Was ist Brandwunde? Arten (Fournier, Gas, nass & trocken) & Behandlung

Was ist Gangrän?

Gangrän ist ein medizinischer Begriff, der den Tod eines Körperteils beschreibt. Es entsteht, wenn die Durchblutung des betroffenen Teils infolge verschiedener Vorgänge wie einer Infektion, einer Gefäßerkrankung oder eines Traumas unterbrochen wird. Gangrän kann jeden Körperteil betreffen; Die häufigsten Stellen sind Zehen, Finger, Füße und Hände.

Es gibt zwei Hauptarten von Gangrän:

• Trockenes Wundbrand wird durch eine Verringerung des Blutflusses durch die Arterien verursacht. Es erscheint allmählich und schreitet langsam voran. Bei den meisten Menschen infiziert sich der betroffene Teil nicht. Bei dieser Art von Brand wird das Gewebe kalt und schwarz, beginnt zu trocknen und löst sich schließlich ab. Trockenes Gangrän tritt häufig bei Menschen mit Arterienverstopfung (Arteriosklerose) auf, die durch erhöhte Cholesterinwerte, Diabetes, Zigarettenrauchen sowie genetische und andere Faktoren verursacht werden.
• Nasse oder feuchte Brandwunden entwickeln sich als Komplikation einer unbehandelten infizierten Wunde. Eine durch die bakterielle Infektion verursachte Schwellung führt zu einer plötzlichen Unterbrechung des Blutflusses. Die Unterbrechung des Blutflusses erleichtert das Eindringen der Bakterien in die Muskulatur und die Vermehrung der Bakterien, da krankheitsbekämpfende Zellen (weiße Blutkörperchen) den betroffenen Teil nicht erreichen können.
  • Gasbrand ist eine Art von feuchtem Brand, der durch die als Clostridia bekannten Bakterien verursacht wird. Clostridien sind eine Art von infektionsverursachenden Bakterien, die nur in Abwesenheit von Sauerstoff wachsen. Wenn Clostridien wachsen, produzieren sie giftige Gifte und Gase. Daher wird der Zustand als Gasbrand bezeichnet.

Was verursacht Gangrän?

Die folgenden Bedingungen sind Risikofaktoren für die Entwicklung von Gangrän:

• Verletzungen oder Traumata wie Quetschverletzungen, schwere Verbrennungen oder Erfrierungen
• Erkrankungen, die die Durchblutung beeinträchtigen, wie Arteriosklerose, Diabetes, Rauchen oder Raynaud-Krankheit
• Infektion von Wunden

Was sind die Symptome von Gangrän?

• Trockenbrand:
  • Der betroffene Bereich wird kalt und taub.
  • Zunächst wird der betroffene Bereich rot.
  • Dann entwickelt sich eine braune Verfärbung.
  • Schließlich wird es schwarz und schrumpft.
• Nasse oder feuchte Brandwunde:
  • Der betroffene Bereich wird geschwollen und verfällt.
  • Es ist sehr schmerzhaft.
  • Es tritt lokales Nässen auf.
  • Es entsteht ein übelriechender Geruch.
  • Es wird schwarz.
  • Der Betroffene bekommt Fieber.
• Gasbrand:
  • Die Wunde ist infiziert.
  • Aus den betroffenen Geweben kann ein braunroter oder blutiger Ausfluss austreten.
  • Von Clostridia erzeugtes Gas kann ein Knistern erzeugen, wenn der betroffene Bereich gedrückt wird.
  • Es schwillt an und es können sich Blasen bilden.
  • Die Schmerzen im betroffenen Bereich sind schwerwiegend.
  • Die betroffene Person entwickelt Fieber, eine erhöhte Herzfrequenz und ein schnelles Atmen, wenn sich die Toxine in der Blutbahn ausbreiten.

Wann sollte ich den Arzt wegen Gangrän anrufen?

Wenden Sie sich sofort an einen Arzt, wenn die folgenden Anzeichen auftreten:

• Ein Bereich des Körpers wird blau oder schwarz.
• Eine Wunde heilt in sieben bis 14 Tagen nicht.
• Die Schmerzen in einem lokalisierten Bereich sind schwerwiegend.
• Unerklärtes Fieber hält an.
• Eiter oder Blut fließt aus der Wunde.
• Ein übelriechender Geruch tritt aus der Wunde aus.

Was sind die Prüfungen und Tests für Gangrän?

Die Diagnose von Gangrän basiert auf Anamnese, körperlicher Untersuchung, Blutuntersuchung und anderen Untersuchungen.

Der Gesundheitsdienstleister fragt die Person nach Verletzungen in der Vorgeschichte, chronischen Krankheiten (wie Diabetes), Operationen, Zigarettenrauchen und extremer Kälte.

Die betroffene Stelle wird körperlich auf Anzeichen von Gangrän untersucht.

Die Ergebnisse der Blutuntersuchung zeigen einen Anstieg der Anzahl weißer Blutkörperchen bei Personen mit feuchter Brandwunde oder Infektion.

Eine Probe des Abflusses aus der Wunde wird untersucht, um die Bakterien zu identifizieren, die die Infektion verursachen.

Ein Röntgenfilm kann durchgeführt werden, um das betroffene Gewebe auf das Vorhandensein von Gasblasen oder auf Knochenbeteiligung oder Osteomyelitis zu untersuchen.

Bildgebende Untersuchungen, einschließlich CT und / oder MRT, können dabei helfen, das Ausmaß der Schädigung des Gewebes und die Menge des vorhandenen Gases zu bestimmen.

