5 Warnsymptome, Ursachen und Schmerzbehandlung für Migränekopfschmerzen

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Was ist ein Migränekopfschmerz?

Erfahren Sie, was Migräne und Migräne-Symptome verursacht und wie Sie die Schmerzen lindern können.

Fakten, die Sie über Migräne wissen sollten

1. Migränekopfschmerzen sind eines der häufigsten Probleme in Notaufnahmen und Arztpraxen. Sie treten aufgrund von Veränderungen im Gehirn und den umgebenden Blutgefäßen auf.
2. Suchen Sie eine Behandlung auf, wenn Sie eine Veränderung der Migränefrequenz, des Schweregrads oder der Merkmale feststellen, die von dem abweichen, was Sie normalerweise erleben.
3. Migräne-Behandlungen umfassen Hausmittel, OTC-Medikamente (Over-the-Counter) und verschreibungspflichtige Medikamente zur Vorbeugung oder Linderung von Migräne-Schmerzen.

Migräne ist nicht gleichbedeutend mit "normalen" Kopfschmerzen, Verspannungen, Nebenhöhlen- oder Cluster-Kopfschmerzen. Alle diese Arten von Kopfschmerzen verursachen Schmerzen, aber eine Migräne hat zusätzliche Warnsymptome und Anzeichen, wie zum Beispiel:

• Sich gereizt fühlen
• Deprimiert oder "hoch"
• Sehstörungen ("Auren")
• Übelkeit und Erbrechen
• Lichtempfindlichkeit
• Migräne-Schmerzen treten in der Regel einseitig auf, dh nur auf einer Seite des Kopfes.

Migräneursachen sind nicht vollständig bekannt, können jedoch auf die Ausdehnung der Blutgefäße im Gehirn und die Freisetzung bestimmter Chemikalien zurückzuführen sein.

Migräne-Typen

Migränekopfschmerzen dauern in der Regel 4 bis 72 Stunden und variieren in der Häufigkeit von täglich bis weniger als einer pro Jahr.

Es gibt verschiedene Arten von Migränekopfschmerzen, die sich in der Stärke der Schmerzen und der Zeit unterscheiden, die die Migräne benötigt, um zu verschwinden. Migränetypen umfassen:

Häufige Migräne, auch Abwesenheitsmigräne genannt, ist für 80% der Migräne verantwortlich. Es gibt keine "Aura" vor einer häufigen Migräne.

Menschen mit klassischem Migränekopfschmerz (auch Migräne mit Aura genannt) erleben eine Aura vor ihren Kopfschmerzen. Am häufigsten ist eine Aura eine visuelle Störung (Umrisse von Lichtern oder gezackte Lichtbilder). Klassische Migräne sind in der Regel viel schwerer als gewöhnliche Migräne.

Stiller oder azephalgischer Migränekopfschmerz ist eine Migräne ohne Kopfschmerzen, jedoch mit Aura und anderen Sehstörungen, Übelkeit und anderen Aspekten der Migräne.

Eine hemiplegische Migräne kann sich wie ein Schlaganfall anfühlen, mit einer Schwäche auf einer Körperseite, einem Gefühlsverlust oder dem Gefühl von "Nadeln und Stiften". Kopfschmerzen können jedoch nicht schwerwiegend sein.

Eine Netzhautmigräne tritt auf, wenn Migränekopfschmerzen einen vorübergehenden Sehverlust in einem Auge verursachen. Der Sehverlust kann von Minuten bis zu Monaten dauern, ist jedoch in der Regel reversibel. Es ist oft ein Zeichen für ein schwerwiegenderes medizinisches Problem, und die Patienten sollten ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Eine chronische Migräne ist ein Migränekopfschmerz, der mehr als 15 Tage im Monat anhält.

Status migrainosus ist eine Migräneattacke, die länger als 72 Stunden anhält.

Wie viele Menschen haben Migräne?

Laut der National Headache Foundation leiden mehr als 37 Millionen Amerikaner an Migräne und es sind dreimal so viele Frauen wie Männer betroffen. Etwa 70% bis 80% der Migränekranken (sogenannte Migränekranke) haben andere Familienmitglieder, die diese ebenfalls haben.

