Neuer Schwangerschaftsführer für Frauen mit Typ 1 Diabetes

Glücklicherweise hat sich die medizinische Gemeinschaft in den letzten Jahren verschoben, um die Tatsache zu akzeptieren, dass Typ-1-Diabetes die Frauen nicht davon abhalten muss, gesunde, glückliche Babys zu haben. Viele Frauen haben ihre inspirierenden Geschichten von T1 Müttern auch geteilt. Und jetzt veröffentlichen zwei dieser erfahrenen Frauen einen neuen "echten" T1D Schwangerschaftsführer, der gerade im März 2017 veröffentlicht wurde.

Wir freuen uns, das Mikrofon heute unserer Social Media Koordinatorin und Korrespondentin Rachel Kerstetter zu übergeben, die die Autoren - unsere Freunde und Diabetes Online Community (DOC) Fürsprecher Ginger Vieira und PWD und Zertifizierte Diabetesausbilderin Jenny Smith.

Lesen Sie bis zum Ende durch, um eine kostenlose Kopie dieses neuen Buches zu gewinnen!

Chatten mit dem neuen T1D-Schwangerschaftsführer Autoren, von Rachel Kerstetter

Kurz nachdem ich mit Typ 1 diagnostiziert wurde, war ich in einem Mädchenfilmnacht und eine der Filmoptionen war Stahl Magnoli als. "Rachel, wir wollen das vielleicht nicht sehen", sagte mein Freund. Als ich fragte, warum nicht, gestand sie, dass sie befürchtete, dass es mich mit der Art und Weise erschrecken würde, wie sie Schwangerschaft und Typ-1-Diabetes darstellte. Wir haben es trotzdem gesehen und ja, es hat mir Angst gemacht.

Bei Typ-1-Diabetes ist es jedoch durchaus möglich, eine erfolgreiche Schwangerschaft und ein gesundes Kind zu bekommen.

Das neue, selbstveröffentlichte Buch Schwangerschaft mit Typ-1-Diabetes ist ein monatlicher Leitfaden für eine T1D-Schwangerschaftsreise von Ginger Vieira und CDE Jennifer Smith.

Ginger ist eine Autorin, Autorin und Gesundheitstrainerin, die seit 1999 mit Typ-1-Diabetes und Zöliakie lebt und 2014 mit Fibromyalgie diagnostiziert wurde. Vielleicht kennen Sie ihre anderen Bücher " Umgang mit Diabetes Burnout >, "" Emotionales Essen mit Diabetes "und" Ihr Diabetes Science Experiment . " Jenny ist eine CDE und registrierte Diätetikerin, die seit 1990 mit Typ-1-Diabetes lebt arbeitet über Skype mit Patienten rund um den Globus zu Diabetes-Management-Zielen wie: Blutzuckerkontrolle während der Schwangerschaft, Marathon- und Triathlon-Training, allgemeines Diabetes-Management, Gewichtsabnahme und Ernährungsziele sowie Schulungen zur Verwendung Ihrer Insulinpumpe und kontinuierlichen Blutzuckermessgeräte.

Und wenn sie nicht schon genug qualifiziert waren, hatten beide Frauen erfolgreiche Schwangerschaften, die sie in dem Buch diskutieren. Ich hatte die Gelegenheit, mehr über das Buch zu erfahren, ihre Bemühungen, T1 Schwangerschaftsmythen zu zerstreuen, und die Reise in das Selbstverlagswesen.

Folgendes haben sie zu sagen:

DM) Was war Ihre Motivation für die Erstellung dieses Buches?

Ingwer) Es gab es noch nicht! Und Frauen mit Typ-1-Diabetes verdienen ein Buch … einen Leitfaden … der speziell dafür entwickelt wurde, sie durch die Erfahrung einer Schwangerschaft zu unterstützen. Es gibt einige großartige Bücher für Frauen mit Diabetes im Allgemeinen, aber nicht speziell für Typ-1-Diabetes, und die Herausforderungen, denen wir mit Typ 1 gegenüberstehen, sind so spezifisch und detailliert und komplex im Vergleich zu generalisiertem Diabetes während der Schwangerschaft.

Jenny) Bei der Arbeit mit Frauen während der Schwangerschaft fand ich einen großen Mangel an Ressourcen. Insbesondere Ressourcen, die für die nicht-medizinische Gemeinschaft geschrieben wurden - Informationen für die Frau mit Typ 1, auf die sich bezieht, warum "etwas" passiert, wann man Veränderungen erwartet, wie viel von einer Veränderung zu erwarten ist, usw. Es gibt großartige Bücher, die allgemeiner sind, aber nichts, was spezifisch für die Zeit vor der Schwangerschaft, während der Schwangerschaft und nach der Geburt ist - nichts, was Informationen über Ernährung und Bewegung und Dosierungsanpassungen usw. gibt.

