CT-Scan (Cat-Scan) -Verfahren Nebenwirkungen, Zweck, CT vs. MRI

• CT-Scan (CAT-Scan, Computerized Axial Tomography) - Themenhandbuch

Was ist ein CT-Scan?

Was ist CT-Scan?

CT- oder CAT-Scans sind spezielle Röntgentests, bei denen mit Röntgenstrahlen und einem Computer Querschnittsbilder des Körpers erstellt werden. CT-Aufnahmen werden auch als Computerized Axial Tomography bezeichnet. CT wurde unabhängig von einem britischen Ingenieur namens Sir Godfrey Hounsfield und Dr. Alan Cormack entwickelt. Es ist zu einer tragenden Säule bei der Diagnose medizinischer Erkrankungen geworden. Für ihre Arbeit erhielten Hounsfield und Cormack 1979 gemeinsam den Nobelpreis.

CT-Scanner wurden erstmals 1974 installiert. CT-Scanner haben den Patientenkomfort erheblich verbessert, da ein Scan schnell durchgeführt werden kann. Verbesserungen haben zu Bildern mit höherer Auflösung geführt, die den Arzt bei der Diagnose unterstützen. Zum Beispiel kann der CT-Scan Ärzten helfen, kleine Knötchen oder Tumoren zu visualisieren, die sie mit einer Röntgenaufnahme ohne Film nicht sehen können.

Bild der CT-Scan-Maschine.

CT-Scan-Fakten

• CT-Bilder ermöglichen es dem Arzt, das Innere des Körpers so zu betrachten, als würde man das Innere eines Brotlaibs betrachten, indem man es in Scheiben schneidet. Diese Art von Spezialröntgen macht gewissermaßen "Bilder" von Körperschnitten, so dass Ärzte direkt auf den interessierenden Bereich blicken können. CT-Scans werden häufig verwendet, um Gehirn, Hals, Wirbelsäule, Brust, Bauch, Becken und Nebenhöhlen zu untersuchen.
• CT ist eine häufig durchgeführte Prozedur. Scanner finden sich nicht nur in Röntgenabteilungen von Krankenhäusern, sondern auch in Ambulanzen.
• Die CT hat die Medizin revolutioniert, weil sie Ärzten ermöglicht, Krankheiten zu erkennen, die in der Vergangenheit oft nur bei Operationen oder Autopsien festgestellt wurden. Die CT ist nicht invasiv, sicher und gut verträglich. Es bietet einen sehr detaillierten Blick auf viele verschiedene Körperteile.
• Betrachtet man ein Standard-Röntgenbild oder eine Röntgenaufnahme (z. B. eine Röntgenaufnahme der Brust), sieht es so aus, als würden sie durch den Körper schauen. CT und MRT ähneln sich, bieten jedoch eine ganz andere Sicht auf den Körper als Röntgenaufnahmen. CT und MRT erzeugen Querschnittsbilder, die den Körper zu öffnen scheinen und es dem Arzt ermöglichen, ihn von innen zu betrachten. MRT verwendet ein Magnetfeld und Radiowellen, um Bilder zu erzeugen, während CT Röntgenstrahlen verwendet, um Bilder zu erzeugen. Einfache Röntgenstrahlen sind ein kostengünstiger, schneller Test und ermöglichen eine genaue Diagnose von Dingen wie Lungenentzündung, Arthritis und Frakturen. CT und MRT eignen sich besser zur Beurteilung von Weichteilen wie Gehirn, Leber und Bauchorganen sowie zur Visualisierung subtiler Anomalien, die bei regelmäßigen Röntgentests möglicherweise nicht erkennbar sind.
• Bei Menschen werden häufig CT-Untersuchungen durchgeführt, um eine Abnormalität, die bei einem anderen Test wie Röntgen oder Ultraschall festgestellt wurde, weiter zu bewerten. Sie können auch ein CT haben, um bestimmte Symptome wie Schmerzen oder Schwindel zu überprüfen. Menschen mit Krebs können eine CT haben, um die Ausbreitung der Krankheit zu bewerten.
• Eine Kopf- oder Gehirn-CT wird verwendet, um die verschiedenen Strukturen des Gehirns auf Masse, Schlaganfall, Blutungsbereich oder Blutgefäßanomalie zu untersuchen. Es wird auch manchmal verwendet, um den Schädel zu betrachten.
• Ein Hals-CT überprüft die Weichteile des Halses und wird häufig zur Untersuchung eines Klumpens oder einer Masse im Hals oder zur Suche nach vergrößerten Lymphknoten oder Drüsen verwendet.
• Die CT der Brust wird häufig verwendet, um eine Abnormalität auf einer Röntgenaufnahme der Brust weiter zu untersuchen. Es wird auch häufig verwendet, um nach vergrößerten Lymphknoten zu suchen.
• Unterleibs- und Becken-CT untersuchen die Unterleibs- und Beckenorgane (wie Leber, Milz, Nieren, Bauchspeicheldrüse und Nebennieren) und den Magen-Darm-Trakt. Diese Untersuchungen werden häufig durchgeführt, um eine Schmerzursache zu ermitteln und manchmal eine Abnormalität nachzuvollziehen, die bei einem anderen Test wie Ultraschall festgestellt wurde.
• Eine Sinus-CT-Untersuchung wird sowohl zur Diagnose einer Sinuserkrankung als auch zur Erkennung einer Verengung oder Behinderung des Sinus-Drainage-Pfades verwendet.
• Ein Wirbelsäulen-CT-Test wird am häufigsten verwendet, um einen Bandscheibenvorfall oder eine Verengung des Wirbelkanals (Spinalstenose) bei Menschen mit Nacken-, Arm-, Rücken- und / oder Beinschmerzen festzustellen. Es wird auch verwendet, um eine Fraktur oder einen Bruch in der Wirbelsäule zu erkennen.

