Frage D'Mine: Tätowiert werden, Insulin im Krankenhaus

Hast du Fragen? Nicht sicher, ob etwas "koscher" oder "PC" oder sogar besonders gesund ist, wenn Sie mit Diabetes leben? Du bist an den richtigen Ort gekommen. Werfen Sie einen Blick auf die heutige Ausgabe unserer neuen Diabetes-Beratungsspalte Ask D'Mine , die von Veteran Typ 1, Diabetes-Autor und Community-Pädagoge Wil Dubois geleitet wird.

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Diese Woche zeigt Wil sowohl seine 'Tats' als auch seine Vorurteile gegenüber der Krankenhauspflege. Nimm es weg, Wil:

Joe aus Florida, Typ 1, fragt: Soll ich ein Medizinalarm Tattoo bekommen?

Wil @Ask D'Mine antwortet: Ja.

Nächste Frage?

Was? "Ja wirklich?" OK. Also sagt Amy, dass ich ein bisschen mehr Details geben muss (und sie ist diejenige, die sich immer beschwert, dass ich zu viel Platz aufgebe)!

Ja, wenn Sie Insulin verwenden.

Noch mehr? Alles klar …

Also zuerst der Standard Disclaimer. Ich habe selbst ein medizinisches Alarmtattoo. Meine Mutter, die Tattoos hasst, und meine Frau haben sich bei diesem Projekt zusammengetan, weil ich auf der schlampigen Seite bin, wenn ich Medizinalarmschmuck trage, und ich bin viel unterwegs. Es gibt ihnen ein gewisses Maß an Sicherheit, da ich weiß, dass ich eine Warnung habe, die ich nicht versehentlich zurücklassen kann.

Natürlich sind Tattoos nicht jedermanns Sache, aber du wärst überrascht, wie universell diese Art von Tattoo wird. Ich kenne einen 70-jährigen insulinabhängigen Typ 2, der gerade einen bekommen hat. Und sie ist nicht die Art von Lady, die man in einem Tattoo-Studio erwarten würde.

Es ist nicht falsch, in einem Tattoo-Studio herumzuhängen.

Ich sage nur, Sie müssen sich von Tattoo-Stereotypen befreien, wenn es um medizinische Tattoos geht.

Aber ich habe einige Tattoo-Regeln: In erster Linie ist eigentlich Rat meine Mutter gab mir, als ich 16 war: nie ein Tattoo, das Sie nicht vertuschen können, wenn Sie einen Bankkredit bekommen müssen.

Das ist ein guter Rat. Nicht jeder liebt Tattoos. Manchmal müssen Sie mehr "Mainstream" aussehen, als Sie tatsächlich sein könnten. Bankdarlehen, Aussagen vor dem Kongress oder der Versuch, sich aus einem Strafzettel herauszukämpfen - in all diesen Fällen, wenn Sie ein großes blaues Tattoo auf Ihrer Stirn haben, das "F --- Diabetes" sagt, wird es Ihnen Ärger bereiten .

Also, wenn nicht auf deiner Stirn, wo sollte ein Alarmtattoo hingehen? Der Konsens scheint am rechten Handgelenk zu liegen. Der Grund dafür ist, dass die meisten Leute eine Uhr zu ihrer Linken tragen, so dass Ärzte eher nach einem Puls auf der rechten Seite suchen. Eine weitere Option ist auf Ihrem Hals oberhalb der Halsschlagader, aber das kann schwieriger sein, je nach Garderobe, wenn die Vorladung vor dem US-Senat eintrifft.

In der Medizin habe ich ein paar Gesundheits- und Sicherheitstipps für dich.Viele Leute haben Hepatitis in den alten Tagen bekommen Tattoos. Dies ist wirklich kein Problem mehr, aber stellen Sie sicher, dass das Geschäft, das Sie wählen, eine nagelneue Nadel nur für Sie verwendet, stellen Sie sicher, dass sie ihre Waffen zwischen Kunden autoklavieren und sicherstellen, dass sie entweder Einweg-Tinte "Töpfe" verwenden oder dass die Töpfe sind auch autoklaviert. Das hält die Viren in Schach. (Viele Jahre lang wurde auf die ganze Sache mit der Nadel geachtet, aber die Leute wurden immer noch krank. Es stellte sich heraus, dass die Viren in den Tintenbehältern lebten, die kleinen Versorgungsbrunnen, die die Nadel mit Tinte füllten.)

