Vorbeugung, Behandlung, Ursachen und Abhilfe von eingewachsenen Zehennägeln

Welche Fakten sollte ich über einen eingewachsenen Zehennagel wissen?

Was ist die medizinische Definition von eingewachsenem Zehennagel?

Ein eingewachsener Zehennagel, auch Onychocryptosis oder unguis incarnatus genannt, ist ein schmerzhafter Zustand des Zehs. Es tritt auf, wenn sich eine scharfe Ecke oder Kante des Zehennagels in die Haut am Ende oder an der Seite des Zehs gräbt.

Schmerzen und Entzündungen an der Stelle, an der sich der Nagel in die Haut kräuselt, treten zuerst auf. Später kann der entzündete Bereich beginnen, zusätzliches Gewebe zu bilden oder gelbliche Flüssigkeit abzulassen.

Was passiert, wenn Sie einen eingewachsenen Zehennagel unbehandelt lassen?

• Unbehandelt kann ein eingewachsener Zehennagel zu einer Infektion oder sogar zu einem Abszess führen, der eine chirurgische Behandlung erfordern könnte.
• Eingewachsene Zehennägel sind bei Erwachsenen und Jugendlichen häufig, bei Kindern und Kleinkindern jedoch seltener. Sie sind häufiger bei Männern als bei Frauen. Junge Erwachsene zwischen 20 und 30 Jahren sind am stärksten gefährdet.
• Jeder Nagel kann eingewachsen sein, aber der Zustand ist normalerweise im großen Zeh zu finden.

Wie sieht ein eingewachsener Zehennagel aus?

Der große Zeh zeigt Rötung und Schwellung des eingewachsenen Zehennagels.

Was sind häufige Ursachen und Risikofaktoren eines eingewachsenen Zehennagels?

• Eng anliegende Schuhe oder hohe Absätze bewirken, dass sich die Zehen zusammendrücken und der Nagel auf abnormale Weise wächst.
• Ein unsachgemäßes Abschneiden der Zehennägel kann dazu führen, dass die Ecken des Nagels in die Haut eindringen. Die Nägel sollten gerade und nicht abgerundet sein.
• Erkrankungen wie Pilzinfektionen des Nagels können zur Entwicklung eines verdickten oder verbreiterten Zehennagels führen.
• Eine akute Verletzung in der Nähe des Nagels oder ein Trauma, durch das der Nagel wiederholt beschädigt wird (z. B. beim Fußballspielen), kann ebenfalls einen eingewachsenen Nagel verursachen.
• Wenn ein Familienmitglied einen eingewachsenen Zehennagel hat, entwickeln Sie wahrscheinlich auch einen. Bei manchen Menschen sind die Nägel normalerweise runder als bei anderen, oder der darunter liegende Knochen kann stärker nach oben gedreht werden, wodurch sich die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass eingewachsene Nägel entstehen.

Was sind eingewachsene Zehennagelsymptome und -zeichen?

Ein eingewachsener Zehennagel ist eine häufige Erkrankung, die am häufigsten an den Außenkanten des Nagels des großen Zehs (Hallux) auftritt. Der Nagel an jedem Zeh kann jedoch eingewachsen sein. Die häufigsten Anzeichen und Symptome sind Schmerzen, Rötung und Schwellung an den Rändern eines Zehennagels.

• Früh im Verlauf eines eingewachsenen Zehennagels wird das Ende des Zehs gerötet und schmerzhaft mit einer leichten Schwellung. Es gibt keinen Eiter oder Abfluss. Es fühlt sich vielleicht warm an, aber Sie werden kein Fieber haben.
• Später wachsen zusätzliche Haut und Gewebe um die scharfe Spitze des Nagels. Eine gelbliche Drainage kann beginnen. Dies ist die Reaktion des Körpers auf das Trauma eines die Haut irritierenden Nagels und ist nicht unbedingt eine Infektion.
• Manchmal entwickelt sich eine Infektion. In diesem Fall wird die Schwellung schlimmer und es kann ein weißer oder gelber Abfluss (Eiter) aus dem Bereich auftreten. Ein heller gefärbter Bereich der Haut kann von roter Haut umgeben sein. Ein Fieber kann sich entwickeln, obwohl dies ungewöhnlich ist.

