Was ist chronisches Schmerzsyndrom? Symptome, Behandlung, Arten und Ursachen

Was sind chronische Schmerzen?

Das Einsetzen von Schmerzen ist ein Symptom für eine Krankheit oder Verletzung in dem Teil des Körpers, in dem die Schmerzen auftreten. Das plötzliche Einsetzen von Schmerzen wird als akuter Schmerz bezeichnet . Akuter Schmerz erregt die Aufmerksamkeit einer Person und fordert sie auf, Maßnahmen zu ergreifen, um eine weitere Verschlechterung des Schmerzzustands zu verhindern. Dies kann eine einfache Handlung sein, z. B. der Reflex, der eine Person dazu bringt, ihre Hand von einem heißen Herd zu reißen, oder es kann komplexer sein, z. Darüber hinaus könnte der Schmerz die Person veranlassen, einen Arzt aufzusuchen. Chronische Schmerzen sind Schmerzen, die über einen längeren Zeitraum (6 Monate oder länger) andauern und in der Regel auf langanhaltende (chronische) Erkrankungen oder Schädigungen des Körpers zurückzuführen sind.

Schmerz unterbricht unsere Arbeit, unsere Erholung und unsere Beziehungen zu unseren Familien. Komfort, das heißt, keine Schmerzen zu haben, ist eines der Ziele, wenn eine Person krank wird, und die Behandlung einer mit chronischen Schmerzen verbundenen Krankheit durch einen Arzt ist ein weiteres Ziel.

Sobald die Ursache des Schmerzes gefunden und die richtige Behandlung begonnen wurde, kann der Schmerz die nützliche Funktion haben, das betroffene Individuum in Ruhe zu halten, so dass die Verletzung oder Krankheit heilen kann. Aber wenn der Schmerz von einer Krankheit herrührt, die unheilbar ist und niemals heilen wird, verliert der Schmerz seine Nützlichkeit und wird schädlich. Diese Art von Schmerz hält eine Person von normaler Aktivität ab und Inaktivität verringert die Kraft.

Häufige Ursachen für chronische Schmerzen sind Verletzungen, Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Gelenkschmerzen aufgrund einer Arthritis, Nebenhöhlenschmerzen, Sehnenentzündungen oder Überlastungsverletzungen wie das Karpaltunnelsyndrom. Chronische Schmerzen sind auch ein Merkmal vieler fortgeschrittener Krebsarten. Eine Reihe von Symptomen kann mit chronischen Schmerzen einhergehen und sogar als direkte Folge der Schmerzen auftreten. Dazu gehören Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen, Reizbarkeit, Depressionen und Stimmungsschwankungen, Angstzustände, Müdigkeit und der Verlust des Interesses an täglichen Aktivitäten. Schmerzen können Muskelkrämpfe auslösen, die zu Schmerzen oder Steifheit führen können.

• Warum Schmerzen schlimmer werden können: Es gibt ein "Aufziehphänomen", das dazu führt, dass unbehandelte Schmerzen schlimmer werden. Nervenfasern, die die schmerzhaften Impulse an das Gehirn übertragen, werden "trainiert", um Schmerzsignale besser zu liefern. So wie Muskeln beim Sport durch Training gestärkt werden, werden die Nerven beim Senden von Schmerzsignalen an das Gehirn wirksamer. Die Intensität der Signale erhöht sich über das hinaus, was erforderlich ist, um die Aufmerksamkeit der betroffenen Person zu erregen. Um die Sache noch schlimmer zu machen, wird das Gehirn empfindlicher für den Schmerz. Der Schmerz fühlt sich also viel schlimmer an, obwohl sich die Verletzung oder Krankheit nicht verschlimmert. Zu diesem Zeitpunkt kann Schmerz als chronischer Schmerz bezeichnet werden. Und es ist kein Krankheitszeichen mehr.
• Das Ziel bei der Schmerzbehandlung: Wenn ein Arzt konsultiert wird, ist es das Ziel für den Patienten und den Arzt, keine chronischen Schmerzen mehr zu haben. Der Patient möchte, dass die Ursache seiner Schmerzen gefunden und geheilt wird, damit er oder sie wieder normal leben kann, ohne Medikamente oder weitere Besuche beim medizinischen Fachpersonal zu benötigen.
• Behandlung von lebenslangen Schmerzen: Leider kennen viele Krankheiten keine Heilmittel. Die Behandlung von Krankheiten wie Diabetes und Bluthochdruck ist oft lebenslang. Bei diesen chronischen Krankheiten wie bei der Behandlung chronischer Schmerzen ist es das Ziel der Person, so normal wie möglich zu leben. Manchmal werden Medikamente für den Rest des Lebens einer Person benötigt, um dieses Ziel zu erreichen.
• Eine vernünftige Sicht der Sucht: Chronische Schmerzen unterscheiden sich nicht von Diabetes oder Bluthochdruck. Wenn eine Person für den Rest ihres Lebens Schmerzmittel einnehmen muss, sollte nicht gesagt werden, dass sie von Schmerzmitteln "abhängig" ist, genauso wenig wie eine Person mit Diabetes, die für den Rest ihres Lebens Insulin einnehmen muss Man sollte sagen, dass ihr Leben insulinabhängig ist.

