Fragen Sie D'Mine ist Medicare Snooping? Und Dead CGMs

Wer braucht nicht manchmal Hilfe bei der Navigation mit Diabetes? Aus diesem Grund bieten wir Ask D'Mine , unsere wöchentliche Beratungsspalte, die von

Teran Typ 1 , dem Diabetes-Autor und -Pädagogen Wil Dubois, gehostet wird. In dieser Woche wirft er einen Blick auf die Beteiligung des Bundes an der Genehmigung von Teststreifenrezepten. Als erfahrener kontinuierlicher Glukosemonitorbenutzer und Buchautor zu diesem Thema gibt Wil Ratschläge, was manchmal passiert, wenn ein GCM-Transmitter nicht mehr funktioniert. Mach weiter, lies!

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Nancy, Typ 2 aus Missouri, schreibt: Als ich diesen Monat meine Teststreifen abholte, sagte mir mein Apotheker, dass Medicare von meiner Apotheke eine Kopie meiner Blutzuckeraufzeichnungen verlangen würde 30 Tage, nicht älter als 6 Monate. Ein Ärgernis, um sicher zu sein, da ich dazu neige, sie niederzuschreiben. Aber darüber hinaus verstehe ich die Logik nicht. Ist es eine Art Test, um zu beweisen, dass ich die verdammten Streifen benutze? Wenn ja, was hält mich davon ab, die Nummern für ein Protokoll zu erfinden? Und es fühlt sich an wie eine fette Invasion der Privatsphäre. Ich mag meinen Apotheker, er ist ein großartiger Kerl. Aber er trifft keine Behandlungsentscheidungen, wie zum Beispiel wie viel Insulin ich verwende oder ob ich gut genug Kontrolle habe, also gibt es keinen Grund, dass ich sehen kann, dass er meine Testprotokolle haben muss. Vielleicht versucht Medicare es für mich nervig zu machen, die Streifen zu bekommen, also werde ich nur selbst dafür bezahlen? Weißt du etwas darüber?

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Ich habe mit einigen Leuten aus der Medicare-Versorgungsbranche gesprochen und sie sagen mir, dass Medicare nur die 30 Tage von weniger als einem halben Jahr benötigt -old Daten, wenn ein Patient mehr Streifen verwendet, als Medicare bezahlen möchte. Zur Erinnerung an alle, Medicare Richtlinien decken nur einen Streifen pro Tag für Leute mit Pillen und drei pro Tag für Insulin-Shooter. Nicht genug in jedem Fall.

Natürlich kann Ihr Dokument den Papierkram für eine "Über-Nutzung" -Anfrage ausfüllen. Wenn Ihr Arzt einen dokumentierbaren medizinischen Grund dafür hat, dass Sie die Menge an Streifen benötigen, die jeder vernünftige Mensch erkennen würde, die ein gesunder Diabetiker von Anfang an benötigen würde, sind die Regierungsbeamten ziemlich gut darin, sie abzudecken. Kommerzielle Versicherung ist jedoch eine andere Sache überhaupt. Sie nehmen die Ernährungsrichtlinien und werfen sie in Stein. Von einem kommerziellen Plan zu bekommen, was Sie brauchen, ist ein Albtraum. Die Kosten sind immer überhöht und manchmal sogar dann, Sie sind geschraubt, da sie nicht immer eine ärztliche Überschreibung Rezept im Namen der "medizinischen Notwendigkeit" zu hören. So viel zu diesem Wesen zwischen dir und deinem Arzt …

Aber zurück zu deiner Situation. Ja, das FBI verlangt vom Lieferanten oder der Apotheke Kopien von Protokollen oder ärztlichen Attesten.Es ist nichts Super-Neues; Es ist ein kleiner Teil des Unzulässigkeitsgesetzes von 2010. Und ja, es ist absolut ein Test, um zu beweisen, dass Sie die verdammten Streifen benutzen. Ein Ärgernis? Vielleicht. Aber ich muss sagen, wenn Medicare bereit ist, Ihnen zweimal oder dreimal so viele Streifen zu geben, wie sie irrtümlich glauben, dass Sie brauchen - ohne zusätzliche Kosten für Sie -, dann ist es nicht empörend, dass sie gelegentlich Beweise für Sie verlangen verwende sie tatsächlich.

Wow. Ich hätte nie gedacht, dass ich den Tag sehen würde, an dem ich Medicare verteidigen würde. Aber wird Medicare sogar Ihre Protokolle ansehen? Wahrscheinlich nicht. Medicare hat ein kleines SWAT-Team von medizinischen Gutachtern, die im ganzen Land herumreisen und unerwartet auf die Zulieferer stoßen, die diese großen Schecks von der Regierung einlösen. Gott helfe der Apotheke, die dir eine gazillion Streifen verkauft, dann wird während einer zufälligen Prüfung geplündert und kann nicht beweisen, dass dein Doc die Streifen bestellte, und dass du sie verwendest.

Die FBI-Agenten werden Ihren Blutzucker nicht beurteilen, sie sind nur daran interessiert, ob Sie tatsächlich das verwenden, wofür sie bezahlen. Es geht nicht um deine Gesundheit. Es geht um das Geld. Also wirst du nicht verurteilt, noch ist dein Arzt. Es ist eine Anti-Betrug-Sache. Medicare wird von einer Legion von profitorientierten Unternehmen bedient, die reich an Senioren sind. Late-Night-Anzeigen, aggressives Telefonmarketing und Nachfüllungen, die weder von Ärzten noch von Patienten nachgefragt oder benötigt wurden, haben uns dahin gebracht, wo wir heute sind.

