Der Staat Januvia (und seine Wahlbande)

Wieder ist Januvia einer der am meisten gesuchten - Für Begriffe auf dieser Seite - das ist interessant, weil es ein orales Medikament zur Kontrolle von Typ-2-Diabetes ist, mit dem ich keine persönliche Erfahrung habe. Aber es gibt einen "perfekten Sturm" rund um Januvia, der viele der kontroversen Themen rund um die Diabetes-Versorgung beinhaltet:

Zeig mir das Geld

Wenn du dich erinnerst, ist Januvia ein oraler DPP-4-Hemmer, der den Blutzucker durch Hemmung der Glucagon-Freisetzung im Vergleich zu GLP-1-Rezeptor-Medikamenten wie Byetta senkt durch Injektion und Arbeit, um Ihren Blutzucker auf drei Arten zu senken: Verbesserung der Insulinsekretion, Unterdrückung der Freisetzung von Glucgon und Magenentleerung.

Sie beide senken effektiv den Blutzucker, richtig? Sie würden also davon ausgehen, dass jeder auf Januvia springen würde, was Sie schlucken können (keine Nadeln notwendig) und auch weniger kostet.

Von Forbes : " Der dramatische Anstieg der Kosten (von Diabetesmedikamenten) ist auf die hohen Kosten von häufig verschriebenen neueren Medikamenten zurückzuführen. Zum Beispiel Sitagliptin (Januvia ) kostet $ 160 pro Rezept und Exenatid (Byetta) kostet $ 210 pro Rezept. Das ist 8- bis 11-mal höher als bei älteren, generischen Medikamenten wie Metformin … "

Und in der Tat hat Merck seine Gehirne an diesem Medikament verkauft , berichtete vor kurzem, dass Januvia Umsatz im dritten Quartal auf $ 379 Millionen verdoppelte.

Gerade jetzt können Sie sogar eine Diskussion über CafePharma finden, wie aggressive Verkaufsziele die Merck-Drogisten unter einen hässlichen Druck setzen, die Verschreibungen von Januvia zu erhöhen.

Wer verbessert es?

Ein medizinischer Vergleich von Januvia versus Byetta, der im letzten Herbst von Medscape veröffentlicht wurde, zeigte tatsächlich, dass Exenatid besser funktioniert:

Die durchschnittliche A1c-Reduktion mit oralen DPP-Inhibitoren beträgt nur 0,6% bis 0,8% und sie sind "gewichtsneutral", wohingegen die GLP-1-Rezeptor-Medikamente durchschnittliche A1c-Reduktionen von 1% zeigten, und "moderate Gewichtsreduktion und verbesserte glykämische Kontrolle mit einer Trajektorie von bis zu 3 Jahren."

Trotz der Sicherheitsbedenken bezüglich der Pankreatitis in einigen vereinzelten Fällen von Byetta-Anwendern hat die ADA nun ihre Richtlinien zur Behandlung von Typ-2-Diabetes geändert und Byetta empfohlen über Januvia.

Welche Nebenwirkungen?

Inzwischen ist Merck mit seinem Hauptkonkurrenten, der bei der FDA ins Stocken geraten ist, gerade in den Genuss eines US-Monopols auf dem DPP-4-Markt gekommen, und es reitet eindeutig auf dieser Welle, während die Brandung noch läuft.

Aber Januvia kann gefährlich sein. Letzten Sommer gab eine Watchdog-Site namens Worst Pills, Bad Pills eine Warnung heraus, dass Diabetiker Januvia nicht bis 2014 einnehmen sollten:

" Langzeitsicherheit ist unbekannt, und der FDA-Amtsarzt für Sitagliptin schrieb, dass Sitagliptin Wirkung auf das Absenken von HbA1c war "ziemlich bescheiden". Das Medikament war nicht so wirksam wie das ältere Diabetesmedikament Glipizid ."

Yipes! Und die Patienten berichten weiterhin über unangenehme Nebenwirkungen wie Muskelschmerzen, Hautausschläge, Herzrasen, Übelkeit, Bluthochdruck, Angstzustände und mehr.

In der Patient Product Reviews bei DiabeticConnect.com, ein Kommentator fasste es sehr gut zusammen: "Januvia zu nehmen ist eine bunte Mischung. Definitiv hilft es mit meinen Zahlen insgesamt, aber das Sicherheitsprofil ist sehr zweifelhaft. "

Was Politik damit zu tun hat?

Patientenanwältin und Bloggerin Jenny bei Diabetes Update erklärt, dass der" zweifelhafte Zustand "von Diabetes und anderen Drogen ist ein Grund, warum diese Wahl so wichtig ist.

" In einer Atmosphäre der Deregulierung ist die FDA in einem schlechten Zustand. Die aktuellen FDA-Testkriterien sind ein Witz. Sie verlangen nicht, dass ein Medikament wirksamer ist als ein bestehendes Medikament. Alles, was sie fragen, ist, dass ein Medikament effektiver als gar kein Medikament ist …

Die Unternehmen, die teure und unbewiesene neue Medikamente wie Avandia, Januvia und Byetta verkaufen, vermarkten diese unglaublich teuren Medikamente an PCPs, die - auf der Grundlage fehlerhafter Beweise - behaupten Sie bewirken, dass sich die Betazellmasse verjüngt. Diese Behauptungen wurden für die Glitazon-Medikamente wie Avandia und Actos entkräftet - obwohl sie fast ein Jahrzehnt lang an Ärzte verkauft wurden. Diese Behauptungen werden wahrscheinlich auch rechtzeitig für Januvia und Byetta entlarvt werden, da die Beweise, die diese Behauptungen stützen, ernsthaft fehlerhaft sind. Aber inzwischen kaufen und benutzen Millionen von Menschen sie, auch wenn diese Medikamente ihnen schaden könnten. "

In der Tat ist die Jury immer noch nicht darüber informiert, wie viel Schaden diese Medikamente im Vergleich zu ihnen verursachen, denn wie jeder im Gesundheitswesen weiß, wird es nur die Zeit zeigen KANN DOCH jetzt tun - heute! - ist unsere Stimme für " Regulierungsbehörden, die vertraut sind und die Prinzipien respektieren, die die Wissenschaft . Gut gesagt, Jenny!

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