Behandlung, Übertragung, Test und Symptome des Hantavirus

Fakten zum Hantavirus

• Hantaviren sind Viren, die vom Urin und vom Kot von Nagetieren auf den Menschen übertragen werden. Hantaviren können ein Lungeninfektionssyndrom verursachen.
• Das Hantavirus-Lungensyndrom (HPS) ist eine Atemwegserkrankung, die eine schwere Form der Infektion darstellt und tödlich sein kann.
• Die Ursache für das Hantavirus-Lungensyndrom (HPS) ist das Einatmen von in der Luft befindlichen Partikeln aus infiziertem Nagetierurin, Kot und Nestmaterial, das das Virus enthält. Die Form des Hantavirus wird in den USA nicht von Mensch zu Mensch übertragen.
• Die Inkubationszeit für das Hantavirus beträgt zwei bis drei Wochen, bevor Symptome und Anzeichen auftreten.
• Der Hauptrisikofaktor für die Entwicklung eines Hantavirus-Lungensyndroms ist die Exposition gegenüber Nagetieren, die das Virus tragen. Wenn Sie in einem Gebiet leben, arbeiten oder reisen, in dem bekanntermaßen Trägernagetiere leben, ist eine Infektion möglich.
• Menschen können die Anzeichen und Symptome des Hantavirus leicht mit der Grippe verwechseln. Frühe Symptome sind Müdigkeit, Fieber, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen.
• Spätstadiumsymptome von HPS sind Husten und Atemnot. Herz- und Lungenversagen können auftreten.
• Blutuntersuchungen helfen bei der Diagnose des pulmonalen Hantavirus-Syndroms.
• Es gibt keine spezifische Behandlung für das Hantavirus-Lungensyndrom. Die unterstützende Behandlung kann Sauerstofftherapie, Flüssigkeitsersatz und Blutdruckmedikamente umfassen.
• Das pulmonale Hantavirus-Syndrom verläuft in 38% der Fälle tödlich, daher ist eine frühzeitige Intervention wichtig.
• Die Prävention des Hantavirus umfasst die Einschränkung des Kontakts mit potenziell infektiösen Nagetieren in betroffenen Gebieten.

Was ist das Hantavirus-Lungensyndrom?

Das pulmonale Hantavirus-Syndrom (HPS, auch als kardiopulmonales Hantavirus-Syndrom oder HCPS bezeichnet) ist eine Atemwegserkrankung, die eine schwere Form einer durch Hantaviren verursachten Infektion darstellt und tödlich sein kann. Hantaviren sind Viren, die vom Urin und vom Kot von Nagetieren auf den Menschen übertragen werden.

Was ist die Geschichte des Hantavirus-Lungensyndroms?

Ein Ausbruch unerklärlicher Lungenerkrankungen trat in der Region Four Corners im Südwesten der USA auf, zu der Arizona, New Mexico, Colorado und Utah gehören. Nach langen Forschungen und Tests haben Experten das Lungensyndrom mit einer bisher unbekannten Art von Hantavirus in Verbindung gebracht.

Der jüngste Ausbruch des Seoul-Virus in Form von Hantaviren trat 2017 auf. In 11 Bundesstaaten, darunter Colorado, Georgia, Illinois, Iowa, Minnesota, Missouri, Pennsylvania, South Carolina, Tennessee, Utah und Wisconsin, entwickelten 17 Menschen Infektionen.

Ein früherer Ausbruch ereignete sich im Jahr 2012, als bei Personen, die kürzlich den Yosemite-Nationalpark besuchten, 10 Fälle von Hantavirus-Infektion bestätigt wurden. Es gab drei Todesfälle. Die Besucher kamen aus Kalifornien, Pennsylvania und West Virginia.

Was verursacht das Hantavirus-Lungensyndrom?

Die Ursache für das Hantavirus-Lungensyndrom (HPS) ist das Einatmen von in der Luft befindlichen Partikeln aus infiziertem Nagetierurin, Kot und Nestmaterial, das das Virus enthält.

