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Hast du Fragen zum Leben mit Diabetes? Wir auch! Deshalb bieten wir unsere wöchentliche Diabetes-Beratungsspalte Ask D'Mine an, die von Veteran Typ 1, Diabetes-Autor und Community-Pädagoge Wil Dubois geleitet wird.
Diese Woche beantwortet Wil eine große Frage zu den "Komplikationen", die manchmal auftreten, wenn wir den Versandhandel nutzen, um unsere empfindliche Diabetesversorgung zu bekommen … Lesen Sie weiter.
{ Hast du eigene Fragen? Mailen Sie uns unter AskDMine @ diabetesmine. com }
Jordana, D-Mom aus New Jersey, schreibt: Kürzlich hat meine Versicherung darauf bestanden, dass unsere Diabetes-Versorgung per Post kommt. Jetzt betrete ich die Welt der Diabetes-Versandhandel, UPS und unser miserables Ostküstenwetter! Zu heiß, zu kalt - wie wirkt sich das auf unsere Vorräte aus? Teststreifen, Dexcom-Sensoren und Insulin kommen jetzt alle an meine Tür. Manchmal sitzen sie stundenlang dort, bis ich nach Hause komme. Manchmal bin ich da, wenn sie ankommen, und der Zusteller reicht mir eine Schachtel, in der selbst der Karton kalt ist, wenn er auf einem eiskalten Lastwagen sitzt! Wie wirkt sich dieses kalte Wetter auf diese Lieferungen aus?
Mein Insulin kommt bereits in Tiefkühlpackungen und scheint zu gefrieren. Meine Teststreifen und Sensoren kommen und sie fühlen sich kalt, sehr kalt. Ich habe nicht einmal die Sensoren aus einer Packung benutzt, die vor 2 Wochen angekommen ist. Der Gedanke, den Prozess, die Anstrengung und den Schmerz durchzugehen, den Sensor in meinen Sohn zu stecken und es nicht funktionierte, war mehr, als ich ertragen konnte. Also habe ich die Schachtel zur Seite gelegt und sie "kalt" markiert. "Ich habe die Teststreifen noch nicht benutzt, weil ich meine alten warmen durcharbeite. Das Insulin scheint soweit in Ordnung zu sein. Ich bin in den kommenden Sommermonaten eher besorgt um das Insulin. Es kann 90-100 Grad hier sein, und diese arme Styroporbox sitzt entweder auf einem heißen LKW oder an meiner heißen Haustür. Pfui. Ich versuche, meine Lieferungen zu bestellen, nachdem ich die 10-Tage-Prognose betrachtet habe. Das ist wahrscheinlich ein wenig nussig, aber wenn das Wetter mittelmäßig aussieht, werde ich auf meine Befehle springen und versuchen, ein paar Monate Vorrat zu bekommen. Aber natürlich, an dem Tag, an dem die Lieferungen endlich ankommen, hat sich das Wetter schon verändert … und all mein wetterbesessenes Benehmen ist nutzlos. Gedanken? Mache ich mir darüber Sorgen? Sind diese Lieferungen härter als ich denke? Sie alle haben "Speicher zwischen dieser Temperatur und dieser Temperatur" auf ihnen markiert. Sollte ich auf diese Zahlen achten?
Wil @ Ask D'Mine antwortet: Auf diesen Seiten haben wir sowohl gefrorenes Insulin als auch gebackenes Insulin behandelt. Sie können also zurückgehen und diese beiden Beiträge für Details lesen, aber kurz, als Solange das Insulin nicht wirklich fest gefroren ist, sollte es keine Probleme verursachen.Denken Sie in den Sommermonaten daran, dass das Insulin nicht kühl ankommen muss, es muss nur
und nicht heiß sein. Und unterschätzt nicht diese Styroporboxen mit ihren coolen Packs, da sie die Killerwärme wirklich gut in Schach halten. Trotz unserer allgemeinen Sorgen ist hitzeschädiges Versand-Insulin ziemlich selten.Aber natürlich, im tiefen Winter oder in der Mitte des Sommers, wenn ein neues Fläschchen mit Insulin schlecht funktioniert, nimm es und starte ein neues Fläschchen. (Beschädigtes Insulin ist eher "schwach" als vollständig "schlecht", was zu leicht erhöhten, nervtötenden Blutzuckern und trägen Mehrfachkorrekturen führt.) Ich schätze, es würde nicht schaden, Ihre Stockrotation so einzurichten, dass Sie immer darauf achten mindestens eine Durchstechflasche aus einer früheren Lieferung in Reserve haben, bevor Sie in die erste Durchstechflasche einer neuen Lieferung einbrechen.
Nun, ich kann mich nicht erinnern, über CGM-Sensoren und Teststreifen bei extremen Temperaturen zu sprechen, also konzentrieren wir uns heute auf den Teil Ihrer Frage, zusammen mit dem möglicherweise nussigen Konzept der Bestellung basierend darauf Wettervorhersage.
