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Wir bekommen viele Fragen zu Schwangerschaft und Diabetes - nicht zuletzt Schwangerschaftsdiabetes, wie er bei Frauen auftritt, die vorher keinen Diabetes hatten. Um die vielen Fragen zu beantworten, die auf uns zukommen, haben wir den folgenden Leitfaden zu wichtigen Schwangerschaftsdiabetes-Themen zusammengestellt.
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Bitte beachten Sie, dass wir in letzter Zeit auch ein Fakten-befragtes Arzt-Patienten-Interview zu Schwangerschaften bei bestehender Typ 1 und Typ 2 Diabetes veröffentlicht haben. Achten Sie darauf, das auch zu überprüfen!
Sie wissen viel über diese Themen selbst? Bitte fügen Sie Ihre 2 Cent in den Kommentaren unten ein.
Was ist Schwangerschaftsdiabetes?
Schwangerschaftsdiabetes ist einfach eine Form von erhöhtem Blutzucker, die Frauen spezifisch während der Schwangerschaft bekommen, wenn die Plazenta Hormone produziert, die zu einer Ansammlung von Zucker im Blut führen können. Wenn Sie das Pech haben, eine Bauchspeicheldrüse zu bekommen, die nicht genug Insulin für diesen Ansturm an Hormonen produzieren kann, steigt Ihr Blutzuckerspiegel und kann zu Schwangerschaftsdiabetes führen.
Sie werden vielleicht überrascht sein zu hören, dass die medizinische Gemeinschaft sich nicht auf einen genauen Blutzuckerspiegel einigen kann, der den Schwangerschaftsdiabetes bestimmt.
Die American Diabetes Association (ADA) definiert derzeit Schwangerschaftsdiabetes als:
- Fastenglukosespiegel von 92 mg / dl (5. 3 mmol / L in europäischen Einheiten) oder höher
- Eine Stunde nach der Mahlzeit Glukose Niveau von 180 mg / dl (7. 8 mmol / L) oder höher
- zwei Stunden nach der Mahlzeit Glucose-Gehalt von 153 mg / dl (6. 7 mmol / L) oder höher
Aber das britische National Institute für Health and Care Excellence (NICE) hat kürzlich die Schwelle für die Diagnose auf einen niedrigeren Standard von 5,6 mmol / L (101 mg / dL) Nüchternglukose geändert, was die "unüberschaubare Anzahl von Frauen, die in die Kategorie Schwangerschaftsdiabetes fallen, reduziert , Sagen die europäischen Behörden.
So oder so, erklärt der ADA: "Schwangerschaftsdiabetes tritt gewöhnlich ungefähr in der Mitte der Schwangerschaft auf, da die Plazenta große Mengen an" Anti-Insulin "-Hormonen freisetzt. Frauen ohne bekannten Diabetes sollten 24 bis 28 Wochen nach Schwangerschaften auf Schwangerschaftsdiabetes untersucht werden. (Wenn zu Beginn der Schwangerschaft hohe Blutzuckerwerte festgestellt werden, kann die werdende Mutter tatsächlich einen Typ-2-Diabetes haben und nicht Schwangerschafts-Diabetes.) "
Die ADA schätzt, dass Schwangerschaftsdiabetes bei 9,2 Prozent der Schwangerschaften auftritt.
Was ist das Diabetes- und Schwangerschaftsrisiko?
Die schlechte Nachricht ist: Unbehandelt können extrem hohe Blutzuckerwerte das Gehirn des Babys schädigen, was zu Entwicklungsverzögerungen und vielen anderen Problemen führen kann.
Wie von den "What to Expect" Leuten berichtet, "wenn exzessiver Zucker im Blut der Mutter zirkulieren und dann in den fötalen Kreislauf durch die Plazenta gelangen kann, sind die potentiellen Probleme für Mutter und Kind ernst. "
Unkontrollierte hohe Blutzuckerwerte können dazu führen, dass ein zu großes Baby (Makrosomie) leidet, was die Geburt erschwert und die C-Section wahrscheinlicher macht, sogar Präeklampsie und Totgeburt.
