Was ist eine Norovirus-Infektion? Symptome, ansteckende Zeit & Behandlung

Norovirus-Infektion - Kurzübersicht

• Norovirus ist ein Virus, das Übelkeit, Erbrechen und Durchfall verursacht und als akute Gastroenteritis oder "Magengrippe" bezeichnet wird.
• Norovirus ist die häufigste Ursache für durch Lebensmittel übertragene Krankheitsausbrüche in den USA
• Norovirus ist hoch ansteckend und tritt häufig bei Ausbrüchen auf, bei denen Menschen in engem Kontakt stehen, z. B. Schlafsäle, Kreuzfahrtschiffe oder Pflegeheime.
• Die Symptome des Norovirus dauern in der Regel ein bis drei Tage.
• Die Norovirus-Infektion verschwindet in der Regel von selbst mit einer hervorragenden Prognose. Ältere Menschen, Menschen mit geschwächtem Immunsystem und Menschen mit chronischen Erkrankungen können Komplikationen entwickeln.
• Derzeit ist kein Impfstoff zur Vorbeugung einer Norovirus-Infektion verfügbar.
• Da es mehrere Stämme des Virus gibt und der Körper keine starke Immunantwort auf die Infektion auslöst, glauben Experten, dass es möglich ist, sich mehr als einmal im Leben mit dem Norovirus zu infizieren.
• Für Noroviren ist im Allgemeinen keine spezielle Behandlung erforderlich, es ist jedoch wichtig, eine gute Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten.
• Händewaschen und gute Hygienepraktiken sind der Schlüssel zur Verhinderung der Ausbreitung von Norovirus-Infektionen. Das richtige Garen und der richtige Umgang mit Lebensmitteln können Ausbrüche verhindern.

Was ist Norovirus?

Norovirus ist eine häufige Virusinfektion, bei der eine Person schnell Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und gelegentlich Magenkrämpfe entwickelt (alle Symptome einer Gastroenteritis). Darüber hinaus kann sich die Person müde fühlen, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen und leichtes Fieber (weniger als 30 ° C) mit Schüttelfrost haben. Die Symptome dauern etwa ein bis zwei Tage. Obwohl bei dieser Virusinfektion keine langfristigen Probleme bestehen oder auftreten, kann eine Dehydrierung (Verlust des Körperwassers) erheblich genug sein, um eine medizinische Behandlung zu erfordern.

Das Norovirus wurde wahrscheinlich zum ersten Mal von Dr. J. Zahorsky im Jahr 1929 bemerkt und als "Winter-Erbrechen-Krankheit" bezeichnet. 1968 trat in Norwalk, Ohio, eine Gastroenteritis auf, die vermutlich durch ein Virus verursacht wurde. Das Virus wurde als Norwalk-Agent bezeichnet (auch als Partikel oder Virus bezeichnet). Es wurde als "kleines rundes Virus" eingestuft und später nach genetischen Untersuchungen als Mitglied der Familie Caliciviridae mit einem einzigen RNA-Strang als Genom eingestuft. Der Name der Gattung Norovirus wurde 2002 von einem internationalen Komitee genehmigt.

Forscher vermuten, dass das Norovirus für etwa 50% aller Ausbrüche von Gastroenteritis in den USA und etwa 90% aller Ausbrüche von epidemischer nichtbakterieller Gastroenteritis weltweit verantwortlich ist. Es ist die häufigste Ursache für Ausbrüche von durch Lebensmittel übertragenen Krankheiten in den USA. Die meisten Ausbrüche oder Epidemien treten an Orten auf, an denen Menschen in engem Kontakt miteinander stehen (z. B. Schlafsäle, Krankenhäuser, Gefängnisse, Kreuzfahrtschiffe, Schulen und Pflegeheime). Norovirus-Infektionen werden von Mensch zu Mensch, durch kontaminierte Lebensmittel und Wasser sowie durch Kontakt mit norovirus-kontaminierten Oberflächen übertragen.

Was ist die Ursache einer Norovirus-Infektion?