Was ist allgemeiner somatischer Schmerz (Schmerz vom äußeren Körper)?

• Haut- und Muskelschmerzen können vom Gehirn leicht lokalisiert werden, da diese Schmerzen häufig auftreten. Menschen haben seit ihrer Kindheit allgemeine somatische Schmerzen, wenn die Person gefallen ist oder von einer Person oder einem Gegenstand getroffen wurde. Normalerweise verschwindet der somatische Schmerz innerhalb weniger Tage.
• Manche Menschen entwickeln Schmerzen, die niemals verschwinden. Fibromyalgie und chronische Rückenschmerzen können in diese Kategorie fallen.
• Allgemeine somatische Schmerzen werden häufig mit nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAID) wie Ibuprofen (Motrin) oder Naproxen (Naprosyn) oder mit Paracetamol (Tylenol) behandelt. Manchmal können Opioide erforderlich sein.

Was sind viszerale Schmerzen (Schmerzen aus den inneren Organen)?

Schmerzen, die von den inneren Organen ausgehen, sind für eine Person schwieriger zu lokalisieren. Die Verbindungen von Schmerzsensoren in den inneren Organen zum Gehirn sind weniger ausgefeilt als die Nervenverbindungen von Haut und Muskeln. So können beispielsweise Gallenblasenprobleme Schmerzen in der rechten Schulter verursachen. Schmerzen aufgrund von saurer Verdauung oder Verstopfung sind ein Beispiel für häufig auftretende und leicht zu erkennende viszerale Schmerzen. Diese Schmerzen sind leicht zu behandeln und bessern sich schnell, entweder von sich aus oder mit nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten.

• Die Schmerzen aufgrund einer chronischen Pankreatitis (eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse) oder einer chronischen aktiven Hepatitis (eine Entzündung der Leber) können lange anhalten und sind schwer zu behandeln.
• Beispielsweise können viszerale Schmerzen durch Gallensteine ​​oder Blinddarmentzündung operativ behandelt werden. Andere viszerale Schmerzen können mit verschiedenen nicht-opioiden Schmerzmitteln behandelt werden. Manchmal sind Opioide erforderlich.

Was sind Knochenschmerzen?

• Schmerzen in den Knochen von einem blauen Fleck oder einer Fraktur sind vorübergehend. Schmerzen durch Knochenkrebs, Osteoporose (Knochenerweichung, die häufig bei älteren Menschen auftritt), Osteomyelitis (eine Infektion in einem Knochen) oder Arthritis (Entzündung der Gelenke) können lange anhalten.
• Knochenschmerzen nagen und pochen und erfordern möglicherweise eine langfristige Schmerzbehandlung. Knochenschmerzen bei Morbus Paget können mit Bisphosphonaten wie Alendronat (Fosamax) behandelt werden. Manchmal werden die NSAIDs (wie Ibuprofen) verwendet. Manchmal werden Opioide benötigt.

Was ist Muskelkrampf (Muskelkrämpfe)?

• Muskelkrämpfe wie Charley Horse oder Krämpfe können vor allem im Rücken starke Schmerzen verursachen. Schmerzmittel allein können den Schmerz möglicherweise nicht lindern. Muskelrelaxantien wie Cyclobenzaprin (Flexeril) oder Baclofen (Lioresal) können erforderlich sein, um die Muskeln zu entspannen.

