Diabetes Tech Prognosen für 2014

Der Beginn eines neuen Jahres ist eine Zeit, in der viele von uns in der Diabetes-Community besonders neugierig sind, welche neuesten und besten neuen Tech-Tools wir bald in die Finger bekommen können. Es ist nie einfach, klare Antworten auf diese Frage zu erhalten, wenn Sie sich auf Führungskräfte, Vertriebs- und PR-Mitarbeiter und auf Aufsichtsbehörden verlassen, die keine spezifischen Angaben machen oder Garantien geben können.

Aber wir haben im Jahr 2013 viele aufregende Produktzulassungen und -einführungen für Diabetes gesehen und es scheint, dass wir hier 2014 bereits einen ziemlich bemerkenswerten Start haben!

Am 6. Januar veröffentlichte die FDA viel erwartete Richtlinien für Blutzuckermessgeräte in den USA, die eine höhere Genauigkeit bei Blutzuckermesssystemen (BGMS) erfordern. Statt dass die meisten Blutzuckerwerte innerhalb von +/- 20% des wahren Laborwertes liegen müssen, würden die vorgeschlagenen Richtlinien folgendes sagen:

• Für Meter, die eine 510 (k) Zulassung erhalten und im Freiverkehr verkauft werden: 95% aller Blutzuckerwerte sollten innerhalb von +/- 15% liegen
• Für Messgeräte, die in professionellen Krankenhauseinrichtungen und Kliniken verwendet werden, fordert die vorgeschlagene Anleitung eine noch genauere Genauigkeit: +/- 10% für BG-Ergebnisse bei oder über 70 mg / dL und innerhalb von +/- 7% für Ergebnisse niedriger als

Die Genauigkeit des Messgeräts war natürlich das Thema des letzten Jahres, und die von Patienten geleitete Initiative "Strip Safely" hat dieses Thema wirklich in den Mittelpunkt der Aufmerksamkeit der FDA und der Industrie gerückt. Es ist also gut zu sehen, dass 2014 hier stark wird.

Der vorgeschlagene Leitfaden kommt tatsächlich etwa acht Monate nach der internationalen Zulassung einer überarbeiteten ISO-Norm im Mai 2013, der ersten Aktualisierung seit einem Jahrzehnt, die die FDA jedoch nicht einhalten muss. Interessanterweise scheint die FDA jetzt noch strengere Standards als die in den überarbeiteten ISO-Richtlinien zu fordern. Dies berichtet Dr. Courtney H. Lias, Direktor der Abteilung für Chemie und Toxikologie der FDA, über die vorgeschlagene Genauigkeit im Vergleich zu dem, was letztes Jahr international angenommen wurde:

"Ich würde sagen, dass es an einigen Stellen strenger und in anderen an ähnlichen Orten ist. Wir planen das neue ISO-Dokument aus mehreren Gründen nicht zu erkennen, einschließlich der Tatsache, dass es nicht weit genug ging, um die Leistung zu verbessern im hypoglykämischen Bereich Wir haben wirklich versucht sicherzustellen, dass unsere Anleitungen nicht mit der ISO kollidieren (dh, wenn Sie das tun, was in unserer Anleitung steht, würden Sie auch ISO erfüllen, aber nicht umgekehrt), weil Unternehmen ISO erfüllen müssen Anforderungen an die Vermarktung in einigen anderen Ländern. "

FDA Entwurf Leitlinien ist jetzt offen für öffentliche Stellungnahme bis zum 7. April , und jeder - von der Industrie, Ärzte und Menschen mit Behinderungen, die diese Messgeräte verwenden - sind aufgefordert, Gedanken darüber, was sie an den neuen vorgeschlagenen Standards mögen oder nicht mögen.Hier können Sie Kommentare zum OTC-Meter-Genauigkeitsdokument und zu den professionellen Zählerstandards hinterlassen. Sobald der öffentliche Kommentar zu Ende ist, ist nicht abzusehen, wie lange die Bundesbehörde braucht, um die Regeln zu finalisieren, aber hoffentlich werden wir sehen, dass das 2014 geschieht!