Wann sollte sich jemand um einen eingewachsenen Zehennagel kümmern?

Immer wenn sich ein eingewachsener Zehennagel zu einer Infektion entwickelt hat, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen. Auch wenn der eingewachsene Zehennagel nur ohne Infektion entzündet ist, suchen Sie einen Arzt auf, wenn die folgenden Zustände ebenfalls auftreten:

• Wenn es mehr als fünf Jahre her ist, seit der letzte Tetanus-Booster-Schuss stattgefunden hat
• Wenn nach drei Tagen häuslicher Pflege keine Besserung eintritt
• Wenn jemand an Diabetes, Durchblutungsstörungen oder AIDS leidet, eine Chemotherapie erhält oder einen anderen Grund für eine schlechte Wundheilung oder ein erhöhtes Infektionsrisiko hat

Die meisten eingewachsenen Zehennägel können in der Arztpraxis behandelt werden. Gehen Sie jedoch in die Notaufnahme (mit dem Auto, nicht mit dem Krankenwagen), wenn die folgenden Umstände auftreten:

• Wenn Sie an Diabetes leiden oder ein erhöhtes Infektionsrisiko haben und Ihr Hausarzt nicht erreichbar ist (auch wenn der Zeh noch nicht infiziert ist)
• Wenn Sie an Diabetes leiden oder ein erhöhtes Infektionsrisiko haben und Fieber oder Anzeichen einer Infektion im Zehenbereich haben (Bakterien- und Pilzinfektionen treten bei immungeschwächten Personen häufiger auf.)

Häufige Probleme mit Fußschmerzen

Mit welchen Tests diagnostizieren Angehörige der Gesundheitsberufe einen eingewachsenen Zehennagel?

Der Arzt wird entscheiden, ob eine Infektion vorliegt und wie sie behandelt werden soll.

• Der Arzt bewertet einen eingewachsenen Zehennagel, indem er fragt, wie sich das Problem entwickelt hat (wenn es zu Beginn eine Verletzung gibt) und über andere medizinische Probleme, Medikamente, Allergien und die jüngste Tetanus-Immunisierung.
• Eine körperliche Untersuchung beinhaltet die Überprüfung der Temperatur, des Pulses und des Blutdrucks des Patienten, eine detaillierte Untersuchung des Fußes, des Zehennagels und der Lymphknoten in der Leiste und möglicherweise eine Röntgenuntersuchung des Fußes.
• Bluttests können durchgeführt werden, wenn eine schwere Infektion vorliegt oder Diabetes in der Anamnese aufgetreten ist.

Welche Spezialisten behandeln eingewachsene Zehennägel?

Hausärzte, Podologen, Orthopäden, Handchirurgen und Dermatologen sollten in der Lage sein, Patienten mit eingewachsenen Nägeln zu diagnostizieren und zu behandeln. Alle diese Ärzte können auch eingewachsene Fingernägel behandeln, abgesehen von Podologen, deren Tätigkeitsbereich sich auf Probleme unterhalb des Sprunggelenks beschränkt.

Was sind eingewachsene Zehennagelbehandlungen?

Wird keine akute Infektion festgestellt, wird der Nagel angehoben und eine konservative Behandlung empfohlen. Dies besteht aus warmem Einweichen, richtigen Schuhen und häufigem Reinigen des Nagels.

Manchmal wählt ein Arzt eine Schiene. Es können verschiedene Arten von Schienen verwendet werden. Diese unterscheiden sich in der Art, aber sie alle schützen die Haut vor der scharfen Ecke des Nagels. Einige der häufigsten Arten von Schienen sind Dochte aus Baumwolle, Kunststoffstreifen, Kunststoffschläuche an der Seite des Nagels und verschiedene klebstoffähnliche Substanzen (Harze).

Gelegentlich versucht ein Arzt, den Nagel in der Mitte zu feilen oder zu schneiden, um die Form des Nagels beim Wachsen zu ändern. Ein Stück Hartplastik kann auch auf den Nagel geklebt werden, damit er flacher und geradliniger herauswächst.

Wenn zusätzliches Gewebe um den entzündeten Hautbereich herum gewachsen ist, kann der Arzt das zusätzliche Gewebe entfernen, um die Heilung zu beschleunigen. Er wird den Bereich betäuben, bevor er Gewebe entfernt (Resektion).

