Hämoglobin a1c test normal, hoch und niedrig (hba1c tabelle)

Fakten und Definition von Hämoglobin A1c (HbA1c)

Hämoglobin A1c-Spiegel und -Bereiche vor dem Testen

• Hämoglobin A1c, oft als HbA1c abgekürzt, ist eine Form von Hämoglobin (ein Blutpigment, das Sauerstoff enthält), das an Glucose gebunden ist.
• Die Blutuntersuchung des HbA1c-Spiegels wird routinemäßig bei Menschen mit Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2 durchgeführt.
• Die HbA1c-Werte im Blut spiegeln wider, wie gut Diabetes kontrolliert wird.
• Der normale Spiegelbereich für Hämoglobin A1c liegt unter 6%.
• HbA1c ist auch als glykosyliertes oder glykosyliertes Hämoglobin bekannt.
• Die HbA1c-Werte spiegeln die Blutzuckerwerte der letzten sechs bis acht Wochen wider und spiegeln nicht das tägliche Auf und Ab des Blutzuckers wider.
• Hohe HbA1c-Werte weisen auf eine schlechtere Diabetes-Kontrolle als Werte im normalen Bereich hin.
• HbA1c wird in der Regel gemessen, um zu bestimmen, wie gut ein Typ-1- oder Typ-2-Diabetes-Behandlungsplan (einschließlich Medikamenten, Bewegung oder Ernährungsumstellung) funktioniert.

Was ist Hämoglobin A1c?

Hämoglobin ist das sauerstofftragende Pigment, das dem Blut seine rote Farbe verleiht und außerdem das vorherrschende Protein in roten Blutkörperchen ist. Etwa 90% des Hämoglobins besteht aus Hämoglobin A (das "A" steht für Erwachsenentyp). Obwohl eine chemische Komponente 92% des Hämoglobins A ausmacht, bestehen ungefähr 8% des Hämoglobins A aus geringfügigen Bestandteilen, die sich chemisch geringfügig unterscheiden. Diese Nebenkomponenten umfassen Hämoglobin A1c, A1b, A1a1 und A1a2. Hämoglobin A1c (HbA1c) ist eine Nebenkomponente des Hämoglobins, an das Glucose gebunden ist. HbA1c wird manchmal auch als glykiertes, glykosyliertes Hämoglobin oder Glykohämoglobin bezeichnet.

Wie wird Hämoglobin A1c gemessen?

Der Test für Hämoglobin A1c hängt von der chemischen (elektrischen) Ladung des Moleküls HbA1c ab, die sich von der Ladung der anderen Bestandteile des Hämoglobins unterscheidet. Das Molekül von HbA1c unterscheidet sich auch in der Größe von den anderen Bestandteilen. HbA1c kann durch Ladung und Größe von den anderen Hämoglobin A-Komponenten im Blut durch ein Verfahren getrennt werden, das als Hochdruckflüssigkeitschromatographie (HPLC) bezeichnet wird. HPLC trennt Gemische (z. B. Blut) in ihre verschiedenen Bestandteile, indem die Gemische speziellen Flüssigkeiten zugesetzt und unter Druck durch Säulen geleitet werden, die mit einem Material gefüllt sind, das das Gemisch in seine verschiedenen Molekülbestandteile trennt.

HbA1c-Tests werden an einer Blutprobe durchgeführt. Da HbA1c nicht durch kurzfristige Schwankungen der Blutzuckerkonzentration beeinflusst wird, z. B. durch Mahlzeiten, kann Blut für HbA1c-Tests entnommen werden, unabhängig davon, wann Essen gegessen wurde. Fasten für den Bluttest ist nicht erforderlich.

Was sind normale Hämoglobin-A1c-Spiegel (Tabelle)?

Bei gesunden Menschen beträgt der HbA1c-Spiegel weniger als 6% des Gesamthämoglobins. Ein Wert von 6, 5% signalisiert das Vorliegen von Diabetes. Studien haben gezeigt, dass die Komplikationen von Diabetes verzögert oder verhindert werden können, wenn der HbA1c-Spiegel unter 7% gehalten werden kann. Es wird empfohlen, bei der Behandlung von Diabetes den HbA1c-Spiegel einer Person so nahe wie möglich (<6%) zu halten, ohne dass es zu Hypoglykämie-Episoden kommt (niedriger Blutzuckerspiegel).