Menschen mit klassischer Migräne erleben eine Aura vor Kopfschmerzen. Am häufigsten ist eine Aura eine visuelle Störung (Umrisse von Lichtern oder gezackte Lichtbilder). Klassische Migräne sind in der Regel viel schwerer als gewöhnliche Migräne.

Was ist das Beste für eine Migräne?

Zu den Hausmitteln zur Linderung von Kopfschmerzen und anderen Migränesymptomen gehört das Hinlegen und Ruhen in einem Raum mit Kissen, die Kopf und Nacken stützen, und die durch Licht, Geräusche, Farben und Gerüche kaum oder gar keine sensorische Stimulierung erfahren. Over-the-Counter-Medikamente (OTC) wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) oder eine Kombination aus Medikamenten und verschreibungspflichtigen Medikamenten können Migräne behandeln.

Was sind die Warnsymptome und Anzeichen einer Migräne?

Migränekopfschmerzen Symptome und Anzeichen variieren von Person zu Person und von Migräne zu Migräne. Oft können fünf Phasen identifiziert werden.

1. Prodrome: Eine Vielzahl von Warnungen kann vor einer Migräne auftreten. Dies kann aus einer Stimmungsänderung (z. B. einem Gefühl von "Hoch", "gereizt" oder "depressiv") oder einer subtilen Änderung der Empfindung (z. B. einem lustigen Geschmack oder Geruch) bestehen. Müdigkeit und Muskelverspannungen sind ebenfalls häufig.
2. Aura: Im Allgemeinen gehen diese visuellen oder anderen sensorischen Störungen der Kopfschmerzphase voraus. Einige Patienten entwickeln blinde Flecken (sogenannte Skotome); sieh geometrische Muster oder blinkende, bunte Lichter; oder Sehstörungen auf einer Seite (Hemianopie). Am häufigsten sind visuelle Auren, aber auch motorische und sogar verbale Auren.
3. Kopfschmerz: Der Schmerz einer Migräne tritt normalerweise auf einer Seite des Kopfes auf, aber einige treten auf beiden Seiten des Kopfes auf. Der Kopf kann vor Schmerzen pochen. Die meisten Menschen mit Migränekopfschmerzen fühlen sich übel, und einige erbrechen. Die meisten reagieren empfindlich auf Licht (Photophobie) und Schall (Phonophobie). Diese Phase kann 4 bis 72 Stunden dauern.
4. Kopfschmerzbeendigung: Wenn der Kopfschmerz einer Migräne nicht behandelt wird, verschwindet er normalerweise mit dem Schlaf.
5. Postdrome: Andere Anzeichen - zum Beispiel Unfähigkeit zu essen, Konzentrationsstörungen oder Müdigkeit - können nach dem Verschwinden der Kopfschmerzen nachlassen .

Wann sollten Sie einen Arzt für Migräne anrufen?

Rufen Sie einen Arzt oder ein anderes medizinisches Fachpersonal, wenn Sie eines der folgenden Symptome oder Anzeichen haben:

• Eine Änderung der Häufigkeit, des Schweregrads oder der Merkmale der Migräne, die häufig auftritt
• Ein neuer, progressiver Kopfschmerz, der tagelang anhält
• Ständige Migränesymptome, die länger als 72 Stunden anhalten
• Kopfschmerzen, die durch Husten, Niesen, Herabdrücken, Anspannung auf der Toilette oder andere körperliche Belastungen verursacht werden
• Erheblicher unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Schwäche oder Lähmung, die nach den Kopfschmerzen anhält

Gehen Sie zur Notaufnahme eines Krankenhauses, wenn Sie eines der folgenden Symptome und Anzeichen haben:

• "Die schlimmsten Kopfschmerzen aller Zeiten", vor allem, wenn die Kopfschmerzen plötzlich einsetzten
• Kopfschmerzen im Zusammenhang mit einem Schädeltrauma oder Bewusstlosigkeit
• Fieber oder steifer Nacken mit Kopfschmerzen verbunden
• Vermindertes Bewusstsein oder Verwirrung
• Lähmung einer Körperseite
• Beschlagnahme

Wie sehen Migräne-Auren aus (Bilder)?

Beispiel einer visuellen Migräne-Aura, wie sie von einer Person beschrieben wird, die an Migräne leidet. Diese Patientin berichtete, dass diese visuellen Auren 20 bis 30 Minuten vor ihren Kopfschmerzen auftraten.