Was unterscheidet dein Buch von anderen? Was sind die einzigartigen Vorteile beim Lesen dieses Buches?

Ingwer) Dieses Buch ist wirklich als One-Stop-Shop für Ihre Blutzucker-Management-Bedürfnisse von bevor Sie schwanger werden, durch jeden Monat der Schwangerschaft, Geburt und nach der Geburt mit Stillen, etc. Es gibt kein anderes Buch das lehrt die Leser, wie man mit Diabetes umgeht, um sich auf die Schwangerschaft vorzubereiten, und dann beschreibt, wie man Blutzucker, Insulin, Ernährung und Bewegung in jedem Schwangerschaftsmonat steuert. Am Anfang dieses Buches gibt es eigentlich acht Kapitel, die das unkomplizierte Diabetes-Management des Typs 1 lehren, weil wir sicherstellen wollten, dass der Leser alle wichtigen Werkzeuge und Kenntnisse hat, wenn sie schwanger sind. Sie können nicht davon ausgehen, dass jeder seine Schwangerschaft bereits beginnt, wenn er weiß, was ein Insulin-zu-Kohlenhydrat-Verhältnis ist oder wie man seine eigenen Basalinsulindosen untersucht.

Jenny) Das Buch lehrt Werkzeuge zur Selbsteinschätzung, die leider viele von ihrem Pflegeteam noch vor der Schwangerschaft nicht gelernt haben. Wie navigierst du alle Anpassungen in der Schwangerschaft und danach, wenn du nicht weißt, wie die Dinge funktionieren, bevor du schwanger wirst? Der einzigartige Vorteil dieses Buches besteht darin, dass Sie, wenn Sie es vor der Schwangerschaft anwenden, ein besseres Verständnis davon haben, wie Sie sich anpassen und wie Sie Veränderungen durch Schwangerschaft bewerten können. Sie fühlen sich auch weniger der Gnade der Ärzte ausgesetzt, um Anpassungen vorzunehmen (obwohl sie hilfreich sein können und Ihr Pflegeteam fantastisch sein kann, sie kennen nicht die Ins-und-Outs Ihres täglichen Lebens mit Diabetes).

Wenn jeder Insulinbedarf während der Schwangerschaft so individuell ist, wie kann das Buch das ansprechen?

Ingwer) Wir bringen Ihnen bei, wie Sie Ihre eigenen Insulindosen beurteilen können - ob sie verringert oder erhöht werden müssen - und was dann in Bezug auf allgemeine Anpassungen der Insulindosis zu erwarten ist, die die meisten Typ-1-Frauen zu bestimmten Zeitpunkten erleben werden Schwangerschaft. Zum Beispiel können die meisten Frauen in jedem Schwangerschaftsmonat bestimmte Erhöhungen oder Abnahmen ihrer Insulindosis erwarten, und wir definieren genau, wann und warum diese erwarteten Anpassungen vorgenommen werden müssen, um den gesündesten Blutzuckerspiegel für Sie aufrecht zu erhalten und Baby.

Jenny) Es hilft, mit einem CDE zu arbeiten, der es während der Schwangerschaft "bekommt". Während das Buch eine gute Quelle für den Zeitpunkt ist, an dem / warum / wo es angepasst werden sollte, ist es immer wichtig, einen zweiten Blickwinkel zu haben, der bewertet und Ihnen hilft, Ihr Management zu optimieren. Niemand kann das alles alleine machen.

Wann ist eine Schwangerschaft in einer Frau der ideale Zeitpunkt, um dieses Buch aufzuheben?

Ingwer) Mindestens 6 Monate, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden! Ihr Blutzucker während dieser 6 Monate vor der Schwangerschaft wirkt sich von Anfang an auf die Entwicklung Ihres Babys aus. Je eher Sie in der Lage sind, mit dem Blutzuckerspiegel zu beginnen und sich darauf zu konzentrieren, während Ihrer Schwangerschaft den richtigen A1C zu erhalten, desto besser besser. Natürlich sind nicht alle Schwangerschaften geplant - das Leben passiert!

