Cushing-Syndrom : Zeichen, Ursachen und Behandlung

Was ist Cushing-Syndrom?

Cushing-Syndrom tritt aufgrund von abnormal hohen Spiegeln des Hormons Cortisol auf. Dies kann aus einer Vielzahl von Gründen geschehen. Die häufigste Ursache ist eine Überdosierung von Kortikosteroiden.

Ihr Arzt kann verschiedene diagnostische Tests und Behandlungen empfehlen. In den meisten Fällen können Medikamente Ihnen helfen, Ihren Cortisolspiegel zu kontrollieren.

Das Cushing-Syndrom wird auch Cushing-Syndrom oder Hypercortisolismus genannt.

SymptomeWas sind die Symptome des Cushing-Syndroms?

Die häufigsten Symptome dieser Erkrankung sind:

• Gewichtszunahme
• Fettleibigkeit
• Fettablagerungen, insbesondere im Mittelbereich, im Gesicht (verursacht ein rundes, mondförmiges Gesicht) und zwischen den Schultern und der obere Rücken (verursacht einen Büffelhöcker)
• violette Dehnungsstreifen an Brüsten, Armen, Bauch und Oberschenkeln
• Ausdünnung der Haut, die leicht blaue Flecken verursacht
• langsam heilende Hautverletzungen
• Akne
• Müdigkeit
• Muskelschwäche
• Glukoseintoleranz
• erhöhter Durst
• vermehrtes Wasserlassen
• Knochenverlust
• Bluthochdruck
• Kopfschmerzen
• kognitive Dysfunktion
• Angst
• Reizbarkeit
• Depression
• eine erhöhte Inzidenz von Infektionen

Frauen können auch zusätzliche Gesichts- und Körperbehaarung sowie fehlende oder unregelmäßige Menstruation bemerken.

Männer können auch haben:

• erektile Dysfunktion
• ein Verlust des sexuellen Interesses
• verringerte Fruchtbarkeit

Kinder mit dieser Bedingung sind im Allgemeinen fettleibig und haben eine langsamere Wachstumsrate.

UrsachenWas sind die Ursachen des Cushing-Syndroms?

Ihre Nebennieren produzieren Cortisol. Es hilft bei einer Reihe von Funktionen Ihres Körpers, einschließlich:

• Regulierung des Blutdrucks und des Herz-Kreislauf-Systems
• Verringerung der Entzündungsreaktion des Immunsystems
• Umwandlung von Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen in Energie
• Ausgleich der Auswirkungen von Insulin
• Reaktion auf Stress

Ihr Körper kann aus einer Vielzahl von Gründen hohe Cortisolwerte produzieren, einschließlich:

• hoher Stress, einschließlich Stress im Zusammenhang mit einer akuten Erkrankung, Operation, Verletzung oder Schwangerschaft, insbesondere in das letzte Trimester
• athletisches Training
• Unterernährung
• Alkoholismus
• Depression, Panikstörungen oder hoher emotionaler Stress

Die häufigste Ursache des Cushing-Syndroms ist die Einnahme von Kortikosteroiden wie Prednison , in hohen Dosen für eine lange Zeit. Ärzte können diese Medikamente verschreiben, um die Abstoßung eines transplantierten Organs zu verhindern. Sie verwenden sie auch, um entzündliche Erkrankungen wie Lupus und Arthritis zu behandeln. Hohe Dosen von injizierbaren Steroiden zur Behandlung von Rückenschmerzen können auch dieses Syndrom verursachen.

Niedrig dosierte Steroide in Form von Inhalaten, wie sie bei Asthma oder Cremes, wie sie bei Ekzemen verschrieben werden, sind meist nicht ausreichend, um das Cushing-Syndrom zu verursachen.

Weitere Ursachen sind:

• ein Hypophysen-Tumor, bei dem die Hypophyse zu viel adrenocorticotropes Hormon freisetzt, das auch als Cushing-Syndrom
• ektopisches ACTH-Syndrom bekannt ist und Tumore verursacht, die normalerweise in der Lunge, der Bauchspeicheldrüse, auftreten , Schilddrüse oder Thymusdrüse
• eine Nebennierenabnormalität oder Tumor

Familiäres Cushing-Syndrom ist eine weitere mögliche Ursache. Cushing-Syndrom ist nicht in der Regel vererbt, aber es ist möglich, eine vererbte Tendenz zu Tumoren der endokrinen Drüsen zu entwickeln.

DiagnoseWie wird das Cushing-Syndrom diagnostiziert?

Cushing-Syndrom kann viele verschiedene Ursachen haben. Die Diagnose basiert auf abnormen Cortisolspiegeln im Körper. Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihre Krankengeschichte und Symptome überprüfen. Sie können auch Labortests anordnen, einschließlich:

• ein 24-Stunden-Urin-freien Cortisol-Test
• Mitternacht Plasma Cortisol und spät Speichel Cortisol Messungen
• eine niedrig dosierte Dexamethason-Unterdrückung Test

Nachdem Sie die erhalten Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…1/index.html Bei der Diagnose dieser Erkrankung muss Ihr Arzt die Ursache für die überschüssige Cortisolproduktion ermitteln. Tests zur Bestimmung der Ursache können einen Corticotropin-Releasing-Hormon-Stimulationstest und einen hochdosierten Dexamethason-Suppressionstest einschließen. Sie können auch Bildgebungsstudien wie CT- und MRT-Untersuchungen anordnen.

BehandlungenWie wird Cushing-Syndrom behandelt?

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Ihr Arzt kann ein Medikament verschreiben, um zu helfen. Einige Medikamente verringern die Produktion von Cortisol in den Nebennieren oder verringern die Produktion von ACTH in der Hypophyse. Andere Medikamente blockieren die Wirkung von Cortisol auf Ihr Gewebe.

Wenn Sie Kortikosteroide verwenden, kann eine Änderung der Medikation oder Dosierung notwendig sein. Versuchen Sie nicht, die Dosierung selbst zu ändern. Sie sollten dies unter enger ärztlicher Aufsicht tun.

Tumore können bösartig sein, was krebsartig oder gutartig bedeutet, was nicht-krebsartig bedeutet. Eine chirurgische Entfernung kann notwendig sein. Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Strahlentherapie oder Chemotherapie empfehlen.

KomplikationenWas sind mögliche Komplikationen?

Wenn Sie keine Behandlung erhalten, kann das Cushing-Syndrom zu:

• Knochenverlust
• Knochenbrüchen
• Muskelschwund und -schwäche
• Bluthochdruck
• Typ-2-Diabetes führen > Infektionen
• Vergrößerung eines Hypophysentumors
• Nierensteine ​​
• Das Cushing-Syndrom aufgrund von Hypophysentumoren kann die Produktion anderer Hormone stören.

OutlookLangfristiger Ausblick

Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto besser ist das erwartete Ergebnis. Es ist wichtig zu beachten, dass Ihr individueller Ausblick von der spezifischen Ursache und Behandlung abhängt, die Sie erhalten.

Es kann lange dauern, bis sich Ihre Symptome verbessert haben. Fragen Sie Ihren Arzt nach gesunden Ernährungsrichtlinien, halten Sie Termine fest und erhöhen Sie Ihr Aktivitätsniveau langsam.

Unterstützungsgruppen können Menschen helfen, mit Cushing-Syndrom fertig zu werden. Ihr örtliches Krankenhaus oder Ihr Arzt kann Ihnen Informationen über Gruppen geben, die sich in Ihrer Region treffen.