Chronische Schmerzen Ursachen, Lösungen und Management

Was ist periphere Neuropathie (Schmerzen in den Nerven, die vom Kopf, Gesicht, Rumpf oder den Extremitäten zum Rückenmark führen)?

• In gewisser Weise kommen alle Schmerzen von Nerven, weil Nerven schmerzhafte Impulse an das Gehirn übertragen. Einige schmerzhafte Impulse gehen jedoch nicht von den Nervenenden aus, die normalerweise Verletzungen oder Krankheiten wahrnehmen. Einige schmerzhafte Impulse kommen von einer Reizung des Nervs entlang seiner Länge statt am Nervenende.
• Ischias wird zum Beispiel durch Einklemmen des Ischiasnervs verursacht, der vom Bein zur Wirbelsäule verläuft. Das Kneifen findet häufig in der Nähe des unteren Teils der Wirbelsäule statt, aber der Schmerz wird als von den Nervenenden im Bein ausgehend wahrgenommen, da der Ischiasnerv normalerweise Gefühle vom Bein überträgt.
• Andere Beispiele für Krankheiten, die periphere Neuropathie oder "Nervenschmerzen" verursachen, sind gebrochene Bandscheiben in der Wirbelsäule, die Nerven einklemmen, Krebsarten, die zu Nervenwachstum führen und zu Reizungen führen, oder Infektionen wie Gürtelrose, die Nervenreizungen verursachen können.
• Häufige Erkrankungen, die häufig eine periphere Neuropathie verursachen, sind Diabetes und AIDS.
• Nervenschmerzen können sich wie ein schmerzhaftes "Nadelstich" -Gefühl anfühlen. Diese Art von Nervenschmerzen kann mit trizyklischen Antidepressiva behandelt werden. Andere, schwerere Nervenschmerzen können als scharfes, stechendes, elektrisches Gefühl beschrieben werden. Antikonvulsiva (Arzneimittel zur Behandlung von Anfällen) können bei dieser Art von Nervenschmerzen eingesetzt werden.
• Einige Nervenschmerzen sind auf den Verlust eines Gliedes zurückzuführen. Der amputierte Arm oder das amputierte Bein fühlen sich immer noch an und tun schwer weh. Diese Art von Nervenschmerzen, die als Deafferentation oder "Phantomschmerz" bezeichnet werden, können mit Clonidin (Catapres) (einem Blutdruckmedikament, das auch Nervenschmerzen lindert) behandelt werden.
• Herpes zoster (Gürtelrose) verursacht eine Infektion der Nervenenden und der Haut in der Nähe der Nervenenden. Manchmal hilft die lokale Anwendung von Capsaicin (Zostrix), einem rezeptfreien Schmerzmittel in Form einer Salbe. Darüber hinaus können Opioide erforderlich sein.
• Pregabalin (Lyrica) ist ein Arzneimittel zur Behandlung von postherpetischer Neuralgie und diabetischer peripherer Neuropathie, während Duloxetin (Cymbalta) zur Behandlung von diabetischer peripherer Neuropathie zugelassen ist.

Was sind Kreislaufprobleme?

• Eine schlechte Durchblutung ist oft eine Ursache für chronische Schmerzen. Eine schlechte Durchblutung wird normalerweise durch Tabakkonsum, Diabetes oder verschiedene Autoimmunerkrankungen (Krankheiten, bei denen der Körper Antikörper gegen sich selbst bildet) wie Lupus oder rheumatoide Arthritis verursacht.
• Eine teilweise Verstopfung der Arterien durch Fettablagerungen, sogenannte Plaques (Arteriosklerose), ist auch eine häufige Ursache für eine schlechte Durchblutung. Der Grund für die Schmerzen einer schlechten Durchblutung ist, dass der Teil des Körpers, der keine gute Durchblutung erhält, keinen Sauerstoff und keine Nahrung mehr hat. Der Mangel an Sauerstoff und Nahrung schädigt diesen Teil des Körpers und der Schaden verursacht Schmerzen.
• Schmerzen aufgrund einer schlechten Durchblutung können chirurgisch behandelt werden, indem die verstopften Arterien mit künstlichen Arterien umgangen werden, um die Durchblutung zu verbessern. Manchmal ist dies nicht möglich und möglicherweise werden Blutverdünner oder Opioide benötigt, um die Schmerzen zu lindern.
• Eine weitere häufige Ursache für eine schlechte Durchblutung ist die Reflex-Sympathikus-Dystrophie (RSD), die auch als komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS) bezeichnet wird. Dies ist sowohl ein Kreislauf- als auch ein Nervenübertragungsproblem, da schmerzhafte Nervenübertragungen dazu führen, dass sich die Blutgefäße verengen. Die Verengung verhindert, dass genügend Sauerstoff und Nährstoffe in den betroffenen Körperteil gelangen. RSD kann manchmal mit einer chirurgischen Sympathektomie behandelt werden, einer Operation, die verhindert, dass die Nervenimpulse eine Verengung der Blutgefäße verursachen. Oft ist eine nicht-opioide Medikation mit oder ohne Operation erforderlich. Manchmal werden Opioide benötigt.