Jenny) Einverstanden. Der optimale Zeitpunkt wäre 3-6 Monate vor der Empfängnis oder vor Beginn der Schwangerschaft. Sie können auf Ihr eigenes Management schauen und feststellen, ob Sie Dinge ziemlich stabil haben, dann wäre vielleicht nur eine Auffrischung der Schwangerschaft vor der Schwangerschaft gut, um damit etwa drei Monate vor dem Versuch zu beginnen. Wenn Sie Achterbahn-Management haben, dann wäre es gut, das Buch zu verwenden und zu lernen, Einstellungen 6-12 Monate vor Beginn zu versuchen. Der vorherige Zeitrahmen gibt Ihnen die optimale Zeit, um sich sicher zu fühlen und die Zielwerte in den Bereich zu bringen, in dem Sie sie zu Beginn der Schwangerschaft haben möchten.

Sie haben erwähnt, dass die Verlage sagten, das Publikum für dieses Buch sei zu eng. Kannst du uns mehr über diesen Roadblock erzählen und wie du dich entschieden hast, eine Kickstarter-Kampagne zu starten?

Ingwer) Vor nicht allzu langer Zeit wurde Frauen mit Typ-1-Diabetes gesagt, dass sie keine Schwangerschaft betreiben sollten. Glücklicherweise wissen immer mehr Frauen mit Typ-1-Diabetes durch die Schaffung besserer Insulinpumpen und CGMs, dass sie eine gesunde Schwangerschaft erleben und ein gesundes Baby schaffen können. Das ändert aber nichts daran, dass dies noch ein kleines Publikum ist: Frauen mit Typ-1-Diabetes, die eine Schwangerschaft anstreben. Im Vergleich zu einem Buch für Frauen mit Diabetes Typ 1 und Typ 2 ist das ein verdammt kleines Publikum!

Ein Buch mit Selbstveröffentlichung kann mit einem sehr knappen Budget erstellt werden, aber es ist äußerst hilfreich, die $ 3.000 zu sammeln, die wir einem Grafikdesigner zahlen müssen, um Bücher für das Marketing zu drucken. Ich schreibe kein Buch, um Geld zu verdienen - denn wenn Sie sich selbst veröffentlichen, schreiben Sie wirklich ein Buch umsonst und machen dann ein bisschen Geld über viele Jahre verteilt. Jenny und ich haben dieses Buch geschrieben, weil es Leute gibt, die es wirklich brauchen und es wirklich verdienen.

Wie waren die Reaktionen der Community auf die Kickstarter-Kampagne?

Ingwer

) Wunderbar unterstützend! Wir haben unsere $ 3,000 in den ersten Wochen gesammelt, vor allem dank einiger großer Spenden von zwei Gentlemen, die ihre Namen lieber anonym behalten würden … und über 45 andere unglaublich grosszügige Leute, die uns gespendet haben um unser Ziel zu erreichen! Ich war wirklich überrascht, wie schnell die Diabetes-Community eintrat, um unser Ziel zu erreichen. Jenny) Ja, fantastische Antwort! Wir können der Gemeinde nicht genug für die Hilfe danken, die uns geholfen hat, dieses Buch zu veröffentlichen und für diejenigen zu veröffentlichen, die es brauchen!

OK, das ist für Jenny: Können Sie als "Schwangerschaftscoach" bei Gary Scheiner bei Integrated Diabetes Services darüber sprechen, wie Sie mit Ihren Kunden arbeiten? Und wie ist das in das Buch integriert?

Jenny) Wir arbeiten sehr eng mit unseren Kunden zusammen, um Informationen über die Menschen zu erhalten, damit sie erfolgreich managen und Anpassungen vornehmen können. Wenn wir mit einem Klienten während der Schwangerschaft arbeiten, ist es noch tiefer gehend. Wir haben monatliche Telefonbesuche, um all die Dinge zu besprechen, die jeden Monat während der Schwangerschaft erwartet werden. Wir helfen Frauen bei Diskussionen mit ihrem Hochrisiko-Team, und wir verfolgen mindestens einmal pro Woche per E-Mail und Text, um die Anpassung der Insulindosen basierend auf den Daten zu unterstützen (Pumpen- / CGM- und Glukoseprotokolle werden mindestens einmal erwartet Woche von Frauen). In dem Buch haben wir versucht, diese Ausbildung in schriftlicher Form zu bringen. Aber noch einmal, es ist immer noch wichtig, jemanden zu haben, mit dem man arbeiten kann (besonders wenn es deine erste Schwangerschaft ist), um dir zu helfen, die Veränderungen zu navigieren und ein zweites Augenpaar für Daten zu sein - ein Resonanzboden, der dir hilft zu lernen wie und warum zu bestimmten Zeiten einstellen, usw.

Welche Aspekte Ihrer eigenen erfolgreichen T1-Schwangerschaften möchten Sie mit T1-Frauen teilen, die eine Schwangerschaft in Betracht ziehen?

