Hüftschmerzen Symptome, Behandlung, Ursachen, Übungen und Linderung

Was sind Hüftschmerzen?

Fakten, die Sie über Hüftschmerzen wissen sollten

1. Die Hüfte ist ein Kugelgelenk, das das Bein am Rumpf des Körpers befestigt. Im Hüftgelenk dreht sich der Kopf des Femurs (Oberschenkelknochens) innerhalb des Acetabulums, der aus Beckenknochen bestehenden Pfanne. Während viele Ursachen für Hüftschmerzen vom Gelenk selbst ausgehen können, gibt es zahlreiche Strukturen rund um die Hüfte, die auch die Ursache für Schmerzen sein können. Traumata sind häufig die Ursache für Hüftschmerzen, aber jede Entzündungsquelle kann Schmerzen im Hüftbereich verursachen. Schmerzen sind neben Schwellungen, Wärme und Rötungen eines der Symptome von Entzündungen. zusammen sind dies Signale und Symptome, die auf ein Problem hinweisen können.
2. Suchen Sie ärztliche Hilfe auf, wenn Sie befürchten, dass ein Knochen gebrochen ist, wenn Sie Fieber und Schwellung haben oder wenn Sie einen Verlust der Blasen- oder Darmfunktion haben.
3. Die Behandlung von Hüftschmerzen hängt von Ihren Grunderkrankungen und der Diagnose ab.

Was verursacht Hüftschmerzen ?

Schmerzen können von Strukturen im Hüftgelenk oder von Strukturen rund um die Hüfte ausgehen.

Das Hüftgelenk ist ein potentieller Raum. Dies bedeutet, dass sich normalerweise nur eine minimale Menge an Flüssigkeit im Gelenk befindet, damit der Femurkopf in der Pfanne des Acetabulums gleiten kann. Jede Krankheit oder Verletzung, die eine Entzündung verursacht, führt dazu, dass sich dieser Raum mit Flüssigkeit oder Blut füllt, die Hüftkapsel ausdehnt und Schmerzen verursacht.

Gelenkknorpel säumt den Femurkopf und das Acetabulum, sodass sich die Knochen mit weniger Reibung im Gelenk bewegen können. Auch der Gelenkpfannenbereich des Acetabulums ist mit einem harten Knorpel, dem Labrum, bedeckt. Wie bei jedem anderen Gelenkknorpel können sich diese Bereiche abnutzen oder zerreißen und zur Schmerzquelle werden. Es gibt dicke Gewebebänder, die das Hüftgelenk umgeben und eine Kapsel bilden. Diese unterstützen die Stabilität des Hüftgelenks, insbesondere bei Bewegungen, und halten den Femurkopf fest im Acetabulum.

Bewegungen am Hüftgelenk sind möglich, da die Muskeln und Sehnen, die die Hüfte umgeben und sich über das Hüftgelenk erstrecken, eine Bewegung des Beins in verschiedene Richtungen ermöglichen. Diese Muskeln steuern nicht nur die Bewegung, sondern wirken auch zusammen, um die Gelenkstabilität aufrechtzuerhalten. Es gibt große Schleimbeutel (flüssigkeitsgefüllte Säcke), die die Bereiche der Hüfte umgeben und es den Muskeln und Sehnen ermöglichen, leichter über knöcherne Vorsprünge zu gleiten. Jede dieser Strukturen kann sich entzünden.

Schmerzen können von anderen Strukturen außerhalb des Hüftgelenks herrühren, was bedeutet, dass das Problem möglicherweise von einer anderen Stelle ausgeht, während die Hüfte schmerzt. Eine Entzündung des Ischiasnervs, wie er vom Rückenmark ausgeht, kann Hüftschmerzen verursachen, insbesondere wenn die Nervenwurzeln L1 oder L2 betroffen sind. Andere Arten von Nervenentzündungen können sich als Hüftschmerzen äußern, einschließlich Schmerzen im lateralen femoralen Hautnerv des Oberschenkels, der in der Schwangerschaft häufig entzündet ist. Schmerzen aufgrund einer Leisten- oder Oberschenkelhernie oder einer Sporthernie (athletische Pubalgie) können auch Schmerzen in der Hüfte verursachen.

Hüftschmerzen sind eine unspezifische Beschwerde, bei der der Arzt die zugrunde liegende Ursache aus den vielen möglichen Verletzungen oder Krankheiten ermitteln muss. Der Ansatz zur Diagnose von Hüftschmerzen erfordert einen offenen Geist, da die Ursache des Traumas oder der Krankheit möglicherweise nicht ohne weiteres erkennbar ist.

Bild der Anatomie der Hüfte

Was sind Ursachen für traumatische Hüftschmerzen?

Hüftfraktur

Stürze sind der häufigste Grund dafür, dass ältere Menschen sich eine Hüfte brechen. Die Fraktur beruht auf einer Kombination von zwei Auswirkungen des Alterns, Osteoporose (Knochenverdünnung) und Gleichgewichtsverlust. Diese beiden Risikofaktoren sind die potenzielle Ursache für viele Stürze. Gelegentlich kann der Knochen aufgrund von Osteoporose spontan brechen und zur Ursache des Sturzes werden.

