Schuppenflechte Behandlung, Bilder & Ursachen

Was ist Schuppenflechte?

Guttate Psoriasis ist eine Art von Psoriasis, die als kleine, lachsrosa Beulen auf der Haut erscheint. Das Wort Guttat leitet sich vom lateinischen Wort Gutta ab und bedeutet Tropfen. Normalerweise gibt es feine Schuppen auf der kleinen runden bis ovalen Läsion.

Schuppenflechte. Auf der Haut finden sich rote tropfenartige Läsionen. Bild mit freundlicher Genehmigung von Hon Pak, MD.

Wie bei allen Arten von Psoriasis tritt die guttate Psoriasis bei Personen mit einer vererbten genetischen Veranlagung auf und ist kein ansteckender Hautzustand. Obwohl guttate Psoriasis normalerweise am Rumpf, an den Armen oder an den Beinen auftritt, ist es nicht ungewöhnlich, dass die Erkrankung Hautpartien (Kopfhaut, Gesicht oder Ohren) betrifft.

Auslöser der Erkrankung sind häufig Halsschmerzen durch Streptokokken (Bakterien), gefolgt von einem Hautausschlag innerhalb von zwei bis drei Wochen. Guttate Psoriasis kann vollständig verschwinden oder sich zu einer typischen chronischen Plaque Psoriasis entwickeln. Die Krankheit kann erneut auftreten, wenn die Person ein Streptokokken-Träger ist (der immer Streptokokken-Bakterien in seinen Atemwegen trägt).

Das plötzliche Auftreten eines Ausbruchs kann für manche Menschen der erste Ausbruch einer Psoriasis sein. Alternativ kann eine Person, die seit langer Zeit eine Plaque-Psoriasis hat, plötzlich eine Episode einer guttaten Psoriasis haben. Die Plaque-Variante der Psoriasis kann auch chronisch sein und durch andere Infektionen als solche von Streptokokken-Bakterien ausgelöst werden. Zum Beispiel können die Windpocken oder Erkältungen Psoriasis auslösen.

Wer bekommt Psoriasis?

Die guttate Form der Psoriasis ist relativ selten. Weniger als 2% der Personen mit Psoriasis haben den Guttatyp. Guttate Psoriasis tritt häufiger bei Kindern und Erwachsenen unter 30 Jahren auf. Jungen und Mädchen sind gleichermaßen von der Krankheit betroffen.

Was verursacht Schuppenflechte?

Es wird angenommen, dass ein Ausbruch der Schuppenflechte durch eine frühere Streptokokkeninfektion oder eine andere Art von Infektion ausgelöst wird. Der genaue Mechanismus, durch den Streptokokkeninfektionen Psoriasis auslösen, muss noch genauer untersucht werden.

Da Psoriasis möglicherweise vererbt wird, besteht bei Personen mit Psoriasis in der Familienanamnese eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, dass sie die guttate Form der Krankheit entwickeln. Manche Menschen tragen Gene, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sie eine Psoriasis entwickeln. Die genaue Art und Weise, in der diese Gene mit Molekülen interagieren, die von Streptokokkenbakterien oder anderen Mikroorganismen produziert werden und zu Schuppenflechte führen, ist derzeit nicht vollständig geklärt.

Was sind Risikofaktoren für eine Schuppenflechte?

• Streptokokkeninfektion: Bis zu 80% der Menschen mit Schuppenflechte haben vor dem Ausbruch eine Streptokokkeninfektion, in der Regel in Form einer Tonsillopharyngitis (Halsentzündung). Obwohl der Zusammenhang zwischen diesen Infektionen und den Ausbrüchen seit über 50 Jahren bekannt ist, ist der genaue Mechanismus, durch den die Infektion die Läsionen auslöst, nicht bekannt.
• Virusinfektionen wie Windpocken, Röteln und Roseola können auch Ausbrüche bei Kindern auslösen.

Was sind Symptome und Anzeichen einer Guttate Psoriasis?

• Kleine, lachsrosa (oder rote) Papeln (Beulen) treten normalerweise zwei bis drei Wochen nach einer Streptokokken-Halsinfektion oder Mandelentzündung plötzlich auf der Haut auf.
• Die tropfenartigen Läsionen können Symptome wie Juckreiz verursachen.
• Der Ausbruch beginnt normalerweise am Rumpf, an den Armen oder Beinen und breitet sich manchmal auf Gesicht, Ohren oder Kopfhaut aus. Die Handflächen und die Fußsohlen sind in der Regel nicht betroffen.
• Nagelveränderungen wie Grübchen und Grate, die für eine chronische Psoriasis charakteristisch sind, können fehlen.

Eine Großaufnahme der guttate Psoriasis. Beachten Sie die lachsrosa (rot) tropfenartigen Läsionen. Auf den Läsionen sind feine Schuppen zu sehen. Diese Schuppen sind viel feiner als diejenigen, die mit Plaque-Psoriasis assoziiert sind. Bild mit freundlicher Genehmigung von Hon Pak, MD.

