Symptome, Ursachen, Behandlung und Ernährung von Gichtanfällen

Was ist Gicht?

Gicht ist eine der am häufigsten genannten Erkrankungen in der Geschichte der Menschheit. Gicht ist das Ergebnis einer Abnormalität der Fähigkeit des Körpers, Harnsäure zu verarbeiten. Harnsäure bildet sich entweder aufgrund einer zu hohen Harnsäureaufnahme (aus reichhaltigen Nahrungsmitteln wie Schokolade, Meeresfrüchten oder Rotwein) oder aufgrund der Unfähigkeit des Körpers, sie zu verarbeiten. Die Harnsäure kristallisiert dann in den Gelenken - hauptsächlich in den Zehen, Knöcheln, Händen und Handgelenken - und verursacht die schmerzhafte Entzündung eines Gichtanfalls (Gichtarthritis). In schweren Fällen kann eine erhöhte Harnsäure zu Nierensteinen und Verstopfungen des Nierenfiltersystems (Tubuli) sowie zu einer dauerhaften Schädigung der Niere oder sogar zu einem Nierenversagen führen.

Wer ist von Gicht betroffen?

Gicht ist bei Männern häufiger als bei Frauen. Später ist es auch häufiger, wenn die meisten Patienten nach dem 50. Lebensjahr Anfälle haben. Wenn Ihre Eltern an Gicht leiden, besteht ein erhöhtes Risiko, dass Sie selbst an Gicht erkranken.

Was sind die Risikofaktoren für Gicht?

Risikofaktoren für Gicht sind:

• Fettleibigkeit
• Übermäßige Gewichtszunahme
• Mäßiger bis starker Alkoholkonsum
• Bluthochdruck
• Anormale Nierenfunktion

Einige Medikamente wie Diuretika (Wasserpillen) und mit niedrigen Schilddrüsenhormonen können auch Risikofaktoren für Gichtanfälle sein.

Was sind Symptome von Gicht?

Das große Gelenk an der Basis des großen Zehs (erstes Metatarsalphylangealgelenk) ist die häufigste Lokalisation für einen Gichtanfall, jedoch kann jedes andere Gelenk betroffen sein. Am häufigsten sind Knöchel, Knie, Handgelenke, Finger und Ellbogen betroffen.

Patienten mit Gichtanfällen leiden unter einem raschen Schmerzausbruch im betroffenen Gelenk, gefolgt von Schwellung, Rötung und starker Empfindlichkeit. Manche leiden unter so starken Schmerzen, dass selbst die leichte Berührung eines Betttuchs am Gelenk unerträglich ist. Diese schmerzhaften Anfälle können Stunden bis zu mehreren Tagen dauern. Bei chronischen Entzündungen kann der Anfall Wochen dauern. Leider besteht bei Patienten mit Gicht das Risiko für wiederholte Anfälle von Gichtarthritis.

Gicht (Großzehe)

Das große Gelenk an der Basis des großen Zehs (erstes Metatarsalphylangealgelenk) ist die häufigste Stelle für einen Gichtanfall, andere Gelenke sind jedoch häufig die Knöchel, Knie, Handgelenke, Finger und Ellbogen.

Gicht (Finger)

Im Gelenk können sich entzündete Gewebeklumpen mit wiederholten Gichtanfällen oder längeren Fällen bilden. Diese Klumpen werden als Tophi bezeichnet.

Gicht (Ellenbogen)

Einige der größeren Gelenke des Körpers sind von einem mit Flüssigkeit gefüllten Sack umgeben, der als Stoßdämpfer (Bursa) fungiert. Eine Schleimbeutel hilft auch bei der Bewegungsmechanik des Gelenks. Wenn Gicht eine Entzündung und Schwellung der Schleimbeutel verursacht, spricht man von Schleimbeutelentzündung.

Wie wird Gichtarthritis diagnostiziert?

Gicht wird normalerweise von einem Arzt diagnostiziert, basierend auf der Position des entzündeten Gelenks und einer Vorgeschichte mit ähnlichen nicht-traumatischen Anfällen von Schmerzen und Schwellungen. Der zuverlässigste (aber nicht immer notwendige) Test zur Bestätigung der Gicht ist eine Arthrozentese. Arthrocentes ist ein Verfahren, bei dem mit einer Nadel und einer Spritze unter Verwendung einer sterilen Technik und eines Lokalanästhetikums wie Lidocain Flüssigkeit aus einem entzündeten Gelenk entnommen (abgesaugt) wird. Die Flüssigkeit wird zu einem Labor geschickt, wo sie auf das Vorhandensein von Harnsäurekristallen analysiert wird.

Wie wird Gicht diagnostiziert?

Die durch eine Arthrozentese entnommene Flüssigkeit wird in einem Labor unter einem Mikroskop auf das Vorhandensein von Harnsäurekristallen analysiert. Die Flüssigkeitsanalyse kann auch andere Entzündungsursachen, einschließlich bakterieller Infektionen, ausschließen.

Wie sehen Harnsäurekristalle aus?

Nadelartige Harnsäurekristalle lassen sich am besten mit einem Mikroskop betrachten.

Wie werden Gichtanfälle verhindert?

Gut mit Feuchtigkeit versorgt zu bleiben, ist der beste Weg, um Gichtattacken vorzubeugen. Trinken Sie den ganzen Tag über viel Wasser. Die richtige Flüssigkeitszufuhr verringert auch das Risiko von Nierensteinen oder Nierenfunktionsstörungen infolge von Harnsäureaufbau.

Vermeiden Sie Alkohol oder trinken Sie nur in extremen Maßen, wenn Sie in der Vergangenheit Gichtanfälle hatten. Alkohol beeinflusst den körpereigenen Harnsäurestoffwechsel und kann zu dessen Aufbau führen (Hyperurikämie). Wenn sich Harnsäurespiegel in Ihrem System ansammeln, kann dies zu einem Gichtanfall in Ihren Gelenken führen.

Zusätzliche Präventionstechniken

Purinreiche Lebensmittel wie Schalentiere oder Organfleisch (Leber, Nieren, Gehirn, Bries) können zu Gichtanfällen führen. Der Körper wandelt Purine in Harnsäure um, was wiederum zu Gichtanfällen führt.

Eine Gewichtsreduktion ist auch ein Weg, um Gichtanfälle zu vermeiden. Eine fett- und kalorienarme Ernährung in Kombination mit einem regelmäßigen Trainingsprogramm kann dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit eines Gichtanfalls zu verringern.

Was sind die medizinischen Behandlungen für Gicht?

Gicht ist eine sehr schmerzhafte Erkrankung. Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente sind die Hauptstütze der Behandlung von Gicht. Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs), Colchicin (Colcrys) und Corticosteroide werden zur Verringerung von Gelenkentzündungen eingesetzt.

Andere Medikamente wie Probenecid (das dem Körper hilft, überschüssige Harnsäure auszuscheiden) und Allopurinol (Zyloprim, Aloprim) (das die vom Körper gebildete Menge an Harnsäure verringert) werden zur Behandlung der zugrunde liegenden Stoffwechselstörung verwendet, die Hyperurikämie und Gicht verursacht. Diese Arzneimittel senken den erhöhten Harnsäurespiegel im Blut.

Was hält die Zukunft für Gicht bereit?

Derzeit wird nach neuen Strategien zur Vorbeugung von Gicht gesucht. Es werden neue Medikamente entwickelt, um den Körper vor hohen Harnsäurespiegeln zu bewahren und die Wahrscheinlichkeit eines schmerzhaften Gichtanfalls zu verringern.