Neue Livongo Plugs Glucose-Tests in Echtzeit-Pflege

Wie schon in der HBO-Serie Silicon Valley machte der ehemalige Allscripts-CEO Glen Tullman letzte Woche auf der TechCrunch Disrupt-Bühne Furore und stellte die neueste und beste cloudbasierte Glukose vor Test-Technologie: Livongo mit seinem neuen In-Touch-Messgerät, unterstützt durch eine Investition in Höhe von 10 Millionen US-Dollar.

Aber wenn Sie wie wir sind, haben Sie wahrscheinlich bei den Nachrichten die Augen verdreht und gedacht: Gibt es nicht schon ein paar Whizbang-Messgeräte, die drahtlos Diabetesdaten hier und hier übertragen? Dort? Na und? !

Was Livongo (früher Eos Health) zu erreichen versucht, ist in der Tat viel größer als die Verwendung von Bluetooth, um Blutzuckerwerte zu senden; Sie hoffen wirklich, das ganze Geschäft mit Diabetes zu stören, indem sie: 1) ein Geschäftsmodell schaffen, das nicht länger auf teure Teststreifen angewiesen ist, und 2) Glukosetests direkt in Pflege und Forschung einbinden.

Dies wird mit dem jetzt von der FDA genehmigten raffinierten Touchscreen-Messgerät erreicht, das einen Schrittzähler enthält und ständig in Zweiwegekommunikation mit einer "Smart Cloud" -Einrichtung kommuniziert. Es speichert nicht nur Ihre Daten, sondern sendet Ihnen Feedback und echte Vorschläge, was als nächstes zu tun ist, und - dieser Teil ist groß! - kann einen Pflegetrainer auffordern, Sie sofort zu rufen, falls Hilfe benötigt wird. Dieser Pflegetrainer gehört entweder zu einem Team von zertifizierten Diabetesausbildern, die bei Livongo angestellt sind, oder kann ein Arzt oder ein CDE Ihrer Wahl sein.

Und die monatlichen Kosten für Patienten für jede Menge der notwendigen Teststreifen plus dieser Coaching-Service ist nicht mehr als $ 75 out-of-pocket und wird wahrscheinlich weniger für diese wessen Arbeitgeber oder Gesundheitspläne sich entscheiden, Livongo zu bedecken, sagt Tullman. Das ist ein Maximum von $ 900 für ein ganzes Jahr der Testlieferungen; eine Plattform zum einfachen Austausch von Daten mit Ihrem Arzt, Ihrer Familie usw. auf Knopfdruck; und dieser Coaching-Service mit einer Echtzeit-Antwort, die Ihre Notfallkontakte benachrichtigen kann, falls Sie nach einem niedrigen Lesevorgang nicht auf einen Anruf reagieren.

"Diese ganze Industrie konzentriert sich auf die Kosten von Teststreifen … Aber niemand hat Daten darüber, wie diese Streifen verwendet werden, um die Versorgung zu messen und zu verbessern. Wir wollen Menschen stärken - um es zu schaffen." Patienten können leicht auf sich selbst aufpassen. Wir denken, dass wir eine gute Marge machen und ein solides Geschäft aufbauen können, das nicht darauf basiert, dass die Teststreifen fett sind. " TechCrunch.

Das war die Antwort auf meine Frage, wie sie planen, im Geschäft zu bleiben, wenn es keine Kosten und keine Lieferkosten gibt. Meine andere brennende Frage war natürlich der offene Datenzugriff, d.e. Wird ihre Cloud-Plattform beispielsweise mit der von Tidepool kompatibel sein?

"Absolut! Wir wollen das Rad nicht neu erfinden … Die Idee von Livongo ist, dass Sie kontrollieren, wohin Ihre Daten gehen", sagte Tullman. "Wir würden gerne mit Tidepool zusammenarbeiten und einige ihrer Sachen verwenden. Wir auch planen, direkt mit Dexcom, Medtronic und anderen über die direkte Integration ihrer Daten zu sprechen. "

Ich habe Tidepool CEO Howard Look sofort per E-Mail kontaktiert und erhielt folgende Antwort: "Wir sind begeistert, dass das Ökosystem der angeschlossenen Diabetes-Geräte und -Dienstleistungen mit Unternehmen wie Livongo weiter wächst. Es ist großartig, dass Livongo sich freut die Vorstellung von Patientendaten und die Fähigkeit ihrer Plattform, Daten mit anderen Plattformen wie Tidepool zu teilen. Wir hoffen auch, dass unsere offene Plattform ihnen helfen kann, Daten von anderen Geräten wie Medtronic und Dexcom schneller zu integrieren. "<

Alles gut auf der #WeAreNotWaiting Front.