Knochen können auch aufgrund anderer Krankheiten, die die Hüftknochen betroffen haben, geschwächt werden. Eine pathologische Hüftfraktur beschreibt diese Situation, und Osteoporose ist nur eine Ursache. Andere mögliche Ursachen für eine Knochenschwächung sind Krebs im Knochen, gutartige Tumoren und Zysten, Morbus Paget und Erbkrankheiten des Knochens.

Wenn medizinische Fachkräfte von einer Hüftfraktur sprechen, meinen sie tatsächlich eine Fraktur des proximalen oder oberen Teils des Femurs. Frakturen der Hüftgelenkspfanne sind seltener und in der Regel auf ein schweres Trauma zurückzuführen, z. B. auf eine Kraftfahrzeugkollision oder einen Treppenabsturz.

Der genaue Ort der Fraktur ist wichtig, da er die Entscheidung des Orthopäden darüber leitet, welche Art von Operation zur Reparatur der Verletzung erforderlich ist.

Abgesehen von einem Sturz kann jedes Trauma möglicherweise eine Hüftfraktur verursachen. Abhängig vom Verletzungsmechanismus kann der Oberschenkelknochen nicht brechen. Vielmehr kann ein Teil des Beckens (oft der Scham Ramus) gebrochen sein. Der anfängliche Schmerz kann im Hüftbereich liegen, aber die Untersuchung und Röntgenaufnahmen können eine andere Quelle als das Hüftgelenk als Ursache für Hüftschmerzen aufdecken. Ein Trauma kann auch eine Hüftluxation verursachen, bei der der Femurkopf seine Beziehung zum Acetabulum verliert. Dies ist normalerweise mit einer Hüftgelenkpfannenfraktur (Beckenknochenfraktur) verbunden. Bei Patienten mit Hüftersatz kann sich die künstliche Hüfte jedoch spontan verschieben.

Bild des Ortes der meisten Hüftfrakturen

Prellungen (Prellungen)

Prellungen (Blutergüsse), Verstauchungen und Belastungen können aufgrund eines Traumas auftreten. Auch wenn kein Knochenbruch vorliegt, können diese Verletzungen sehr schmerzhaft sein. Verstauchungen sind auf Bandverletzungen zurückzuführen, während Belastungen aufgrund von Schäden und Entzündungen an Muskeln und Sehnen auftreten (Sehnenentzündung: Sehne + Itis = Entzündung). Aufgrund der zum Gehen oder Springen erforderlichen Kraft muss das Hüftgelenk ein Vielfaches des Körpergewichts tragen. Die Muskeln, Sehnen, Schleimbeutel und Bänder sollen das Gelenk vor diesen Kräften schützen. Wenn diese Strukturen entzündet sind, kann die Hüfte nicht funktionieren und es treten Schmerzen auf.

Überbeanspruchung Verletzungen

Hüftschmerzen können auch durch Überlastungsverletzungen entstehen, bei denen sich Muskeln, Sehnen und Bänder entzünden können. Diese Verletzungen können auf tägliche Routinetätigkeiten zurückzuführen sein, die das Hüftgelenk übermäßig belasten, oder auf ein bestimmtes anstrengendes Ereignis. Ein übermäßiger Gebrauch kann auch dazu führen, dass sich der Knorpel im Hüftgelenk allmählich abnutzt, was zu Arthritis führt (Arthrose = Gelenk + Itis = Entzündung).

Andere Strukturen sollten als Ursache für Hüftschmerzen genannt werden, da sie sich entzünden.

• Hüftsehnenentzündung ist eine häufige Ursache für Schmerzen, insbesondere bei Beteiligung der Hüftbeugesehnen.
• Das iliotibiale Band erstreckt sich vom Beckenkamm über den äußeren Teil des Oberschenkels bis zum Knie. Dieses Gewebeband kann sich entzünden und Hüftschmerzen, Knieschmerzen oder beides verursachen. Dies ist eine Art von Überlastungsverletzung, die allmählich einsetzt, wenn die Muskelgruppen, die das Knie und die Hüfte umgeben, angespannt sind.
• Das Piriformis-Syndrom, bei dem der Piriformis-Muskel den Ischiasnerv im Gesäß reizt, kann ebenfalls erhebliche Schmerzen in der hinteren Hüfte verursachen. Diese Schmerzen treten oft auf, wenn man sitzt, hockt, sich anstrengt, um einen Stuhlgang zu haben, oder wenn man versucht, aus dem Bett aufzustehen. Da der Ischiasnerv gereizt sein kann, können Schmerzen das Bein hinunterstrahlen.

Schleimbeutelentzündung (Hip Bursitis)

Die Bursa trochanterica ist ein Sack an der Außenseite der Hüfte, der zum Schutz der Muskeln und Sehnen beim Überqueren des Trochanter major (eine knöcherne Erhebung am Femur) dient. Die trochantäre Bursitis beschreibt die Entzündung dieser Bursa. Die Schleimbeutel können sich aus verschiedenen Gründen entzünden, häufig aufgrund eines geringfügigen Traumas oder einer Überbeanspruchung.

