Diabetes Gesundheitswesen in Dänemark: Personal Review

Wir sind zurück mit einer weiteren Ausgabe unserer Global Diabetes Serie, in der wir "um die Welt gereist" sind, um Ihnen die Geschichten von Menschen mit Diabetes aus Deutschland und Spanien nach Indien und Indien zu bringen die Vereinigten Arabischen Emirate. Heute kommt Anja Nielsen aus Kopenhagen, Dänemark, wo etwa 5% der Bevölkerung an Diabetes leiden. Anja wurde 1999 mit Typ-1-Diabetes diagnostiziert und wurde bald darauf zu einem aktiven Diabetes-Befürworter, der sowohl an der International Diabetes Federation (IDF) als auch an der DAWN-Jugendstudie beteiligt war. Später betrat sie das Gebiet der Diabetes!

Anja und ich haben uns zum ersten Mal online getroffen, als wir beide in der Highschool waren, aber wir trafen uns 2007 persönlich, als sie zum ersten von der UN anerkannten Weltdiabetestag nach New York kam. Ich freue mich, dass Anja ihre Geschichte erzählt und ein bisschen darüber, wie es ist, mit Diabetes in der Heimat von Novo Nordisk zu leben.

Ein Gastbeitrag von Anja Nielsen

Ich bin Anja. Ich wurde vor 27 Jahren geboren und lebte mein ganzes Leben in Dänemark. Im Alter von 14 Jahren wurde ich jedoch in Deutschland diagnostiziert. Da ich mich sehr isoliert von meinem Diabetes fühlte, engagierte ich mich schnell als Freiwillige im Jugendrat in der Danish Diabetes Association. Eines führte zum anderen, und ein paar Jahre später arbeitete ich als Jugendbotschafter in der International Diabetes Federation und als Teil des DAWN Youth International Steering Committee in Diabeteslagern in Dänemark und den USA, wo ich psychosoziale Studien und Interventionen für Kinder und Jugendliche durchführte Jugend, die mit Diabetes lebt.

Diabetes hat mich dazu gebracht, mich für den menschlichen Körper und die Mechanismen hinter den Krankheitszuständen zu interessieren. Ich habe einen Master-Abschluss in molekularer Biomedizin und habe meine Master-Arbeit über Ursachen von Typ-1-Diabetes im Steno Diabetes Center gemacht, wo ich auch meine Vorsorgeuntersuchungen mache. Jetzt mache ich Marktforschung und Analysen der Pharmaindustrie.

Typ-1-Diabetes hat viele Herausforderungen und die Herausforderungen unterscheiden sich in dem Land, in dem Sie leben. Ich war überrascht über die Unterschiede, die Menschen mit Diabetes in Dänemark und den USA haben. Dies ist eine kurze Geschichte meiner persönlichen Erfahrungen und Wahrnehmungen von Variationen zwischen Dänemark und USA. Ich werde mich auf Typ 1 Diabetes für den Rest dieses Stücks konzentrieren.

In Dänemark haben wir eine allgemeine Gesundheitsversorgung, die mit den Steuern bezahlt wird. Und ja - der Prozentsatz eines durchschnittlichen Arbeitslohns, der an die Regierung gezahlt wird, um die Gesundheitsversorgung zu decken, ist in Dänemark viel höher als in den USA! Eine universelle Gesundheitsversorgung gegenüber der Krankenversicherung in den USA haben.S. (was ich versucht habe zu verstehen, aber immer noch viele Überraschungen präsentiert, wenn ich darauf eingehe) hat seine Vor- und Nachteile.

Die Profis sind überwältigend:

• Kostenlose medizinische Versorgung durch Diabetes-Spezialisten (Ärzte und Krankenschwestern)
• Regelmäßiges Screening auf Komplikationen und frühzeitige Behandlung erkannter Komplikationen
• Kostenlose Teststreifen, Nadeln und anderes Zubehör < Sehr kleine Zuzahlungen auf Blutzuckermessgeräte (oder kostenlos bei den Firmen erhältlich …)
• Kostenlose Insulinpumpen und -hilfsmittel für die Pumpenbehandlung
• Das Nebenentgelt für Insulin ist das gleiche wie für alle anderen verschreibungspflichtigen Medikamente : Es basiert auf einem Prinzip, dass je mehr verschreibungspflichtige Medikamente Sie benötigen, desto höher der Prozentsatz der Kosten, die der Staat zahlt.
• Die Preise sind sehr gut vorhersehbar und können auf der Website der Arzneimittelbehörde eingesehen werden, da die Preise von Medikamenten kontrolliert werden Behörden

Nachteile:

Da im Gesundheitssystem nur begrenzte Ressourcen verfügbar sind, ist eine Priorisierung erforderlich. Es handelt sich hauptsächlich um ein Problem im Zusammenhang mit der Pumpentherapie. Dies bedeutet, dass neue Technologien in der Regel später in Dänemark eingeführt werden als in den USA. e. G. der Omnipod ist in Dänemark nicht abgedeckt.

• Es sind nur wenige Pumpenmarken verfügbar, und oft wählt der Arzt, welche Sie erhalten oder welche Auswahl auf zwei Marken beschränkt ist. Im Vergleich zu den USA ist der Prozentsatz von Menschen mit Diabetes, die Pumpen verwenden, begrenzt. Es wurde politisch entschieden, dass Kinder leichter Zugang zu einer Pumpe haben. In Dänemark ist es nicht möglich, eine Pumpe aus eigener Tasche zu kaufen.