Das Sin-Nombre-Virus (SNV) und die südliche (prototypische) Form des Anden-Virus verursachen die schwersten Formen des Hantavirus-Lungensyndroms. Die nördliche Form des Andenvirus (Andes-Nort), das Laguna-Negra-Virus (LNV) und das Choclo-Virus verursachen mildere Formen von HPS.

Wie verbreitet sich das Hantavirus?

In den USA können Hirschmäuse ( Peromyscus maniculatus ), Baumwoll- und Reisratten im Südosten und die Weißfußmaus im Nordosten das Virus übertragen. Nagetiere scheiden das Hantavirus in Urin, Kot und Speichel aus. Wenn frischer Kot oder Urin aufgewirbelt wird, werden kleine Partikel, die das Hantavirus enthalten, in die Luft transportiert. Die Übertragung des Virus auf den Menschen erfolgt durch Einatmen von mit dem Virus kontaminierter Luft.

Andere mögliche Wege, auf die sich das Virus auf Menschen ausbreiten kann, umfassen

• Bisse von einem infizierten Nagetier (selten);
• etwas berühren, das mit infiziertem Nagetierurin, Kot oder Speichel kontaminiert ist, dann Nase oder Mund berühren; und
• Nahrung zu sich nehmen, die durch infizierten Nagetierurin, Kot oder Speichel kontaminiert ist.

Was ist die Inkubationszeit für das Hantavirus-Lungensyndrom?

Ab dem Zeitpunkt, an dem das Virus zum ersten Mal in die Lunge eingeatmet wird, beträgt die Inkubationszeit für das Hantavirus in der Regel zwei bis drei Wochen, bevor die Symptome auftreten (Bereich: eine bis acht Wochen).

Ist Hantavirus ansteckend?

Hantavirus ist meist nicht ansteckend. Die Formen des Hantavirus in den USA können nicht von Person zu Person übertragen werden, aber in seltenen Fällen wurde in Chile und Argentinien eine Übertragung von Person zu Person durchgeführt.

Was sind Risikofaktoren für das Hantavirus-Lungensyndrom?

Der Hauptrisikofaktor für die Entwicklung eines Hantavirus-Lungensyndroms ist die Exposition gegenüber Nagetieren, die das Virus tragen. Selbst wenn Sie keine Nagetiere sehen, wenn Sie in einem Gebiet leben oder arbeiten, in dem bekanntermaßen Carrier-Nagetiere leben, ist eine Infektion möglich. Jede Aktivität, die jemanden mit Nagetierkot, Urin, Speichel oder Nistmaterial in Kontakt bringen kann, kann ein Risiko für eine Hantavirus-Infektion darstellen.

• Hausreinigung: Durch Kehren oder Staubsaugen oder andere staubaufwirbelnde Maßnahmen können infizierte Partikel in die Luft gelangen.
• Exposition am Arbeitsplatz: Menschen in bestimmten Berufen, wie Schädlingsbekämpfung, Bau- oder Versorgungsbetrieben, können Nagetieren begegnen.
• Camping / Wandern: In Tierheimen oder Lagern, die von Nagetieren befallen sind
• Öffnen / Reinigen von nicht genutzten Gebäuden: Geschlossene Gebäude wie Schuppen, Hütten, Scheunen, Garagen und andere Lagereinrichtungen können Nagetiere und alten Kot beherbergen.

Was sind Anzeichen und Symptome des pulmonalen Hantavirus-Syndroms?

Anzeichen und Symptome des Hantavirus können leicht mit der Grippe verwechselt werden. Es ist daher wichtig, dass Sie Ihrem Arzt mitteilen, ob Sie in der letzten Zeit an Orten leben, arbeiten oder gereist sind, an denen große Nagetierpopulationen leben.