Diese Woche haben wir auch gehört, dass das Delaware-basierte Startup LabStyle Innovations für 510 (k) ap

proval seines kleinen drahtlosen Dario-Messers , das wir geschrieben haben, bei der FDA eingereicht wurde über zurück im März. Mit diesem All-in-One-Blutzuckermessgerät in der Größe eines Zigarettenanzünders werden Teststreifen und Lanzettenpoker in einem einzigen mundgerechten Gerät integriert, das in den Audiobuchsen Ihres Smartphones oder Tablets gesteckt wird und mit einer Telefon-App kommuniziert. Das Messgerät wurde ins Ausland gebracht, und hoffentlich werden wir es bald hier in den Staaten für Menschen mit Diabetes verfügbar machen.

Abgesehen von diesen schlagzeilenträchtigen Nachrichten-Nuggets sind wir begeistert von den Möglichkeiten, die 2014 auf uns zukommen. Nein, wir haben keine Kristallkugel (auch wenn das irgendwie so ist, wie ich glaube, dass mein CGM manchmal funktioniert …), aber wir haben zwischen Gesprächen mit Firmen und dem Einchecken von Produkten, die bereits in Arbeit sind, und haben eine Reihe von Artikeln auf unserem D-Tech Radar zu teilen:

Animas Vibe

Dies ist die integrierte Animas Insulinpumpe und Dexcom G4 Platinum, von dem Sie sich vielleicht erinnern, wurde im April 2013 bei der FDA eingereicht. Wir hatten wirklich gehofft, dass dies bereits auf den Markt kommen würde, aber wir haben im letzten Herbst erfahren, dass Animas etwas mehr menschlichen Faktor und verwandte Tests gemacht hat auf Anfrage der FDA … und obwohl Animas PR-Profis uns nichts Offizielles erzählen, haben wir gehört, dass die Frist für diese Einreichung Ende Januar ist. Also hoffentlich Mitte des Jahres haben wir endlich Zugang zu dem lang erwarteten Animas Vibe, der seit 2011 in Europa erhältlich ist.

Apropos JnJ Diabetes

… Wir warten immer noch darauf, genau zu hören, wann das LifeScan / OneTouch VerioSync Blutzuckermessgerät tatsächlich erhältlich sein wird, nachdem es im Februar letzten Jahres die Zulassung der FDA erhalten hat. Wir und einige andere in der Diabetes Online Community konnten eine erste Überprüfung durchführen, aber das Unternehmen war nicht so gut in der Verkaufsverfügbarkeit, außer dass es bis zum Ende des ersten Quartals erwartet wurde (siehe auch: Ende März).

UPDATE: Am 13. Januar ist das VerioSync jetzt für diejenigen verfügbar, die hier in den USA iOS-Geräte verwenden.

Dexcom Teilen

Ja, wir können nicht auf diesen warten! Es ist eine Dockingstation, aber mit diesem Gerät können Daten von Dexcom G4

in die Cloud übertragen und an bis zu fünf verschiedene Smartphones oder Tablets gesendet werden. Eltern, Ehepartner, Ärzte oder andere Personen können dadurch CGM-Ergebnisse in Echtzeit anzeigen, wenn die PWD, die das CGM trägt, sich an einem anderen Ort befindet (sogar über Kontinente hinweg!). Dieses Share-Gerät hat im vergangenen Juli seinen Weg in die regulatorische Überprüfung gefunden, und wir hoffen, dass die FDA es bald abschließt. Angesichts der Tatsache, dass die Agentur im September 2013 die MHEALTH-Richtlinien herausgegeben hat, gibt es noch mehr Grund, optimistisch zu sein, dass dies eher früher als später 2014 kommen könnte.