Was sind Kopfschmerzen?

• Kopfschmerzen können durch viele Krankheiten verursacht werden. Es gibt verschiedene Arten von Kopfschmerzen, einschließlich Migräne, Verspannungen und Cluster-Kopfschmerzen. Kopfschmerzen können auch von Sinusitis, Trigeminusneuralgie, Riesenzellarteriitis oder Hirntumoren herrühren. Die Behandlung der verschiedenen Arten von Kopfschmerzen hängt von der Art der Kopfschmerzen und der Schwere der Schmerzen ab. Oft werden nicht-opioide Medikamente eingesetzt. In einigen Fällen ist jedoch eine Opioidtherapie erforderlich.
• Migräne sind oft auf einer Seite des Kopfes. Sie können mit Übelkeit und Erbrechen, Photophobie (Licht, das die Augen verletzt), Phonophobie (Geräusch, das die Ohren verletzt) ​​und funkelnden Skotomen (parallele Linien, die an den Rändern von Objekten vibrieren, insbesondere an den Grenzen zwischen hellen und dunklen Orten) in Verbindung gebracht werden. Manchmal treten diese Auren auf, bevor die Kopfschmerzen beginnen, und weisen die Person darauf hin, dass eine Migräne auftritt. Migräneschmerzen können in ihrer Intensität von leicht bis schwer variieren. Es gibt viele spezifische Medikamente gegen Migräne. Sumatriptan (Imitrex) ist besonders nützlich für einige, aber nicht alle Migränepatienten.
• Cluster-Kopfschmerzen treten in Gruppen auf, manchmal mehrmals am Tag, und dauern Tage bis Wochen. Viele Cluster-Kopfschmerzen sind sehr schmerzhaft. Eine Sauerstofftherapie kann bei einigen Clusterkopfschmerzen hilfreich sein.
• Sinusitis kann Gesichtsschmerzen verursachen und ist morgens häufig schlimmer. Nebenhöhlenschmerzen können zusammen mit abschwellenden Mitteln auf eine Antibiotikabehandlung ansprechen. Manchmal ist eine Nasennebenhöhlenoperation erforderlich.
• Trigeminusneuralgie ist eigentlich eine periphere Neuropathie (Nervenschmerzen), die schwerwiegend ist. Es tritt auf einer Seite des Kopfes und des Gesichts auf und hat einen "Auslösepunkt", normalerweise auf der Seite des Gesichts, der bei Berührung starke Schmerzen verursacht. Antikonvulsiva (Antiseizurmittel) sind häufig hilfreich bei dieser Art von Schmerzen, und manchmal werden auch Muskelrelaxanzien eingesetzt.

Was ist die Messung chronischer Schmerzen?

Die Weltgesundheitsorganisation hat eine "Schmerzleiter", die Krebsschmerzen auf drei Ebenen charakterisiert. Die Niveaus sind milder Schmerz, gemäßigter Schmerz und strenger Schmerz. Diese allgemeinen Prinzipien können auf alle Arten von chronischen Schmerzen angewendet werden.