Was sind Ursachen für nichttraumatische Hüftschmerzen?

Eine Vielzahl von Krankheiten kann Hüftschmerzen verursachen. Alles, was systemische Entzündungen im Körper hervorruft, kann auch das Hüftgelenk betreffen. Die Synovia ist ein Futtergewebe, das die Teile des Hüftgelenks bedeckt, die nicht vom Knorpel bedeckt sind. Eine Synovitis (syno = Synovium + itis = Entzündung) oder eine Entzündung dieses Futtergewebes führt dazu, dass Flüssigkeit in das Gelenk eindringt, was zu Schwellungen und Schmerzen führt.

Arthritis

• Arthrose ist die häufigste Ursache für Hüftschmerzen bei über 50-Jährigen und häufig die Ursache für nächtliche Hüftschmerzen. Es können jedoch auch andere Arten von Arthritis vorliegen. Diese können einschließen
  • rheumatoide Arthritis,
  • ankylosierende spondylitis,
  • Arthritis im Zusammenhang mit entzündlichen Darmerkrankungen (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa).
• Einige systemische Erkrankungen gehen mit Hüftschmerzen einher, einschließlich Sichelzellenerkrankungen, bei denen ein Gelenk während einer Sichelkrise mit oder ohne zugrunde liegende Infektion anschwellen kann. Das Hüftgelenk ist nicht das einzige betroffene Gelenk.
• Virale oder bakterielle Infektionen können eine Hüftentzündung verursachen. Beispiele sind Lyme-Borreliose, Reiter-Syndrom und Infektionen durch Lebensmittelvergiftung.
• Eine avaskuläre Nekrose (a = keine + vaskuläre Nekrose) des Femurkopfes kann bei Personen auftreten, die über einen längeren Zeitraum Kortikosteroid-Medikamente wie Prednison eingenommen haben. In diesem Zustand, auch Osteonekrose (osteo = Knochen) genannt, verliert der Hüftkopf seine Blutversorgung, wird geschwächt und verursacht Hüftschmerzen.
• Die Legg-Calvé-Perthes-Krankheit (oder nur die Perthes-Krankheit) beschreibt die avaskuläre Nekrose des Femurkopfes bei Kindern und ist idiopathisch, dh die Ursache ist unbekannt. Betroffen sind in der Regel Männer im Alter zwischen 4 und 8 Jahren.
• Fibromyalgie ist ein systemisches Schmerzsyndrom, das mit Schmerzen und Steifheit einhergeht und zu erheblichen körperlichen Beschwerden führen kann und sich als Hüftschmerzen äußern kann. Es können Schlafstörungen, Muskelkrämpfe und -krämpfe, Empfindlichkeit einer Vielzahl von Muskelgruppen im gesamten Körper und Müdigkeit auftreten.

Referred Hip Pain

Hüftschmerzen können nicht von der Hüfte selbst ausgehen, sondern aufgrund von Problemen in angrenzenden Strukturen auftreten.

• Ein Leistenbruch oder ein Defekt der Bauchdecke kann Schmerzen im vorderen Teil der Hüfte verursachen. Ein Leistenbruch tritt auf, wenn eine Schwäche oder ein Riss in einem Bereich auftritt, in dem die Muskeln der Bauchdecke zusammenlaufen. Sie sind nach ihrem Standort benannt; Leistenbrüche sind am häufigsten. Femurhernien, die aus einem Kanal in der Nähe des Hüftgelenks entstehen, sind eine andere Art von Hernien, die auch Hüftschmerzen verursachen können. Eine Sporthernie (athletische Pubalgie) ist eine Belastung oder ein Riss von Weichgewebe (Muskeln, Sehnen, Bänder) im Unterbauch oder in der Leistengegend und kann auch Schmerzen verursachen, die in der Hüfte schwer zu isolieren sind.
• Periphere Nerven können sich entzünden und Hüftschmerzen verursachen. Meralgia paresthetica tritt auf, wenn der N. cutaneus femoralis lateralis des Oberschenkels gereizt wird. Dieser Zustand tritt häufig in der Schwangerschaft, bei Personen mit enger Kleidung oder bei Personen mit Diabetes auf.
• Ischias oder eine Entzündung der Nervenwurzeln aus dem Rückenmark kann auch mit Hüftschmerzen und Schmerzen, die das Bein hinunterlaufen, auftreten. Es gibt eine Vielzahl von Gründen für eine Entzündung des Ischiasnervs, einschließlich einer Stenose der Wirbelsäule aufgrund von Arthrose der Lendenwirbelsäule, gerissenen oder gewölbten Bandscheiben in der Wirbelsäule des Rückens und Krämpfen der Muskeln, die den unteren Rücken stützen. Das Piriformis-Syndrom beschreibt eine Entzündung des Ischiasnervs, die aufgrund einer Reizung des Ischiasnervs aufgrund einer Entzündung des Piriformis-Muskels im Gesäßbereich Schmerzen im Gesäß- und Hüftbereich verursacht.