Was sind eingewachsene Zehennagel-Hausmittel?

Wenn es früh im Verlauf des eingewachsenen Zehennagels ist, kann die häusliche Pflege die Notwendigkeit einer Operation erfolgreich verhindern.

• Tauchen Sie den Fuß viermal täglich in warmes Wasser. Es ist nicht erforderlich, dem Wasser Seife, Bittersalze oder antibakterielle Mittel zuzusetzen.
• Waschen Sie den Fuß einschließlich der betroffenen Stelle zweimal täglich mit Seifenwasser. Halten Sie den Fuß für den Rest des Tages sauber und trocken.
• Tragen Sie keine hohen Absätze oder eng anliegende Schuhe. Ziehen Sie nach Möglichkeit das Tragen von Sandalen in Betracht, bis sich der Zustand bessert.
• Versuchen Sie, die Ecke des Nagels anzuheben, die sich in die Haut gräbt. Nehmen Sie ein kleines Stück Baumwolle oder Gaze und rollen Sie es zwischen den Fingern, um eine kleine Rolle oder einen Docht zu bilden. Legen Sie dann die Rolle zwischen Nagel und Haut, um sie hoch zu halten. Dies ist schmerzhaft, aber der wichtigste Teil der häuslichen Behandlung. Versuchen Sie nach jedem Einweichen, die Rolle etwas weiter hinein zu schieben. Wechseln Sie die Rolle jeden Tag aus. Es kann sieben bis 15 Tage dauern, bis der Nagel ausgewachsen ist und nicht mehr in die Haut eindringt.
• Ein Stück Zahnseide kann unter dem Nagel quer unter beiden Seiten eingefädelt und dann an die Ränder des Nagels und der Haut geklebt werden, um ihn an Ort und Stelle zu halten.
• Es ist in Ordnung, Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol) oder Ibuprofen (Advil, Motrin) einzunehmen.
• Wenn innerhalb von drei Tagen keine Besserung eintritt, rufen Sie einen Arzt an.

Ist eine Operation bei eingewachsenen Zehennägeln notwendig?

Wenn eine Infektion vorliegt, muss entweder ein Teil des Nagels oder der gesamte Nagel operativ entfernt und der Abszess entwässert werden. Dies erfolgt in der Arztpraxis oder in der Notaufnahme. Das Ausmaß des Eingriffs hängt von der Schwere der Infektion, anderen medizinischen Problemen und, falls es sich um ein wiederkehrendes Problem handelt, ab.

Wie eingewachsene Zehennägel operativ entfernt werden

• Manchmal wird eine präoperative Röntgenuntersuchung durchgeführt, um sicherzustellen, dass sich die Infektion nicht auf den Knochen ausgebreitet hat (Osteomyelitis).
• Der Arzt wird ein Lokalanästhetikum injizieren.
• Der Arzt wird dann die Infektion vom Ende des Zehs abtropfen lassen oder das zusätzliche Gewebe entfernen, das um das Ende des Nagels gewachsen ist.
• Zu diesem Zeitpunkt entfernt der Arzt einen Teil des Nagels (Ausriss), sodass die Haut oder Infektion verheilen kann, ohne dass der Nagel darauf drückt.
• Der Arzt kann entscheiden, einen Teil der Nagelmatrix, das lebende Gewebe, das den Nagel produziert, durch Aufbringen einer Chemikalie oder durch direkte chirurgische Zerstörung zu zerstören. Dies wird durchgeführt, damit die Kante des Nagels, die das Problem verursacht hat, nicht zurückkehrt, was bei schweren oder wiederkehrenden Infektionen wahrscheinlicher ist.
• Bei sehr schweren oder wiederkehrenden Fällen, bei denen die herkömmliche Operation bereits fehlgeschlagen ist, kann eine vollständige Zerstörung der Nagelmatrix durchgeführt werden.
• Eine laterale Matrizektomie ist ein Eingriff, bei dem ein Teil des Nagelbetts operativ entfernt wird und der normalerweise von einem Spezialisten durchgeführt wird. Es gilt als die übliche Behandlung für chronische oder wiederkehrende eingewachsene Nägel.
• Es gibt verschiedene neuere Operationen, bei denen das Nagelbett überhaupt nicht verändert wird. Stattdessen wird ein Teil des Weichgewebes neben und / oder unter dem Nagel entfernt, um mehr Platz für das Herauswachsen des Nagels zu schaffen. Diese Operationen haben sich als vielversprechend erwiesen, sind jedoch noch nicht der Standard für die Behandlung, da sie noch untersucht werden. Nach dem Entfernen des zusätzlichen Gewebes kann ein flexibler Schlauch an der Seite des Nagels entlang geschoben werden, um die ordnungsgemäße Heilung zu unterstützen.
• Orale Antibiotika werden für dieses Problem normalerweise nicht verschrieben, da die Infektion durch die Drainage des Abszesses beseitigt wird.
• Der Zeh wird dann mit Salbe und Mullbinde bedeckt.

