Hypopituitär: Hypopituitarismus verursacht, Symptome und Behandlung

Was ist Hypophysenismus?

• Hypopituitarismus ist eine Erkrankung, bei der die Hypophyse (eine kleine Drüse an der Basis des Gehirns) eines oder mehrere ihrer Hormone nicht oder nicht ausreichend produziert.
• Dieser Zustand kann aufgrund einer Erkrankung der Hypophyse oder des Hypothalamus (ein Teil des Gehirns, der Hormone enthält, die die Hypophyse steuern) auftreten.
• Wenn alle Hypophysenhormone zu wenig oder gar nicht gebildet werden, spricht man von Panhypopituitarismus.
• Dieser Zustand kann Kinder oder Erwachsene betreffen.
• Die Hypophyse sendet Signale an andere Drüsen (z. B. Schilddrüse), um Hormone (z. B. Schilddrüsenhormon) zu produzieren. Die von der Hypophyse und anderen Drüsen produzierten Hormone haben einen erheblichen Einfluss auf die Körperfunktionen wie Wachstum, Fortpflanzung, Blutdruck und Stoffwechsel (die physikalischen und chemischen Prozesse des Körpers).
• Wenn eines oder mehrere dieser Hormone nicht richtig produziert werden, können die normalen Körperfunktionen beeinträchtigt werden.
• Einige der Hormone wie Cortisol und Schilddrüsenhormon erfordern möglicherweise eine sofortige Behandlung, während andere möglicherweise nicht lebensbedrohlich sind.
• Die Hypophyse produziert mehrere Hormone. Einige der wichtigen Hormone sind wie folgt:
  • Das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) ist ein Hormon, das die Nebennieren ( Nierendrüsen, die Hormone produzieren) stimuliert. ACTH veranlasst die Nebennieren, ein Hormon namens Cortisol freizusetzen, das den Stoffwechsel und den Blutdruck reguliert.
  • Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) ist ein Hormon, das die Produktion und Sekretion von Schilddrüsenhormonen aus der Schilddrüse (einer Drüse im Hormonsystem) stimuliert. Schilddrüsenhormon reguliert den Stoffwechsel des Körpers und ist wichtig für Wachstum und Entwicklung.
  • Follikelstimulierendes Hormon (FSH) und Luteinisierendes Hormon (LH) sind Hormone, die die sexuelle Funktion bei Männern und Frauen steuern. Sie sind auch als Gonadotropine oder Sexualhormone (zB Östrogen, Testosteron) bekannt.
  • Wachstumshormon (GH) ist ein Hormon, das das normale Wachstum von Knochen und Geweben stimuliert.
  • Prolactin ist ein Hormon, das die Milchproduktion und das Wachstum der weiblichen Brust stimuliert.
  • Antidiuretisches Hormon (ADH) ist ein Hormon, das den Wasserverlust der Nieren kontrolliert.
• Bei Hypopituitarismus fehlen eines oder mehrere dieser Hypophysenhormone. Der Mangel an Hormon führt zu einem Funktionsverlust der Drüse oder des Organs, das es kontrolliert.

Was verursacht Hypophyse?

Ein Funktionsverlust der Hypophyse oder des Hypothalamus führt zu niedrigen oder fehlenden Hormonen. Tumoren können die Hypophyse oder den Hypothalamus schädigen und somit zu einem Funktionsverlust führen. Eine Schädigung der Hypophyse kann auch durch Bestrahlung, chirurgische Eingriffe, Infektionen (z. B. Meningitis) oder verschiedene andere Erkrankungen verursacht werden. In einigen Fällen ist die Ursache unbekannt.

Was sind die Symptome einer Hypophyse?

Einige Personen haben möglicherweise keine Symptome oder ein allmähliches Auftreten von Symptomen. Bei anderen Personen können die Symptome plötzlich und dramatisch sein. Die Symptome hängen von der Ursache, der Geschwindigkeit des Auftretens und dem beteiligten Hormon ab.