Das frühe Stadium des pulmonalen Hantavirus-Syndroms dauert zwei bis acht Tage. Anzeichen und Symptome können sein:

• Ermüden
• Fieber
• Muskelschmerzen (besonders bei großen Muskelgruppen: Oberschenkel, Hüften, Rücken und Schultern)
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Schüttelfrost
• Magen-Darm-Störungen (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen)

Nach dem frühen Stadium sind die späten Symptome des Hantavirus-Lungensyndroms auf Flüssigkeit in der Lunge zurückzuführen und umfassen

• Husten,
• Kurzatmigkeit und
• Herz- und Lungenversagen können auftreten.

Diese Symptome können bei einigen Patienten zu Organversagen und zum Tod führen.

Mit welchen Tests diagnostizieren Ärzte das pulmonale Hantavirus-Syndrom?

Frühe Symptome des Hantavirus-Lungensyndroms ähneln der Grippe und die Krankheit kann schwierig zu diagnostizieren sein.

Ein Arzt kann Blutuntersuchungen anordnen, um festzustellen, ob Anomalien vorliegen, die auf HPS hindeuten, wie z. B. eine niedrige Thrombozytenzahl, ein Anstieg der Laktatdehydrogenase im Blut und ein Anstieg der hepatozellulären Enzyme und des Serumlaktats. Die CDC verfügt über immunologische Tests, mit denen sie die Viren möglicherweise nachweisen kann.

Was sind Behandlungsmöglichkeiten für das Hantavirus-Lungensyndrom?

Es gibt keine spezifische Behandlung für das Hantavirus-Lungensyndrom. Es ist wichtig, dass die Infektion frühzeitig diagnostiziert wird, damit die Patienten eine unterstützende Behandlung einschließlich Sauerstofftherapie, Flüssigkeitsersatz und Blutdruckmedikamente erhalten können. Nierendialyse kann erforderlich sein. Die Patienten werden in der Regel zur Behandlung auf die Intensivstation gebracht. Ein antivirales Medikament namens Ribavirin wird zur Behandlung verschiedener Stämme von Hantaviren, einschließlich hämorrhagischem Fieber mit Nierensyndrom (HFRS) aufgrund des Hantaan-Virus (HTNV), angewendet. Es wurde nicht gezeigt, dass dieses Medikament gegen die in den USA übliche Belastung wirkt. In einigen Fällen kann es jedoch von Ärzten ausprobiert werden.

Wie ist die Prognose für das pulmonale Hantavirus-Syndrom?

Die Mortalitätsrate für das Hantavirus-Lungensyndrom ist relativ hoch. HPS ist in 38% der Fälle tödlich, daher ist eine frühzeitige Erkennung einer Infektion wichtig. Je früher die Intervention, desto besser die Prognose, und diejenigen, die überleben, erholen sich in der Regel schnell.

Ist es möglich, das Hantavirus-Lungensyndrom zu verhindern?

Derzeit gibt es keinen Impfstoff, der HPS verhindern kann. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) schlagen vor, den Kontakt mit potenziell infektiösen Nagetieren in betroffenen Gebieten zu beschränken, um das pulmonale Hantavirus-Syndrom zu verhindern.

• Minimieren oder eliminieren Sie den Kontakt mit Nagetieren zu Hause, am Arbeitsplatz oder in anderen Bereichen.
• Decken Sie alle Löcher ab und verschließen Sie sie, damit Nagetiere in Gebäude eindringen können.
• Selten genutzte Gebäude vor dem Betreten öffnen und lüften.
• Beseitigen Sie potenzielle Nagerbrutplätze, indem Sie Bürste und Schmutz entfernen.
• Wenn Nistplätze für Nagetiere gefunden werden, tränken Sie Nester vor dem Entfernen mit 10% Bleichmittel und tragen Sie während der Reinigung Latexhandschuhe.
• Wenn in einem Gebiet, in dem bereits über Hantaviren berichtet wurde, ein schwerer Befall vorliegt, wenden Sie sich an die zuständigen Gesundheitsbehörden vor Ort, auf Bundesebene oder auf Bundesebene, bevor Sie mit der Säuberung beginnen.