Besondere Überlegungen für Kinder

Kinder, die über Bein- oder Hüftschmerzen klagen, sollten ernst genommen und die Schmerzen nicht ignoriert werden. Wenn der Schmerz anhält, wenn ein Hinken vorliegt oder wenn das Kind Fieber hat, sollte ein medizinischer Betreuer kontaktiert werden.

Mögliche Bedenken bei Kindern mit Hüftschmerzen umfassen

• eine ausgezogene Epiphyse des Großfemurs, bei der sich die Knochenwachstumsplatte des Femurkopfes verschoben hat,
• Legg-Calvé-Perthes-Krankheit oder avaskuläre Nekrose des Femurkopfes,
• juvenile rheumatoide Arthritis oder Morbus Still.

Liegt Fieber vor, kann eine septische Arthritis oder eine Infektion des Hüftgelenks vorliegen. Dies kann an einem Virus oder Bakterien liegen. Zu den Symptomen zählen Fieber, Schmerzen, Hinken und manchmal die Weigerung zu gehen. Virusinfektionen sind die häufigste Ursache für Synovitis bei Säuglingen und klingen ohne Behandlung ab. Wenn das medizinische Fachpersonal befürchtet, dass die Ursache der Synovitis eine bakterielle Infektion sein könnte, kann in dieser Situation eine dringende orthopädische Beratung und Bewertung erforderlich sein.

Welche anderen Symptome und Anzeichen können Hüftschmerzen begleiten?

Hüftschmerzen sind oft schwer zu beschreiben, und Patienten können sich darüber beschweren, dass die Hüfte nur weh tut. Die Lage, Beschreibung, Intensität der Schmerzen, was sie verbessert und was sie verschlechtert, hängen von der beteiligten Struktur und der genauen Ursache der Entzündung und Verletzung ab.

Schmerzen aus dem Hüftgelenk können anterior (vor der Hüfte) als Leistenschmerzen, lateral über dem Trochanter major (dem äußeren Aspekt der Hüfte) oder posterior im Gesäß empfunden werden. Manchmal klagt der Patient über Knieschmerzen, die von der Hüfte überwiesen wurden. Dies gilt insbesondere für Kinder.

Hüfttrauma : Bei einem Sturz, einem direkten Schlag, einer Drehung oder einer Dehnung sind die Schmerzen fast sofort zu spüren.

Überlastungsverletzung : Das Einsetzen von Schmerzen kann um Minuten oder Stunden verzögert sein, da sich die das Hüftgelenk umgebenden entzündeten Muskeln verkrampfen oder Gelenkoberflächen entzünden und Flüssigkeitsansammlungen verursachen. Überlastungsverletzungen können auch Knorpel-, Labrum- oder Kapselschäden verursachen, die zu Entzündungen, Schmerzen und Hinken führen. Hüftlabrumrisse können zusätzlich zu Schmerzen und verringerter Bewegungsfreiheit auch ein Klicken, Fangen oder ein Blockiergefühl in der Hüfte verursachen.

Schmerzen : Am häufigsten werden Schmerzen in der Vorderseite der Hüfte empfunden, das Gelenk ist jedoch dreidimensional. Schmerzen können auch an der Außenseite der Hüfte oder sogar im Gesäßbereich auftreten.

Hinken: Hinken ist die Art und Weise, wie der Körper Schmerzen ausgleicht, indem versucht wird, das Gewicht zu minimieren, das die Hüfte beim Gehen tragen muss. Hinken ist nie normal. Das Hinken führt zu abnormalen Belastungen anderer Gelenke, einschließlich des Rückens, der Knie und der Knöchel. Wenn das Hinken anhält, können sich diese Bereiche ebenfalls entzünden und weitere Symptome hervorrufen.

Fraktur : Bei einer Hüftfraktur treten nach der Verletzung akute Schmerzen auf, die sich bei fast jeder Bewegung verschlimmern. Die Muskeln, die an der Hüfte anhaften, bewirken, dass sich die Fraktur verschiebt oder bewegt, und das Bein kann verkürzt und nach außen gedreht erscheinen. Wenn keine Verlagerung auftritt, kann das Bein normal erscheinen, es treten jedoch Schmerzen bei jeder Bewegung des Hüftgelenks und bei Versuchen, Gewicht zu tragen, auf. Beckenfrakturen können Schmerzen ähnlich einer Hüftfraktur haben, aber das Bein erscheint normal.

Ischiasschmerz : Schmerzen des Ischiasnervs beginnen im unteren Rücken und strahlen auf das Gesäß sowie auf die Vorder- oder Seite der Hüfte aus. Aufgrund von Nervenentzündungen kann es unterschiedlich beschrieben werden. Einige typische beschreibende Begriffe für Ischiasschmerzen sind scharf, stechend oder brennend. Der Ischiasschmerz kann durch Strecken des Knies verstärkt werden, wodurch der Ischiasnerv gestreckt wird und es möglicherweise schwierig wird, in sitzender Position zu stehen oder mit vollem Schritt zu gehen. Es kann Taubheitsgefühl und Kribbeln im Bein oder im Fuß auftreten. Die körperliche Untersuchung kann möglicherweise herausfinden, welche Nervenwurzel von der Wirbelsäule betroffen ist.