Jenny) Ich benutze tatsächlich ein Zitat, das mir geholfen hat, mich daran zu erinnern, dass ich eine erfolgreiche Schwangerschaft und ein Baby haben konnte. Es ist

Winnie the Pooh tatsächlich: Christopher Robin sagt zu ihm: " Versprich mir, du wirst dich immer erinnern: Du bist mutiger als du glaubst und stärker als du scheinst und klüger als du denkst . " Ich persönlich denke, dass jeder, der mit Diabetes lebt, ein Superheld ist. Wenn Sie in der Schwangerschaft hinzufügen, müssen Sie sich daran erinnern, dass Sie etwas Erstaunliches tun, ein Wunder des Körpers der Frau. Um dies mit Diabetes zu tun, müssen Sie glauben, dass Sie erfolgreich sein werden, es gibt keine perfekte, aber Diabetes lehrt uns, dass wir mehr als die Öffentlichkeit ohne D. bewältigen können. Schwangerschaft mit Diabetes ist eine Arbeit der Liebe. Liebe für dich selbst und für das Baby, das du trägst.

Ingwer) Ich habe tatsächlich Tagebucheinträge von jeder Woche meiner ersten Schwangerschaft in das Buch aufgenommen, so dass die Leser sehen konnten, welchen Herausforderungen ich gegenüber stand und wie ich verschiedene Insulin-Dosierungsfragen bearbeitet habe, usw. M jetzt etwa 8. 5 Monate schwanger mit Baby Nr. 2 und während der Diabetes-Management-Teil "leichter" war, weil ich wusste, was zu erwarten ist, die Schwangerschaft selbst war stressiger auf andere Weise, weil ich ein Kleinkind nach jagen muss Tag diese Zeit.

Ingwer, wenn man bedenkt, dass Sie mit Zöliakie und Fibromyalgie sowie T1 leben, gibt es einen spezifischen Rat, den Sie anderen Frauen geben würden, die mit mehreren chronischen Erkrankungen leben und eine Schwangerschaft anstreben?

Ingwer) Für mich in dieser zweiten Schwangerschaft wusste ich von Anfang an, dass ich mich nicht so stark unter Druck setzen würde, einen A1C weit unter 5 zu erreichen.7 Prozent. Es ging darum, sehr spezifisch mit mir selbst zu sein, in Bezug darauf, welchen Grad an Stress und Arbeit ich ertragen könnte, während ich bereits eine Vollzeitmutter für ein Kleinkind bin. Ich überprüfe meinen Blutzucker sehr (dank unbegrenzter Teststreifen aus dem coolen Programm von One Drop!), Aber ich habe meine Dexcom schon früh in der Schwangerschaft abgesetzt, weil es mich ängstlich gemacht hat … like "Ahhh, der Pfeil geht nach oben obwohl ich bei 100 mg / dL bin … vielleicht sollte ich jetzt mehr Insulin nehmen, weil ich in 10 Minuten mit meinem Kleinkind auf dem Fahrrad in der Auffahrt sein werde! " Wenn ich das CGM einsetzte, konnte ich einfach die gute altmodische Logik verwenden, die ich verwendet habe, um einen A1C um 5,7 bis 6 zu halten, wenn ich nicht schwanger bin.

Bei meiner Fibromyalgie habe ich am Ende dieser Schwangerschaft plötzlich einen "physischen Stresspunkt" erreicht, der meine schwere chronische Müdigkeit (ein Aspekt von Fibro) ausgelöst hat, der mit einer Schicht von Wolken-Depressionen einhergeht, die wirklich herausfordernd war. Ich habe noch 2, 5 Wochen Zeit, aber jede Stunde fühlt sich jetzt wie ein harter Kampf an, versuche positiv zu bleiben und meinen Körper vorwärts zu bewegen, um auf meine Familie aufzupassen. Die Erleichterung wird kommen, wenn sie geboren wird, und ich rede mich durch jede Stunde des Tages, bis dieser Moment kommt.

Was sind einige der Hauptprobleme, die T1-Frauen haben, um eine erfolgreiche Schwangerschaft zu erreichen?

Jenny) Hauptsorgen sind viele. Einige sorgen sich um Geburtsfehler oder ein großes Baby und Komplikationen bei der Geburt. Andere sorgen sich um ihre eigene Gesundheit und Veränderungen in ihrem Körper - Augen, Nieren, etc. Schwangerschaft ist eine Art von Stress auf den Körper, auch ohne Diabetes, so ist es verständlich, darüber besorgt sein, wie es die Gesundheit beeinträchtigen könnte (Baby und Mutter) ). Ein weiteres Problem ist das BG-Management. Die Ziele sind in der Schwangerschaft eng, und viele befürchten, dass es nicht möglich sein wird, die Kontrolle für 9+ Monate zu behalten - glauben Sie mir, es ist eine Anstrengung, aber es kann getan werden, besonders mit einem Team, das hilft.

