Diabetes Unterstützung: Insulin Dosing Decisions

Jeder Mensch lebt mit - und bewältigt - Diabetes auf seine ganz eigene Weise. Aber einige von uns sind einzigartiger als andere? Nein, darum geht es nicht. Heute, eine Perspektive von einem anderen verwandten Geist, Hannah McDonald, ein selbsternannter Nerd, der in Pennsylvania lebt und seit 2008 über den Big D bloggt:

Ein Gastbeitrag von Hannah McDonald, von Dorkabetic

Hallo, DiabetesMine-Leser.

Vielleicht haben Sie meinen Blog schon einmal gefunden oder Sie sehen mein Gesicht (oder meine Worte) zum ersten Mal. Ich habe schon seit etwa 20 Jahren Typ-1-Diabetes, was lange genug ist, um zu wissen, dass jeder Mensch mit Diabetes anders ist. Wir haben verschiedene Arten. Wir nehmen verschiedene Medikamente ein. Wir alle essen anders, behandeln unsere Tiefen anders und haben unterschiedliche Einstellungen zur Selbstverwaltung. Ich denke alle schlauen PWDs wissen, dass Diabetes für jeden Menschen seine eigenen kleinen Macken und Nuancen hat. Aus irgendeinem Grund hindert das unsere Mitmenschen jedoch nicht daran, ihren Mund auf unkluge Weise zu öffnen.

Ich nahm an einer vierteljährlichen Unterstützungsgruppe für Erwachsene Typ 1 im Großraum Philadelphia teil, und die Diskussion drehte sich um die Anzahl der Insulineinheiten, die eine bestimmte Person zur Deckung ihres Essens verwendete. Ein anderer Konferenzteilnehmer zwitscherte, dass diese Menge "ein LOT Insulin" sei und schien sehr besorgt zu sein. Die Sache ist, die Menge, die diese Person für Kohlenhydrate bolling war exponentiell kleiner als die Menge an Insulin I nehmen, um Kohlenhydrate zu decken. Das Gespräch zwischen diesen beiden Personen verzweigt sich dann in Fragen von " Wie hoch ist Ihre tägliche Gesamtdosis? " Andere Teilnehmer des Meetings schienen schockiert zu hören, dass jemand täglich mehr als 60 Einheiten Insulin zu sich genommen hat. Ich habe mein Bestes versucht, nicht verlegen und unbehaglich auszusehen. Dies war schließlich eine Selbsthilfegruppe, und hier waren viele von uns, die wegen ihrer Insulindosis über andere PWDs urteilten.

Nun, hier ist der wahre Scoop: Was Sie könnte eine Menge Insulin nennen, könnte genau das sein, was ich die Menge an Insulin nenne, die mich gesund hält . Meine Verhältnisse sind noch nicht perfekt. Meine Kontrolle ist noch nicht perfekt und ich arbeite immer daran. Dennoch scheint jeder so versessen darauf zu sein, die täglichen Gesamtdosen im hohen zweistelligen Bereich zu beurteilen. Ihr Kiefer könnte fallen, wenn Sie tatsächlich meine tägliche Gesamtdosis, mein Insulin-zu-Kohlenhydrat-Verhältnis oder meine Korrektur-Bolus-Zahlen kennen würden. Ich werde das für mich behalten. Was ich nicht für immer behalten kann, ist mein Frust bei Insulinpumpenherstellern .

Dies schien ein gutes Thema zu sein, wenn man die FDA-Zulassung des neuesten Revel-Systems von Medtronic in Betracht zog.Während ich gerade mit einer Deltec Cozmo pumpe, die ich verehre, weiß ich, dass dieser kleine Kerl nicht für immer da sein wird, und in ein paar kurzen Jahren, wenn nicht früher, wird es Zeit für ein weiteres Pumpen-Upgrade sein.

Bei dieser Geschwindigkeit wechsle ich zurück zu Medtronic Minimed. Ich weiß das für eine

Tatsache. Warum? Da die Reservoirs anderer Systeme weniger als 300 ml fassen können. Für jemanden, der bereits eine Reservoir-Nachfüllung benötigt vor die erforderliche 3-Tage-Site-Änderung, es klingt einfach wie ein massiver Schmerz in meiner nicht funktionierenden Bauchspeicheldrüse mit 200 ml oder weniger zu bewältigen. Ich kann kaum eine Patchpumpe in Betracht ziehen (ich habe letztes Jahr darüber gebloggt).

Ich habe keine wirklichen Probleme mit Medtronic. Ihr Kundenservice hat mich immer gut behandelt, als ich das Paradigm 722 hatte. Ihre Produkte waren passend genug. Lila war schon immer meine Lieblingsfarbe, obwohl ich die klare Pumpe hatte - ich dachte, es sah 2003 futuristisch aus, weißt du, für ein medizinisches Gerät.

Aber kleine Frustrationen haben mich dazu gebracht, eine andere Pumpenfirma zu wählen. Die Deltec Cozmo (RIP Smiths Medical Diabetes Division) bot mir einen Bolus an, der auf 75 Einheiten gekappt wurde, anstatt 25 oder 30, wie die meisten anderen Pumpen. Ich fand mich nach dem Essen im Paradigm sky-high, weil ich einfach die maximale Anzahl von Einheiten bolusieren würde, und dann vergessen würde, alle verbleibenden Einheiten hinzuzufügen, die ich für diese spezielle Mahlzeit brauchte. Mein Insulin-Kohlenhydrat-Verhältnis schlich sich tatsächlich zu einem winzigen Bruchteil unter das vorherige Minimum des Paradigmas. Aber jetzt, nach ihrer Revel FAQ-Seite, sowie der Pressemitteilung, sind Bolus-Verhältnisse von 1: 1 für engere Typ 2-Kontrolle möglich. Ich hoffe, dass dies auch höhere Zahlen für diese maximalen Boli bedeutet.

Manchmal schreiben wir 1 sind Insulin-resistent, und anstatt uns zu verwirren und sogar durch diese Tatsache zu schämen, fragen, ob wir "Doppel-Diabetes" haben, wie wäre es, Sie helfen uns stattdessen, Insulinpumpenhersteller?

Die Möglichkeit, unsere Dosen und die tägliche Insulinaufnahme um winzige Teile einer Einheit anzupassen, ist natürlich eine monumental große Fähigkeit. Eine äußerst genaue Dosierung ist für das Diabetes-Management von entscheidender Bedeutung. Ich wünschte nur, ich könnte aufhören, mich so zu fühlen, als würden die Leute, die Insulinpumpen machen, einige von uns im Staub lassen, wenn es um das Dosieren geht. Ich wünschte, die tägliche Gesamtdosis würde meine Versicherungsgesellschaft nicht betreffen; Ich musste meinen Endo bitten, Briefe an die Apotheke auszustellen, in denen stand: JA, alles Insulin war für mich.

Rufen Sie meine Tagesdosis viel Insulin auf. Du traust dich ja nicht. Mein Endokrinologe, mein Diabetes-Pädagoge und die wirklichen Leute, die mein Pflegeteam ausmachen, machen mich nicht für eine höhere Tagesdosis zu schämen. Ich nenne es, was ich überleben muss. Ich nenne es wesentlich.

Und ich rufe die Leute an, die Geräte herstellen, die es liefern, um sicherzustellen, dass es gut für jede Person mit Diabetes geliefert wird.

Amen, Hannah! Wir mögen ein Nischenmarkt sein, aber unsere Bedürfnisse sind lebenswichtig.

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