Die Sekunde Medizinische Überlegung: keine Tätowierungen, wenn Ihr A1C über 9. 0 ist, und um wirklich sicher zu sein, sollte es wahrscheinlich unter-8 sein. Wenn Ihr Blutzucker hoch ist, werden Sie nicht gut heilen, was eine ganze Reihe von Risiken von Narbenbildung am unteren Ende bis Sepsis und Amputation am oberen Ende eröffnet. 'Nuff sagte darüber.

Und wenn man von Tätowiersalons spricht, wählt man jemanden, der talentiert ist. Tattoos sind ziemlich dauerhaft, also möchten Sie, dass ein erfahrener Künstler Sie anzieht. Oh, und ich würde es vermeiden, in ein Tattoo-Studio zu gehen, in dem ein riesiges Transparent mit der Aufschrift "Grand Opening" steht.

Was das Design betrifft, gibt es kein universelles medizinisches Alarmdesign. Im Allgemeinen würde ich auf einen Entwurf schauen, der entweder den Caduceus oder den Rod von Hermes hat. Dies sind die beiden am häufigsten verwendeten Modelle auf Medic Warning Schmuck. Der Caduceus ist das "Doktorsymbol", das geflügelte Personal mit zwei Schlangen. Hier in den USA ist es so ziemlich das universelle Symbol für alles Medizinische geworden. Der Stab des Hermes ist ein einzelner Stab mit einer einzelnen Schlange und ohne Flügel. In Europa ist es häufiger, sagte man mir. Aber wir verwenden beide hier, und ich denke, es kommt nur darauf an, welche Appelle mehr auf Ihr Auge wirken.

Natürlich kannst du es "ein bisschen tätowieren", um Orlando Sedillo zu zitieren, den Kerl, der mir gehört hat. Einfach nicht tätowieren zu viel. Wenn Sie so schlau werden, dass das Symbol nicht erkannt werden kann, tut es Ihnen nicht gut, wenn Sie auf dem Gehsteig sabbern.

Es sollte irgendwo "Diabetes", "Diabetiker" oder "Insulin" stehen. Sie wollen nicht mit einem Epileptiker verwechselt werden.

Nicht, dass damit irgendetwas nicht stimmt.

Was ziemlich alles außer Alter umfasst. Huch. Ich kann den Kommentator Sturm bereits am Horizont sehen. Was ist mit Teenagern? Naja …

Also sind Teenager im Allgemeinen die rücksichtslosesten, wenn sie ihre Sanitätsalarme tragen …

Und Teenager sind im Allgemeinen am anfälligsten für Blutzuckerprobleme …

Und Teenager sind im Allgemeinen die am wahrscheinlichsten zu anderen riskanten Verhalten …

Und Jugendliche, im Allgemeinen, sind am wahrscheinlichsten nicht in verantwortlicher Gesellschaft …

Aber ist es sogar legal für einen Teenager, ein Tattoo zu bekommen? Im Allgemeinen, ja, das ist es, aber natürlich unterscheiden sich die staatlichen Gesetze sehr in diesem Bereich. Hier in New Mexico, wenn du 16 Jahre alt bist, kannst du eins alleine bekommen, und du kannst eines mit 14 bekommen, wenn ein Elternteil oder Erziehungsberechtigter bei dir ist. Ich machte eine schnelle Google und war überrascht zu finden, dass die meisten Staaten sind noch liberaler, mit im Allgemeinen kein Mindestalter von Gesetz, solange ein Elternteil oder Elternteil gleichwertig ist anwesend.(Natürlich gibt es eine Handvoll Staaten, die Tattoo-Künstler für ein Leben sperren, wenn sie sogar auf jemanden unter 18 Jahren seitwärts schauen.) Sie können die Tätowierungsgesetze Ihres Staates hierher überprüfen, wenn Sie mögen.

Gesetz beiseite, wie jung ist zu jung? Hmm, ich kann mir wirklich keine Altersnummer aussuchen. Es hängt vom Kind, der Familie, der Gemeinschaft ab.

Ich habe einen 14-jährigen T1-Jungen, der mich in der Klinik besucht, der ein Tattoo machen möchte. Seine Eltern fragten mich, was ich dachte. Da meine Gespräche mit dem Kind im Allgemeinen so beginnen …

Wo ist dein Sanitätsalarm? Ich habe es vergessen.