Beispiel eines zentralen Skotoms, wie es von einer Person beschrieben wird, die an Migräne leidet. Beachten Sie den Sehverlust im Blickfeld.

Ein weiteres Beispiel für ein zentrales Skotom, wie es von einer Person mit Migränekopfschmerzen beschrieben wird.

Beispiel für visuelle Veränderungen bei Migräne. Multiple fleckige Skotome, wie sie von einer Person beschrieben werden, die unter Migräne leidet.

Frank Gesichtsfeldverlust kann bei Migräne auftreten. Dieses Beispiel zeigt den Verlust des gesamten rechten Gesichtsfeldes, wie er von einer Person beschrieben wird, die unter Migräne leidet.

Welche Ursachen und Auslöser Migräne?

Die genaue Ursache von Migränekopfschmerzen ist nicht eindeutig geklärt, obwohl Experten glauben, dass sie durch eine Kombination aus der Ausdehnung von Blutgefäßen und der Freisetzung bestimmter Chemikalien, die Entzündungen und Schmerzen verursachen, verursacht werden können.

Die Chemikalien Dopamin und Serotonin gehören zu denen, die an Migräne beteiligt sind. Diese Chemikalien kommen normalerweise im Gehirn vor und können zu einem abnormalen Verhalten der Blutgefäße führen, wenn sie in abnormalen Mengen vorhanden sind oder wenn die Blutgefäße ungewöhnlich empfindlich auf sie reagieren.

Es wird angenommen, dass verschiedene Risikofaktoren und Auslöser bei bestimmten Personen, die anfällig für die Entwicklung der Erkrankung sind, Migränekopfschmerzen verursachen. Unterschiedliche Personen können unterschiedliche Auslöser haben. Einzelne Trigger können sein:

• Bestimmte Lebensmittel - insbesondere Schokolade, Käse, Nüsse, Alkohol und MSG - verursachen bei manchen Menschen Kopfschmerzen. (MSG ist ein Lebensmittelverstärker, der in vielen Lebensmitteln, einschließlich chinesischem Essen, verwendet wird.)
• Wenn Sie eine Mahlzeit verpassen, kann dies zu Kopfschmerzen führen.
• Stress und Anspannung sind auch Risikofaktoren. Menschen leiden häufig an Migräne in Zeiten erhöhter emotionaler oder körperlicher Belastung.
• Antibabypillen sind ein häufiger Auslöser. Frauen können am Ende des Pillenzyklus Migräne haben, da die Östrogenkomponente der Pille gestoppt wird. Dies wird als Östrogenentzugskopfschmerz bezeichnet.
• Rauchen kann Migräne verursachen oder deren Behandlung beeinträchtigen.

Ein Bild Leitfaden für Migräne-Kopfschmerzen

Wie können Sie feststellen, ob es sich um Migräne oder Kopfschmerzen handelt?

Die Diagnose von Migränekopfschmerzen beruht ausschließlich auf dem, was ein Patient einem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachmann beschreibt. Die körperliche Untersuchung des Patienten durch einen Arzt zeigt in der Regel nichts Ungewöhnliches, jedoch wird häufig eine neurologische Untersuchung durchgeführt, um andere Ursachen für Kopfschmerzen auszuschließen.

Zusätzliche Tests können wegen anderer Arten von Kopfschmerzen angeordnet werden, wie z. B. Spannungskopf- oder Clusterkopfschmerz, Schlaganfall, Tumor, Entzündung eines Blutgefäßes und Infektion der Hirnbedeckungen (Meningitis) oder der Nebenhöhlen. Andere Kopfschmerz-Tests umfassen:

• Bluttests
• Röntgenstrahlen
• CT-Scan oder MRT des Kopfes, um nach Blutungen, Schlaganfällen oder Tumoren zu suchen
• Ein Wirbelsäulenstich (auch Lumbalpunktion genannt), um nach Anzeichen einer Infektion oder Blutung zu suchen

Welche Hausmittel lindern Migräne-Schmerz?