CT-Scan-Risiken und Nebenwirkungen

CT-Scan ist ein sehr risikoarmes Verfahren.

• Der Patient wird bei einem CT-Scan einer Strahlung ausgesetzt. Es ist jedoch ein sicheres Niveau.
• Das größte potenzielle Risiko besteht in einer Kontrastmittelinjektion (auch Farbstoffinjektion genannt), die manchmal beim CT-Scannen verwendet wird. Dieser Kontrast kann dazu beitragen, normale Gewebe von abnormalen Geweben zu unterscheiden. Es hilft auch dabei, Blutgefäße von anderen Strukturen wie Lymphknoten zu unterscheiden. Wie bei jedem Medikament kann es bei manchen Menschen zu einer schwerwiegenden allergischen Reaktion auf den Kontrast kommen. Die Wahrscheinlichkeit einer tödlichen Reaktion auf den Kontrast liegt bei etwa 1 zu 100.000. Personen mit erhöhtem Risiko erfordern möglicherweise eine spezielle Vorbehandlung und sollten den Test in einem Krankenhaus durchführen lassen. Jeder, der zuvor eine Kontrastreaktion oder eine schwere allergische Reaktion auf andere Medikamente hatte, Asthma oder ein Emphysem hat oder eine schwere Herzerkrankung hat, ist einem erhöhten Risiko für eine Kontrastreaktion ausgesetzt und wird zur Untersuchung an eine Röntgenabteilung des Krankenhauses überwiesen. Neben einer allergischen Reaktion kann der intravenöse Farbstoff die Nieren schädigen, insbesondere wenn eine Person bereits eine marginale Nierenerkrankung hat. Normalerweise wird dem Patienten geraten, viel Flüssigkeit zu trinken, um den Farbstoff aus dem System zu entfernen.
• Bei jeder Injektion in eine Vene besteht die Gefahr, dass der Kontrast außerhalb der Vene unter der Haut austritt. Wenn viel Kontrast unter der Haut austritt, kann dies in seltenen Fällen dazu führen, dass die Haut zusammenbricht.

CT-Scan-Vorbereitung

Wenn ein Patient eine Kontrastmittelinjektion erhält, sollte er vor dem CT-Scan einige Stunden lang nichts zu essen oder zu trinken haben, da die Injektion zu Magenverstimmung führen kann. Um die Kontrastmittelinjektion zu erhalten, wird unmittelbar vor dem Scan eine Infusion in den Arm eingeführt. Der Kontrast gelangt dann durch die IV in den Körper.