Ein schlecht kontrollierter Diabetes während der Schwangerschaft kann auch zu möglichen Problemen für das Baby nach der Geburt führen, wie Gelbsucht, Atembeschwerden und niedrige Blutzuckerwerte. Später im Leben kann er oder sie ein erhöhtes Risiko für Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes haben.
Die gute Nachricht ist: "Diese möglichen negativen Auswirkungen treffen nicht auf Mütter zu, die die Hilfe bekommen, die sie brauchen, um ihren Blutzucker unter Kontrolle zu halten. "Und es gibt jede Menge Hilfe!
Beachten Sie, dass Schwangerschaftsdiabetes als eine Schwangerschaftskomplikation gilt, Frauen, die es haben, eher induziert werden, da die meisten Ärzte ihre Schwangerschaften nicht über ihre Fälligkeit hinauskommen lassen.
Anzeichen und Symptome von Schwangerschaftsdiabetes
Woher wissen Sie, ob Sie Schwangerschaftsdiabetes haben?
Der schwierige Teil ist, dass die meisten Frauen keine offensichtlichen Symptome haben, so dass sie leicht unentdeckt bleiben können. Die Basissymptome ähneln denen, die bei Diabetes auftreten:
- Ungewöhnlicher Durst
- Häufiges und ausgiebiges Urinieren
- Müdigkeit
- Zucker im Urin (nachgewiesen durch Labortest) > Ein Test für Schwangerschaftsdiabetes?
Der häufigste Test ist ein Fastentest, der als oraler Glukosetoleranztest (OGTT) bezeichnet wird. Dies misst, wie gut die Zellen Ihres Körpers in der Lage sind, Glukose oder Zucker aufzunehmen, nachdem Sie eine bestimmte Menge eines zuckerhaltigen Getränks aufgenommen haben. Der Test kann in Ihrer Arztpraxis oder in einem örtlichen Labor stattfinden.
Um sich darauf vorzubereiten, müssen Sie mindestens acht Stunden vor dem geplanten Test auf Essen verzichten. Sie können Wasser trinken, aber keine anderen Getränke, einschließlich Kaffee und koffeinhaltigen Tee, da diese die Ergebnisse beeinträchtigen können.
Wenn Sie auf dem Testgelände ankommen, wird der Techniker eine Blutprobe entnehmen, um Ihren Blutzuckerspiegel zu messen. Dieser Teil des Tests wird auch als Nüchternglukosetest bezeichnet.
Danach werden Sie gebeten, eine Lösung zu trinken, die ~ 75 Gramm Zucker enthält. Und eine Stunde später geben Sie eine zweite Blutprobe, um die Auswirkungen auf den Blutzuckerspiegel zu sehen.
Wenn Ihr Ergebnis positiv ist (eine hohe Glukosespiegelzahl nach einer Stunde), kann Ihr Arzt nach den zwei- und dreistündigen Noten auch einen Test anfordern, um festzustellen, wie gut Ihr Körper mit einer Zuckerherausforderung umgehen kann.
Schwangerschaftsdiabetes-Diät (aka was zu essen)
Weil Diät / Mahlzeitplan eine Hauptstütze der Steuerung der Glukoseniveaus ist, regen Experten Frauen an, einen professionellen Diätetiker zu sehen, um ihnen zu helfen, einen Mahlzeitplan zu kochen, der zu ihnen einzeln-basiert ist auf Gewicht, Höhe, körperliche Aktivität und ihr eigenes Niveau der Glukoseintoleranz.
Aber selbst wenn Sie keinen Zugang zu einem Profi haben, hier einige allgemeine Ernährungsrichtlinien, zusammengestellt von der registrierten Diätologin Julie Redfern:
Essen Sie eine Vielzahl von Lebensmitteln, verteilen Sie Kalorien und Kohlenhydrate gleichmäßig über den Tag verteilt. Stellen Sie sicher, dass sowohl Ihre Mahlzeiten als auch Ihre Snacks ausgewogen sind. Die American Diabetes Association empfiehlt, dass Sie täglich drei kleine bis mittelgroße Mahlzeiten und zwei bis vier Snacks essen, einschließlich eines Snacks nach dem Abendessen.