Die meisten Menschen mit Migränekopfschmerzen können die Schmerzen von leichten bis mittelschweren Anfällen mit häuslichen Behandlungen lindern, zum Beispiel:

1. Verwenden Sie eine kalte Kompresse im Schmerzbereich
2. Auf Kissen ruhen, die Kopf oder Nacken bequem stützen
3. Ruhen in einem Raum mit geringer oder keiner sensorischen Stimulation (durch Licht, Geräusche oder Gerüche)
4. Sich aus der stressigen Umgebung zurückziehen
5. Schlafen
6. Trinken Sie eine moderate Menge Koffein

Welche OTC-Medikamente (Over-the-Counter) behandeln Migräne-Schmerzen?

Verschiedene OTC-Medikamente können bei Kopfschmerzen helfen, zum Beispiel:

Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDS): Hierzu gehören Arzneimittel wie Aspirin, Ibuprofen (Motrin, Advil) und Naproxen (Aleve). Magengeschwüre und Blutungen sind schwerwiegende potenzielle Nebenwirkungen. Diese Art von Arzneimittel sollte nicht von Personen mit Magenblutungen in der Vorgeschichte eingenommen werden. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach möglichen Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen.

Acetaminophen (Tylenol): Acetaminophen kann mit NSAIDs sicher eingenommen werden, um eine additive Wirkung zu erzielen. Die Einnahme von Paracetamol ist in der Regel unbedenklich, auch wenn in der Vorgeschichte Magengeschwüre oder Blutungen aufgetreten sind. Paracetamol sollte nicht eingenommen werden, wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden oder drei oder mehr alkoholische Getränke pro Tag zu sich nehmen.

Kombinationsmedikamente: Einige rezeptfreie Schmerzmittel sind für die Behandlung von Migräne zugelassen. Dazu gehört Excedrin-Migräne, die Paracetamol und Aspirin in Kombination mit Koffein enthält. Ein ähnlicher Effekt kann erzielt werden, wenn zwei Aspirin- oder Paracetamintabletten mit einer Tasse schwarzen Kaffees eingenommen werden.

Abortive verschreibungspflichtige Medikamente gegen Migränekopfschmerzen und andere Symptome

Trotz medizinischer Fortschritte kann die Behandlung von Migräne schwierig sein. Ungefähr die Hälfte der Menschen mit Migräne hört auf, medizinische Behandlungen für ihre Kopfschmerzen in Anspruch zu nehmen, weil sie mit der Therapie unzufrieden sind.

Diese Art von chronischem Kopfschmerz kann auf zwei Arten behandelt werden: abortiv und präventiv.

Ziel einer abortiven Therapie ist es, einen Angriff zu verhindern oder zu stoppen, sobald er beginnt. Die verordneten Medikamente stoppen Kopfschmerzen während des Vorstufenstadiums oder sobald sie begonnen haben und können nach Bedarf eingenommen werden. Einige können als Selbstinjektion in den Oberschenkel, auf der Zunge schmelzende Waffeln oder als Nasenspray verabreicht werden. Diese Formen von Arzneimitteln sind besonders nützlich für Patienten, die sich bei Auftreten von Kopfschmerzen übergeben und schnell wirken.

Abortive Migränebehandlungen umfassen die Triptane, die spezifisch auf das chemische Serotonin abzielen. Die Triptane werden nur zur Behandlung von Kopfschmerzen verwendet und lindern keine Schmerzen bei Rückenproblemen, Arthritis, Menstruation oder anderen Erkrankungen.

Triptan Medikamente umfassen:

• Sumatriptan (Imitrex)
• Sumatriptan / Naproxen (Treximet)
• Zolmitriptan (Zomig)
• Eletriptan (Relpax)
• Naratriptan (Amerge)
• Rizatriptan (Maxalt)
• Frovatriptan (Frova)
• Almotriptan (Axert)

Diese Medikamente sind ebenfalls spezifisch und wirken sich auf Serotonin aus, aber sie wirken sich auch auf andere Hirnchemikalien aus. Gelegentlich wirkt eines dieser Arzneimittel, wenn dies bei einem Triptan nicht der Fall ist.

• Ergotamintartrat (Cafergot)
• Dihydroergotamin (DHE 45-Injektion, Migranal Nasenspray)
• Acetaminophen-Isomethepten-Dichloralphenazon (Midrin)

Diese Medikamente werden hauptsächlich gegen Übelkeit eingesetzt, haben aber manchmal eine abortive oder präventive Wirkung auf Kopfschmerzen.