CGM-Zulassung für Kinder

Viele warten darauf, dass diese Geräte für Kinder mit Diabetes zugelassen sind. Sowohl Dexcom als auch Medtronic (mit seinem im September 2013 genehmigten 530G-System) arbeiten fleißig daran und werden hoffentlich in diesem Jahr gute Fortschritte machen. Dexcom hat die FDA bereits um die Zulassung für Kinder gebeten (Stand Feb. 2013), so dass es wahrscheinlich ist, dass das G4 zuerst die pädiatrische Zulassung erhält (Daumen drücken!). Medtronic sammelt noch Daten dazu, da Kinder nicht in ihren ersten klinischen Studien eingeschlossen wurden und das Unternehmen von der FDA mit einem Fingerzeig dafür bedacht wurde, dies so schnell wie möglich umzusetzen. Wir hoffen daher, dass wir zumindest in diesem Jahr einen Zulassungsantrag für die pädiatrische MedT CGM-Anwendung stellen können.

*** UPDATE ***

Am 3. Februar hat die FDA das G4 für die pädiatrische Anwendung bei Kindern von 2-17 Jahren zugelassen.

Novos neuer "S

mart" Pen Es war aufregend, im August 2013 zu erfahren, dass Novo Nordisk die FDA 510 (k) für das NovoPen Echo erhalten hat, das das erste Gerät zur Insulinabgabe sein würde von seiner Art hier in den USA, die nicht nur Insulin in halben Einheiten austeilt, sondern auch eine Gedächtnisfunktion hat, die die Injektionen und das Timing von Dosen verfolgt. Die kleinen Dosierschritte sind wichtig für Kinder und sogar für einige Erwachsene, die stark insulinempfindlich sind. Und wer möchte nicht noch ein bisschen mehr Hilfe haben, wenn man sich daran erinnert, ob sie tatsächlich ihren Insulinschuss genommen haben oder vergessen haben? Natürlich ist dies ein Novo-Gerät, daher macht es nur Sinn, dass es nur mit Novolog-Insulin erhältlich ist. Auf der spaßigen Seite wird das neue Stift-Gerät alle Arten von bunten Haut-Designs bieten, um die Stifte zu personalisieren - so Bonuspunkte für Stil, da! Die Erinnerungsfunktion klingt ähnlich wie das Timesulin-Gerät, das derzeit außerhalb der USA verfügbar ist, scheint aber die Staaten in nächster Zeit nicht im Visier zu haben.

*** UPDATE ***

Am 21. Januar wurde das NovoPen Echo in den USA veröffentlicht.

Tandem t: slim

+ CGM

Diese Pumpen- und CGM-Integration wird auch als der

t: sensor , wie wir in einigen aktuellen Nachrichten erfuhren. Wir sind gespannt darauf, dass Tandem nach der FDA-Zulassung für die Integration mit dem Dexcom G4 fragt, was ursprünglich Ende letzten Jahres erwartet wurde, sich aber wegen des am 14. November erfolgten Börsengangs des kalifornischen Unternehmens verzögerte. Den Vertriebsmitarbeitern wurde gesagt, sie sollten halten Wir geben Ihnen einen Überblick über die CGM-Integration, aber Tandem versichert uns, dass es immer noch höchste Priorität für 2014 hat und der Plan ist, so schnell wie möglich bei der FDA einzureichen. Wir haben uns auch nach Geräte- oder Software-Updates erkundigt, aber Tandem ist jetzt auch Mutter. "Tandem arbeitet daran", sagt Unternehmenssprecher Steve Sabicer: "Tandem weiß, wie sehr der Markt ein integriertes Messgerät benötigt, und wir haben uns verpflichtet, Lösungen für unsere Patienten zu entwickeln, die ihre derzeitige Nutzererfahrung übersteigen Jede t: slim Pumpe wird mit einem OneTouch Verio IQ Blutzuckermessgerät geliefert. Die Eingabe eines Blutzuckerwerts auf der t: slim Tastatur ist viel einfacher als das Scrollen auf anderen Pumpen. " Ja, ich freue mich darauf, zu sehen, was 2014 für die erste Apple-ähnliche Insulinpumpe des Marktes bereit hält! Die Juwelenpumpe …