Welche Nachsorge ist nach einer Operation für einen eingewachsenen Zehennagel erforderlich?

• Bewahren Sie den Verband, den der Arzt angelegt hat, zwei Tage lang auf.
• Entfernen Sie am zweiten Tag den Verband und waschen Sie ihn mit Wasser und Seife. Tragen Sie dann eine dreifache Antibiotikumsalbe auf (diese ist in der Drogerie erhältlich) und setzen Sie eine neue Gaze auf. Wiederholen Sie diesen Vorgang zweimal täglich, bis die Wunde verheilt ist.
• Möglicherweise möchte der Arzt die Wunde in drei bis fünf Tagen erneut untersuchen.
• Nehmen Sie Antibiotika, falls vorgeschrieben, wie angegeben ein.
• Halten Sie die Wunde sauber und trocken. Befolgen Sie die Anweisungen des Arztes zur Wundversorgung.
• Halten Sie den Fuß während der ersten drei Tage so weit wie möglich über der Herzhöhe gestützt. Dies hilft bei der Schmerzkontrolle.
• Wenn der Arzt ein Schmerzmittel verschrieben hat, nehmen Sie es wie angewiesen ein. Andernfalls kann Paracetamol (wie Tylenol) oder Ibuprofen (wie Motrin) zur Schmerzbekämpfung angewendet werden, wenn keine Allergien gegen dieses Medikament bestehen.
• Abhängig vom durchgeführten Eingriff kann man erwarten, in zwei Tagen bis zwei Wochen wieder auf den Beinen zu sein, obwohl es länger dauern kann, bis die sportlichen Aktivitäten wieder aufgenommen werden.

Was sind Komplikationen von eingewachsenen Zehennägeln?

Wenn die Weichteile der Zehen infiziert werden, können sich Cellulitis und möglicherweise sogar Septikämie (bakterielle Infektion im Blutkreislauf) entwickeln. Dies gilt insbesondere für Patienten mit bereits bestehenden Erkrankungen wie Diabetes, AIDS oder anderen Erkrankungen, die die Immunantwort beeinträchtigen könnten. Darüber hinaus können ständige Schmerzen, die durch den eingewachsenen Nagel verursacht werden, zu Verletzungen anderer Gelenke führen, da der normale Gang geändert werden muss.

Ist es möglich, eingewachsene Zehennägel zu verhindern ?

• Die beste Methode zur Vorbeugung ist das vorsichtige Abschneiden der Zehennägel. Zehennägel sollten gerade gekürzt werden - achten Sie darauf, dass das Ende länger als die Hautkante bleibt. Dies verhindert, dass sich die Ecken in die Haut eingraben. Sie sollten nicht abgerundet oder zu kurz geschnitten werden.
• Tragen Sie geräumige, gut sitzende Schuhe.
• Halten Sie die Füße sauber und trocken.

Was ist die Prognose von eingewachsenen Zehennägeln?

Der Zeh heilt normalerweise gut nach diesem Verfahren. Die Hauptsorge ist, ob der Nagel wieder eingewachsen ist, was auch nach Zerstörung der Nagelwachstumszellen auftreten kann.

Die Gesamtrate für das Wiederauftreten eines eingewachsenen Zehennagels beträgt 10% -34%.

Wenn ein Teil des Zehennagels entfernt wurde, wächst er innerhalb von 12 Monaten nach.