Ein mit dem Schmerz verbundener Verlust der Darm- und Blasenfunktion kann auf einen neurochirurgischen Notfall und das Vorliegen eines Cauda-Equina-Syndroms hinweisen. Wird dies nicht erkannt und sofort operiert, besteht die Gefahr einer dauerhaften Schädigung des Rückenmarks.

Arthritis : Wenn Arthritis das Hüftgelenk verengt und die Gleitbewegung des Femurkopfes im Acetabulum beeinträchtigt oder wenn Knorpel- oder Labrumrisse vorliegen, kann der Patient ein Klicken, ein Fangen oder das Gefühl beschreiben, dass der Bewegungsbereich auf irgendeine Weise behindert ist. Normalerweise treten fast sofort Schmerzen auf, die mit fortschreitender Aktivität nicht besser werden.

Schmerzen aufgrund von Arthritis verschlechtern sich nach einer gewissen Zeit der Inaktivität und bessern sich, wenn sich das Gelenk beim Gebrauch "erwärmt". Hüftarthritis verursacht nachts häufig Schmerzen. Wenn jedoch die Aktivität zunimmt, kehren die Schmerzen zurück.

Knochenkrebs : Krebs, der hauptsächlich im Knochen auftritt oder metastasiert ist und sich von einer anderen Stelle im Körper ausbreitet, kann starke, konstante Schmerzen verursachen. Es hat oft nichts mit Aktivität zu tun und wird durch Ruhe nicht besser. Seine Position und Strahlung (wo sich der Schmerz ausbreitet) kann von der Position des Krebses in der Hüfte oder im Becken und den beteiligten oder gereizten Nachbarstrukturen abhängen.

Wann sollte jemand medizinische Hilfe bei Hüftschmerzen in Anspruch nehmen?

Menschen entscheiden sich oft nach einer Verletzung für eine Behandlung, basierend auf ihrer Fähigkeit zu stehen, Gewicht zu tragen und zu gehen. Wenn Sie befürchten, dass ein Knochen gebrochen ist, suchen Sie dringend einen Arzt auf. Da Patienten mit einer gebrochenen Hüfte selbst bei geringen Bewegungen zu erheblichen Schmerzen neigen, kann es ratsam sein, den Rettungsdienst (in der Regel unter der Nummer 911) zu rufen, um Hilfe beim Heben und Transportieren des Opfers zu erhalten.

Wenn der Schmerz allmählicher einsetzt und nicht auf Ruhe-, Eis- und rezeptfreie Schmerzmittel anspricht, ist es sinnvoll, Hilfe zu suchen. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Hüftschmerzen beginnen, die täglichen Aktivitäten, die Bewegungsfreiheit der Hüfte oder das Hinken zu beeinträchtigen.

Wenn Hüftschmerzen mit Fieber und Schwellung einhergehen, kann eine Infektion die Ursache sein. Suchen Sie in diesem Fall dringend einen Arzt auf.

Wenn Darm- oder Blasenfunktionsstörungen auftreten, kann dies darauf hinweisen, dass die Schmerzen vom Rücken ausgehen und ein echter Notfall namens Cauda Equina-Syndrom vorliegt. Medizinische Versorgung sollte dringend in Anspruch genommen werden.

Hinken ist bei Säuglingen und Kindern nicht normal. Wenn die Schmerzen und das Hinken mit Fieber einhergehen, sollte wegen des Risikos einer Gelenkrauminfektion eine Notfallversorgung in Anspruch genommen werden. Selbst wenn keine offensichtlichen Verletzungen aufgetreten sind, ist es ratsam, innerhalb von ein oder zwei Tagen eine Beurteilung vorzunehmen, wenn die Schmerzen und das Hinken nicht abgeklungen sind.

Welche Tests verwenden Angehörige von Gesundheitsberufen, um Hüftschmerzen zu diagnostizieren?

Geschichte

Die Diagnose der Ursache von Hüftschmerzen beginnt damit, dass der Arzt mit dem Patienten, seiner Familie oder dem Pflegepersonal spricht und eine sorgfältige Anamnese darüber erstellt, was, wo und wann der Schmerz aufgetreten ist, sowie alle anderen zugrunde liegenden Beschwerden überprüft. Durch Berücksichtigung der Krankengeschichte des Patienten in der Vergangenheit kann der Arzt eine Differenzialdiagnose erstellen oder eine Liste der möglichen Ursachen erstellen. Die körperliche Untersuchung hilft, diese Liste zu verfeinern, und es können Tests durchgeführt werden, um eine bestimmte Diagnose zu bestätigen.