Erinnerst du dich an die elegante Patchpumpe, die 2010 zum ersten Mal vorgestellt wurde und seit Oktober 2012 aktuell ist? Diese flache, ovale Patch-Pumpe ist abnehmbar und für 7 Tage mit 500 Einheiten Insulin verwendbar; noch kleiner als die neueste OmniPod-Generation; und wird neue mikrofluidische MEMS-Technologie (Micro-Electro Mechanical System) verwenden, die hochpräzise ist und alle Gehirne der Pumpe in einen winzigen 2-Gramm-Mikrochip steckt. Dr. Frederic Neftel, Präsident und CEO von Debiotech in der Schweiz, die die Jewel Pump herstellt, sagte, dass der Großteil des Jahres 2013 sich auf die Fertigstellung klinischer Studien und die Fertigstellung der Entwicklung konzentrierte. Jetzt erwartet er eine CE-Zulassung bis Mitte 2014 und eine mögliche FDA-Einreichung bis Ende des Jahres.

All-in-One YoFi

Mit der Meldung, dass das Dario-Messgerät zur Überprüfung durch die FDA eingereicht wurde, gibt es bald auch ein anderes "All-in-One" -Messgerät: das YoFiMeter, das wird offenbar durch ein Joint Venture zwischen Qualcomm und einem Start-up aus San Diego namens Gad Light (benannt nach seinem Schöpfer Gad Shaanan) entwickelt. Dies ist nicht der erste Vorstoß von Qualcomm in die Welt der Glukosemessgeräte, wie es zuvor mit dem MyGlucoseHealth-Messgerät durchgeführt wurde. Laut Shaanan ist dieses YoFiMeter jedoch nicht damit verbunden. Er sagt, dass die Vision darin bestehe, über das Ausmaß der schlechten Diabetes-Management-Tools für Menschen mit Behinderung überrascht zu sein, und dass sein Unternehmen D-Life im Grunde einfacher machen und eine Produktlinie entwickeln könnte, die in den "YoFiLife" -Rahmen passt. Der erste, ein Meter.

Shaanan sagt das:

"Das YoFiMeter ist kleiner und ein bisschen dicker als ein iPhone und es hat zwei Kassetten innen: eine mit 20 Teststreifen (die halbe Länge eines normalen Streifens, weil Sie berühren sie nie, außer Blut zu geben) und eine Kassette mit 20 Lanzetten, mit einem Knopf, der das gesamte System aktiviert, mit einem anderen, der die Lanzette abfeuert, und einem dritten, der den benutzten Streifen entsorgt (So ​​seltsam es klingen mag, ein Novum in der BGM-Welt.) Und es hat ein ausgeklügeltes "Aufnahmegerät", das in das Messgerät eingebaut ist, das kein Logbuch mehr benötigt. Grundsätzlich sendet das Messgerät automatisch Testergebnisse in die Cloud, und die Zellen-Sendezeit ist in den Kosten der Streifenkassette integriert, so dass Sie nicht mit einem Träger abonnieren müssen.

