Vorhautprobleme (Phimose) Definition, Ursachen, Operation

Was muss ich über Vorhautprobleme (Phimose und Paraphimose) wissen?

Bei der Vorhaut des Penis eines unbeschnittenen oder nicht ordnungsgemäß beschnittenen Jungen oder Mannes können zwei Zustände auftreten: 1) Phimose und 2) Paraphimose

Phimose: Dieser Zustand tritt auf, wenn die Vorhaut nicht hinter den Kopf (Eichel) des Penis zurückgezogen werden kann. Dies nennt man Phimose. Es ist in der Regel eine Erkrankung bei Kindern und gelegentlich Erwachsenen. Physiologische Phimose ist der normale Zustand, der hauptsächlich während des ersten Lebensjahres auftritt, wenn die Vorhaut bei diesen jungen Männern nicht zurückziehbar ist. Dies kann bis zu einem Alter von ca. 3 Jahren auftreten. Dieser Zustand ist kein angeborenes Problem, wie z. B. ein vergrabener Penis (der Penis befindet sich unter der Bauchhaut). Phimose kann oft zu einer schmerzhaften Infektion führen, die als Balanitis bezeichnet wird.

Paraphimose: Dieser Zustand, Paraphimose, ist etwas das Gegenteil von Phimose. Die Vorhaut wird nach dem Zurückziehen eingeklemmt und schwillt dann hinter dem Kopf (Eichel) des Penis an. Die Schwellung kann zu einer Verstopfung des Blutflusses zum Penis führen, was zu einer Brandwunde des Penisschafts und des Kopfes distal zum Brunnen führen kann. Paraphimose wird als wahrer medizinischer Notfall angesehen. Die Beschneidung (chirurgische Entfernung der Vorhaut) bei der Geburt oder die Revision einer früheren Beschneidung kann diesen Zustand verhindern.

Vorhautprobleme Symptome

Das Folgende ist eine Liste von Symptomen, die Männer haben können, wenn sie Probleme mit der Vorhaut entwickeln, die normalerweise geschwollen erscheint.

Bei Phimose kann das männliche Kind einige oder alle der folgenden Anzeichen und Symptome aufweisen:

• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Schmerzen beim Wasserlassen
• Blut im Urin
• Schmerzen im Penis

Männer mit Paraphimose können zusätzlich folgende Symptome haben:

• Penisschmerzen (besonders in der Eichel)
• Verfärbung des Penis (tritt auf, nachdem der Blutfluss unterbrochen wurde); Der Penis kann weißlich, bläulich, grau oder schwarz werden

Vorhautprobleme Ursachen

Ursachen für Phimose sind Infektionen, mangelnde Hygiene und frühere Vorhautverletzungen.

Jeder Zustand oder jede Aktivität, die zu einem längeren Rückzug der Vorhaut führt, kann zur Entwicklung einer Paraphimose führen.

• Ein nicht richtig beschnittener Penis
• Häufiges Einführen von Blasenkathetern
• Kräftige sexuelle Aktivität, einschließlich Masturbation
• Männer, die vergessen haben, die Vorhaut nach dem Zurückziehen wieder in ihre normale Position zu bringen (z. B. ein älterer Patient, der eine Selbstkatheterisierung benötigt)

Diagnose von Vorhautproblemen

Der Arzt beginnt die Untersuchung häufig mit einer detaillierten Anamnese des Problems, insbesondere wenn es bereits früher aufgetreten ist, und männliche Erwachsene mit einer sexuellen Anamnese. Dann wird der Arzt die Untersuchung wahrscheinlich wie folgt fortsetzen.

• Bei der Betrachtung von Phimose kann der Arzt mindestens zwei Tests durchführen:
  • Eine vollständige Genitaluntersuchung
  • Eine Urinuntersuchung, um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen (falls angegeben)
• Paraphimose kann andere Erkrankungen imitieren, sodass der Arzt möglicherweise Folgendes findet oder nachfragt:
• Einschnürender Fremdkörper (normalerweise ein Stück Haar, das um den Penis gewickelt ist und am häufigsten bei Säuglingen auftritt); Bei Erwachsenen kann es bei bestimmten sexuellen Praktiken vorkommen.
• Insektenstiche
• Kontaktdermatitis
• Infektion

Vorhautprobleme Naturheilmittel und Hausmittel

Derzeit gibt es keine empfohlene Heimtherapie für Phimose, außer um eine gute Hygiene zu praktizieren. Halten Sie die Leistengegend sauber und trocken.

Self-Care-Behandlung für Paraphimose umfasst das Auftragen von Eis auf den Penis, um Schwellungen zu reduzieren. Eine Methode ist, Eis in einen Gummihandschuh zu legen und dann den Penis in den Handschuh zu legen. Üben Sie nach dem kalten Auftragen Druck auf die Eichel aus und ziehen Sie gleichzeitig die Vorhaut nach vorne. Wenn sich das Problem dadurch nicht beheben lässt, wenden Sie sich sofort an einen Arzt oder an eine Notaufnahme. Wenn dies ein wiederkehrendes Problem ist, wenden Sie sich an einen Arzt, um einen Termin zu vereinbaren.