Manchmal ist die Diagnose offensichtlich. Der Patient fiel, verletzte sich an der Hüfte, kann kein Gewicht tragen und Röntgenaufnahmen zeigen eine gebrochene Hüfte. Manchmal erfordert die Diagnose mehr Suche und kann Zeit in Anspruch nehmen und Besuche wiederholen, um die Quelle der Hüftschmerzen zu finden.

Die Vorgeschichte kann viele Fragen enthalten, die sich auf alles beziehen, vom Einsetzen der Hüftschmerzen bis hin zu dem, was sie besser oder schlechter macht. Ziel ist es, dass der Arzt die Häufigkeit, Dauer und den Kontext der Schmerzen in Bezug auf die täglichen Aktivitäten des Patienten versteht.

Abgesehen von der Vorgeschichte der Schmerzen können andere Informationen, die nach einer systemischen Erkrankung suchen, hilfreich sein, um die Ursache der Schmerzen zu finden. Hat es eine Verletzung gegeben? Gab es in der Vergangenheit Fieber oder Schüttelfrost? Gewichtsverlust? Bauchschmerzen? Durchfall? Verletzen oder schwellen andere Gelenke? Während die Fragen nicht mit der Hüfte zusammenhängen, ist es für den Arzt erforderlich, alle Möglichkeiten in Betracht zu ziehen. Ein Rückblick auf die Anamnese, einschließlich der Einnahme von Medikamenten, kann Hinweise zur Beurteilung der Situation geben.

Körperliche Untersuchung

Die körperliche Untersuchung auf Hüftschmerzen konzentriert sich meistens auf Hüfte, Bein und Rücken, der Rest des Körpers wird jedoch nicht ignoriert. Ein medizinisches Fachpersonal wird nach entsprechenden Befunden suchen, die zur Erklärung der Beschwerden des Patienten beitragen können.

Die körperliche Untersuchung kann Folgendes umfassen:

• Beobachtung der Hüfte
  • Beobachten, wie Hüfte und Bein positioniert sind
    • in Ruhe, im Bett oder auf einem Stuhl,
    • im Stehen, um zu sehen, ob das Gewicht gleichmäßig auf beide Beine verteilt ist, und
    • während des Gehens (Gangbeurteilung), um nach einem Hinken oder einer anderen Abnormalität zu suchen.
  • Abtasten (oder Fühlen) der Hüfte und der umgebenden Strukturen
    • Beurteilung von Schmerz-, Empfindlichkeits- und Schwellungsbereichen
    • Bewegungsbereich der Hüfte
    • Kraft der Muskeln, die die Hüfte bewegen
    • Testen des Blutflusses durch Fühlen nach Impulsen
    • Beurteilung der Empfindung durch Prüfung auf Schmerz, Berührung und Vibration

Bildgebung

Oft werden Röntgenaufnahmen der Hüfte und des Beckens gemacht, um die Knochen und die Gelenkräume zu untersuchen. Bei einem Sturz kann dies eine akute Fraktur diagnostizieren, aber gelegentlich ist die Pause bei Routinefilmen nicht zu sehen. Die Knochenfraktur kann okkult (versteckt) sein, und wenn der Verdacht auf eine Fraktur hoch ist, kann eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) in Betracht gezogen werden, um das Vorliegen einer Fraktur zu bestätigen oder zu widerlegen, auch wenn normale Ebenen vorliegen Röntgenstrahlen.

Enge Gelenkspalten und Arthritis sind auf Röntgenaufnahmen zu erkennen und bestätigen die Diagnose von Arthrose und degenerativer Gelenkerkrankung.

Bei der Suche nach Knorpel- oder Labrumrissen in der Hüfte kann ein Arthrogramm erstellt werden, bei dem ein Radiologe mit einer langen, dünnen Nadel Kontrastmittel in das Hüftgelenk injiziert. Normalerweise werden MRT-Bilder aufgenommen, um die vom Farbstoff umrandeten Gelenkflächen zu betrachten. Bei dem Test wird vor dem Farbstoff ein Lokalanästhetikum injiziert. Es ist hilfreich zu wissen, ob das Anästhetikum den Schmerz beseitigt, da in diesem Fall bestätigt werden kann, dass die Schmerzquelle im Gelenk liegt.

Ein Knochenscan kann durchgeführt werden, um nach Entzündungen zu suchen. Radioaktiver Farbstoff wird intravenös injiziert und der gesamte Körper wird gescannt. Der Radiologe sucht nach abnormalen Ansammlungen des Farbstoffs, die zur Feststellung einer Diagnose beitragen können. Dies kann hilfreich sein, um festzustellen, ob es sich um ein einzelnes Hüftgelenk handelt oder ob mehrere Körperteile ebenfalls entzündet sind.

Bluttests

Wenn der Arzt befürchtet, dass eine systemische (körpereigene) Erkrankung die Ursache für die Hüftschmerzen ist (z. B. rheumatoide Arthritis), können Blutuntersuchungen angeordnet werden. Einige Entzündungsmarker umfassen eine Erhöhung der Anzahl weißer Blutkörperchen, der Erythrozytensedimentationsrate (ESR) und des C-reaktiven Proteins (CRP). Dies sind unspezifische Tests, die jedoch helfen können, weitere Tests basierend auf der klinischen Situation durchzuführen. Eine Zählung der weißen Blutkörperchen kann auch als Screening-Test für Infektionen und Entzündungen hilfreich sein.

