Frage D'Mine: Hilfe! Ich habe einen Lecksprung gemacht! Plus ... Was ist zum Abendessen?

Fröhlicher Samstag! Willkommen bei Fragen Sie nach D'Mine , unserer wöchentlichen Beratungsspalte, die von Veteran Typ 1, Diabetes

Autor und Gemeindeausbilder Wil Dubois geleitet wird. Diese Woche nimmt Wil an, was es bedeutet, wenn das gerade injizierte Insulin "undicht" zu sein scheint und die uralte Diabetes-Frage: "Welche Lebensmittel kann ich essen?" Lesen Sie weiter für die Antworten!

{ Hast du eigene Fragen? Mailen Sie uns unter AskDMine @ diabetesmine. com }

Michelle, Typ 1 aus Oregon, schreibt: Wenn ich Insulin injiziere, bekomme ich gelegentlich ein bisschen Insulin, das wieder herauskommt. Soll ich noch eine Aufnahme machen, oder ist es wahrscheinlich nicht genug, um sich Sorgen zu machen? Ich kann nicht sagen, wie viel herauskommt, und ich will nicht hoch gehen!

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Weißt du was? Dasselbe passiert mir manchmal auch. Aber bis du gefragt hast, dass ich das Straußen-Ding gemacht habe und meinen Kopf in den Sand vergraben habe. Wenn ich nicht zu viel darüber nachdenke, kann es mir nichts tun, oder?

Natürlich, genauso wie du deinen Kopf im Sand versteckst, schreckt er selten Löwen, Leoparden, Hyänen oder andere Räuber ab; vor Diabetes zu verstecken funktioniert auch nicht. Literarischer Lizenzalarm: Entflamme mich nicht, all die Zoologen da draußen. Ich weiß ganz genau, dass Strauße nicht wirklich ihre Köpfe im Sand verstecken, die meisten Raubtiere mit 40 Meilen pro Stunde überrennen können und mit ihren kräftigen Beinen einem Löwen die Kacke aus dem Leib treten können.

Warte eine Sekunde, du denkst … Wil, bist du nicht ein Pumper? Warum machst du Aufnahmen? Nun, ich habe es noch niemandem erzählt, aber ich bin jetzt ein Ex-Pumper. Nach meinen sommerlichen Pump-Follies entschied ich, schraub diese ! Und ich ging zurück zu Levemir in Spritzen, Humalog im Luxura HD Stift; Und kürzlich habe ich einen iPod mit der RapidCalc App und einem iBGStar-Messgerät hinzugefügt, das mir mein freundlicher lokaler Drogenvertreter gebracht hat. Dieses "Geschenk" ist es, was mich dazu inspiriert hat, den iPod zu kaufen. (Und jetzt, wo ich mein erstes iDevice habe, kann ich sehen, um was es hier geht.) Natürlich deckt meine Krankenversicherung die Streifen überhaupt nicht ab, für jeden Grad von Copay, also das Meterende von Dieses raffinierte System wird nur von kurzer Dauer sein. : - (Ein 30er Dollar für jeden Teststreifen zu bezahlen, ist nicht nur für mein Familienbudget nicht tragbar, ich möchte nicht zu dem Punkt kommen, an dem ich nicht teste, wenn ich sollte, denn ich flippe aus der Starbucks-artige Preis eines einzelnen Fingersticks.

Äh … Entschuldigung, Michelle, ich habe mich da aufgehalten, nicht wahr? Ich beschuldige den iBG Star-induzierten Mangel an Kaffee heute Morgen, jetzt zurück zu Ihrer Insulinfrage

Was Sie sehen, heißt entweder "Rückfluss" oder "Leckage". Und Insulinexperten haben darüber schon seit dem ersten Insulinschuss gesprochen 1922. Da Leckage der etwas gebräuchlichere Begriff ist, bleiben wir heute dran.Es ist eine kleine Menge Insulin, die durch das Loch, das Sie gerade in Ihre Haut gesteckt haben, wieder aus dem SubQ-Raum kommt.

