Symptome der vergrößerten Prostata (bph), Diagnose, Behandlung

Was ist eine vergrößerte Prostata (BPH)?

Die Prostata befindet sich bei Männern unterhalb der Blase und produziert flüssige Bestandteile des Samens. Über die Hälfte der Männer ab 60 Jahren hat eine Prostatavergrößerung. Dieser Zustand wird manchmal als benigne Prostatahyperplasie oder benigne Prostatahypertrophie (BPH) bezeichnet. Es ist nicht genau bekannt, warum diese Vergrößerung auftritt. BPH ist jedoch kein Krebs und verursacht keinen Krebs. Einige Männer haben BPH-Symptome, andere nicht.

BPH Symptome: Häufiges Wasserlassen

Das häufigste Symptom für BPH ist häufigeres Wasserlassen, häufig nachts. Der Grund ist, dass die vergrößerte Prostata auf die Harnröhre drückt, die den Urin aus dem Körper befördert. Aufgrund dieses Drucks müssen die Blasenmuskeln härter arbeiten, um Urin auszuscheiden. Die Blase kann sich schließlich zusammenziehen, selbst wenn nur eine kleine Menge Urin vorhanden ist, was den Drang erzeugt, häufiger zu urinieren.

BPH Symptome: Schwierigkeiten beim Wasserlassen

Der Druck auf die Harnröhre durch die vergrößerte Drüse und die zusätzliche Belastung der Blasenmuskulatur führen auch zu anderen Symptomen der BPH. Dazu gehört, dass die Einleitung eines Urinstroms länger dauert und das Urinieren schwächer ausfällt als zuvor. Es kann sein, dass der Urin tröpfelt oder dass Sie das Gefühl haben, dass sich noch Urin in der Blase befindet, auch wenn Sie mit dem Urinieren fertig sind.

BPH Symptome: Unfähigkeit zu urinieren

Wenn BPH die Harnröhre vollständig blockiert, kann dies zu einer Unfähigkeit zum Urinieren führen. Dies kann auch durch Infektionen oder durch übermäßige Schwächung der Blasenmuskulatur geschehen. Die Unfähigkeit zu urinieren ist eine schwerwiegende Erkrankung, die die Nieren oder die Blase dauerhaft schädigen kann. Wenn dies plötzlich auftritt, wenden Sie sich an eine Notaufnahme des Krankenhauses. Wenn Sie Symptome von BPH bekommen, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, um eine Verschlechterung der Symptome zu vermeiden.

Wer bekommt eine vergrößerte Prostata (BPH)?

Die Prostata wächst während des gesamten Lebens eines Mannes, beginnend mit der Pubertät und wieder ab dem 25. Lebensjahr. Typischerweise gibt es keine Symptome einer vergrößerten Prostata vor dem 40. Lebensjahr. Bis zu 90% der Männer haben Symptome von BPH bis zum 85. Lebensjahr, aber nur etwa ein Drittel der Männer mit BPH-Symptomen sind von diesen Symptomen betroffen.

Was verursacht BPH Prostatawachstum?

Niemand weiß, warum sich die Prostata während des gesamten Lebens eines Mannes weiter vergrößert. Hormone wie Testosteron, Dihydrotestosteron (DHT) und Östrogen können an der Regulierung des Wachstums der Prostata beteiligt sein. Eine Vasektomie und sexuelle Aktivität erhöhen nicht das Risiko, an BPH zu erkranken. Es wird auch nicht verstanden, warum einige Männer Symptome mit BPH haben, während andere dies nicht tun.

Prostatavergrößerung: Frühe BPH-Diagnose

Die Symptome von BPH können Symptome anderer Erkrankungen, einschließlich Tumoren und Infektionen, imitieren. Eine digitale Rektaluntersuchung kann bei vielen Patienten BPH nachweisen. Wenn Sie Symptome haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um andere mögliche Ursachen für die Symptome auszuschließen.