Ein Sohn mit T1

Kurzer Hintergrund zu Glen Tullman: Er ist ein bekannter Unternehmer und Investor, der 16 Jahre in leitender Position bei Allscripts Healthcare und sogar bei seinem Börsengang (IPO) tätig war. Er hat auch eine Reihe von erfolgreichen Unternehmen in anderen Branchen aufgebaut und geleitet. Aber sein wichtigster Faktor in diesem Fall ist seine Nichte und jetzt Teenager Sohn mit Typ-1-Diabetes - seine Inspirationen, sagt er.

"Vor ein paar Jahren hatte mein Sohn nachts einen Anfall", sagte Tullman zu mir. "Er ist anscheinend aufgestanden und bei 54 mg / dL getestet worden und hat dann nicht klar und einfach nachgedacht Ich dachte mir - es muss einen besseren Weg geben! Die Beweise waren genau dort, dass er auf eine schlimme Situation zusteuerte. "

Das neue Livongo-System ist so eingerichtet, dass Patienten innerhalb von 60 Sekunden angerufen werden können wenn sie gefährlich niedrig sind. Das Niveau, bei dem dies eintritt, wird im Allgemeinen als 50 mg / dL angesehen, kann aber von jedem einzelnen Patienten unterschiedlich eingestellt werden.

Wie In Touch funktioniert

Ich habe mit dem In Touch-Messgerät gespielt und auch eine Demo der Cloud-basierten Plattform gesehen, allerdings nur jeweils für ein paar Minuten. Der aktuelle Meter und das Portal sind, wie mir gesagt wurde, nur Version 1, mit vielen Upgrades auf dem Weg. Trotzdem war mein Eindruck ziemlich positiv. Während das Messgerät selbst nur wie eine kleine schwarze Box aussieht, ist der Touchscreen sehr intuitiv und enthält viele Dinge, die Sie vielleicht nicht erwarten würden.

Anstelle des normalen Scrollens von Text verwenden Sie farbige Quadranten, um auf die Funktionen zu tippen, auf die Sie zugreifen möchten. Auf der Registerkarte "Aktivität" steuern Sie den Schrittzähler, in "Team" fügen Sie die Personen hinzu, auf die Sie zugreifen möchten, und in "Nachrichten" können Sie Notizen mit Ihrem Gesundheitstrainer austauschen.

Auch im Bereich Meldungen liefert das System aktuelle Rückmeldungen zu Ihren Trends. Zum Beispiel: "Es sieht so aus, als ob Sie am Nachmittag hochgelaufen sind - vielleicht möchten Sie Ihre Mittagsdosis anpassen." Beeindruckend!

Wenn Sie Blut auf den Streifen legen, hat Livongo den traditionellen Countdown durch Tipps ersetzt, die auf dem Bildschirm erscheinen - was nie langweilig werden sollte, wenn man bedenkt, dass sie bereits mehr als 1.000 einzigartige Nachrichten geladen haben und an mehr arbeiten , um die Erfahrung für Benutzer "anzupassen"."Verhaltensforscher haben daran gearbeitet", sagt Tullman.

Nach jedem Glukosetest erscheint die Frage: "Wie fühlst du dich?" und Sie erhalten eine Auswahl aus einer Vielzahl von voreingestellten Antworten. Während ich anfänglich das eher ärgerlich fand, habe ich das Ziel zweifach zu erreichen: um Informationen über die Stimmung und das körperliche Wohlbefinden zu erfassen, die Sie später mit Ihren Glukoseergebnissen vergleichen können, und um dem System mitzuteilen, ob es Sie warnen sollte Gesundheitstrainer, um Sie zu erreichen.

Im Bereich "Trends" können Sie Glukoseergebnisse von 14, 30 oder 90 Tagen oder andere Ansichten anzeigen. Kleine Apfel-Symbole helfen Ihnen dabei, Ergebnisse zu markieren - ein ganzer Apfel für die Vor-Mahlzeiten-Lesungen und ein gemachter Apfelkern für die Nachmahlzeit.