Diagramm der normalen und erhöhten HbA1c-Spiegel

Diagnose*	A1C Level
* Jeder Test zur Diagnose von Diabetes erfordert eine Bestätigung durch eine zweite Messung, es sei denn, es liegen eindeutige Symptome von Diabetes vor. QUELLE: Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten
Normal	Unter 5, 7%
Prädiabetes	5, 7% bis 6, 4%
Diabetes	6, 5% oder mehr

Was sind hohe (erhöhte) Hämoglobin-A1c-Spiegel?

Wie bereits erwähnt, liegt der normale HbA1c-Gehalt unter 6%, sodass eine Messung über 6% als hoch angesehen wird. Für viele Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes besteht das Ziel darin, die HbA1c-Werte unter 7% zu halten, da sich gezeigt hat, dass die Einhaltung von Werten unter 7% die Komplikationen von Diabetes verzögert.

Viele Laboratorien geben zu jedem HbA1c-Ergebnis eine berechnete eAG (geschätzte durchschnittliche Glukose) an. Dies ist eine Korrelation der HbA1c-Spiegel mit dem durchschnittlichen Blutzuckerspiegel. Beispielsweise entspricht eine HbA1c-Messung von 7% einer eAG-Messung von 154 mg / dl.

Die American Diabetes Association hat einen Taschenrechner, mit dem Sie Ihren A1c-Wert auf den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel umstellen können (http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/a1c) /).

Wann sollten Hämoglobin-A1c-Spiegel getestet werden?

Zusätzlich zu den zufälligen Nüchternblutzuckerwerten werden die HbA1c-Werte routinemäßig bei der Überwachung von Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes gemessen (getestet). Die HbA1c-Werte hängen von der Blutzuckerkonzentration ab. Das heißt, je höher die Glucosekonzentration im Blut ist, desto höher ist der HbA1c-Spiegel. Die HbA1c-Spiegel werden nicht durch tägliche Schwankungen der Blutzuckerkonzentration beeinflusst, sondern spiegeln die durchschnittlichen Glukosespiegel der letzten sechs bis acht Wochen wider. Daher ist HbA1c ein nützlicher Indikator dafür, wie gut der Blutzuckerspiegel in der jüngsten Vergangenheit (über zwei bis drei Monate) kontrolliert wurde, und kann zur Überwachung der Auswirkungen von Ernährung, Bewegung und medikamentöser Therapie auf den Blutzuckerspiegel bei Menschen mit verwendet werden Diabetes.

Wie kann eine Person ihren HbA1c-Spiegel senken?

Das Befolgen Ihres Diabetes-Managementplans vom Typ 1 oder Typ 2 kann dazu beitragen, Ihren HbA1c-Spiegel zu senken. Dies kann bestehen aus

• diätetische änderungen,
• physische Aktivität,
• Medikamente,
• eine Kombination von diesen.

Ein normaler oder nur leicht erhöhter HbA1c-Spiegel ist ein Hinweis darauf, dass Ihr Diabetes gut unter Kontrolle ist. Wenn Ihr HbA1c-Spiegel trotz Einhaltung Ihres Behandlungsplans hoch bleibt, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Änderung Ihres Behandlungsplans vor.

Was sind die Einschränkungen für die Messung von Hämoglobin A1c?

Da HbA1c nicht durch tägliche Schwankungen der Blutzuckerkonzentration beeinflusst wird, kann es nicht zur Überwachung der täglichen Blutzuckerkonzentrationen verwendet werden und ist nicht zur Anpassung der Insulindosen geeignet. Es kann auch nicht das tägliche Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Hyperglykämie oder Hypoglykämie feststellen. HbA1c kann unter bestimmten medizinischen Bedingungen falsch erhöht sein. Diese Bedingungen umfassen

• Nierenversagen (Urämie),
• chronisch übermäßiger Alkoholkonsum,
• Hypertriglyceridämie.

Zu den Erkrankungen, die HbA1c fälschlicherweise senken können, gehören

• akuter oder chronischer Blutverlust,
• Sichelzellenanämie,
• Thalassämie.