Norovirus wird von Person zu Person übertragen. Das Verschlucken von Nahrungsmitteln oder der Kontakt mit anderem Material, das mit Flüssigkeit oder Fäkalien von einer mit Norovirus infizierten Person kontaminiert ist, verursacht eine Norovirus-Infektion.

Nachdem sich ein Individuum mit Norovirus infiziert hat, lagert es sich zuerst an Zellen im Magen-Darm-Trakt an. Das Virus dringt in die Zellen ein, löst Erbrechen im Magen-Darm-Trakt aus und verhindert eine gute Flüssigkeitsadsorption, die zu Durchfall führt. Da das Virus im Labor nur sehr schwer kultivierbar ist, ist nicht genau bekannt, wie das Virus die Krankheit verursacht. Das Norovirus wurde unter vielen Namen erwähnt (z. B. Norwalk-Virus, Norwalk-like-Virus oder NLV-, SRSV- und Snow-Mountain-Virus). Viele dieser Namen stammen häufig aus dem Gebiet oder der Region, in der ein Ausbruch auftritt, wie das Toronto-Virus, das Hawaii-Virus oder das Bristol-Virus. Auch gebräuchliche Bezeichnungen wie "Winter-Erbrechen-Virus" oder "Magengrippe" werden verwendet. "Magengrippe" ist mit keiner Art von Influenza verwandt; Der Begriff wurde wahrscheinlich wegen der häufigen wässrigen Diarrhöe geprägt, die das Norovirus hervorruft, ähnlich wie die häufige klare oder "wässrige" Nasenentladung der Grippe.

Ist Norovirus ansteckend ?

Norovirus ist von Person zu Person hoch ansteckend. Es wird hauptsächlich von Mensch zu Mensch auf fäkal-oralem Weg verbreitet, entweder direkt durch Kontakt mit einer infizierten Person oder indirekt durch kontaminierte Lebensmittel oder Oberflächen. Das Virus wird auch durch Tröpfchen in der Luft übertragen (normalerweise durch Tröpfchen, die mit Erbrechen einhergehen). Wenn die Tröpfchen auf Nahrungsmitteln oder anderen Gegenständen landen, kann das Virus durch Berührung mit den Händen auf den Mund übertragen werden.

Kontaminierte Lebensmittel sind ein verbreitetes Mittel. Eine Kontamination von Lebensmitteln tritt auf, wenn infizierte Personen mit Lebensmitteln unter ungeeigneten hygienischen Bedingungen umgehen oder diese zubereiten. Lebensmittel, die mit Norovirus kontaminiert werden und häufig an Ausbrüchen der Norovirus-Krankheit beteiligt sind, umfassen

• Blattgemüse,
• frisches Obst und
• Schaltier.

Forscher haben gezeigt, dass menschliche Noroviren von anderen Tieren wie Hunden übertragen werden können, die Viren auf den Menschen übertragen können. Infolgedessen betrachten einige Forscher Norovirus-Infektionen als zoonotische Krankheit (eine Krankheit, die zwischen Tieren und Menschen übertragen wird).

Was sind die Symptome und Anzeichen einer Norovirus-Infektion?

Die Symptome und Anzeichen einer Norovirus-Infektion treten normalerweise innerhalb von 12 bis 48 Stunden nach Kontakt (Inkubationszeit) mit dem Virus auf und werden häufig erst innerhalb einer Gruppe von Personen in einer Gruppe (z. B. Militär- oder Schulheime, Kreuzfahrtschiffe und Krankenpfleger) festgestellt Häuser).

• Gruppen von Menschen (wenn auch gelegentlich Einzelpersonen) entwickeln schnell Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Bauchbeschwerden oder Krämpfe.
• Einige Menschen können leichtes Fieber (unter 21 ° C), Kopfschmerzen, Schwäche, Muskelschmerzen und Geschmacksverlust entwickeln. Durchfall kann häufig sein (viele wässrige Stühle in 12-24 Stunden).
• Bei Kindern, älteren Menschen, schwangeren Frauen oder immungeschwächten Patienten kann Durchfall zu einer Dehydration führen (Körperwasserverlust).