Vorhautprobleme Behandlung und Methoden

Phimosebehandlung: Ein Arzt kann mit bestimmten Werkzeugen versuchen, die festsitzende Vorhaut zu öffnen oder zu erweitern. Normalerweise tut dies ein Arzt nur, wenn Probleme beim Wasserlassen auftreten.

Paraphimose: Der Arzt kann das Eis mit der Direktdrucktechnik wiederholen. Wenn dies die Vorhaut nicht befreit, wird der Arzt in den meisten Fällen einen Urologen zur chirurgischen Behandlung kontaktieren.

Was passiert während des Eingriffs?

Das Lokalanästhetikum wird mit einer feinen Nadel in den Penis eingeführt. Dann wird ein Einschnitt durch den Bereich der Verengung gemacht, so dass die Vorhaut in ihre ursprüngliche Position zurückkehren kann. Es stehen jedoch auch andere Methoden zur Verfügung, bei denen keine Einschnitte erforderlich sind. Diese können in einer Notaufnahme oder in einer Arztpraxis durchgeführt werden, obwohl sich viele Ärzte dafür entscheiden, diese Verfahren von einem Urologen durchführen zu lassen.

Osmotische Methode: Bei dieser Technik wird das Konzept angewendet, dass Flüssigkeiten von einem Bereich mit niedrigerer Osmose in einen Bereich mit höherer Osmose fließen. Eine hypertonische Lösung bewirkt, dass die Flüssigkeit aus dem Penis in Richtung der auf den Penis aufgebrachten hypertonischen Lösung fließt, wodurch die Schwellung verringert wird.

Hyaluronidase-Methode: Diese Methode verwendet Injektionen von Hyaluronidase in geschwollenes Gewebe.

Aspirationsmethode: Diese Methode verwendet eine Penis-Tourniquet- und Nadelaspiration von ca. 12 ml Blut aus dem Penis, um Schwellungen zu reduzieren.

Punktionsmethode: Bei dieser Methode werden Nadeln verwendet, um Löcher zu punktieren, damit Ödemflüssigkeit aus der geschwollenen Vorhaut austreten kann.

Bei Phimose und Paraphimose sollte die Person einen Urologen aufsuchen. Um die Rückkehr der Phimose zu verhindern, sollten die Eltern mit ihrem Arzt besprechen, ob eine Beschneidung angezeigt ist. Die Beschneidung wird gelegentlich bei erwachsenen Männern durchgeführt, bei denen es zu wiederkehrenden Vorhautproblemen kommt.

Vorhautprobleme Vorbeugung

• Die Phimose betrifft nur unbeschnittene Männer. Die Beschneidung ist die endgültige vorbeugende Maßnahme gegen diese Störung. Für diejenigen, die sich dafür entscheiden, unbeschnitten zu bleiben, kann die richtige Hygiene das Risiko einer Phimose verringern.
• Paraphimose hat keine wirksamen vorbeugenden Maßnahmen, die über die richtige Hygiene und Beschneidung hinausgehen.

Vorhautprobleme Prognose

In beiden Fällen wird das Problem in der Regel durch eine rechtzeitige Behandlung behoben. Wenn jedoch eines der Probleme vernachlässigt wird, können die Aussichten schlecht sein, mit wiederkehrenden Harn- und Niereninfektionen, Wundbrand und sogar möglichem Verlust des Penis (durch Autoamputation oder Wundbrand).

Wann ist eine medizinische Versorgung für Vorhautprobleme erforderlich?

• Für eine Phimose ist in der Regel keine medizinische Notfallbehandlung erforderlich, und viele leichte Ereignisse klingen ohne medizinische Intervention ab. Wenn die Person jedoch Harnbeschwerden hat, z. B. Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Brennen beim Wasserlassen, sollte innerhalb von 12 bis 24 Stunden ein Arzt aufgesucht werden. Unter bestimmten Umständen kann die Behandlung von Phimose zu Paraphimose führen, die sofortige ärztliche Behandlung erfordert.
• Wenn eine Person bei einer Paraphimose die Vorhaut nicht in ihre ursprüngliche Position zurückbringen kann und die Eichel oder Vorhaut zunehmend schmerzhafter, geschwollen oder verfärbt wird, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
• Paraphimose ist ein medizinischer Notfall. Wird es nicht sofort behandelt, kann es zu Wundbrand an Eichel und Vorhaut kommen. Tragen Sie Eis auf den Penis auf, um die Schwellung zu verringern. Wenn die Eis- und Direktdrucktechnik das Problem jedoch nicht schnell behebt, wenden Sie sich sofort an die Notaufnahme des nächsten Krankenhauses oder an eine Arztpraxis.