Diabetes und die Grippeschutzimpfung: Frage D'Mine schaut sich die mögliche Verbindung

Ja, wir bleiben bei unserem Angst-Thema für den Monat Oktober. Wer hat Angst vor einer großen Grippeimpfung? Sie könnten überrascht sein!

Das einzige, was Sie herausfinden können, ist diese Ausgabe unserer wöchentlichen Diabetes-Beratungsspalte Ask D'Mine , die von Veteran Typ 1, Diabetes-Autor und Community-Pädagoge Wil Dubois geleitet wird.

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Nancy aus Pennsylvania, Typ 1, schreibt: Ich habe mich gefragt, ob das bei einem anderen PWD passiert ist. Ich wurde vor fünf Jahren im Alter von 48 Jahren mit Typ 1 diagnostiziert. Die ersten zwei Jahre meines Diabetes-Lebens erhielt ich eine jährliche Grippeschutzimpfung. Vor 2 Jahren fing ich an, eine Insulinpumpe zu tragen. Ich ging zu meiner jährlichen Grippeschutzimpfung und innerhalb von zwei Wochen, nachdem ich meinen Schuss bekommen hatte, erhöhte sich meine Basalrate um das Zweifache. Nicht glücklich! Ich habe das mit meinem Endo besprochen und sie hatte wirklich keine Erklärung für diesen Anstieg. Dieser Grundanstieg war dauerhaft. Ich habe seither keine Grippeimpfung bekommen und mein Basal hat nicht zugenommen. Ich hatte eine konsistente A1C von 5. 8-6. 0 Es ist also nicht so, dass ich nicht auf mich selbst aufpasse. Angst, die Grippe wieder aufzunehmen …

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Ja, ich weiß: Wir haben gerade über die Grippeimpfung hier bei Ask D'Mine gesprochen. Aber das war so seltsam bizarr, dass ich einfach darüber reden musste (nichts für ungut Nancy). Zuerst muss ich sagen, ich habe noch nie so etwas erlebt. Ich habe noch nie davon gehört. Ich habe sogar einige Zeit mit meiner Lieblings-Suchmaschine verbracht und konnte niemanden finden, der so etwas gemeldet hat. Nun, da war dieser eine Typ, aber er redete auch von seinen Erfahrungen mit Außerirdischen Entführungen und seinem früheren Leben als Elvis, also war ich nicht geneigt, seiner Grippeimpfung viel Glauben zu schenken.

Sie scheinen jedoch kein Kook zu sein, also müssen wir herausfinden, was mit Ihrem Basal los ist. Als nächstes schickte ich eine E-Mail an einen Endo-Freund, um sie zu fragen, ob sie jemals zuvor von einem solchen Ereignis gehört hatte und ihre Antwort lautete: "Nein. Und ich kann mir keinen Mechanismus vorstellen, der es auch verursachen würde."

Also Grippeimpfung 101: Eine traditionelle Grippeimpfung ist nur eine Phiole mit toter Grippe. Es wird verwendet, um das Immunsystem des Körpers vorzubereiten, um das lebende Grippevirus zu erkennen. Das Nasenspray-Zeug ist eine Grippe, aber es hat den Mist zuerst rausgeschmissen, so dass es sehr schwach ist. Sie können sich beide als Trainingsräder auf einem Kinderfahrrad vorstellen. Mit den Trainingsrädern lernen Sie, wie man fährt. Sobald Sie es geschafft haben, nehmen Sie die Räder ab und es geht Ihnen gut. Ihr Körper braucht nach der Impfung etwa zwei Wochen lang Grippentransporträder, um echte Grippeviren zu bekämpfen.

Also entwickelt dein Körper zwei Wochen lang seine Immunantwort. Ich könnte vielleicht durch eine gewisse Vorstellungskraft sehen, dass du in dieser Zeit vielleicht ein bisschen mehr Insulin brauchen würdest. Aber eine zweifache Steigerung? Heiliger Strohsack! Und dann bleibt einer übrig? Das Geheimnis wird auch dadurch vertieft, dass Sie zwei jährliche Grippeimpfungen hatten, die vorher keinen Effekt hatten (aber natürlich jedes Jahr eine andere Sorte). Ebenfalls komisch ist die Tatsache, dass das Grundproblem am Ende der Immunreaktionszeit ziemlich stark auftrat, nicht zu Beginn.

Du wirst nicht mögen, was ich als nächstes zu sagen habe.

Ich denke, was auch immer Ihre basale Veränderung verursacht hat, hatte nichts mit der Grippeimpfung zu tun. Probleme von Ursache und Wirkung können wirklich schwierig sein. Deshalb dauert es so viele Monate, Flugzeugabstürze zu untersuchen. Ein Flugzeug geht in einem Sturm unter. Hat der Sturm es verursacht? Könnte sein. Oder vielleicht ist der Motor ausgefallen. Oder die Mannschaft war betrunken. Oder der Flügel brach.

Also, ertrage einen Moment mit mir. Angenommen, die Grippeimpfung war nicht der Grund für Ihren permanenten zweifachen Basalsprung. Was hätte es sonst noch verursachen können?