- Zügel deine Kohlenhydratzufuhr. Begrenzen Sie Speisen und Getränke, die einfache Zucker wie Soda, Fruchtsaft, aromatisierte Tees und aromatisierte Wasser enthalten, und die meisten Desserts - oder vermeiden Sie sie ganz. Diese Nahrungsmittel können Ihren Blutzucker schnell erhöhen.
- Milch ist reich an Laktose, ein einfacher Zucker, daher müssen Sie möglicherweise die Menge begrenzen, die Sie trinken. Wenn Sie nach einem neuen Getränk der Wahl suchen, versuchen Sie Club Soda mit einem Druck von Zitrone oder Orange oder ungesüßt entkoffeinierten Eistee.
- Es ist am besten, komplexe Kohlenhydrate (solche mit mehr Ballaststoffen) aufzunehmen und sie über den Tag verteilt. Kombiniere mageres Protein mit Kohlenhydraten bei allen Mahlzeiten und Snacks. Protein hilft Ihnen, sich voller zu fühlen, Energie zu erhalten und Ihnen bessere Blutzuckerkontrolle zu geben.
- Mahlzeiten nicht überspringen. Seien Sie konsistent, wenn Sie Mahlzeiten essen und die Menge an Essen, die Sie bei jedem essen. Ihr Blutzucker wird stabiler bleiben, wenn Ihre Nahrung gleichmäßig über den Tag und gleichmäßig von Tag zu Tag verteilt wird.
- Iss ein gutes Frühstück. Ihr Blutzuckerspiegel ist am Morgen wahrscheinlich am höchsten. Um Ihr Niveau in einem gesunden Bereich zu halten, müssen Sie vielleicht Kohlenhydrate (Brot, Getreide, Obst und Milch) begrenzen, Ihr Protein (Eier, Käse, Erdnussbutter, Nüsse) erhöhen und möglicherweise Obst und Saft ganz vermeiden.
- Enthält ballaststoffreiche Nahrungsmittel wie frisches Obst und Gemüse, Vollkornbrot und Getreide sowie getrocknete Erbsen, Bohnen und andere Hülsenfrüchte. Diese Nahrungsmittel werden langsamer abgebaut und absorbiert als einfache Kohlenhydrate, was dazu beitragen kann, dass Ihr Blutzuckerspiegel nach den Mahlzeiten nicht zu hoch wird.
- Einige gute Ratschläge zur Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes
Es ist wahr, dass Frauen, die einen Schwangerschaftsdiabetes haben, ein siebenfach erhöhtes Risiko haben, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, wenn ihr Kind 10 Jahre alt wird, verglichen mit Frauen, die es nicht hatten .
Aber gleichzeitig kann eine Kombination aus guter Ernährung, Bewegung und glukosesenkenden Medikamenten Mutter und Kind gesund und sicher halten.