Wo ist dein Glukagon? In meinem Nachttisch.

Wo sind deine Ersatzhülsen? Ich habe sie bei einem Freund verlassen.

Haben Sie Zucker auf Ihrem Körper? Nein.

… Ich sagte, dass ich dachte, es wäre wahrscheinlich eine ziemlich gute Idee. Das gepaart mit der Tatsache, dass dieses Kind wirklich eins will. Ich denke, die Familie hat einen Deal gemacht, bei dem die Eltern sich abmelden und sogar für das Tattoo bezahlen, solange er seinen Blutzucker niedrig genug bekommt, um es sicher zu machen.

Also ja. Ich denke, du solltest sollte ein Medizinalarm Tattoo bekommen.

Und Leser, die bereits haben: Schicke uns Bilder von deinen Sanitäter-Tattoos!

Carmen aus New Mexico, Typ 2, schreibt: Meine 81-jährige Mutter wurde kürzlich mehrere Tage wegen Lungenentzündung hospitalisiert. Die Krankenhausdiabetesleute zerrissen im Grunde den Diabetes-Behandlungsplan, den ihr Hausarzt und ihre Erzieherin benutzt haben. Das Krankenhaus gab ihr eine komplexe gleitende Skala für Insulin und sagte, dass sie Kohlenzählstunden besuchen müsse. Sie ist ein Typ 2 mit einem A1C von 8. 2, nimmt Lantus, und hat eine Menge anderer medizinischer Probleme …?

Wil @Ask D'Mine antwortet: OK. Ich muss aufpassen, dass meine persönlichen Vorurteile heute meinen Rat nicht brechen.

Oh, schrauben Sie das! Ich werde sooooooooooooo meine Vorurteile ins Bild bringen.

Krankenhäuser haben kein Recht, sich mit etablierten Behandlungsplänen zu messen. Krankenhäuser kennen Patienten nicht gut genug, und Sie sind nicht lange genug in ihrer Obhut, um diese Anrufe zu tätigen. Außerdem, wenn du überhaupt im Krankenhaus bist, bist du krank, also sehen sie dich nicht in deiner besten Form.

Das primäre Pflegeteam hingegen hat eine Beziehung zu seinen Patienten. Sie kennen angeblich den Charakter, die Persönlichkeit, die Eigenheiten, die Familie, die Religion, die Kultur und die wirtschaftlichen Realitäten ihrer Patienten. Sie bekommen das "große Bild".

Krankenhäuser wissen nichts davon.

Also, das ist mein allgemeiner Überblick. Aber selbst wenn ich mich nicht so fühlen würde, denke ich, dass sie deiner Mutter einen schlechten Rat gegeben haben. Wenn deine Mutter 81 Jahre alt ist, sagt sie mir, dass sie 1930 geboren wurde. Die Lebenserwartung einer Frau, die 1930 geboren wurde, soll angeblich 61 Jahre alt sein. 4. Also hat sie die Chancen schon um fast zwanzig Jahre übertroffen. Ihr A1C in den niedrigen 8 ist nicht großartig, aber es ist niedrig genug, um ihre Nieren sicher zu halten. Da sie einen "Gastgeber" von anderen medizinischen Problemen hat, würde ich Geld auf die Tatsache setzen, dass ihr Diabetes zu diesem Zeitpunkt nicht ihr Tod sein wird.

Mein Gefühl ist, dass wir die Lebensqualität mit der Menge des Lebens in Einklang bringen müssen. Du kannst ewig auf Tofu und Hüttenkäse alleine auf einem Berggipfel leben, aber warum möchtest du das? Für mich hört es sich so an, als wäre ihre Diabeteskontrolle gut genug für ihr Alter und ihre Gesundheit. Ich sehe keinen Wert darin, es perfekt zu machen.

Bei Lantus macht sie jeden Tag ein oder zwei Schüsse. Eine gleitende Skala bedeutet mehrere tägliche Injektionen, mehr Fingersticks, und das Lernen, Kohlenhydrate zu zählen, ist langwierig und stressig - und völlig unnötig für sie.

Meine Einstellung? Bleiben Sie bei dem Plan, den der Primary Doc und sein Erzieher gemacht haben.

Das Krankenhaus sollte aussetzen.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes. Disclaimer

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