• Leichte Schmerzen : Leichte Schmerzen sind von selbst begrenzt. Es verschwindet entweder ohne Therapie oder unter Verwendung nicht verschreibungspflichtiger Medikamente wie Paracetamol (Tylenol), Aspirin oder anderer nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs). Es gibt eine Vielzahl von NSAIDs (Beispiele sind Motrin, Advil und Aleve). Einige sind ohne Rezept erhältlich. Patienten können verschiedene Typen ausprobieren, um den für sie am besten geeigneten zu finden.
• Mäßiger Schmerz : Mäßiger Schmerz ist schlimmer als milder Schmerz. Es stört die Funktion. Die Person ist möglicherweise nicht in der Lage, den Schmerz zu ignorieren, und er beeinträchtigt die Aktivitäten des täglichen Lebens. Er verschwindet jedoch nach einer Weile und kommt nach der Behandlung nicht mehr zurück. Moderate Schmerzen erfordern möglicherweise stärkere Medikamente als Paracetamol oder nicht verschreibungspflichtige NSAR. Es wurde festgestellt, dass die meisten NSAR, einschließlich Ibuprofen (Motrin), bei der Schmerzlinderung genauso wirksam sind wie Codein. Ein medizinisches Fachpersonal kann mit dem Patienten zusammenarbeiten, um die Art der verschreibungspflichtigen oder nicht verschreibungspflichtigen NSAID zu ermitteln, die für den Patienten am besten geeignet ist.
• Starker Schmerz : Starker Schmerz ist definiert als Schmerz, der einige oder alle Aktivitäten des täglichen Lebens beeinträchtigt. Die Person kann aufgrund der Schwere der Schmerzen auf Bett- oder Stuhlruhe beschränkt sein. Oft verschwindet es nicht und die Behandlung muss tagelang, wochenlang, monatelang oder jahrelang andauern. Bei starken Schmerzen empfiehlt die Weltgesundheitsorganisation starke Opioide wie Morphin, Oxycodon, Hydrocodon, Hydromorphon, Methadon oder Fentanyl sowie andere Medikamente (sogenannte adjuvante Therapien), die für die jeweilige Schmerzart erforderlich sind. Eine Reihe von adjuvanten Therapien sind im vorherigen Abschnitt beschrieben.

Was ist chronische Schmerztherapie?

Die meisten Medikamente haben eine maximale Dosis. Normalerweise ist die Höchstdosis eine, die Sie nicht überschreiten können, ohne dem Patienten Schaden zuzufügen. Bei den meisten Schmerzmitteln führt die Einnahme von mehr als der Höchstdosis nicht zu einer Schmerzlinderung, kann jedoch toxische Nebenwirkungen wie Magengeschwüre, Nierenschäden, Leberschäden, chemisches Ungleichgewicht im Blutkreislauf oder Tod verursachen.

Starke Opiatmedikamente unterscheiden sich in dieser Hinsicht geringfügig, und dies ist ein Glücksfall für Menschen, die unter starken Schmerzen leiden. Bei starken Opioiden hängt die Dosis von der Stärke der Schmerzen ab. Diese Medikamente sollten nicht mit Paracetamol oder anderen nicht-opioiden Arzneimitteln gemischt werden, wenn sie zur Behandlung chronischer Schmerzen angewendet werden. Menschen mit starken Schmerzen können sehr hohe Dosen Opioide einnehmen, ohne dass Nebenwirkungen auftreten. Einige Menschen mit starken Schmerzen erhalten so hohe Dosen, dass die gleiche Dosis tödlich wäre, wenn sie von jemandem eingenommen würde, der nicht an Schmerzen leidet. Bei Schmerzpatienten kann dieselbe hohe Dosis den Schmerz lindern und es der Person dennoch ermöglichen, hellwach genug zu sein, um ihre täglichen Aktivitäten auszuführen.

Langwirksames Opioid: Die beste Methode zur Behandlung chronischer, schwerer Schmerzen besteht darin, es ständig unter Kontrolle zu halten. Der Arzt kann dies tun, indem er ein langwirksames Opioid verwendet, um die Schmerzen unter Kontrolle zu halten, und ein kurzwirksames Opioid, um diese wenigen Male während des Tages zu behandeln, wenn die Schmerzen durchbrechen. Wenn ein Patient Morphium einnimmt, erhält er eine Retardtablette, die den Schmerz die meiste Zeit unter Kontrolle hält, und eine kurz wirkende Tablette oder Flüssigkeit, wenn der Schmerz durchbricht.

Einige Opioide werden nicht für chronische Schmerzen empfohlen.