Hier sind einige ausgezeichnete Tipps, die wir von verschiedenen Experten erhalten haben:
CGM ausprobieren:
Wie bei Ihren Schwestern mit Diabetes vom Typ 1 und Typ 2 kann eine engmaschige Blutzuckerkontrolle durch einen kontinuierlichen Glukosemonitor (CGM) unterstützt werden ). Dazu benötigen Sie wahrscheinlich einen Arzt, der auf Diabetes spezialisiert ist, einen Endokrinologen oder Diabetes-Pädagogen. Erstelle ein Team:
"Bleib ruhig, finde einen erstaunlichen Endokrinologen und verbinde dich auch mit inspirierenden und unterstützenden Frauen, die es durchgemacht haben", empfiehlt Noor Alramahi, ein Typ-1-Diabetes-Anwalt in Palo Alto, Kalifornien eine gesunde diabetische Schwangerschaft mit Zwillingen.Sie fügt hinzu, dass dies wichtig ist, weil der psychologische Aspekt oft die größte Herausforderung ist. Betonen Sie nicht über Single-Highs:
Noor sagt auch: "Vor der Schwangerschaft und in den Phasen der Familienplanung legen Ärzte und Gesundheitsdienstleister großen Wert auf die möglichen Komplikationen einer 'Hochrisiko-Schwangerschaft' so dass, wenn Sie schwanger werden, das ist alles woran Sie denken können, wie ich, jedes Mal wenn meine Zahlen nicht perfekt waren (70-120). Der Stress darüber machte es viel schlimmer als es wirklich war. Ich hatte das Glück, einen erstaunlichen Endo zu haben, der mich immer wieder daran erinnerte, dass es gut ist, hier und da hohe Zahlen zu haben, solange ich sie nicht hoch halte und dass der Stress mehr Schaden anrichtet als das gelegentliche Glukoseergebnis. " Kenne dein Essen:
Brooke Gibson, Gründerin der Bay Area-Unterstützungsgruppe Sugar Mommas, die selbst vier gesunde Schwangerschaften bei Diabetikern hatte, betont, wie wichtig es ist, deine Ernährung so gut wie möglich zu kontrollieren Blutzucker unter guter Kontrolle. "Sprechen Sie mit einem Ernährungsberater, um mehr über verschiedene Lebensmittel zu erfahren und wie sie Ihren Blutzucker beeinflussen können. " Nachsorge nach Baby:
Dr. Kristin Castorino, die im Sansum Center in Santa Barbara für schwangere Frauen mit Diabetes sorgt, erklärt: "Etwa die Hälfte der Frauen, die Schwangerschaftsdiabetes haben, wird schließlich Typ 2 entwickeln. Daher ist es wichtig, nach der Geburt weiterhin Veränderungen an Ihnen und Ihrer Familie vorzunehmen um Essen und Aktivität auf einem gesünderen Lebensweg zu sein. Das Nationale Diabetespräventionsprogramm trägt nachweislich dazu bei, T2 zu verhindern. Viele YMCAs oder Gesundheitszentren haben lokale Programme gestartet. " Zum Umgang mit Schwangerschaftsdiabetes
Die in San Diego ansässige Mutter und Schriftstellerin Elise Blaha Cripe hat auf ihrem Blog ihre Erfahrungen mit Gestationsdiabetes aufgezeichnet. Sie teilt wichtige praktische Dinge, die sie gelernt hat:
Gemüse essen (besonders grüne!) Mit Mahlzeiten hilft meinen Blutzucker zu senken
- die meisten Früchte sind außer Beeren
- Spaziergänge nach dem Essen helfen, die Zahlen niedrig zu halten > anstrengendes Training kann Zahlen höher machen
- Stress spielt eine wichtige Rolle beim Blutzuckerspiegel
- ein Glas Milch oder ein bisschen Kohlenhydrate kurz vor dem Schlafengehen kann meinem Körper helfen, den Zucker über Nacht zu regulieren
- Elise Blaha Cripe und Familie
- Sie stellt auch die gesamte Gestationsdiabetes-Erfahrung auf diese Weise in eine Perspektive:
" Sobald ich das annahm, wurde diese ganze Sache einfacher. "
Danke Elise, et al!
Einige Ressourcen zu Schwangerschaftsdiabetes
"Gestationsdiabetes während der Schwangerschaft" - ein Online-Ratgeber der Autoren der Bücher "Was zu erwarten ist".
"Umgang mit Ihrem Gestationsdiabetes" - Ratgeber des berühmten Diabetes- und Schwangerschaftsexperten Dr. Lois Jovanovic.
"Gestational Diabetes: Your Survival Guide" - ein Handbuch von Dr. Paul Grant, beratender Diabetologe am John Radcliffe Hospital, Oxford, UK.
Diabetic Mommy - ein Online-Blog und eine Community-Site, die von einer Mutter mit Typ-2-Diabetes betrieben wird.
"Das ultimative Schwangerschaftsdiabetes-Kochbuch" - eine beliebte Quelle von Küchenchef Ted Alling.
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