Lebertransplantationen an der Uniklinik RWTH Aachen. Ein Patient berichtet.
Inhaltsverzeichnis:
- Lebertransplantation
- ZweckWarum Lebertransplantationen durchgeführt werden
- Listenplatzierung und Warten auf eine Übereinstimmung
- Es kann bis zu einem Jahr dauern, bis Sie sich gesünder fühlen. Informieren Sie Ihren Arzt, was Ihre psychischen und emotionalen Bedürfnisse sind, bevor Sie entlassen werden.
- Blutungen
- Es ist wichtig, dass Ihr Arzt Ihre Genesung lange nach der Transplantation überwacht, um mögliche Probleme zu erkennen. Sie werden wahrscheinlich regelmäßige Bluttests benötigen. Laut John Hopkins müssen Sie für den Rest Ihres Lebens auch Antirejektionsmedikamente einnehmen.
- Sie können auch Risikofaktoren begrenzen, die zu einer Lebererkrankung beitragen. Zu den häufigsten gehören:
- Was sind die wichtigsten Symptome einer transplantierten Leber, die abgelehnt wird durch den Körper des Empfängers?
Lebertransplantation
Eine Lebertransplantation kann Ihnen helfen, Ihr Leben zu retten, wenn Ihre Leber nicht mehr arbeitet.Eine Lebertransplantation wird auch als operative Transplantation der gesamten Leber bezeichnet eine gesunde Spenderleber, die von einem lebenden oder verstorbenen Spender stammen kann.
Eine gesunde Leber ist für die Langlebigkeit essentiell, da Ihre Leber dafür verantwortlich ist, Blut zu filtern und Giftstoffe aus Ihrem Körper zu entfernen chronische (langfristige) Lebererkrankungen und schwere akute (plötzlich einsetzende) Lebererkrankungen
ZweckWarum Lebertransplantationen durchgeführt werden
Nach an die American Liver Foundation werden jedes Jahr in den USA rund 6 000 Lebertransplantationen durchgeführt.
Ein Arzt kann eine Lebertransplantation für eine Person mit einer Lebererkrankung im Endstadium empfehlen. Eine Person mit diesem Zustand wird ohne eine Transplantation sterben.
Eine Lebertransplantation kann auch vorgeschlagen werden, wenn andere traditionelle Behandlungen für Lebererkrankungen nicht ausreichen, um eine Person am Leben zu erhalten. Lebertransplantationen können bei chronischen Lebererkrankungen oder bei sehr schnellem Leberversagen angeboten werden.
Zirrhose ist der häufigste Grund, warum Erwachsene Lebertransplantationen benötigen. Zirrhose ersetzt gesundes Lebergewebe durch vernarbtes Gewebe. Zu den Zirrhoseursachen zählen:
- Alkoholmissbrauch
- chronische Hepatitis B oder chronische Hepatitis C
- nichtalkoholische Fettleber
- Autoimmunhepatitis
- Gallengangsatresie, Lebererkrankungen bei Neugeborenen
- Stoffwechselstörungen > Ihr medizinisches Team berücksichtigt bei der Feststellung, ob Sie eine Lebertransplantation benötigen, auch andere Faktoren. Dazu gehören:
- andere Erkrankungen Sie haben
- eine Geschichte von Tuberkulose und chronischen Infektionen wie HIV
- Ihre allgemeine körperliche Verfassung
- Ihr psychisches Wohlbefinden < Unterstützung durch Ihre Familie oder Freunde
- Bevor Sie eine Lebertransplantation durchführen, wird ein Arzt abwägen, ob er das Leben verlängern und erfolgreich sein wird. Eine Person ist möglicherweise kein wahrscheinlicher Transplantationskandidat, wenn sie andere chronische Erkrankungen hat, die den Erfolg einer Transplantation beeinträchtigen könnten.
- Beispiele umfassen eine Person, die Krebs hat, der sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat oder schwere Herzprobleme hat. Als ein weiteres Beispiel, wenn eine Person eine Zirrhose durch Alkoholismus hat, wird ihre Fähigkeit, mit dem Trinken aufzuhören, als Teil der Transplantationsplanung bewertet.
WartelisteWartung bei Lebertransplantation
Wenn Sie für eine Lebertransplantation infrage kommen, werden Sie auf eine nationale Warteliste gesetzt. Anfang 2015 warteten schätzungsweise 17.000 Menschen in den USA auf eine Lebertransplantation.
Listenplatzierung und Warten auf eine Übereinstimmung
Wo Sie auf der Liste platziert werden, wird zum Teil von einem MELD-Score (End-Stage Liver Disease) bestimmt. Dieser Score basiert auf Bluttests wie:
Messung Ihres Kreatininspiegels, der zeigt, wie gut Ihre Nieren arbeiten
Überprüfung Ihrer international normalisierten Ratio, die ein Maß dafür ist, wie gut Ihre Leber Blut produziert Gerinnungsproteine
- Diejenigen mit den höchsten Punktzahlen sind krankere Patienten, und sie werden höher auf der Liste platziert. Regelmäßige Bluttests sind notwendig, um Ihren MELD-Wert und Ihre Position auf der Liste zu aktualisieren.