Was ist die Behandlung von Hüftschmerzen?

Die Behandlung von Hüftschmerzen hängt von der Diagnose und einer eventuell vorhandenen Grunderkrankung ab.

Was sind Hip Pain Home Remedies?

Mit zunehmendem Alter kann der Körper Stürze weniger leicht ertragen. Stürze können häufig zu Quetschungen (oder Blutergüssen) und Entzündungen des beschädigten Gewebes führen. Dieser Schmerz ist möglicherweise nicht sofort zu spüren und die verletzte Stelle kann sich über einige Stunden versteifen und wund werden. Wenn der Patient relativ leicht und mit minimalem Hinken stehen und gehen kann, ist es sinnvoll, die verletzten Stellen auszuruhen und zu vereisen und die tolerierte Tätigkeit aufzunehmen.

Nur weil ein Patient das Hüftgelenk bewegen kann, bedeutet dies nicht, dass kein Knochenbruch vorliegt. Bei einigen Hüftfrakturen können die Knochen betroffen sein und für kurze Zeit Bewegungen oder sogar Belastungen zulassen.

Over-the-Counter-Schmerzmittel (Paracetamol, Ibuprofen, Naproxen) können zur Schmerzbekämpfung eingenommen werden. Es ist wichtig zu bedenken, dass nicht verschreibungspflichtige Medikamente zwar nicht verschreibungspflichtig sind, jedoch Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit verschreibungspflichtigen Medikamenten haben können. Insbesondere bei älteren Menschen ist es ratsam, einen Arzt oder Apotheker um Rat und Anleitung zu bitten.

Krücken, Gehstöcke oder Gehhilfen können kurzfristig nützlich sein. Sie müssen jedoch an die Körpergröße des Patienten angepasst werden, und einige Personen müssen möglicherweise geschult werden, um sie ordnungsgemäß zu verwenden. Normalerweise klingen die Schmerzen und die Steifheit nach einigen Tagen ab. Wenn der Schmerz anhält oder sich zu verschlimmern beginnt, anstatt sich zu bessern, kann eine ärztliche Untersuchung hilfreich sein.

Hüftschmerzen und Schmerzen, die aufgrund von Überbeanspruchung, aber ohne besondere Verletzung auftreten, können zu Hause mit Ruhe und allmählicher Rückkehr zur vollen Aktivität behandelt werden. Während Ruhe wichtig ist, ist es auch wichtig, die Bewegungsfreiheit aufrechtzuerhalten. Dies bedeutet, dass ein Trainingsprogramm vorgeschlagen werden kann, bei dem versucht wird, Bein, Hüfte und Rücken zu dehnen und den gesamten Körper in Bewegung zu halten.

Die Behandlung von Hüftschmerzen, die aufgrund einer Grunderkrankung auftreten, sollte mit dem medizinischen Fachpersonal abgestimmt werden. Häufig sind die Hüftschmerzen episodisch, abhängig von der Kontrolle des medizinischen Zustands.

Wenn die Hüftschmerzen mit Aktivitäten wie aggressivem Gehen oder Laufen verbunden sind, kann es hilfreich sein, sich von dieser Aktivität auszuruhen. Das Auffinden einer anderen, nicht belastenden Übung, wie Radfahren oder Schwimmen, kann es dem Patienten ermöglichen, aerobe Fitness und Hüftbewegungsfreiheit aufrechtzuerhalten. Es ist wichtig, auf den eigenen Körper zu hören, und wenn der Schmerz anhält, sollte medizinische Versorgung in Anspruch genommen werden.

Was sind medizinische Behandlungen für Hüftschmerzen?

Die Ursache der Hüftschmerzen bestimmt die Behandlung.

Abgesehen von Medikamenten soll die Therapie die Kraft und den Bewegungsbereich der Hüfte erhalten. Wie bei jeder Krankheit oder Verletzung besteht das Ziel darin, den Patienten wieder zu seiner normalen Funktion zu bringen. Ein Teamansatz unter Einbeziehung des medizinischen Fachpersonals, Physiotherapeuten oder Chiropraktikers kann in Betracht gezogen werden.

Was sind Medikamente gegen Hüftschmerzen?

Beschwerden können oft mit rezeptfreien Schmerzmitteln behandelt werden. Acetaminophen, Ibuprofen und Naproxen können alle verwendet werden. Obwohl diese Medikamente nicht verschreibungspflichtig sind, hat jedes Medikament sein eigenes Potenzial für Nebenwirkungen, wenn zugrunde liegende Erkrankungen vorliegen. Es lohnt sich, einen Apotheker um Hilfe zu bitten oder einen Angehörigen der Gesundheitsberufe darauf hinzuweisen, dass ein neues nicht verschreibungspflichtiges Medikament eingenommen wird. Beispielsweise sollte Paracetamol (Tylenol) bei Lebererkrankungen vermieden werden, während nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen von Personen, die Blutverdünner nehmen oder an Ulkuskrankheiten leiden, mit Vorsicht angewendet werden sollten.