Jetzt für dich, Nancy, ich habe ein paar Ideen. Das Protokoll muss nicht handgeschrieben sein. Sie können der Apotheke einen Download Ihres Zählers geben - obwohl ich zugeben muss, dass ist, haben sie Sie direkt gefragt; In der Regel senden sie eine Anfrage an Ihr Dokument. Wie auch immer, wenn Sie nicht wissen, wie man einen Download macht, fragen Sie jemanden in Ihrer Arztpraxis um Hilfe. Was deine Privatsphäre anbetrifft: ja, die Jungs beim einstündigen Foto werden deine nackten Bilder absolut ansehen und wahrscheinlich auch Kopien für sich selbst machen. Aber ich bezweifle, dass Ihr Apotheker das Blutzuckeräquivalent eines schmutzigen alten Mannes ist. Vermutlich wird er Ihr Log in einen Aktenschrank legen, ohne es anzusehen. Dennoch, wenn Sie Ihre Blutzuckerdaten privater halten möchten (ich verstehe), können Sie die Statistikseite für 30 Tage einfach drucken lassen. Auf der Statistikseite wird angezeigt, wie oft Sie in dem Zeitraum getestet haben, den höchsten Messwert, den niedrigsten Messwert und den Durchschnittswert. Späht jemand immer noch in deine Unterwäscheschublade? Ja, aber sie werden viel weniger lernen als aus dem vollen Logbuch.

Könnten Sie ein Protokoll fälschen? Sicher. Warum nicht? Jugendliche machen es jeden Tag. Normalerweise im Warteraum im Büro des Endo. Du könntest sogar nach mehr Streifen fragen, ein größeres Logbuch schmieden und dann die Streifen bei Ebay verkaufen. Das System ist nicht perfekt. Aber die Regierungsvertreter sind mehr daran interessiert, die Lieferanten ehrlich zu halten, als die Patienten ehrlich zu behandeln.

Eine letzte Sache. Mein freundlicher örtlicher EdgePark-Repräsentant, einer von denen, die ich über dieses Thema befragt habe, wurde beschämt, dass Sie von Ihrer Apotheke abgewiesen wurden, sagend, "Die Apotheke hätte das Drehbuch nicht ablehnen sollen, aber mindestens den Medicare-Richtbetrag gefüllt haben müssen, dann verlangte der Patient, ihnen ein Logbuch zu geben, "bevor er den Rest des Skripts füllte.

Wie auch immer, ich denke, wir werden viel mehr Anforderungen sehen. Die Kosten für das Gesundheitswesen sind außer Kontrolle und es wird viel Zeit und Geld verschwendet, um sicherzustellen, dass wir keine Zeit und kein Geld verschwenden. Aber für mich wäre ich mehr als glücklich gewesen, meiner Versicherungsgesellschaft zwei Logbücher pro Jahr zu geben, um die Streifen zu bekommen, die ich brauche. Ich gab ihnen viel mehr und wurde immer noch abgelehnt.

Allison, Typ 1 aus Arizona, schreibt: OK, ich muss meinen Medtronic-Sensor wieder einschalten. Ich habe dein CGM-Buch in einer Hand und

das kleine blaue Senderladegerät in der anderen. Ich versuche herauszufinden, warum mein Ladegerät rot blinkt. Ich habe den Akku gewechselt und ihn sogar über Nacht eingesteckt lassen. Vorschläge?

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Entschuldigung, Allison, Sie sind verrückt. Rot ist tot. Eine wenig bekannte, aber anscheinend veröffentlichte Version (in Kleingedruckter in Anhang MCXII des MiniLink-Benutzerhandbuchs) ist, dass wenn Sie Ihren Sender vollständig entladen, es dasselbe ist wie das Ertrinken eines Babyeichhörnchens: Es gibt kein Zurückbringen.

Sie müssen ein neues kaufen. Wenn es dir besser geht, habe ich das Gleiche mit einem iPro-Sender in der Klinik gemacht. Mein Chef sagte mir, wenn ich es jemals wieder machen würde, kam es aus meinem Gehaltsscheck!

Also hier ist der Deal, Jungs und Mädels: Wenn Sie einen CGM-Urlaub machen, legen Sie ein frisches Kupfer-Top in das kleine blaue Ladegerät und lassen Sie den Frick-Sender eingesteckt. Wenn Sie auf einem CGM Urlaub sind und habe das nicht gemacht, geh 'zu ihm jetzt .

Keine ertrunkenen Eichhörnchen mehr! Es ist verrückt, weil wir "trainiert" werden, sich über das Aufladen von Batterien auf unseren Geräten Sorgen zu machen, aber nicht gewarnt, dass es scheinbar eine Erhaltungsladung zu Ihrem Med-T-Sender ist, sein Lebenserhaltungssystem. Ich nehme an, dass unsere Eichhörnchen-Analogie extrem ist und dass die Ladung des Senders für einen gesunden Winterschlaf benötigt wird.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes. Disclaimer

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