Können Sie Lantus als Insulinpumpe verwenden?

Happy Saturday, und willkommen zurück in unserer wöchentlichen Beratungsspalte, Frag D'Mine , veranstaltet von Veteran Typ 1, Diabetes Autor und Pädagoge Wil Dubois.

Wil betrachtet diese Woche ein faszinierendes Thema: die Funktionalität von langwirkendem Insulin, das mehrmals täglich eingenommen wird, im Vergleich zu einer Insulinpumpe. Noch einmal, Sie können überrascht sein, was Sie gelesen haben!

{Haben Sie Ihre eigenen Fragen? Mailen Sie uns unter AskDMine @ diabetesmine. com}

Thomas, Typ 1 aus Texas, schreibt: Ich habe vor kurzem eine T1D getroffen, die vor jeder Mahlzeit und vor dem Schlafengehen eine kleine Aufnahme von Lantus macht. Sie sagt, dass es in gewisser Weise eine Pumpe nachahmt, und ist ein wichtiger Grund, warum sie eine ausgezeichnete Kontrolle hat. Tatsächlich sind ihre Blutzuckermesswerte beneidenswert, mit wenigen Spitzen und Tälern. Sie mischt auch Humolog und Humulin, ist auf einer ziemlich strengen Low-Carb-Diät, und macht ein paar andere Dinge, die deutlich zu ihrer Fähigkeit beitragen, ihre BG sehr nah an normal zu halten. Aber hast du jemals von jemandem gehört, der das mit Lantus gemacht hat? Sie glaubt, und ich stimme zu, dass t trotz des Herstellers sagt Lantus in 9-10 Stunden. Ich sagte ihr, dass, selbst wenn das wahr wäre, ich es zweimal täglich nimm und glaube, es ahmt immer noch das stetige Abtropfen eines normalen Pankreas nach. Ihre Prämisse scheint zu sein, dass es einfach besser ist, sie den ganzen Tag zu nehmen. Ich würde Ihre Meinung dazu interessieren. Vielen Dank.

Wil @ Ask D'Mine antwortet:

Wow, ich habe von verrückten Therapieplänen gehört, aber das nimmt den Kuchen - den Ihr neuer Kumpel nicht essen würde, wie sie ist Low-Carb und alle. Aber nein, ich habe noch nie von jemandem gehört, der das macht, und es fällt mir wirklich schwer, eine Theorie darüber zu entwickeln, warum ihr Ansatz gegenüber ein oder zwei größeren Lantus-Aufnahmen pro Tag einen Vorteil haben könnte. Zunächst einmal stimme ich euch beiden nicht wirklich zu, dass Lantus einen Höhepunkt hat. Und um klar zu sein, Lantus ist nicht sofort. Es hat immer noch eine Anfangszeit, und es verjüngt sich am Ende seiner Aktionskurve, also denke ich, dass man alles dazwischen als "Spitze" definieren kann, aber es ist eine verdammt lange flache. Ich würde damit einverstanden sein zu sagen, dass Lantus eine Mesa hat. Aber ein Höhepunkt? Ich denke nicht. Ich habe buchstäblich Hunderte von Metern Downloads von Lantus-Benutzern angeschaut, und ich denke, dass es flach genug läuft, um legitim nach zwei oder drei Tagen nach Therapiebeginn "Peakless" genannt zu werden.

Aber es gibt mehr in der Geschichte. Eine Tatsache, die nicht genug Druck bekommt, ist, dass es einen Zusammenhang zwischen der Dauer der Handlung und dem Dosisvolumen gibt. Wenn es um basale Insuline wie Lantus geht, ist weniger kürzer. Je weniger du nimmst, desto kürzer ist die Wirkungsdauer. Leute, die relativ kleine Mengen aufnehmen, erhalten nicht den vollen 24-Stunden-Effekt von einem einzigen Schuss.Dies gilt auch für unser anderes langwirkendes

Insulin, Levemir. In beiden Fällen reicht es aus, einen Schuss am Morgen und einen Schuss am Abend in der Regel zu wiederholen, um eine relativ flache 24-Stunden-Aktionskurve bei kleinen Dosisern wieder herzustellen, da die zweite Dosis, wenn die erste Dosis abnimmt Hochfahren.

Oh, und als eine interessante Tatsache für Ihr nächstes Spiel Diabetes Trivial Pursuit: Aus einem ganz anderen Grund, Menschen, die sehr große Dosen von Lantus nehmen, benötigen zwei Schüsse pro Tag mit Sicherheit, da nur so viel Flüssigkeit Ihr Fett kann an einer beliebigen Injektionsstelle gleichzeitig absorbieren.

Jetzt hast du gesagt, dass dein Freund Humolog und Humulin mischt, aber wir wissen nicht, wie und wann sie diese Aufnahmen macht, also konzentriere ich mich jetzt auf ihre Behauptung, dass mehrere Aufnahmen von Lantus eine Pumpe nachahmen. Hmmm … nicht so sehr. Ich glaube nicht, dass Multi-Lantus-Aufnahmen die grundlegende Überliefe- rungshoheit einer Pumpe nachahmen könnten. Das würde alle paar Stunden variable Dosen erfordern, was sicherlich ein Rezept für einen Nervenzusammenbruch ist. Aber, aber, und … und hier ist ein interessanter Gedanke, der mir gerade in den Sinn gekommen ist … als kleine Dosen von Lantus für kurze Zeit laufen, eine kleine Lantus-Aufnahme bei jeder Mahlzeit nehmen MÖCHTLICH wie eine Doppelwelle (aka Combo Bolus) nehmen eine Pumpe.