Ausschluss von Prostatakrebs

Einige der Symptome von BPH sind die gleichen wie die von Prostatakrebs, so dass viele Männer Angst vor den Symptomen haben. BPH ist jedoch weitaus häufiger als Prostatakrebs. Männer mit BPH erkranken nicht häufiger an Prostatakrebs als andere Männer. Es ist jedoch wichtig, dass Ihr Arzt eine gründliche Untersuchung durchführt, da die beiden Zustände Symptome gemeinsam haben und sogar gleichzeitig auftreten können.

Wie Ärzte eine vergrößerte Prostata (BPH) diagnostizieren

Die Diagnose von BPH basiert auf einer Anamnese Ihrer Symptome.

BPH vergrößerte Prostatatests

• Eine rektale Untersuchung zur Beurteilung der Größe und Form der Prostata
• Ultraschalluntersuchung
• Biopsie der Prostata
• Urinflussstudien
• Zystoskopie, bei der der Arzt das Innere der Blase sehen und beurteilen kann

Wann sollte BPH behandelt werden?

Ob BPH behandelt werden muss oder nicht, hängt von den Symptomen und ihrer Schwere ab. Wiederkehrende Infektionen, Probleme beim Wasserlassen, Auslaufen von Urin und Nierenschäden können sich erheblich auf Ihre Lebensqualität auswirken. Medikamente oder chirurgische Eingriffe können bei schwerwiegenden Symptomen hilfreich sein.

BPH-Behandlung: Wachsames Warten

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, die Krankheit zu beobachten, wenn Sie nur leichte Symptome haben. Möglicherweise müssen Sie einmal im Jahr oder öfter einen Arzt aufsuchen, um sich untersuchen zu lassen. Möglicherweise müssen Sie nie behandelt werden, wenn sich die Symptome nicht verschlimmern. Tatsächlich lösen sich die Symptome in bis zu einem Drittel der milden Fälle von BPH von selbst auf.

BPH-Behandlung: Änderungen des Lebensstils

Einige Änderungen des Lebensstils können möglicherweise zur Linderung der Symptome beitragen.

Änderungen des Lebensstils zur Linderung der BPH-Symptome

• Vermeiden Sie Alkohol und Koffein
• Vermeiden Sie es, vor dem Schlafengehen Flüssigkeiten zu trinken und den ganzen Tag über kleinere Mengen zu trinken
• Vermeiden Sie die Einnahme von abschwellenden und Antihistaminika
• Holen Sie sich regelmäßige Bewegung
• Machen Sie es sich zur Gewohnheit, auf die Toilette zu gehen, wenn Sie Lust haben
• Übe die doppelte Entleerung (entleere die Blase, warte einen Moment und versuche es dann erneut)
• Üben Sie Stressbewältigungs- und Entspannungstechniken

BPH-Behandlung: Medikamente für den Urinfluss

Alpha-Blocker, Medikamente, die häufig zur Behandlung von Bluthochdruck verschrieben werden, können die Muskeln in der Blase und in der Prostata entspannen und den Urin besser fließen lassen. Alpha-Blocker, die von der FDA zur Behandlung von BPH zugelassen sind, umfassen Silodosin, Alfuzosin, Tamsulosin, Doxazosin und Terazosin. Eine häufige Nebenwirkung dieser Medikamente ist eine verminderte oder fehlende Ejakulation.

BPH-Behandlung: Medikamente zur Verlangsamung des Prostatawachstums

5-Alpha-Reduktase-Hemmer sind Medikamente, die das Wachstum der Prostata stoppen oder sogar verkleinern können. Sie wirken, indem sie die Produktion des Hormons DHT senken. Beispiele für diese Medikamente sind Dutasterid und Finasterid. Der Nachteil dieser Medikamente ist, dass sie den Sexualtrieb senken und erektile Dysfunktion verursachen können. Es kann auch bis zu einem Jahr dauern, bis die Wirkung dieser Medikamente sichtbar wird.