In Touch verwendet große, bunte Teststreifen, die in einer Vielzahl von lustigen Farben erhältlich sind, und das Gerät verwendet ein Standard-Mini-USB-Handy-Ladegerät. Die Ladung dauert etwa einen Monat, wenn nur Glukosetests verwendet werden, oder zwei Wochen, wenn Sie die Schrittzählerfunktion eingeschaltet lassen. Das vollständige Aufladen dauert ungefähr eine Stunde, wird uns gesagt.

Soweit das Cloud-Portal, wo Sie auf Ihre Daten zugreifen, sagt das Unternehmen auch, dass sie fieberhaft daran arbeiten, dies zu verbessern, während ich schreibe.

Hier ist eine Ansicht der aktuellen Homepage:

Und einige der Möglichkeiten, wie Sie Daten anzeigen können:

"Wir führen neue Möglichkeiten zur Datenansicht ein … weil Ärzte nicht nur mehr Daten wünschen, sondern Beobachtungen, die ihnen behutsam helfen ", sagt Tullman. Ja - und wir Patienten auch!

Ein Echtzeit-Coaching & Help Line

Der wirklich erstaunliche Teil davon ist die Verbindung zu einem realen Gesundheitstrainer am anderen Ende Ihres Messgeräts. Dies sind CDEs, die sich im Callcenter von Livongo in Chicago und an einigen anderen Orten im ganzen Land befinden (ihr Firmenhauptsitz zieht gerade nach Palo Alto, CA). Sie können die Call Center-Funktion auch ausschalten, wenn Sie möchten oder einstellen das System, um jemand anderen zu haben, der Ihr Gesundheitscoach-Responder ist.

Die Notfallreaktion - für den Fall, dass Sie auf einen Anruf nicht reagieren, nachdem ein Low protokolliert wurde - ist ein individueller Aktionsplan, den Sie einrichten, ähnlich wie Sie es tun würden Phillips Lifeline für eine ältere Person, falls sie fallen sollte, oder einen anderen Notarztdienst dieser Art. Mit anderen Worten, ich könnte sagen, dass mein Mann zuerst sein Handy angerufen haben soll, dann mein bester Freund, und wenn sie nicht antworten, dann sollte Livongo 9-1-1 alarmieren.

Sie können Ihren Gesundheitstrainer jederzeit anpingen, wenn Sie Bedenken haben und sprechen möchten. Huch! Ich habe mich gefragt, was passiert, wenn die Leute diesen Service überbeanspruchen …? Tullman sagt mir, dass jeder, der häufig anruft, an einen geeigneten Gesundheitsdienstleister weitergeleitet werden kann, etwa an einen Psychiater, wenn die Depression das Problem zu sein scheint. "So wissen wir, wer Hilfe braucht!" er sagt.

Also die "Gleichung" oder das "Ökosystem", über das Livongo immer wieder schreibt: Smart Device + Smart Cloud + Caring Individual.

Es ist erwähnenswert, dass Livongo das erste virtuelle Diabetes-Management-Programm ist, das von der American Association of Diabetes Educators (AADE) zertifiziert wurde - weil es nicht nur das Monitoring, sondern die Problemlösung von Tullman ist sagt.Das Messgerät ermöglicht Ihnen, Erinnerungen für Ihre A1c, Augenuntersuchung, Mikroalbumin-Test und andere Parameter, die AADE als Eckpfeiler der Pflege betrachtet, einzurichten. Sie können auch festlegen, dass auf Ihrem Gerät Erinnerungen angezeigt werden, wenn Sie möchten.

Die Kosten / Nutzen-Gleichung

Die niedrigen monatlichen Zahlungen für diesen ganzen Service und alle notwendigen Lieferungen scheinen eine große Sache zu sein, da Livongo folgendes anbietet:

unbegrenzte Teststreifen > kein copay

• keine regelmäßige Bestellung notwendig
• Sie müssen Ihr Messgerät nicht in Ihre Arztpraxis bringen und sie bitten, die Daten herunterzuladen - kein Fax, E-Mail, Text
• ein Meter, der auch Aktivitätsdaten enthält (Schrittzähler) ) und bietet einen ganzheitlichen Blick auf Ihre Gesundheit
• Experten schätzen die durchschnittlichen Kosten für die Versorgung eines Typs 2 mit einigen Komplikationen auf 15.000 bis 18.000 $ pro Jahr, sagt Tullman. "Wenn wir das auf 10.000 $ senken können Das ist zum Beispiel eine riesige Ersparnis, und wir denken, dass die Leute 500 bis 900 Dollar für diesen Service zahlen werden … und die Qualität des Lebens ist riesig. "