• Demerol (Meperidin), das häufig bei akuten Schmerzen nach einer Operation angewendet wird, ist ein schlechtes Medikament gegen chronische Schmerzen. Es wird nicht gut resorbiert, wenn es oral eingenommen wird, und es verursacht Dysphorie (fühlt sich wirklich mies an) und Krampfanfälle, wenn es länger als ein paar Tage angewendet wird.
• Talwin (Pentazocin) ist auch nicht für chronische Schmerzen geeignet, da es einen Deckeneffekt hat. Es gibt eine Höchstdosis, nach deren Erhöhung keine weitere Schmerzlinderung eintritt. Es verursacht auch Entzugssymptome, wenn es an jemanden verabreicht wird, der auch ein anderes Opioid einnimmt.
• Die Opioid / Paracetamol- oder Opioid / NSAID-Kombinationspräparate sind für die kurzfristige Anwendung akzeptabel, Paracetamol ist jedoch bei längerer Anwendung oder in hohen Dosen für Nieren und Leber giftig. Viele NSAIDs sind giftig für Nieren und Magen, wenn sie für längere Zeit oder in hohen Dosen eingenommen werden.

Was sind Opioide Nebenwirkungen?

Übelkeit und Erbrechen: Dies sind häufige Nebenwirkungen zu Beginn der Opiat-Therapie. Wenn sie ein Problem darstellen, können sie mit nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten gegen Übelkeit wie Meclizin (Bonine, Dramamin) oder Diphenhydramin (Benadryl) oder in einigen Fällen mit verschreibungspflichtigen Medikamenten wie Prochlorperazin (Compazine) oder Haloperidol (Haldol) behandelt werden. . Die Übelkeit und das Erbrechen hören normalerweise innerhalb weniger Tage auf, und dann kann das Antiemetikum (Übelkeit und Erbrechen) abgesetzt werden.

Schwindel: Schwindel und Schläfrigkeit treten häufig auf, wenn Sie Opioide einnehmen. Aus diesem Grund wird empfohlen, dass Patienten während der Einnahme von Opioiden weder Auto fahren noch Alkohol trinken oder Maschinen bedienen. Menschen mit chronischen Schmerzen entwickeln häufig eine Toleranz für diese Nebenwirkung von Opioiden und können während der Opioidtherapie häufig alle normalen Aktivitäten des täglichen Lebens ausführen.

Verstopfung: Opioide verursachen immer dieses Problem, und Verstopfung bleibt ein Problem, solange der Patient Opioide einnimmt. Verstopfung kann ein ernstes Problem werden, wenn der Patient es nicht unter Kontrolle hält. Der Stuhl kann bis zu dem Punkt, an dem eine manuelle Entformung durchgeführt werden muss, vollständig verstopft sein (Stuhlschlag). Stuhlweichmachende Medikamente wie Docusat können Verstopfung vorbeugen oder lindern.

Sucht: Hospizpatienten befürchten, opioidsüchtig zu werden. Mit Hospiz ist es jedoch selten ein Problem. Menschen mit chronischen Schmerzen machen sich auch Sorgen über Sucht, aber es stellt sich heraus, dass bei den meisten Erwachsenen, wenn sie noch kein Drogen- oder Drogenmissbrauchsproblem haben, die Sucht auch dann kein großes Problem darstellt, wenn Opioide über einen längeren Zeitraum angewendet werden. Laufzeitbasis.

