Der neue Diabetes-Behandlungsalgorithmus von aACE lässt uns kalt werden

Die American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) stellten stolz ihren neuen "umfassenden Algorithmus" für die Behandlung von Diabetes auf ihrer 22 ^nd Jahrestagung in Phoenix, AZ, Anfang Mai vor und ersetzten ihren vorherigen Algorithmus, der seit 2009 existiert.

Warte, ein Algorithmus? Nein, nicht die Technologie-Software. Vielmehr handelt es sich bei diesem "Algorithmus" um eine Reihe komplexer Leitlinien für Ärzte, die laut AACE "den gesamten Patienten, das Spektrum der Risiken und Komplikationen für den Patienten sowie evidenzbasierte Behandlungsansätze berücksichtigen". Es ist ein mehrseitiges, mehrfarbiges Arbeitsblatt, das den Ärzten zeigt, wie sie Diabetes behandeln sollten, und nicht nur den Blutzuckerspiegel. Es befasst sich auch mit Adipositas-Management, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Pre-Diabetes und so gut wie alle Anti-Diabetes-Medikamente unter der Sonne.

So sah es bei der Konferenz aus:

Aber vielleicht ist es nicht die beste Idee, alles außer der Küche in eine einzige Richtlinie zu stopfen … und das einzige, was sie tun scheinen ganz weggelassen worden zu sein, ist der psychologische Zustand des Patienten. Hä?

Das vollständige Dokument wurde online am 22. April und in der März / April-Ausgabe von endokrine Praxis veröffentlicht. Aber wenn Sie kein Mitglied von AACE sind, müssen Sie 30 $ zahlen, um eine Kopie herunterzuladen.

Was ist neu

Es ist zu beachten, dass, obwohl Mitglieder von AACE im Allgemeinen mehr Typ 1 als Typ 2 behandeln, dieser Behandlungsalgorithmus speziell für Typ 2 entwickelt wurde. Und der Umfang dieser neuen Version wurde erheblich erweitert. Der Algorithmus geht über Diabetes hinaus: Auf einer Pressekonferenz sagte der Präsident der AACE, Dr. Alan Garber, der auch als Vorsitzender der Taskforce für Algorithmen diente, den weniger als ein halbes Dutzend von uns, die anwesend waren, dass der Algorithmus ein war "umfassender Plan für das Management von Fettleibigkeit, Pre-Diabetes, Diabetes und Herz-Kreislauf-Gesundheit, so dass nichts in der Schifffahrt verloren geht." Es gibt sogar einen Abschnitt mit "Leitprinzipien" für das Management von Lebensstilmodifikationen, die Individualisierung von Behandlungszielen und die Minimierung von Hypoglykämie und Gewichtszunahme.

Für wen ist der Algorithmus?

Ich fragte Garber, ob der Algorithmus als Leitfaden für den Spezialisten oder für Ärzte gedacht war. Er sagte mir, dass es für beide war, und dass er es als einen "Führer für die Verblüfften" ansah.

Alrighty dann. Nun wurde er in einer Pressemitteilung der AACE zitiert: "Mit mehr als 100 Millionen Menschen, die in den USA an Diabetes und Prädiabetes leiden, gibt es einfach nicht genug Endokrinologen, die sich um alle Patienten kümmern. Daher ist dieser Algorithmus unerlässlich unterstützen und erziehen Kliniker, die mit der Pflege dieser Patienten beauftragt sind. "