Vor den meisten CT-Untersuchungen von Bauch und Becken ist es wichtig, ein orales Kontrastmittel zu sich zu nehmen, das verdünntes Barium enthält. Dieses Kontrastmittel hilft dem Radiologen, den Magen-Darm-Trakt (Magen, Dünn- und Dickdarm) zu identifizieren, Auffälligkeiten dieser Organe zu erkennen und diese Strukturen von anderen Strukturen im Bauchraum zu trennen. Der Patient wird gebeten, etwas weniger als einen Liter zu trinken, der sich über 1, 5 bis 2 Stunden verteilt.

Während des Verfahrens

Die meisten CT-Untersuchungen werden ambulant durchgeführt. Da sie keinen Krankenhausaufenthalt benötigen, muss der Patient den Test machen und geht dann nach Hause.

• Der CT-Scanner sieht aus wie ein großer Donut mit einem schmalen Tisch in der Mitte. Anders als bei der MRT, bei der der Patient bei einer CT-Untersuchung im Tunnel des Scanners platziert wird, leidet der Patient aufgrund der Offenheit der Donutform des Scanners selten unter Klaustrophobie. Normalerweise liegt der Patient auf dem Rücken auf dem Tisch, der sich durch die Mitte der Maschine bewegt. Der Patient bewegt sich entweder mit dem Kopf voran oder mit den Füßen voran durch den Scanner, je nachdem, welcher Körperteil gescannt wird. Bei bestimmten Untersuchungen wie Nasennebenhöhlen und Mittelohr lag der Patient auf dem Bauch und ging mit dem Kopf voran.
• Der Patient muss für die Dauer der Studie, die in der Regel nur wenige Minuten beträgt, unbeweglich bleiben. Der gesamte Vorgang, der das Einrichten, das Scannen selbst, das Überprüfen der Bilder und das Entfernen der Infusion bei Bedarf umfasst, dauert 15 bis 45 Minuten, je nachdem, welcher Körperteil gescannt wird.
  • Bei einigen Studien wird der Patient gebeten, den Atem für bis zu 20 Sekunden anzuhalten.
  • Es darf kein Metall getragen werden.
  • Welche Kleidung der Patient trägt, hängt von der Art der Studie ab. Bei einer CT-Untersuchung von Brust, Bauch oder Becken wird der Patient normalerweise ein Krankenhauskleid anziehen. Für einen Kopf-CT-Scan kann der Patient normale Straßenkleidung tragen.
  • Sedierung ist selten notwendig. Das Gerät ist leise, so dass der Patient während des Tests ein leises Surren hört.
  • Der Techniker ist im Nebenzimmer und kann den Patienten durch ein großes Fenster beobachten.

Nach dem Eingriff

Wenn der Patient eine Kontrastmittelinjektion erhalten hat, wird die Infusion vom Arm entfernt, bevor er nach Hause geht. Der Scan oder die Kontrastmittelinjektion sollten keine negativen Auswirkungen haben. In dem seltenen Fall, dass der Patient sediert wurde, wird er nach Wachheit und Alarmbereitschaft nach Hause geschickt. Jemand muss den Patienten jedoch nach Hause fahren.

Der CT-Scan wird von einem Radiologen, einem Arzt, der für die Interpretation verschiedener Röntgenuntersuchungen geschult ist, interpretiert. Die Ergebnisse werden an den Arzt weitergeleitet. Wie schnell der Arzt den Bericht erhält, hängt vom Bildgebungszentrum ab, in dem die Studie durchgeführt wird.

Ein CT-Scan des Halses.

Wann ist eine medizinische Versorgung aufzusuchen?

Die Reaktion auf den Kontrast ist fast immer unmittelbar, so dass es sehr selten zu einer Reaktion kommt, nachdem der Patient die Einrichtung verlassen hat. Wenn ein Patient jedoch den Eindruck hat, dass er verzögert auf den Kontrast reagiert, sollte er die Einrichtung anrufen, in der er die Untersuchung durchgeführt hat.

Symptome sind Juckreiz und Atembeschwerden oder Schluckbeschwerden. Wenn der Kontrast unter die Haut gelangt, sollte der Patient auf vermehrte Rötung, Schwellung oder Schmerzen achten. Die Patienten werden häufig gebeten, am nächsten Tag wiederzukommen, damit ihre Haut überprüft werden kann. Die Untersuchung selbst hat keine Nebenwirkungen, aber Patienten mit mehreren CT-Untersuchungen sollten die Strahlenexposition mit ihrem Arzt besprechen.