"Wir verfolgen Ihre Schritte pro Tag. Wir wissen, wie viele Streifen und Lanzetten im Messgerät liegen, und wir wissen, wie viele Kassetten Sie noch zu Hause haben. Wir erinnern Sie daran, dass es an der Zeit ist, weitere Kassetten automatisch zu bestellen. Die BG-Ergebnisse würden für den Zugriff per Smartphone oder Tablet in die Cloud gesendet werden. "Diese Tracking-Komponente soll die Bedürfnisse von: Eltern mit Kindern in der Schule, ältere Kinder mit erwachsenen Eltern, Diabetiker, die es schwer haben Entschlossene, beschäftigte Führungskräfte, Fußballmütter, Bauarbeiter, die nicht einfach alles stoppen, einen Tisch an einem diskreten Ort finden, ihre Tasche auspacken und testen können. "

… äh, die Art, wie sie körperliche Aktivitäten und Vorräte verfolgen verschwommen, aber wir konnten keine näheren Einzelheiten darüber oder über die Kosten erfahren.Tatsächlich sind Details auf diesem Messgerät schwer zu finden, und es ist ein wenig merkwürdig, dass die einzige Online-Website von YoFiMeter, die zu dieser Zeit online ist, für die in Las Vegas stattfindende Unterhaltungselektronik-Show eingerichtet wurde. Aber Shaanan sagt, seine Hoffnung sei es, das Messgerät 2014 auf den Markt zu bringen. Sein Team schließt klinische Studien ab und erwartet, im März bei der FDA einzureichen, in der Hoffnung, bis Ende 2014 Marktzulassung zu erhalten. Natürlich klingt es so wenig ehrgeizig und ist immer abhängig von der behördlichen Überprüfungsprozess …

Roche Diabetes: Patchpumpe & CGM?

Wir stellen Anfragen an Roche Diabetes Care, was 2014 für uns bereit steht, vor allem angesichts der schwierigen Zeiten, die das Unternehmen in Indianapolis in letzter Zeit erlebt hat … aber leider haben wir es nicht gehört. Wir hoffen, dass in diesem Jahr zwei weitere technische Geräte weitere Fortschritte machen werden: die Solo-Mikropumpe, die Roche 2010 von Medingo erworben hat, und die einst versprochene Integration mit Dexcom. Seit Anfang 2013, als Roche die CGM-Integration auf Eis gelegt hat, gab es dazu keine Aktualisierung. Und seit Mitte 2012 gibt es nichts mehr über die Solo-Pumpe zu berichten, als wir erfuhren, dass die FDA ein erstes Gerät für die USA zugelassen hatte, Roche jedoch nicht, weil es kein integriertes Blut enthielt Zuckermonitor jeglicher Art, und daher wäre auf dem Markt ein Nachteil. Dort

war dann die Rede von einer 2013 Einführung einer kombinierten CGM-Pumpe im Ausland (mit einem eingebauten Bolusrechner und der Fähigkeit, CGM-Daten zu lesen), aber es gab in letzter Zeit kein Wort darüber, wo das steht oder ob Das Accu-Chek Combo-System oder die Accu-Chek Insight Insulinpumpe könnte hier in den USA die Grundlage für ein neues Angebot sein. Das letzte Wort von der EASD-Konferenz im letzten Herbst: eine mögliche Einführung in Europa irgendwann im Jahr 2014, aber angesichts der Verzögerungen auf diesem Datum halten wir nicht die Luft an.

*** UPDATE ***

Nach der Veröffentlichung erfuhren wir von Roche Diabetes Care von einem weiteren neuen Produkt, das in den kommenden Monaten des Jahres 2014 in den Handel kommen wird: dem Accu-Chek Aviva Expertenmessgerät, das im Oktober 2013 von der FDA zugelassen wurde. Dies ist das erste Blutglukosemeßsystem hier in den USA, das einen On-Board-Insulinrechner enthält - so wird es einige der Berechnungen automatisieren, die für Nahrungs- und Besserungsbolusmittel für Menschen mit Behinderungen erforderlich sind mit Insulinpumpen! Das Roche-Team erwartet, dass es im ersten Quartal 2014 auf den Markt kommen wird.

MedTronic Pipeline?