Wie stellen Angehörige der Gesundheitsberufe eine Diagnose der Schuppenflechte (Guttate Psoriasis)?

Schuppenflechte (Guttate Psoriasis) ist eine Erkrankung, die in der Regel diagnostiziert wird, nachdem ein Arzt oder eine Ärztin eine körperliche Untersuchung der Haut durchgeführt hat. Der Dermatologe (Hautarzt) kann im Allgemeinen anhand des Auftretens der Hautläsionen klinisch beurteilen, ob es sich um Psoriasis handelt. Gelegentlich sind Hautbiopsien erforderlich, um die Diagnose von Psoriasis-Läsionen zu bestätigen. Möglicherweise sind Blutuntersuchungen erforderlich, um andere behandelbare Krankheiten auszuschließen. Bei kleinen Kindern können bestimmte Drogenausbrüche und gelegentlich virale Hautausschläge (Prüfungsthemen) mit Schuppenflechte verwechselt werden. Ergebnisse von Blutuntersuchungen können bestätigen, dass der Patient kürzlich eine Streptokokkeninfektion hatte. Erhöhte Spiegel an Antikörpern gegen Streptolysin-O sind bei mehr als der Hälfte der Patienten vorhanden.

Gibt es Guttate Psoriasis Home Remedies ?

Diese Art der Psoriasis kann in den meisten milden bis mittelschweren Fällen zu Hause behandelt werden. Wenn Sie die Haut feucht halten, vermeiden Sie zusätzliche Reizungen. Hilfreich sind dicke Feuchtigkeitscremes, die nach dem Bad aufgetragen werden, um die Feuchtigkeit zu bewahren und die Haut zu erweichen.

Wenn es Sommer ist oder sich der Patient in einem Teil des Landes befindet, in dem viel Sonnenlicht vorhanden ist, kann eine vorsichtig abgestufte Zunahme der Sonnenexposition sehr hilfreich sein, um den Ausbruch zu verringern. Man muss besonders darauf achten, einen Sonnenbrand zu vermeiden, da dies gelegentlich zu einer Verschlimmerung des Ausbruchs führen kann.

Over-the-Counter topische Steroide wie 1% Hydrocortison-Creme können helfen, Entzündungen und Juckreiz zu lindern.

Welche Art von medizinischem Fachpersonal behandelt Schuppenflechte?

Menschen sollten einen Arzt oder eine Ärztin aufsuchen, wenn sie einen plötzlichen Ausbruch kleiner roter tropfenförmiger Läsionen von Schuppenflechte entwickeln. Dermatologen, Ärzte, die auf die Behandlung von Hauterkrankungen spezialisiert sind, sind am besten für die Diagnose und Behandlung von Schuppenflechte ausgerüstet. Diese Form der Psoriasis ist für die meisten Menschen in der Regel eine leichte Unannehmlichkeit. Meistens dauern die Läsionen mehrere Wochen bis einige Monate. In anderen Fällen kann sich aus dem Ausbruch der Gutta eine chronische Plaque-Psoriasis entwickeln. Narbenbildung ist kein Problem.

Der Arzt kann Behandlungen verschreiben, die zur Linderung des Juckreizes beitragen. Diese Art der Psoriasis "verläuft" in der Regel und verschwindet ohne ärztliche Behandlung in wenigen Wochen.

Was ist die Behandlung von Schuppenflechte?

Normalerweise verschwindet diese Art der Psoriasis in wenigen Wochen ohne Behandlung. Einfache Beruhigung und Feuchtigkeitscremes zur Erweichung der Haut können ausreichend Pflege sein. Die Wahl der Behandlung hängt von der Schwere des Ausbruchs und den Vorlieben des Patienten ab. Beispielsweise könnte die Anwendung topischer Steroide, obwohl sie wirksam sind, störend sein, da der Ausbruch in den meisten Fällen von Schuppenflechte über einen großen Teil des Körpers erfolgt.

• Antibiotika: Wenn in der Vorgeschichte eine Psoriasis aufgetreten ist, nimmt der Arzt höchstwahrscheinlich eine Halskultur auf, wenn diese Person Halsschmerzen hat. Wenn die Kulturergebnisse positiv sind (was bedeutet, dass das Individuum eine Streptokokkeninfektion hat), ist es sehr hilfreich, sofort mit Antibiotika für die Infektion zu beginnen.
• Phototherapie: Sonnenlicht kann helfen, diese Art von Psoriasis zu heilen. Das ultraviolette (UV) Licht im Sonnenlicht hilft bei manchen Menschen, die Symptome der Psoriasis zu lindern.

Der Arzt kann eine kurze künstliche Lichttherapie (Phototherapie) verschreiben. Breitbandiges ultraviolettes B- oder schmalbandiges ultraviolettes B-Licht kann verwendet werden.

Es ist wahrscheinlich ratsam, das UV-Licht in Sonnenstudios zu meiden.

Welche Medikamente werden bei der Behandlung von Schuppenflechte (Guttate Psoriasis) eingesetzt?