Als der Telcare-Tester 2012 als weltweit erster Mobilfunksender eingeführt wurde Blutzuckermessgerät, das automatisch Messwerte zu einem Online-Logging-Portal hochladen konnte, schien unserer T1D-Community zuzustimmen, dass es "ein Schritt in die richtige Richtung" sei. Aber viele (einschließlich uns) beklagten Probleme wie die kurze Batterielebensdauer und die Tatsache, dass zu wenige Versicherungsgesellschaften den teuren Zähler und die Streifen abdeckten. Und in Bezug auf Feedback erlaubt es nur automatisierte Textnachrichten von einem Arzt, ausgelöst durch bestimmte Muster.

Das Angebot von Livongo scheint das ganze Konzept eines Funkzählers auf die nächste Stufe zu heben.

In die Forschung einsteigen

Ich sprach auch mit Kim Angelides, dem Gründer der ehemaligen Eos Health und heute Chief Scientific Officer von Livongo - dessen Frau zufällig ein pädiatrischer Endokrinologe ist. Er weist darauf hin, dass viele Gesundheitsorganisationen nur A1C-Daten zu ihren Diabetes-Patienten haben, und oft nicht einmal das, da viele Patienten den Test nicht regelmäßig machen. "Also wissen sie nicht, wie sie helfen oder wen sie anrufen können." "Eine Klinik, die unser System benutzt, kann detaillierte Daten über die Glukosemuster der Patienten haben, ob sie kürzlich ihre Labortests gemacht haben und ob sie Schwierigkeiten haben und Hilfe brauchen", sagte er.

Studien mit Livongo laufen jetzt am UMass Memorial Hospital unter Dr. David Harlan, an der Universität von Südflorida und an einer anderen großen Universität im Mittleren Westen, die demnächst bekannt gegeben wird. Sie sehen sich Menschen mit erhöhten A1cs an, um festzustellen, ob ein System wie dieses es zum Einsturz bringen kann.

"Die Leute waren überrascht, dass wir jetzt in Studien investieren werden - nachdem wir bereits die FDA-Zulassung erhalten haben - aber es ist so wichtig, die Grundlinien der Pflege zu verstehen und wie können wir es einfach machen, dass Menschen sich um sich selbst kümmern?" Angelides sagt. Er ist überzeugt, dass das System "Hausärzten und Endokrinologen helfen kann, bessere Diabetologen zu werden."

Livongo verschenkt dem College Diabetes Network (CDN) auch 50-100 kostenlose In-Touch-Messgeräte, um ein "Feedback-Netzwerk" zu schaffen."Diese Kinder schreiben sich jetzt gegenseitig ihre Zahlen. Ein System wie dieses kann ihnen erlauben, besser zu teilen und hoffentlich mehr aus der Erfahrung herauszuholen", sagt Angelides. "Dies ist mehr als nur ein paar Zahlen für eine Glukosedaten-Dump. "

When & Who?

Das In-Touch-Messgerät wird am Mittwoch oder Donnerstag dieser Woche ausgeliefert, heißt es.

Der Hauptvertriebskanal wird Livongos organisatorisches Netzwerk sein, das derzeit HealthCare Partners, eine der größten Managed Care-Gruppen des Landes mit Sitz in Kalifornien, und Office Depot, einen großen Arbeitgeber, der die Deckung für seine Mitarbeiter selbst finanziert, umfasst.

Sie suchen auch bald Partnerschaften mit Gruppen wie Kaiser, großen medizinischen Zentren, mindestens einem großen Schulbezirk und Angestellten der staatlichen und lokalen Regierungen. Was wollen diese Unternehmen investieren?

"Die Tonhöhe ist - es ist ein Wellness-Programm, und für die gleichen oder weniger Kosten, die Sie jetzt bezahlen, können die Leute

weniger

machen und eher Erfolg haben", sagt Tullman. Angelides fügt hinzu: "Wir verstehen, dass Menschen weniger für ihre Krankheit tun wollen und immer noch bessere Ergebnisse haben. Unser System ist so konzipiert, dass es Menschen dazu befähigt, das zu tun." Wie immer liegt der Beweis in der Realität. Weltnutzung. Wir werden sehen.

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