• Es wurde eine Studie durchgeführt, in der 12.000 nicht-abhängige Personen, die Opioide benötigten, untersucht wurden, um festzustellen, ob sie abhängig geworden waren. Vier von 12.000 zeigten Suchtverhalten (weniger als ein Zehntel von 1%).
• Im Allgemeinen hatten die einzigen Menschen, die nach der Gabe von Opioiden ein Suchtverhalten entwickeln, ein Suchtproblem, bevor die Opioide wegen Schmerzen verabreicht wurden. Die meisten Menschen nehmen Opioide, bis die Schmerzen verschwunden sind. Dann hören sie auf, sie einzunehmen, weil sie sich nicht schwindelig oder schläfrig fühlen wollen. Sobald die Schmerzen verschwunden sind, treten die toxischen Nebenwirkungen von Schwindel und Schläfrigkeit wieder auf.
• Jeder, der Medikamente einnimmt, nur um "high" zu werden, zeigt bereits Suchtverhalten und muss die Einnahme von Suchtmitteln, einschließlich Opioiden, anderen Suchtmitteln und Alkohol, sofort einstellen.
• Einige Menschen mit tatsächlichen schmerzhaften Erkrankungen sind süchtig nach Substanzen, die den Geist verändern. Sie bekommen Rezepte wegen ihrer tatsächlichen Krankheiten. Normalerweise bestimmt der Patient die Opioiddosis, indem er dem Arzt mitteilt, wie er mit den Schmerzen umgeht, und indem er an seinen täglichen Aktivitäten teilnimmt. Ein Patient mit chronischen Schmerzen, der nicht abhängig von Medikamenten ist, wird dem Arzt die Wahrheit über seine oder ihre Funktionsfähigkeit sagen und das tun, was im täglichen Leben getan werden muss.
• Süchtige werden über die Ausführung von Aktivitäten des täglichen Lebens lügen. Der Süchtige wird behaupten, dass die Schmerzen so stark sind, dass er eine höhere Dosis benötigt, bis er eine Dosis erreicht, die ihn die meiste Zeit zum Schlafen bringt. Dann werden sie dem Arzt mitteilen, dass es ihnen gut geht und dass sie alle erforderlichen Aktivitäten ausführen können.
• Der Verkauf von Schmerzmitteln an Dritte ist ein Verbrechen des Bundes.
• Familienmitglieder sollten ihre Bedenken mit einem Arzt besprechen, wenn sie den Verdacht haben, dass der Patient von Schmerzmitteln abhängig ist. Wenn eine süchtige Person tatsächlich an einem schmerzhaften Syndrom leidet, muss der Arzt mithilfe der Familie möglicherweise entscheiden, wie hoch die Medikamentendosis sein soll, ohne auf die Dosis Bezug zu nehmen, die der Schmerzpatient für die beste hält. Manchmal sollten die Opioide bei stark süchtigen Menschen überhaupt nicht angewendet werden. Einige Abhängige können bei Bedarf mit Opioiden behandelt werden, sofern sie sorgfältig mit dem Behandlungsplan zusammenarbeiten.

Atemdepression: Die gefährlichste Komplikation einer Opioidtherapie ist eine Atemdepression. Viele Menschen wissen, dass einige Drogenabhängige bekanntermaßen reines Heroin oder Fentanyl erhalten und dann mit der Nadel im Arm sterben, weil sie eingeschlafen sind und nicht geatmet haben. Dies geschieht aufgrund einer großen Überdosis bei einem Patienten, der keine Schmerzen hat. Schmerz ist ein starker Stimulator des Atmungszentrums im Gehirn. Wenn eine Person Schmerzen hat und der Arzt die Opioiddosis vorsichtig erhöht, bis die Schmerzen unter Kontrolle sind, und dann die Dosiserhöhung stoppt, bekommt der Patient keine Atemdepression.

Zum Glück für Menschen mit Schmerzen können große Dosen von Opioiden sicher verwendet werden, wenn sie zur Bekämpfung schwerer chronischer Schmerzen erforderlich sind.

Wie man chronische Schmerzen loswird

Es ist nicht immer möglich, chronische Schmerzen vollständig loszuwerden. Das Ziel des Patienten kann einfach darin bestehen, mehr normale Aktivitäten des täglichen Lebens als zuvor ausführen zu können.

• Der Arzt kann den Patienten bitten, den Schmerz auf einer Skala von 1 bis 10 zu bewerten.
• Es ist auch hilfreich zu melden, ob es möglich ist, zur Arbeit zu gehen, einkaufen zu gehen, Sport zu treiben, zu schlafen oder Geschlechtsverkehr zu haben.
• Manchmal ist das einzige Maß für die Wirksamkeit der Behandlung, dass ein Patient bestimmte Dinge tun kann, die vor Beginn der Behandlung nicht möglich waren. Dies muss der Arzt wissen, um Entscheidungen über die Behandlung des Patienten treffen zu können.
• Wenn nichts anderes gegen die Schmerzen des Patienten wirkt und der Arzt nicht bereit ist, Opioide zur Schmerzbekämpfung zu verwenden, sollten Sie eine Überweisung an einen Schmerzspezialisten oder eine Schmerzklinik erwägen.