• Prochlorperazin (Compazine)
• Promethazin (Phenergan)

Diese Drogen sind schwache Mitglieder der Betäubungsmittelklasse. Sie sind nicht spezifisch für Migräne, können aber bei fast allen Arten von Schmerzen helfen. Da sie zur Gewohnheit werden, sind sie weniger wünschenswert als die Kopfschmerzmedikamente. Diese Medikamente sollten in erster Linie als "Ersatz" für die Fälle verwendet werden, in denen ein bestimmtes Medikament nicht wirkt.

• Butalbitalverbindung (Fioricet, Fiorinal)
• Acetaminophen und Codein (Tylenol mit Codein)

Migränemedikamente zur Vorbeugung

Vorbeugende Migränemedikamente

Diese Art der Behandlung von Migränekopfschmerzen wird in Betracht gezogen, wenn ein Patient mehr als eine Migräne pro Woche hat. Ziel ist es, die Häufigkeit und Schwere der Angriffe zu verringern. Medikamente gegen Migräne können täglich eingenommen werden. Verschiedene Medikamentenklassen wurden erfolgreich als vorbeugende Therapien eingesetzt. Vorbeugende Migränebehandlungsmittel umfassen:

• Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck - Beta-Blocker (Propranolol), Kalziumkanalblocker (Verapamil)
• Antidepressiva - Amitriptylin (Elavil), Nortriptylin (Pamelor)
• Antiseizure Medikamente - Gabapentin (Neurontin), Valproinsäure (Depakote), Topiramat (Topamax)
• Einige Antihistaminika und Antiallergika, einschließlich Diphenhydramin (Benadryl) und Cyproheptadin (Periactin)

Neueste Migränemedikamente

Eine neue von der FDA zugelassene Medikamentenklasse soll die Anzahl der Migräneattacken verringern, indem sie das Auftreten von Migräneattacken verhindert. Diese spezialisierten monoklonalen Antikörper-Medikamente wirken gegen Migräne, indem sie auf Calcitonin-Gen-Peptid (CGRP) abzielen, das bei Migräneattacken im Blut erhöht ist. Die neuen von der FDA zugelassenen Medikamente sind:

• Erenumab-aooe (Aimovig)
• Fremanezumab-vfrm (Ajovy)
• Galcanezumab-Gnlm (Emgality)

Es wurde festgestellt, dass die Injektion von Botulinumtoxin (BOTOX ®) einigen Migränepatienten hilft, und es wurde von der FDA zugelassen, chronische Migräne bei Erwachsenen zu behandeln. Die Injektionen werden an bestimmten Stellen der Kopf- und Nackenmuskulatur verabreicht, und die Wirkung hält bis zu 3 Monate an.

Kann Migräne geheilt werden?

Regelmäßige Nachsorge bei einem Arzt oder einer anderen medizinischen Fachkraft ist erforderlich. Das Führen eines Schmerzprotokolls zur Überwachung der Häufigkeit von Anfällen und der von Ihnen eingenommenen Medikamente kann sehr hilfreich sein. Es kann mehrere Arztbesuche dauern, bis Sie einen wirksamen Migräne-Behandlungsplan gefunden haben. Nachdem die Kopfschmerzen unter Kontrolle sind, ist die Prognose sehr gut. Geduld ist der Schlüssel. Es kann mehrere Versuche dauern, bis Sie einen wirksamen Migräne-Behandlungsplan gefunden haben. Keine Behandlung oder Droge ist für jede Person wirkungsvoll. Ein Medikament, das bei einer Person gut wirkt, kann bei einer anderen Person möglicherweise keine Linderung bringen. Manchmal ist eine Kombination verschiedener Migränemedikamente erforderlich, um resistente Kopfschmerzen zu behandeln.

Wie kann Migräne vorgebeugt werden?

Migräneauslöser sollten identifiziert und vermieden werden. Es ist wichtig, individuelle Änderungen im Lebensstil vorzunehmen. Änderungen können das Vermeiden bestimmter Arten von Lebensmitteln und bestimmter emotionaler Situationen umfassen. Wenn zum Beispiel fehlende Mahlzeiten Kopfschmerzen auslösen, sollte die Person alle Anstrengungen unternehmen, um regelmäßig zu essen. In einigen Fällen kann die Verwendung von Biofeedback dazu beitragen, die Schwere und Häufigkeit von Angriffen zu verringern.