Eine Pumpe ermöglicht es Ihnen, einen Teil des Insulins zu nehmen, das benötigt wird, um die Mahlzeit auf einmal abzudecken und den Rest über einen Zeitraum zu liefern, den Sie auswählen können. Es ist ein großartiges Werkzeug für gemischte Mahlzeiten, die schnell wirkende Kohlenhydrate und viel Fett haben, wie zum Beispiel Pizza. In der Realität erreicht eine Pumpe dies, indem sie etwas Insulin auf einmal liefert und dann eine zeitweilig höhere Basalrate ausführt. Da kleine Dosen von Lantus eine kürzere Zeit dauern als größere, kann die Einnahme einer kleinen Dosis einer Mahlzeit wie eine Doppelwelle sein. Das könnte man auch mit NPH-Insulin machen.

So konnte ich sehen, dass kleine Dosen von Lantus, die mit einer Mahlzeit eingenommen wurden, dazu beitragen könnten, Exkursionen über den zweistündigen Höchstwert von schnell wirkendem Insulin hinaus nach unten zu strömen, wenn Sie dieses Problem hatten. Aber ich denke, dass es in ihrem Fall strittig ist, da dein Kumpel Low-Carb isst. Bei einer kohlenhydratarmen Mahlzeit ist kein Doppelwellenbolus erforderlich. In der Tat, ich denke, ihre Low-Carbness ist wahrscheinlich der Schlüssel zu ihrem Erfolg und ich würde wetten, wenn sie die Baby Lantus Dosen fallen lassen würde nichts für sie ändern würde.

Wenn du religiös zu wenig Kohlenhydrat isst, und ich glaube religiös, kann dein Insulinbedarf auf erschreckend geringe Mengen sinken. Ich selbst bin ziemlich kohlenhydratarm, da ich sowohl gegenüber Kohlenhydraten als auch gegenüber Gluten intolerant bin. Aber dann betrüge ich wieder viel und habe Schwächen für alle Arten von Kohlenhydraten. Ich bin sechs Fuß groß und 170 Pfund. Basierend auf meinem Gewicht, würden Sie erwarten, dass meine tägliche Gesamtdosis von Insulin (kombiniert basal und schnell) zwischen etwa 40 Einheiten liegt, da die "typische" tägliche Gesamtdosis für einen erwachsenen Typ 1 eine halbe Einheit pro Kilo mehr ist oder weniger. Aber wenn ich die Statistiken meiner RapidCalc-App überprüfe, zeigt das, dass ich durchschnittlich 28 Einheiten pro Tag verwende.

Und wie gesagt, ich betrüge viel. Wenn ich eine oder zwei Wochen meine Nase an den Schleifstein halte, fällt mein Insulinbedarf stark ab.Wenn ich die glutenfreien Nudeln und glutenfreien Brownies meide, kann ich meinen Zucker mit weniger als fünf Einheiten schnell wirkenden Insulins pro Tag ziemlich gut flach halten und ich habe andere Typ 1 gesehen, die Low-Carb nehmen ernsthaft überleben auf bloßen Insulindämpfen.

All das ist eine langatmige Art zu sagen, dass ich denke, dass die Ernährung Ihres Freundes der Schlüssel zu ihrem Erfolg ist, nicht ihre injectionistische Manie. Wenn sie extrem kohlenhydratarm isst, könnte ihr gesamter Insulinbedarf gering sein, und es ist egal, welche Kombination von Insulin sie benutzt, um die Bedürfnisse ihres Körpers zu decken.

Aber ich könnte falsch liegen. Herauszufinden, was passiert, ist kompliziert genug, wenn zwei Arten von Insulin konventionell genommen werden. Aber drei Arten von Insulin? Gemischt und in ungewöhnlichen Mustern abgestimmt? Sie schafft einen Schneesturm von Gipfeln und Tälern verschiedener Größe, was es unmöglich macht, wirklich zu wissen, was Insulin welche Arbeit leistet. Ich bezweifle Sherlock Holmes, eine Herde Endos, und ein Cray Supercomputer könnte das klären!

Aber hey, wenn es funktioniert, funktioniert es. Ich würde immer noch darauf wetten, dass ihre Ernährung der größte Faktor für ihren Erfolg ist, aber wenn es ihr nichts ausmacht, ihr wahnsinnige Mischung von Schüssen zu nehmen und "beneidenswerte" Ergebnisse zu bekommen, dann hat sie mehr Kraft. Würde ich diesen Ansatz jedem empfehlen?

Kein Weg.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen

aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes.

Disclaimer : Inhalt, der vom Team der Diabetes Mine erstellt wurde. Für mehr Details klicken Sie hier. Haftungsausschluss

Dieser Inhalt wurde für Diabetes Mine erstellt, ein Verbrauchergesundheitsblog, der sich auf die Diabetes-Community konzentriert. Der Inhalt wird nicht medizinisch überprüft und entspricht nicht den redaktionellen Richtlinien von Healthline. Für weitere Informationen über die Partnerschaft von Healthline mit der Diabetes Mine, klicken Sie bitte hier.