Was sind Ihrer Meinung nach die besten Möglichkeiten, um aus der alten Denkweise auszubrechen, dass Frauen mit Typ 1 keine Schwangerschaft betreiben sollten?

Ginger) Durch das Lesen von Geschichten und Blogs von anderen Frauen, die es getan haben! Ehrlich gesagt, das hat mir geholfen, von "Oh mein Gott, ich sollte nicht schwanger sein, das ist zu viel Stress für meinen Körper und für das Baby!" zu "Wow, ich kann das absolut machen, lass uns gehen!" Und für die Aufzeichnung müssen Sie nicht fancy Technologie haben. Ich entschied mich, während beider Schwangerschaften mit MDI (Injektionen) fortzufahren und behielt meinen A1C unter 6,0 Prozent.

Jenny) Ich stimme dir zu … wenn du eine erwachsene Unterstützungsgruppe vom Typ 1 in deiner Gegend hast (JDRF hat sie in vielen großen Städten), schau, ob es Frauen in der Gruppe gibt, die reden. Blogs und Chats und Facebook-Gruppen können auch ein guter Ort sein, um zu sehen, wie erfolgreich Sie in der Schwangerschaft sein können. Haben Sie auch ein gutes Pflegeteam, das Sie unterstützt; Sie sollten in der Lage sein, offen mit Ihnen darüber zu sprechen, wie sie Ihnen helfen, gesund zu bleiben. Wenn Sie andere Erkrankungen haben, sollten Sie mit Ihrem Pflegeteam darüber sprechen, wie sich eine Schwangerschaft auf diese auswirken kann, damit Sie von Anfang an gut informiert sind.

Haben Sie irgendwelche persönlichen Triumphe als T1 Mütter mit unseren Lesern zu teilen?

Ginger) Persönlich bin ich sehr stolz auf mich selbst, dass ich nach meinem ersten Kiddo einen A1C um 6. 0 gehalten habe. Und das verdanke ich dem, was ich während meiner Schwangerschaft gelernt habe, und Jenny über die Grundlagen einer engeren Blutzuckerkontrolle. Es wurde gerade meine neue Normalität. Ich bin nicht über meinen Blutzucker obsess oder irgendwas wild verrückt außer den Grundlagen des Zählens von Kohlenhydraten, eine Diät zu essen, die mindestens 80% sehr gesunde Wahlen ist (manchmal low-carb, manchmal nicht), mein Insulin nehmend (ich benutze Spritzen ) und überprüfe meinen Blutzucker oft. Der größte Unterschied zwischen meinem A1C in den höheren 6s vor der Schwangerschaft / Mutterschaft war, dass ich gerade 160 mg / dL als "normalen" Blutzucker akzeptierte. Jetzt sehe ich, dass als hoher Blutzucker und ich meine Insulindosen so einstellen, dass meine neue Normale 100 mg / dL ist.

Jenny) Ich fühle mich wie mein persönlicher Triumph, nachdem ich zwei erfolgreiche und gesunde Schwangerschaften und zwei gesunde kleine Jungen hatte, sich daran erinnert, auf mich selbst aufzupassen. Wenn ich gesund bin, werden sie das Beste von mir bekommen, das ich anbieten kann und ich werde ihr Leben genießen und sie führen können. Ich habe mir Zeit für mich selbst genommen, hauptsächlich in Form von Bewegung, damit ich das Niveau der BG-Behandlung, die ich in der Schwangerschaft anstrebte, aufrechterhalten kann. Nicht jeder Tag ist perfekt, das Leben passiert, aber ich komme zurück zu meinem Ziel, anstatt es einfach rutschen zu lassen. Und Dinge nach dem Baby rutschen zu lassen, kann einfach sein. Sie haben eine neue kleine Person zu kümmern und sie sind so bedürftig wie Diabetes sein kann … so zu erinnern, Dinge für Sie zu tun, die Verwaltung zu optimieren wird es insgesamt ein bisschen einfacher machen.

Es ist klar, dass Ginger und Jenny ein Bedürfnis innerhalb unserer Diabetes-Gemeinschaft sahen und füllten es mit diesem neuen Leitfaden. Und seit meiner Unterhaltung mit ihnen brachte Ginger ihre zweite Tochter, Violet, zur Welt. Herzlichen Glückwunsch an Ginger, ihren Ehemann und die neue große Schwester auf dem neuesten Familienmitglied!

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