Der Gebrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten hängt vom Grund für die Hüftschmerzen ab. Meistens richten sich die Medikamente gegen die Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit oder Verletzung, die den Schmerz verursacht. Beispielsweise sind Methotrexat und Sulfasalazin zwei Medikamente der ersten Wahl, die häufig zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis verschrieben werden.

Wann ist eine Operation bei Hüftschmerzen erforderlich?

Hüftfrakturen erfordern üblicherweise eine Operation, um die Fraktur zu reparieren. Die Art der Operation hängt von der Position der Fraktur im Hüftgelenk ab. Der zugrunde liegende Gesundheitszustand des Patienten muss bewertet werden, und die Risiken einer Vollnarkose müssen berücksichtigt werden. Eine Operation erfolgt häufig kurz nach der Verletzung, wenn der Zustand des Patienten dies zulässt, um eine schnellere Rückkehr der Aktivität zu ermöglichen. Bei Patienten, die bewegungsunfähig sind und längere Zeit im Bett liegen, besteht das Risiko, dass sie Blutgerinnsel in ihren Beinen (tiefe Venenthrombose) und Hautschäden oder Dekubitus entwickeln.

Hüftgelenkersatz ist vielleicht die häufigste Gelenkersatzoperation. Es wird bei Patienten mit progressiver Arthritis in Betracht gezogen, die die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen, tägliche Aktivitäten auszuführen. Die Hüfterneuerung ist eine Alternative zum Hüftersatz. Die Wahl des Verfahrens ist eine gemeinsame Entscheidung des Orthopäden und des Patienten, um den Patienten auf das Aktivitätsniveau zurückzubringen, das er erreichen möchte.

Die Hüftarthroskopie ist für die Beurteilung und Behandlung von Hüftgelenksschäden, einschließlich Labrum- und Knorpelrissen, lockeren Körpern im Gelenk und früher Arthritis, immer häufiger verfügbar.

Welche Nachsorge ist nach der Behandlung von Hüftschmerzen erforderlich?

Ziel der Hüftschmerztherapie ist es, die zugrunde liegende Ursache zu behandeln und den Patienten wieder voll funktionsfähig zu machen. Die Nachsorge hängt von der Krankheit oder Verletzung und der speziellen medizinischen Behandlung oder Operation ab, die erforderlich ist, um dieses Ziel zu erreichen.

Wie kann jemand Hüftschmerzen vorbeugen?

Der Körper ist eine Maschine, die ein Leben lang gut gepflegt werden muss. Durch Aufrechterhaltung eines normalen Body-Mass-Index (BMI) und Vermeidung von Fettleibigkeit, durch eine gute Ernährung zum Aufbau starker Knochen und durch routinemäßiges Training zur Aufrechterhaltung eines normalen Bewegungsbereichs der Hüfte können Arthrose der Hüften und Rückenschmerzen vermieden oder minimiert werden.

Medikamente, die Osteoporose bei Frauen verhindern, sollten in Betracht gezogen werden, um das Risiko von Hüft- und Rückenfrakturen bei Risikofrauen zu minimieren. Dazu gehören Calcium, Vitamin D und Bisphosphonate (Actonel, Boniva, Fosamax). Das Knochenmineraldichte-Screening wird von der US Preventive Services Task Force und dem American Congress of Obstetricians and Gynecologists ab 65 Jahren für alle Frauen oder für jüngere Frauen mit Risikofaktoren für Knochenverdünnung oder Knochenbrüche empfohlen.

Für ältere Menschen ist es wichtig, das Risiko eines Sturzes und eines Hüftbruchs oder anderer Sturzverletzungen so gering wie möglich zu halten. Vorbeugende Maßnahmen umfassen das Tragen von gut sitzenden Schuhen mit einem guten Profil, die Verwendung eines Gehstocks oder eines Gehstocks zur Stabilisierung, falls erforderlich, und die Sicherstellung, dass die Gehbereiche im Haushalt frei von Unordnung sind. Die Verwendung von Teppichen und Matten sollte vermieden werden.

Für Menschen jeden Alters ist es wichtig, ein Leben lang eine gute Kraft, Beweglichkeit und Haltung zu bewahren, damit sich die Hüfte bewegen und normal funktionieren kann.

Was ist die Prognose für Hüftschmerzen?

Die häufigsten Ursachen für Hüftschmerzen sind der Alterungsprozess des Gelenks, der zu Arthritis und dem Verlust des Kalziumgehalts im Knochen führt und die Gefahr einer Fraktur erhöht. Wenn Menschen ihre Ernährung verbessern und ihre Trainingsprogramme verbessern, um einen gesunden Körper (einschließlich gesunder Knochen und Gelenke) zu erhalten, ist es das Ziel, den Menschen zu ermöglichen, so spät wie möglich aktiv zu sein.