Wie viel Insulin ist in Leckage ausgetreten? Weniger als 1% der Dosis. Je größer die Dosis ist, desto größer ist natürlich die Leckage im Gesamtvolumen, aber der Prozentsatz bleibt konstant. Sollten Sie versuchen, das fehlende Insulin zu ersetzen? Nein. Als Typ 1 ist Ihre Dosierung zu gering, um sich selbst bei Bedarf eine Dosiskorrektur von 1% zu geben. Und wenn Sie ein Typ 2 wären, der 100 Einheiten einspritzt, wäre das Ersetzen der verlorenen Einheit durch ein Leck albern. Ehrlich gesagt, ein 1% Dosierfehler wird keinen Unterschied machen. Diabetes ist nicht so genau.

Hey, und während wir uns mit dem Thema Leckage beschäftigen, haben mehrere Studien gezeigt, dass die Nadellänge keinen Einfluss auf Leckagen hat. Lange und kurze Nadeln sind ungefähr gleich. Neuere Forschungen zeigen auch, dass, im Gegensatz zu städtischen medizinischen Mythos, übergewichtige Menschen einfach anfälliger für Leckagen sind als dünne Menschen, unabhängig von der Nadelgröße. Also für jeden von euch flauschige Leute da draußen, keine Angst haben, kurze Nadeln zu verwenden.

Um zu sehen, ob es etwas gibt, was getan werden kann, um die Undichtigkeit zu begrenzen, habe ich Dr. Larry Hirsch, MD, kontaktiert. Er ist der globale Vizepräsident der Diabetes-Versorgung für BD, der große Hersteller aller Kleinigkeiten scharf. Noch wichtiger, er ist einer von uns. Er ist seit seiner Kindheit ein Typ 1 und benutzt immer noch gute altmodische Spritzen (BD natürlich). Dr. H. hat mir gesagt, dass es bei der Verwendung von Spritzen nicht zu viel gibt, was mit Leckagen gemacht werden kann, sondern dass Stifte ein ganzer Fischkessel sind. Spritzen sind starre Systeme, und wenn man den Kolben drückt, wird die Kraft übertragen sofort, und das Insulin oder andere Drogen fließt. " Aber "Stifte sind komplexe hydraulische Systeme, und deshalb weisen wir alle an, nach dem Drücken des Daumens oder des Dosierknopfes langsam auf mindestens fünf, wenn nicht zehn zu zählen."

Mit anderen Worten, wenn Sie einen Kolben auf einen drücken Spritze, es bewegt das Insulin aus. Bam! Wenn Sie jedoch die Taste auf einem Stift drücken, bewegen Sie Insulin, um Insulin zu bewegen. Die Basis des Plungers komprimiert die Basis der Insulin-Säule und drückt sie auf die Nadel. Es scheint wie ein kleiner Unterschied, aber die Stiftmethode dauert länger, um das Insulin in Ihren Körper zu bringen. Wer wusste?

Seit ich mit Dr. H. gesprochen habe, habe ich meinen Luxura-Stift nach dem befriedigenden -Klick-Klick-Klick von "Lieferung" länger in Position gehalten. Gestern fragte mich eine der Krankenschwestern in der Klinik, warum ich den Stift so lange an meinem Arm halte. "Weil Dr. Hirsch es mir gesagt hat, deshalb", antwortete ich.

Oh. Und wir sollten auch über "Dribbeln" reden. Das hat nichts mit den Harlem Globetrotters zu tun. Es ist eine Insulin-Pen-Sache. Es ist Insulin, das nicht aus dir herauskommt, sondern aus der Spitze der Nadel tropft, nachdem der Stift von deiner Haut entfernt wurde. Es kommt größtenteils aus dem Stift, der zu früh herausgezogen wird, und wird durch die hydraulische Natur verursacht, wie Stifte arbeiten.Dr. H. nochmals zitierend: "Dies ist der Hauptvorteil einer Spritze über einen Stift - wenn Sie den Kolben mit dem Boden füllen, ist die Dosis" in. "Sie müssen nicht warten, um die Nadel zu entfernen." > OK. Ich verstehe das. Aber wenn es um schnell wirkende Schüsse geht, würde ich lieber den Stift benutzen und ihn eine Viertelstunde lang festhalten, als den ganzen Tag mit Spritzen herumzuspielen. Es dauert noch weniger Zeit, einen Stift

rechts zu verwenden, als eine Spritze aus einem Fläschchen zu füllen. Gary

, Typ 2 aus Washington, fragt: Welche Lebensmittel können Sie mit Typ-2-Diabetes essen und welche Lebensmittel können Sie nicht essen? Wil @ Ask D'Mine antwortet:

Lebensmittel, die Sie essen können: Hamburger, Tacos, Pizza, Tofu, Caesar Salat, Hüttenkäse, Kürbiskerne, Eis, Bagels, Birnen, Straußensteak, Burritos, Spaghetti, koscherer Fisch, Haggis, Haferflocken, griechischer Joghurt, Pilze und Zuckerwatte. Lebensmittel, die Sie nicht essen können: keine.

Es gibt nichts, was Sie

nicht essen können. Natürlich sind einige Nahrungsmittel für Sie im Allgemeinen gesünder als andere, aber das ist nicht das, was Sie gefragt haben. Wir sind nur reden hier von Diabetes und Blutzucker, also müssen alle, die Sie als Diätassistenten registriert haben, den Raum verlassen. (Siehe auch: D-Blogger Joanns großes Video, in dem wir notieren, wie wir "alles andere als Gift essen können … oder Kekse, die mit

Gift gemacht wurden.") Aber währenddessen gibt es nichts, was man nicht essen kann

, es gibt einige Dinge, die Sie nicht tun können (oder sollten) trinken . Regelmäßige Soda. Abgefüllter Eistee mit Zucker drin. Einige Energydrinks. Das liegt daran, dass der Körper eines Typ 2 zwar das meiste Essen verarbeiten kann (diese Zuckerwatte war aber wahrscheinlich ein schlechtes Beispiel); Es kann nicht mit dem Zuckerrausch flüssiger Kohlenhydrate in diesen Arten von Getränken umgehen. Es ist zu viel, zu schnell. Flüssiger Zucker überwältigt jede Diabetestherapie, die wir in unserem Arsenal haben. Aber Essen? Kein Problem. Sie können Kartoffelchips, Trichterkuchen, T-Bone-Steak, Zesta-Cracker, Mac'n'-Käse, Karotten, Kresse, Nachos, Hummer, Waffeln, Thunfisch, Rosinen, Couscous, Eier und Sauerkraut essen.

Ah. Aber eine andere Sache hast du nicht gefragt: Wie viel von jedem dieser Lebensmittel kann ich essen? Der Teufel steckt immer im Detail, verdammt! Das ist das eigentliche Problem von Diabetes: nicht

was

kann ich essen, aber wie viel davon kann ich essen? Einige Typ 2 können eine ganze Ofenkartoffel essen, ohne ihren Blutzucker zu schädigen. Andere, vielleicht nur die Hälfte. Oder ein Viertel. Oder zwei Bisse. Um unseren guten Freund Bennet zu zitieren: YDMV (Ihre Diabetes kann variieren).

Die Lösung ist zu lernen, wie viel von dem, was Sie essen möchten, Ihren Diabetes tolerieren kann, und Sie tun das mit Ihrem Handy-Dandy-Blutzuckermessgerät. Machen Sie einen Fingertipp vor dem Essen und zwei Stunden später. Ziel ist es, den Blutzuckerspiegel vom Essen auf etwa 50 Punkte zu erhöhen. Wenn Ihr Blutzuckeranstieg unter 50 Punkten liegt, können Sie

das

viel von essen. Wenn es mehr als 50 Punkte sind, müssen Sie weniger als von das nächste versuchen.

All dieses Essen reden macht mich hungrig. Ich gehe auf einen Streichkäse … oder vielleicht, da die Diätassistenten immer noch nicht im Raum sind, spritzt man Käse in die Dose.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser bisher da gewesenes - Wissen aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes.

Disclaimer

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