Bei Menschen mit trockener Brandwunde kann ein Arteriogramm durchgeführt werden, um jegliche Verstopfung in der Arterie sichtbar zu machen, die den betroffenen Teil mit Blut versorgt.

Was ist die medizinische Behandlung von Gangrän?

Menschen mit Brandwunden müssen dringend untersucht und behandelt werden, um die Ausbreitung von Brandwunden zu verhindern. Antibiotika und Operationen sind die primären Behandlungen und haben sich als sehr wirksam erwiesen. Für die Behandlung ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Trockenes Wundbrand: Da die Ursache für trockenes Wundbrand ein mangelnder Blutfluss ist, ist die Wiederherstellung der Blutversorgung von entscheidender Bedeutung. Die Beurteilung durch einen Gefäßchirurgen kann dazu beitragen, festzustellen, ob ein chirurgischer Eingriff zur Wiederherstellung der Blutversorgung von Vorteil ist.

Nasse Wundbrand: Es wird ein chirurgisches Debridement (Entfernen von abgestorbenem Gewebe) der Wunde durchgeführt, und es werden intravenöse Antibiotika verabreicht, um die Infektion zu kontrollieren.

Gasbrand: Dieser Zustand muss aggressiv behandelt werden, da die Gefahr besteht, dass sich die Infektion schnell über den Blutkreislauf ausbreitet und lebenswichtige Organe schädigt. Die Wunde muss sofort gereinigt werden. Antibiotika werden der betroffenen Person verabreicht.

Was sind die Medikamente für Gangrän?

• Antibiotika werden normalerweise intravenös verabreicht, um die Infektion zu kontrollieren.
• Schmerzmittel werden nach Bedarf verabreicht.
• Antikoagulanzien werden verabreicht, um die Blutgerinnung zu verhindern.
• Intravenöse Flüssigkeiten werden verabreicht, um Elektrolyte aufzufüllen.

Gibt es eine Operation für Gangrän?

Die Wunde wird vom toten Gewebe befreit (debrided), um die Heilung zu ermöglichen und die Ausbreitung der Infektion auf die umliegenden Gebiete zu verhindern.

Wenn die Infektion nicht durch Debridement und Verabreichung von Antibiotika kontrolliert werden kann, ist eine Amputation des betroffenen Teils erforderlich, um eine weitere Verschlechterung zu verhindern.

Andere Therapie für Gangrän

Hyperbarer Sauerstoff wird durch eine speziell konstruierte Kammer abgegeben, die Sauerstoff unter hohem Druck enthält. In einigen Studien wurde gezeigt, dass hyperbarer Sauerstoff die Wundheilung verbessert und dass Bakterien, die nur in einer sauerstofffreien Umgebung gedeihen (anaerobe Bakterien), abgetötet werden. Diese Therapie ist jedoch nicht in allen medizinischen Zentren verfügbar. Personen, die eine hyperbare Sauerstofftherapie erhalten, müssen auf Symptome einer Sauerstofftoxizität wie starkes Schwitzen, Atembeschwerden und Krämpfe überwacht werden.

Was ist das Follow-up für Gangrene?

• Halten Sie den betroffenen Bereich sauber.
• Befolgen Sie die Anweisungen des Gesundheitsdienstleisters zum Wechseln der Verbände und Verbände.
• Stellen Sie sicher, dass Sie den vorgeschriebenen Antibiotikakurs absolvieren.
• Beschränken Sie die Aktivität für einige Tage so weit wie möglich.

Wie verhindere ich Brandwunden?

Die beste Waffe gegen Brand ist die Vorbeugung.

• Halten Sie Wunden sauber und steril, indem Sie alle Wunden gründlich mit einer antiseptischen Lösung reinigen.
• Achten Sie auf Anzeichen einer Infektion wie Eiter, Rötung, Schwellung oder ungewöhnliche Schmerzen.
• Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn eine Wunde infiziert wird.
• Menschen mit Diabetes sollten ihren Blutzuckerspiegel mit geeigneten Medikamenten kontrollieren.
• Aufklärung über die richtige Fußpflege ist für Menschen mit Diabetes von entscheidender Bedeutung. Sie sollten ihre Füße routinemäßig auf Anzeichen von Verletzungen oder Veränderungen der Hautfarbe untersuchen. Jede kleine Verletzung sollte sofort behoben werden. Sie sollten die Nägel kürzen und bequeme, gut sitzende Schuhe tragen.

Was ist der Ausblick für Gangrene?

Die Aussichten für eine Person mit Gangrän hängen von folgenden Faktoren ab:

• Körperteil betroffen
• Das Ausmaß der Brandwunde
• Die Ursache der Brandwunde
• Der allgemeine Gesundheitszustand des Einzelnen

Die Prognose ist im Allgemeinen günstig, außer bei Menschen, bei denen sich die Infektion über die Blutbahn ausgebreitet hat. Gangrän ist in der Regel im Frühstadium mit intravenöser Antibiotikabehandlung und Debridement heilbar. Gangrän kann ohne Behandlung zu einer tödlichen Infektion führen.

Gasbrand kann schnell fortschreiten; Die Ausbreitung der Infektion in den Blutkreislauf ist mit einer signifikanten Todesrate verbunden. Wenn es jedoch frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird, überlebt ungefähr die Mehrheit der Menschen mit Gasbrand, ohne dass eine Amputation erforderlich ist.

Menschen mit trockener Brandwunde haben häufig viele andere gesundheitliche Probleme, die die Genesung erschweren, und andere Systemstörungen führen in der Regel eher zum Tod als die Brandwunde selbst.