Wir haben auch nichts von Medtronic gehört, das heute mit der Zulassung von 530G beschäftigt ist. Sicher, die 530G sollte anfangen, den Markt zu beeinflussen und 2014 mit mehr Menschen in Verbindung gebracht werden, das ist etwas, das man beachten sollte. Aber wir hatten wirklich gehofft, mehr über die nächste Phase zu erfahren: die nächste Generation Minimed 640G mit Glukose-Vorhersage-Fähigkeiten, die ursprünglich 2013 in Europa eingeführt werden sollte, brachte aber keine Schlagzeilen. Wir müssen nur sehen, was als nächstes passiert, vielleicht mit Updates bei einigen der großen Diabetes-Konferenzen im Laufe dieses Jahres (oder vielleicht mehr Details werden auf dem Medtronic Diabetes Advocates Forum diese Woche auftreten) …

*** UPDATE ***

Wir haben auch von Medtronic Diabetes gehört und bestätigt, was wir auf der JP Morgan Healthcare Konferenz Mitte Januar gehört haben - dass die Insulinpumpe der nächsten Generation und das CGM mit einem Vorhersage-Algorithmus, wurde erwartet, dass eine europäische Einführung später im Jahr 2014, möglicherweise im Juli.Also, wir werden unsere Augen nach dem Ausland richten!

Inhalierbares Insulin!

Viele Augen sind auf inhalierbares Insulin von Afrezza gerichtet, das seit Jahren in der Kategorie "pipeedream" eingereicht wurde, aber möglicherweise näher rückt, nachdem seine Erfinder bei der MannKind Corp. einen neuen Wirkstoffantrag eingereicht haben an die FDA im Oktober. Dies ist nicht das erste Mal, dass die kalifornische Firma zu Regulierungsbehörden gegangen ist, und zweimal zuvor abgelehnt worden war (2010 und 2011), aber vielleicht wird das dritte Mal ein Charme für das Gerät, das den Dreamboat Inhaler genannt wird und passt in der Handfläche - so klein wie ein Asthma-Inhalator. Die Forschung scheint vielversprechend zu sein und sie scheint am besten für Mahlzeiten geeignet zu sein, bei denen man basale Dosen von einer Insulinpumpe oder Injektionstherapie mit einem schnellen Schub des inhalierten Materials erhält, um alle essensbedingten Blutzuckerspitzen zu stoppen. Die FDA wird ihre Überprüfung von Afrezza voraussichtlich Mitte April 2014 abschließen. Es ist also durchaus möglich, dass wir bis Jahresende Zugang dazu erhalten, sollten die Regulierungsbehörden dieses Mal genug Daten sehen.

Was sonst?

Immer noch keine Änderung von

Abbott Diabetes Care , wenn es um einen möglichen Start des Navigator 2 CGM in den Staaten geht, heißt es. Für seine neue Next-Gen-Sensortechnologie zur Messung des Flash-Glukose-Monitorings, die im vergangenen Herbst bei EASD vorgestellt wurde, plant das Unternehmen noch immer die CE-Zulassung und eine europaweite Einführung in diesem Jahr. Aber leider gibt es an diesem Punkt nichts, was US-spezifisch ist. Wir warten immer noch darauf, mehr darüber zu erfahren, wer der geheimnisvolle Partner von Insulet sein könnte, wenn wir einen zukünftigen OmniPod mit einer einzigen Kanüle entwickeln, der nicht nur die Insulinabgabe, sondern auch die kontinuierliche Blutzuckermessung beinhaltet … Es gibt also noch viel zu hoffen.

Wir erwarten, dass sich auf dem breiten Gebiet der Diabetes und der mobilen Gesundheit aufregendere Nachrichten materialisieren werden, insbesondere nach der endgültigen mhealth-Leitlinie der FDA im Herbst. Und natürlich behalten wir die Interoperabilität und die vielen laufenden Pankreas-Studien im Auge.

Wir von

'Mine nennen uns gerne "skeptische Optimisten", also hoffen wir, dass dieses Jahr mehr Fortschritte machen kann, als wir uns in der D-Community gewohnt sind !

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