Meiner Meinung nach, verglichen mit Dänemark, bietet unser Modell der Behandlung von Diabetes mehr Sicherheit und vorhersehbare Ausgaben - aber weniger Auswahl.

Wenn es um Diabetes geht, gibt es auch regionale Unterschiede. Einige Kinder in Dänemark haben eine Assistentin in der Schule, die ihnen hilft, mit ihrem Diabetes fertig zu werden, bezahlt durch das Budget des örtlichen Stadtrates. In anderen Gemeinden ist dies keine Option. Eltern von Kindern mit Diabetes können aufgrund von Diabetes-bezogenen Aufgaben wie Arztbesuche oder die Einführung des Kindes in einen neuen Kindergarten oder eine Schule für verpasste Arbeitstage entschädigt werden.

Im Allgemeinen kommt neue Technologie später nach Dänemark als in die USA. Ich glaube, dass die Gründe dafür zwei sind: Da wir eine universelle Gesundheitsversorgung haben, ist die Priorisierung ein Schlüsselthema und der Nutzen einer neuen, teureren Behandlung , muss gründlich gezeigt werden, bevor es abgedeckt ist. Außerdem ist der dänische Markt aufgrund der geringen Bevölkerungszahl im Vergleich zu anderen Ländern klein. Daher entscheiden sich Unternehmen oft dafür, ihre neuen Produkte zuerst in größeren Märkten zu vermarkten. Sehr wenige Menschen mit Diabetes in Dänemark erhalten kontinuierliche Glukose-Monitore (CGMs). Meines Wissens ist es nicht möglich, Sensoren selbst zu kaufen und damit die Priorisierung des Gesundheitssystems zu umgehen. Das Gleiche gilt für Pumpen. Einige Menschen können für einen begrenzten Zeitraum Sensoren erhalten, wenn der Blutzuckerspiegel stark variiert. (Ich hatte einen CGM für einen Monat.)

Was die Diabetes-Organisationen betrifft, so hatten wir traditionell die dänische Diabetes-Vereinigung, die eine der größeren Patientenorganisationen in Dänemark ist.Es befasst sich mit der Patientenversorgung und -vertretung sowie dem Aufbau von Bewusstsein in der Allgemeinbevölkerung. Vor einigen Jahren hat eine Gruppe von Eltern für Kinder mit Diabetes ein JDRF-Kapitel in Dänemark initiiert. Das Konzept der Diabetes-Wanderungen wurde von JDRF eingeführt und ist in Dänemark nur für etwa 5-10 Jahre bekannt. JDRF ist klein und weniger sichtbar in Dänemark als in den USA. Die direkte Ansprache von Politikern als Patientenvertreter ist in Dänemark relativ neu, nimmt aber zu. Die dänische Diabetes-Vereinigung veranstaltet jährlich einen Tag, an dem Kinder mit Diabetes in Dänemark durch Medienbewusstsein und Fundraising hervorgehoben werden.

Ich glaube, dass die Einnahme von Novo Nordisk

in Dänemark in mehrfacher Hinsicht eine wichtige Rolle für uns Diabetes spielt. Der CEO von Novo Nordisk ist in der dänischen Industrie sehr bekannt und wird oft professionell und persönlich in den Medien dargestellt. Die meisten Dänen wissen auch, dass Novo Nordisk hauptsächlich mit Diabetes zu tun hat. In diesem Sinne glaube ich, dass die Allgemeinbevölkerung ein besseres Verständnis von Diabetes hat, als sie es sonst tun würden. Novo Nordisk hat im Allgemeinen ein gutes Image und viele Leute streben danach, dort zu arbeiten. Die meisten Menschen mit Diabetes verwenden Novo Nordisk Insulin. Ich denke, das ist eine Frage der Tradition, da die Analoga anderer Firmen in den letzten Jahren mehr Marktanteile gewonnen haben. Für die Medien gibt es die allgemeinen Probleme: Mangelnde Differenzierung zwischen Typ-1- und Typ-2-Diabetes, Typ-2-Diabetes scheinen als eigene "Schuld" und Medien Missverständnisse. Es gab eine TV-Show, in der ein Mädchen mit Diabetes porträtiert wurde - die anscheinend Insulin brauchte, als sie einen niedrigen Blutzucker hatte! Die Vereinfachung der Fakten ist ein Problem, aber die Diabetes Association und JDRF machen es gut, wenn sie den Medien auf sachgerechte und informative Weise Geschichten erzählen.

Mein Hauptthema bei Diabetes - basierend auf meinen eigenen Erfahrungen und denen anderer Menschen - ist die Verbesserung der psychosozialen Unterstützung. Mein Diabetes-Zentrum, das Steno Diabetes Center, ist bekannt und proaktiv für psychosoziale Unterstützung. Der Zugang zu Psychologen oder Gruppensitzungen ist jedoch sehr begrenzt und die meisten bedürftigen Menschen bezahlen aus eigener Tasche.

Trotz der Unterschiede in der Gesundheitsversorgung klingt es so, als wären die USA und Dänemark in vielerlei Hinsicht ähnlich. Danke, Anja, um etwas Licht auf Diabetes in Dänemark zu werfen!

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