Eine Sache, die einem in den Sinn kommt, hat mit der einzigartigen Art von Diabetes zu tun, die Sie haben. Du bist ein Typ 1 für Erwachsene, wie ich. Wir sind ein bisschen komisch. (Beachten Sie, dass es in der letzten Woche eine Sensibilisierungskampagne über diese Art von Diabetes, LADA genannt, gab.) Eines der bizarrsten Elemente des Erwachsenseins ist eine extrem verlängerte Flitterwochenphase. Die Flitterwochen Phase ist wie Custers letzter Stand in der Schlacht von Little Langerhan. Stellen Sie sich die armen Truppen der Beta-Kompanie vor, umgeben von den kreischenden blutrünstigen Wilden des Immunsystems, die auf große Körperverletzung aus sind. (Achtung, liebe Leserinnen und Leser der amerikanischen Ureinwohner: nichts für ungut, gehen Sie einfach mit dem Ablauf der Analogie, OK?) Die Insulin produzierenden Betazellen halten den Kampf so lange sie können, aber letztendlich sind sie es auch der letzte Mann wurde vom körperfressenden Immunsystem getötet.

Die Flitterwochen-Phase ist für mich, von der klinischen und persönlichen Erfahrung her gesehen, eine Nervensäge. An manchen Tagen kann die Bauchspeicheldrüse etwas Insulin spritzen. An anderen Tagen kann es nicht. An manchen Tagen spritzt es ziemlich viel, an anderen Tagen nicht so sehr. Es ist wie wilde Katzen jonglieren. Es ist ein Segen, wenn die letzten Truppen fallen, denn dann muss das gesamte Insulin von außerhalb des Körpers kommen und, ehrlich gesagt, ist es einfacher, dies zu kontrollieren. Weniger Variablen

In den meisten jüngeren Typ 1 dauert die Flitterwochenphase einige Monate. Selten mehr als sechs, aber manchmal bis zu einem ganzen Jahr. Bei erwachsenen Menschen können die Flitterwochen jedoch länger dauern. Eineinhalb Jahre. Vielleicht zwei.

Drei Jahre scheinen eine Strecke zu sein, aber das könnte das sein, was dir passiert ist. Es könnte sein, dass Ihr Körper einige Jahre lang eine stabile endogene Insulinproduktion hatte, aber das bösartige Immunsystem brach schließlich die Linien der letzten stehenden Beta-Zellen und löschte sie aus. Hatte die Grippeimpfung etwas damit zu tun? Ähm … Vielleicht? Ich meine, die Grippeimpfung wurde entwickelt, um das Immunsystem in die Hose zu treten.Hat es die Eingeborenen so aufgewühlt? Ich weiß es nicht. Dies ist wahrscheinlich, wo ich sagen soll: "Verdammt, Jim, ich bin ein Schriftsteller, kein Arzt."

Wir sollten auch auf deine Pumpe achten. Wie lange warst du an der Pumpe, als das passierte? Es sieht so aus, als hättest du es im selben Jahr bekommen, als du die Mörder-Grippeimpfung bekommen hast. Normalerweise würden Sie eine niedrigere tägliche Gesamtdosis Basal auf einer Pumpe als mit Schüssen verwenden, aber Ihre Laufleistung kann variieren. Sind Sie sicher, dass Sie alle Pumpeneinstellungen richtig gewählt haben? Dies dauert in der Regel einige Zeit.

Ich sollte auch fragen, ob Sie die Art der Infusionsset an Ihrer Pumpe geändert haben. Oh, und hast du … errr … weißt du … etwas an Gewicht zugenommen? Irgendwelche Änderungen an anderen Medikamenten? Ich habe eine ziemlich lange Liste in meinem Büro von Medikamenten, die dazu neigen, den Blutzucker zu erhöhen. Verschiedene Psych Medikamente, Steroide und Hepatitis C Medikamente sind in der Regel die schlechtesten, aber Blutzucker kann auch durch Dutzende von Dutzenden von Medikamenten für jede Krankheit unter der Sonne erhöht werden (erfordert mehr basal), einschließlich Cholesterin-senkende Medikamente und einige Vitamine .

Ich kann verstehen, dass du nicht glücklich bist, aber macht es wirklich einen Unterschied, wie viel Insulin deine Pumpe pumpt, solange dein A1C so großartig ist? (Und ich bin übrigens sehr eifersüchtig.) Und ich kann verstehen, warum Sie Angst haben, eine weitere Grippeimpfung zu bekommen. Sie haben Visionen von einem weiteren zweifachen Anstieg, der in Ihrem Kopf tanzt. Ich meine, wenn das tatsächlich passiert ist, jedes Mal, wenn Sie eine Grippeimpfung bekommen, müssten Sie in ein paar Jahren eine super große Pumpe bekommen!

Also bestätige ich deine Angst. Einmal gebrannt, zweimal schüchtern. Ich verstehe es. Ich verstehe es. Ich glaube nicht, dass Ihre Grippeimpfung das Grundproblem verursacht hat, aber es gibt keine Möglichkeit, jemals sicher zu sein. Verrückte ungehörte Dinge passieren jeden Tag, richtig?

Die Grippeimpfung ist Teil einer guten Diabetes-Therapie, aber es ist nicht so, als würde man ohne sie sterben. Nun, du könntest. Ich meine, du könntest Grippe bekommen, eine Lungenentzündung bekommen und sterben. Das passiert fast 50 000 Menschen pro Jahr; Sie könnten aber genauso leicht von einem FedEx-Truck beim Jay-Walking überfahren werden.

Ich schätze, ich würde dich nicht dafür verantwortlich machen, dass du den Schuss überspringest, wenn das die Entscheidung ist, die du getroffen hast.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes. Disclaimer

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