• ACTH-Mangel: Zu den Symptomen zählen Müdigkeit, niedriger Blutdruck, Gewichtsverlust, Schwäche, Depression, Übelkeit oder Erbrechen.
• TSH-Mangel: Zu den Symptomen zählen Verstopfung, Gewichtszunahme, Erkältungsempfindlichkeit, Energieverlust und Muskelschwäche oder Muskelkater.
• FSH- und LH-Mangel: Zu den Symptomen bei Frauen zählen unregelmäßige oder unterbrochene Menstruationsperioden und Unfruchtbarkeit. Zu den Symptomen bei Männern zählen Verlust von Körper- und Gesichtsbehaarung, Schwäche, mangelndes Interesse an sexueller Aktivität, erektile Dysfunktion und Unfruchtbarkeit.
• WH-Mangel: Bei Kindern sind kurze Körpergröße, Fett um die Taille und im Gesicht sowie ein schlechtes Gesamtwachstum die Symptome. Bei Erwachsenen gehören zu den Symptomen eine niedrige Energie, verminderte Kraft- und Bewegungstoleranz, Gewichtszunahme, verringerte Muskelmasse und Gefühle von Angst oder Depression.
• Prolaktinmangel: Zu den Symptomen bei Frauen zählen mangelnde Milchproduktion, Müdigkeit und Verlust der Achsel- und Schamhaare. Bei Männern treten keine Symptome auf.
• ADH-Mangel: Symptome sind vermehrter Durst und Harndrang.

Wann ist ein Arzt für Hypophyse zu sehen?

Bei Auftreten von Symptomen Arzt oder Heilpraktiker anrufen.

Welche Untersuchungen und Tests diagnostizieren Hypopituitary?

Der Arzt oder Heilpraktiker kann Blutuntersuchungen durchführen, um festzustellen, welcher Hormonspiegel niedrig ist, und um andere Ursachen auszuschließen. Die folgenden Tests können durchgeführt werden:

• ACTH- und Cortrosyn-Stimulationstest
• TSH- und Thyroxintest
• FSH und LH und entweder Östradiol oder Testosteron (je nachdem, was für den Patienten geeignet ist)
• Prolactin-Test
• GH-Stimulationstest

Eine MRT- oder CT-Untersuchung der Hypophyse kann durchgeführt werden, um festzustellen, ob ein Tumor vorliegt.

Bei Kindern können Röntgenaufnahmen der Hände angefertigt werden, um festzustellen, ob die Knochen normal wachsen.

Was ist die Behandlung für Hypophyse?

Die medizinische Behandlung besteht aus einer Hormonersatztherapie und der Behandlung der zugrunde liegenden Ursache.

Was sind die Medikamente zur Behandlung von Hypophysen?

Medikamente zur Behandlung von Hypopituitarismus ersetzen das fehlende Hormon.

• Glucocorticoide (z. B. Hydrocortison) werden zur Behandlung von Nebenniereninsuffizienz angewendet, die auf einen ACTH-Mangel zurückzuführen ist.
• Die Schilddrüsenhormonersatztherapie wird zur Behandlung der Schilddrüsenunterfunktion angewendet (ein Zustand, bei dem die Schilddrüsenproduktion niedrig ist). Medikamente wie Levothyroxin (z. B. Synthroid, Levoxyl) können verwendet werden. In der aktiven Form des Arzneimittels beeinflusst es das Wachstum und die Entwicklung von Geweben.
• Sexualhormonmangel wird mit geschlechtsgerechten Hormonen (zB Testosteron, Östrogen) behandelt.
  • Die Testosteronersatztherapie (z. B. Andro-LA, Androderm) wird bei Männern angewendet. Testosteron fördert und erhält die Entwicklung von sekundären Geschlechtsmerkmalen (z. B. Gesichtshaar) bei Männern mit Androgenmangel.
  • Bei Frauen wird eine Östrogenersatztherapie (z. B. Premarin) mit oder ohne Progesteron angewendet. Östrogene sind wichtig für die Entwicklung und Aufrechterhaltung des weiblichen Fortpflanzungssystems und der sekundären Geschlechtsmerkmale (z. B. Brustentwicklung).
• Bei Kindern wird gegebenenfalls eine GH-Ersatztherapie (z. B. Genotropin, Humatrope) angewendet. Wachstumshormon stimuliert das lineare Wachstum und das Wachstum von Skelettmuskeln und Organen. Die GH-Therapie kann auch bei Erwachsenen angewendet werden, dies lässt sie jedoch nicht größer werden.

Ist eine Operation eine Behandlungsoption für Hypophysen?

Die Operation kann je nach Art, Größe und Lage des Tumors durchgeführt werden.

Was ist das Follow-up für Hypophyse?

Vorsorgeuntersuchungen beim Arzt oder Heilpraktiker sind wichtig. Der Arzt muss möglicherweise die Dosis der Hormonersatztherapie anpassen.

Was ist der Ausblick für Hypophyse?

Wenn eine Hormonersatztherapie ausreicht, ist die Prognose gut. Komplikationen hängen oft mit der Grunderkrankung zusammen.