- Es gibt auch einen pädiatrischen Endstadium Lebererkrankung Score für diejenigen jünger als 12 Jahre.
Transplantation Operation Erfolg hängt von einer guten Übereinstimmung mit einem qualifizierten Spender, so dass Ihre Wartezeit kann auch variieren, basierend auf Ihrer Körpergröße und Blutgruppe.
Verschiedene Faktoren bestimmen, ob eine Person eine Lebertransplantation erhält. Wenn sich beispielsweise zwei Personen mit hohen MELD-Werten für eine Lebertransplantation qualifizieren, kann die Person, die am längsten auf der Liste steht, früher eine Transplantation erhalten. Darüber hinaus kann eine Person auf der Transplantationsliste, die eine seltene Blutgruppe hat, weniger wahrscheinlich mit einem Spender übereinstimmen.
Eine Person mit akutem Leberversagen kann am oberen Ende der Liste stehen, da ihr Todesrisiko im Vergleich zu einem chronisch Erkrankten größer sein könnte.
Wenn eine Übereinstimmung gefunden wird
Das Warten auf eine Lebertransplantation ist ein langer Prozess, aber die Koordination der Operation erfolgt schnell, sobald Sie eine Übereinstimmung haben. Die Leber kann von einem verstorbenen Spender stammen, der eine gesunde Leber hatte. Manchmal kann eine gespendete Leber für zwei Empfänger verwendet werden. Die rechte Seite des gespendeten Organs wird häufiger bei erwachsenen Empfängern verwendet, während die kleinere linke Seite häufiger für Kinder verwendet wird.
Es ist möglich, dass ein lebender Spender auch einen Teil seiner Leber spenden kann. Der lebende Spender muss jedoch in Bezug auf die Blutgruppe und andere Faktoren gut übereinstimmen.
ErholungWiederholen von einer Lebertransplantation
Die Transplantation ist nur ein Teil des Prozesses, um eine neue Leber zu bekommen. Laut dem National Institute of Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen, ist ein dreiwöchiger Krankenhausaufenthalt nach einer Transplantation üblich. Während dieser Zeit wird Ihr Arzt den Erfolg Ihrer Operation bewerten und Ihren Bedarf für die häusliche Pflege ermitteln.
Es kann bis zu einem Jahr dauern, bis Sie sich gesünder fühlen. Informieren Sie Ihren Arzt, was Ihre psychischen und emotionalen Bedürfnisse sind, bevor Sie entlassen werden.
Komplikationen Mögliche Risiken und Komplikationen einer Lebertransplantation
Das größte Risiko für diese Operation ist ein Transplantatversagen. In einem solchen Fall weist Ihr Körper die neue Leber ab, oft aus Gründen, die Ärzte nicht feststellen können. Eine Lebertransplantation birgt auch ein hohes Infektionsrisiko. Zu den weiteren Langzeitkomplikationen gehören:
Blutungen
Gallengangschädigung
- Blutgerinnsel
- Nebenwirkungen von Medikamenten, die Ihr Immunsystem dazu bringen soll, die neue Leber aufzunehmen - einschließlich hohem Blutzucker aus Steroiden
- ÜberlebensratenLiver-Transplantation Überlebensstatistik
- Laut der American Liver Foundation haben Menschen, die eine Lebertransplantation haben, eine 86-prozentige Chance, nach einem Jahr zu leben.Die Drei-Jahres-Überlebensrate beträgt 78 Prozent. Manchmal kann die transplantierte Leber versagen oder die ursprüngliche Krankheit kann zurückkehren.
Es ist wichtig, dass Ihr Arzt Ihre Genesung lange nach der Transplantation überwacht, um mögliche Probleme zu erkennen. Sie werden wahrscheinlich regelmäßige Bluttests benötigen. Laut John Hopkins müssen Sie für den Rest Ihres Lebens auch Antirejektionsmedikamente einnehmen.
TippsGesunde Leberspitzen
Nach einer Lebertransplantation kann Ihr Arzt Veränderungen im Lebensstil empfehlen, einschließlich regelmäßiger Bewegung und einer gesunden Ernährung. Sie können Gewohnheiten wie diese in jedem Stadium integrieren, um Ihre Stärke und allgemeine Gesundheit zu erhöhen. Wenn Sie körperlich gesund sind, können Sie Ihre Chancen auf eine Transplantatabstoßung verringern.
Sie können auch Risikofaktoren begrenzen, die zu einer Lebererkrankung beitragen. Zu den häufigsten gehören:
Alkoholmissbrauch
Rauchen
- Paracetamolüberdosierung
- Fettleibigkeit und hoher Cholesterinspiegel
- Q & AQ & A
- Q:
Was sind die wichtigsten Symptome einer transplantierten Leber, die abgelehnt wird durch den Körper des Empfängers?
A:
Die Transplantatabstoßung kann zunächst überhaupt keine Symptome haben. Es wird oft von einem Anstieg der Blutwerte eines Leberenzyms erfasst. Sie können sich jedoch während der Ablehnung krank fühlen. Die Ablehnung kann zu Übelkeit, Bauchschmerzen, Fieber, Gelbfärbung der Haut führen oder sich insgesamt sehr schlecht fühlen.
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