Die Norovirus-Infektion ist in der Regel selbstlimitierend und verschwindet innerhalb von ein bis drei Tagen. Bei Patienten mit starker Dehydration können jedoch Komplikationen auftreten (z. B. Elektrolytstörungen, Koma oder selten Todesfälle).

Was sind Risikofaktoren für eine Norovirus-Infektion?

Jeder kann sich mit einem Norovirus infizieren. Das Virus infiziert sowohl Kinder als auch Erwachsene. Da das Virus von anderen infizierten Personen übertragen wird, gehören zu den Risikofaktoren Einstellungen großer Gruppen, in denen Personen in engem Kontakt stehen, wie Schlafsäle, Krankenhäuser, Gefängnisse, Kreuzfahrtschiffe, Schulen und Pflegeheime.

Wie lange hält eine Norovirus-Infektion an?

Symptome und Anzeichen einer Norovirus-Infektion dauern in der Regel ein bis drei Tage.

Was ist die ansteckende Periode für Norovirus?

Menschen mit Norovirus-Infektion sind ansteckend, sobald sie sich krank fühlen. Sie können nach ihrer Genesung etwa drei Tage lang ansteckend bleiben, aber einige Menschen können nach ihrer Genesung bis zu zwei Wochen lang ansteckend bleiben.

Wann sollten Menschen eine medizinische Versorgung für eine Norovirus-Infektion in Anspruch nehmen?

In den meisten Fällen einer Norovirus-Infektion ist keine medizinische Versorgung erforderlich, da die Infektion ohne spezifische Behandlung von selbst abgeklungen ist. Wenn es jedoch nicht möglich ist oder nicht möglich ist, Ersatzflüssigkeiten einzunehmen, um eine Person mit Feuchtigkeit zu versorgen, sollte medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden.

• Diese Unfähigkeit zur Rehydratation tritt häufiger bei Säuglingen, Kleinkindern, älteren Menschen und immunsupprimierten Menschen auf.
• Erhöhte Lethargie, verminderte Flüssigkeitsaufnahme und vermindertes Wasserlassen (Anzeichen von Dehydration) sind häufig Anzeichen dafür, dass eine medizinische Versorgung erforderlich ist.
• Patienten mit starkem Erbrechen haben möglicherweise ein hohes Risiko für Dehydration oder Ösophagusschäden. Diese Patienten sollten auch ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Mit welchen Untersuchungen und Tests diagnostizieren Angehörige der Gesundheitsberufe eine Norovirus-Infektion?

Die meisten staatlichen Laboratorien in den USA verfügen über einen RT-PCR-Test (Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction Test), der sehr empfindlich und spezifisch für den Nachweis des genetischen Materials des Norovirus ist. Für diesen Test können Stuhl-, Erbrechen- und Umweltabstriche als Proben verwendet werden. Andere diagnostische Tests wurden für Norovirus-Infektionen verwendet (z. B. Elektronenmikroskopie, Anstieg der Serumantikörper und ELISA), diese Tests werden jedoch selten durchgeführt und sind häufig weniger sensitiv und spezifisch als RT-PCR. Das Testen von Ausbrüchen auf Norovirus ist wichtig, da solche Tests Krankheiten mit ähnlichen Symptomen ausschließen können (z. B. Krankheiten, die durch Rotavirus, Vibrio, Escherichia und andere Organismen verursacht werden).

Was ist die Behandlung einer Norovirus-Infektion?

Bei den meisten Norovirus-Infektionen ist keine medizinische Behandlung erforderlich, da die meisten Infektionen selbstlimitierend sind und ohne anhaltende Probleme verlaufen. Die orale Einnahme von Flüssigkeiten wird allen Menschen mit Norovirus-Infektion empfohlen, um eine Dehydrierung zu vermeiden. Menschen mit schwerer Übelkeit und Erbrechen erhalten häufig Medikamente, um das Erbrechen zu verringern oder zu stoppen. Personen, die dehydriert werden, benötigen möglicherweise intravenöse Flüssigkeiten mit Elektrolyten, um Dehydrierungskomplikationen zu vermeiden. Einige stark dehydrierte Patienten müssen möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Was sind Hausmittel gegen Norovirus-Infektionen?