Beginnen wir mit diesen "Speichern bei" Temp-Bereichen. Hast du Disney's Fluch der Karibik gesehen? In einer Szene ruft die mutige Heldin des Märchens den Piratenkapitän an und wirft ihm vor, den Piratenkodex zu verletzen, auf den er antwortet: "Der Kodex ist mehr als das, was man" Richtlinien "nennt, als die tatsächlichen Regeln. "
Das sind auch die Temperaturbereiche unseres D-Gangs. Unsere Lieferungen sind härter als Sie denken würden und die Lagerrichtlinien werden eher von den Lakaien in der Rechtsabteilung geschrieben als von den Eierköpfen, die die Lieferungen entwickelt haben. Natürlich gibt es Grenzen. Keine Hochöfen bitte, und jede Zuckerkrankheit in flüssigen Stickstoff fallen zu lassen, ist sicher, ein schlechtes Ergebnis zu haben - aber realistischerweise sind die Arten der realen Temperaturexpositionen und -dauer, denen unsere Versorgungsmaterialien wahrscheinlich unterworfen werden, unwahrscheinlich, sie zu ruinieren.
Betrachten wir diese Dexcom G4 CGM-Sensoren als ein Beispiel. Die glückliche orange Box gibt uns eine Speicherreichweite von 36-77 Grad Fahrenheit. Heißt das, wenn die teuren kleinen Bastarde wärmer oder kühler werden, verarschen sie uns? Unsinn.
Hab keine Angst, den Sensor, der kalt geworden ist, in deinen Kiddo zu stecken. Niedrige Temperatur ist kein CGM
Killer. Tatsächlich musste die erste Generation von CGM-Sensoren damals kalt gehalten werden. Ich reiste mit Kühlern und musste auf einer Geschäftsreise eine Hotelspüle mit Eis füllen, um einen sicheren Hafen für meine Ersatz- (dreitägigen) Sensoren zu schaffen. Zu dieser Zeit kamen die Sensoren in etwas, das wie ein riesiger, komplexer, mehrschichtiger Styroporsarkophag aussah. Pfui! Meine Diabetes ist im Alleingang verantwortlich für die Kapazität der lokalen Mülldeponie zu füllen.Was ist mit dem Temperatur-High-End? Berücksichtigen Sie die Betriebstemperatur eines CGM-Sensors. Es ist 98. 6 Grad Fahrenheit, richtig? Denn das ist die normale Betriebstemperatur des menschlichen Körpers, und Sie setzen den Sensor in den menschlichen Körper ein, wo er "gespeichert" wird 21.6 Grad höher als der Dexcom Pirate Code erlaubt. Ich trage meine zwei Wochen lang, kein Problem. Und an dieser Stelle ist es meine Haut, die unter dem Klebstoff austritt, nicht der Sensor, der versagt. Dieser Typ trug einen für 28 Tage.
Und was ist mit Teststreifen? Tatsächlich gibt es wissenschaftliche Belege dafür, dass die Aufbewahrung von Streifen im Kühlschrank dazu führen kann, dass sie länger halten, im Gegensatz zu den Ratschlägen, die Sie normalerweise sehen. Der Pirate Code für meine Presto-Streifen ist 46 Grad bis 86 Grad. Das Problem ist, dass das Messgerät bei Temperaturen von weniger als 46 nicht funktioniert, was zu einem "Error 4" -Code führt und Streifen frisst. Am anderen Ende des Thermometers erreicht mein Haus den ganzen Sommer nie unter 86 Grad und die Streifen funktionieren gut.
Trotzdem, macht das alles Sinn, ist es sinnvoll, das Wetter zu beobachten und zu versuchen, um gute Wetterfenster zu bestellen? Weißt du, es gibt einen Grund, warum Meteorologen nicht über ihre Erfolgsrate prahlen. An einem bestimmten Morgen ist es fast unmöglich, die Temperatur an diesem Nachmittag genau vorherzusagen, viel weniger in 10 Tagen. Sicher, ich denke, die meisten 48-Stunden-Vorhersagen können ein allgemeines Bild des Wetters, das um die Ecke ist, malen, aber etwas weiter draußen ist nur Vermutung. Es gibt einfach zu viele Variablen. Es ist so, als würde man eine Woche im Voraus Ihren Blutzucker vorhersagen.
Also meine Meinung? Ja, ich denke, du bist ein bisschen verrückt, und dieses Wetter-obsessive Verhalten ist wahrscheinlich nicht von Vorteil, außer du denkst daran, in die Meteorologie zu kommen, nachdem dein D-Kiddo erwachsen geworden ist und das Nest fliegt. (Aber ich höre, es gibt besseres Geld in der Versandapotheke.)
Also, wenn sie nicht einen Hurrikan, einen Schneesturm oder eine Rekordhitzewelle vorhersagen, sollten Sie Ihre Bestellung einfach aufgeben, wenn Sie sie brauchen und darauf vertrauen die Schicksale und der Piratenkodex, um die Dinge zum Laufen zu bringen.
Haftungsausschluss: Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes. Disclaimer
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