Ärzte können Antibiotika verwenden, wenn die Schuppenflechte im Zusammenhang mit einer Streptokokkeninfektion steht. Sie können ein Antibiotikum wählen, das auf eine Vielzahl von Bakterien einwirkt. Menschen sollten ihrem Arzt immer mitteilen, welche Medikamente sie derzeit einnehmen, da die Möglichkeit von Arzneimittelreaktionen besteht.

Seien Sie sich möglicher allergischer Reaktionen auf Antibiotika, insbesondere Penicillin, bewusst. Brechen Sie die Einnahme ab, wenn der Verdacht auf eine allergische Reaktion besteht. Gelegentlich kann eine chronische guttate Psoriasis, die gegen Lichttherapie und Antibiotika resistent ist, eine Behandlung mit systemischen Medikamenten zur Behandlung der klassischen Plaque-Psoriasis erforderlich machen.

Ist eine Operation eine empfohlene Behandlung für Guttate Psoriasis?

Eine Tonsillektomie (Verfahren zur Entfernung der Mandeln) bei Patienten mit chronischer Schuppenflechte als Folge von Streptokokkeninfektionen in den Mandeln ist zwar in großen kontrollierten klinischen Studien nicht bewiesen, kann jedoch hilfreich sein.

Ist es möglich, Schuppenflechte zu verhindern?

Eine Guttateschuppenflechte ist möglicherweise nicht vermeidbar. Komplikationen oder weitere Ausbrüche können jedoch reduziert werden, indem alles vermieden wird, was einen Psoriasis-Ausbruch auslöst. Zum Beispiel sollte jeder mit Psoriasis versuchen, alle Formen von Hautverletzungen wie Kratzen oder heftiges Reiben zu minimieren, was zu neuen Psoriasis-Läsionen an zuvor nicht betroffenen Stellen führen kann. Dies ist als Koebner-Phänomen bekannt.

Der Zusammenhang zwischen Streptokokkeninfektionen und Schuppenflechte kann nicht überbetont werden.

• Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung solcher Infektionen kann ein akutes Aufflammen der Hautkrankheit verhindern. Bei Patienten mit Psoriasis-Anfälligkeit und Halsschmerzen sollten Proben entnommen und gezüchtet werden.
• Einige Ärzte befürworten eine frühzeitige Antibiotikatherapie bei Halsschmerzen bei anfälligen Personen.

Was ist die Prognose der Schuppenflechte? Wie lange dauert eine Psoriasis?

• Obwohl die Schuppenflechte in der Regel innerhalb weniger Wochen abgeklungen ist, kann dies auch der erste Schritt zur chronischen Schuppenflechte sein, insbesondere wenn sie länger als ein Jahr anhält.
  • Die akute Guttatform geht bei geschätzten 33% der Menschen in die chronische Plaqueform über.
  • In einer anderen Studie an 15 Patienten wurde die Wahrscheinlichkeit, dass ein Individuum innerhalb von 10 Jahren eine chronische Psoriasis entwickelt, nach einer einzelnen Episode einer akuten guttaten Psoriasis auf etwa einen von drei geschätzt. Es sind zwar weitere Studien mit einer größeren Anzahl von Patienten erforderlich, um das Risiko genauer zu bestimmen.
• Wie andere Formen der Psoriasis hat auch die guttate Psoriasis die Tendenz, sich im Sommer zu verbessern und sich im Winter zu verschlechtern. Sobald der Ausbruch abgeklungen ist, weisen viele Patienten mit akuter Schuppenflechte (Guttate Psoriasis) in der Regel über einen längeren Zeitraum begrenzte oder keine Anzeichen von Schuppenflechte auf.

Gibt es Selbsthilfegruppen und / oder Beratung für Menschen mit Schuppenflechte?

Die National Psoriasis Foundation ist eine hervorragende Organisation, die Patienten mit Psoriasis unterstützt.

Wo können Menschen weitere Informationen über Schuppenflechte finden?

Amerikanische Akademie für Dermatologie

Schuppenflechte Bilder

Mediendatei 1: Psoriasis guttieren. Auf der Haut finden sich rote tropfenartige Läsionen. Bild mit freundlicher Genehmigung von Hon Pak, MD.

Mediendatei 2: Psoriasis guttieren. Bild mit freundlicher Genehmigung von Hon Pak, MD.

Mediendatei 3: Eine Nahansicht der Schuppenflechte. Beachten Sie die lachsrosa (rot) tropfenartigen Läsionen. Auf den Läsionen sind feine Schuppen zu sehen. Diese Schuppen sind viel feiner als diejenigen, die mit Plaque-Psoriasis assoziiert sind. Bild mit freundlicher Genehmigung von Hon Pak, MD.

Mediendatei 4: Plaque-Psoriasis. Beachten Sie, dass die Schuppen nicht so fein sind wie bei der Schuppenflechte. Bild mit freundlicher Genehmigung von Hon Pak, MD.