BPH-Behandlung: Medikamentenkombinationen

Sägepalme ist ein Ergänzungsmittel, das in einigen Studien zur Behandlung von BPH-Symptomen Vorteile zeigte. In anderen Studien wurde dieser Effekt nicht beobachtet. Da es keinen eindeutigen Nutzen und kein klares Risiko gibt, dass Nahrungsergänzungsmittel die Wirkung anderer Medikamente beeinträchtigen, empfiehlt die American Urological Association, BPH nicht mit Sägepalmen oder anderen pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln zu behandeln.

Die Patienten werden dringend gebeten, vor der Anwendung mit ihren Ärzten über die Anwendung von Ergänzungs-, Kräuter- und / oder Hausmitteln gegen COPD zu sprechen.

BPH-Behandlung: Komplementärmedizin

Sägepalme ist ein Ergänzungsmittel, das in einigen Studien zur Behandlung von BPH-Symptomen Vorteile zeigte. In anderen Studien wurde dieser Effekt nicht beobachtet. Da es keinen eindeutigen Nutzen und kein klares Risiko gibt, dass Nahrungsergänzungsmittel die Wirkung anderer Medikamente beeinträchtigen, empfiehlt die American Urological Association, BPH nicht mit Sägepalmen oder anderen pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln zu behandeln.

BPH-Behandlung: Weniger invasive Verfahren

Wenn Medikamente zur Linderung der Symptome nicht wirksam sind, können Verfahren zur Entfernung von überschüssigem Prostatagewebe in Betracht gezogen werden. In der Praxis eines Urologen können normalerweise zwei Eingriffe durchgeführt werden: die transurethrale Nadelablation (TUNA), auch bekannt als Radiofrequenzablation, und die transurethrale Mikrowellentherapie (TUMT). Diese Verfahren sind weniger invasiv als Operationen und können in weniger als einer Stunde durchgeführt werden.

BPH-Behandlung: Chirurgie

Häufige BPH-Operationen

1. Transurethrale Resektion der Prostata (TURP)
   TURP ist ein chirurgischer Eingriff zur Linderung von BPH. Bei diesem Verfahren wird ein Instrument durch den Penis und in die Harnröhre eingeführt, um einen Teil des Prostatagewebes zu entfernen.

2. Transurethrale Laserchirurgie
   Die transurethrale Laserchirurgie wird heute häufiger durchgeführt als die TURP. Es gibt drei verschiedene Laserverfahren.

3. Photoselektive Verdampfung der Prostata (PVP)
   Bei diesem Verfahren wird ein Laser verwendet, um überschüssiges Prostatagewebe zum Öffnen des Harnkanals abzuschmelzen (zu verdampfen).

4. Holmiumlaserablation der Prostata (HoLAP)
   Dies ist ein ähnliches Verfahren wie bei PVP, mit der Ausnahme, dass ein anderer Lasertyp verwendet wird, um das überschüssige Prostatagewebe abzuschmelzen (zu verdampfen).

5. Holmium-Laser-Enukleation der Prostata (HoLEP)
   In der HoLEP-Chirurgie wird der Laser zum Schneiden und Entfernen des überschüssigen Gewebes verwendet, das die Harnröhre blockiert. Ein anderes Instrument, Morcellator genannt, wird dann verwendet, um das Prostatagewebe in kleine Stücke zu hacken, die leicht entfernt werden können.

Beeinflusst BPH mein Sexualleben?

Die Prostata ist ein wichtiger Bestandteil der männlichen Sexualanatomie. Prostata produziert Samen und Stimulation der Prostata kann zu einem Orgasmus führen.

Einige Hinweise deuten darauf hin, dass ältere Männer mit BPH mehr sexuelle Probleme haben als andere Männer in ihrem Alter, und einige Medikamente zur Behandlung von BPH können Probleme mit Erektion und Ejakulation verursachen. Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie diese Probleme entwickeln, da eine Änderung der Medikamente sie lindern kann.

Mit BPH leben

Viele Männer wissen nie, dass sie BPH haben, und andere sind von den Symptomen nie betroffen. Aber für diejenigen, die beunruhigende Symptome haben, gibt es viele Behandlungsmöglichkeiten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, sobald Sie Symptome bemerken.