Die beste Selbstpflege bei einer Norovirus-Infektion besteht darin, mit Flüssigkeiten gut hydratisiert zu bleiben. Obwohl Wasser hilft, den Körper mit Feuchtigkeit zu versorgen, liefert es keine Auffüllung der Elektrolyte, die der Körper durch Erbrechen und Durchfall schnell verliert. Daher werden für Erwachsene klare Flüssigkeiten (z. B. Sportgetränke, Sprite, Säfte ohne Fruchtfleisch, Bouillon) empfohlen.

Für Kinder werden im Handel erhältliche Lösungen empfohlen, für die keine Verschreibung erforderlich ist (z. B. Pedialyte, Enfalyte und Pediatric Electrolyte). Nach jedem wässrigen Stuhlgang sollte die Person versuchen, Flüssigkeit aufzunehmen, die in etwa der ausgeschiedenen Menge entspricht (etwa 1 bis 3 Unzen bei Kindern unter 2 Jahren, 3 bis 8 Unzen bei älteren Kindern und 8 oder mehr Unzen bei Erwachsenen).

Schwangere Frauen mit Norovirus-Infektionen neigen dazu, schneller als andere zu dehydrieren, daher sollten sie schnell rehydrieren. Wenn eine schwangere Frau keine ausreichenden Flüssigkeiten aufnimmt und zu dehydrieren beginnt, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Die meisten Ärzte raten von der Einnahme rezeptfreier Antidiarrhoika wie Diphenoxylat Atropin (Lomotil) oder Loperamidhydrochlorid (Imodium) ab, da sie die Infektion verlängern oder Komplikationen verursachen können.

Da es in vielen unterentwickelten Ländern keine kommerziell erhältlichen Elektrolytlösungen gibt (sowohl oral als auch intravenös), empfiehlt die Weltgesundheitsorganisation (WHO) Folgendes für die Flüssigkeitsrehydratation, insbesondere für Kinder, da sie eine geringere Flüssigkeits- und Elektrolytreserve als Erwachsene haben: Mischen Sie 2 Esslöffel Zucker mit ¼ Teelöffel Kochsalz mit ¼ Teelöffel Backpulver in 1 Liter sauberem (behandeltem oder gekochtem) Wasser. Andere Forscher schlagen vor, dieser Lösung etwa eine halbe Tasse klaren Fruchtsaft (kein Fruchtfleisch) zuzusetzen, um Kalium zuzusetzen.

Was sind medizinische Behandlungen für eine Norovirus-Infektion?

Es gibt kein spezifisches Medikament zur Behandlung von Norovirus-Infektionen. Menschen mit schwerer Übelkeit und Erbrechen werden häufig intravenös Medikamente (z. B. Promethazin, Prochlorperazin oder Ondansetron) verabreicht, um das Erbrechen zu verringern oder zu stoppen. Wenn dies wirksam ist, können Patienten später orale oder rektale Präparate dieser Medikamente erhalten und in der Klinik von ihrem Arzt überwacht werden. Personen, die dehydriert werden, benötigen möglicherweise intravenöse Flüssigkeiten mit Elektrolyten, um Dehydrierungskomplikationen zu vermeiden. Einige stark dehydrierte Patienten müssen möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden, bis ihre Flüssigkeiten und Elektrolyte wieder aufgefüllt sind.

Follow-up für Norovirus-Infektionen

Wenn die oben aufgeführten Symptome einer Norovirus-Infektion länger als drei Tage andauern oder die Person dehydriert ist, sollte ein Arzt aufgesucht werden. Patienten mit Immunsuppression, Säuglinge und ältere Menschen sollten ihren Arzt aufsuchen, um eine Dehydrierung zu vermeiden.

Menschen mit Norovirus-Infektion sollten erst nach etwa drei Tagen, nachdem alle Symptome abgeklungen sind, wieder an die Arbeit gehen. Strenge Hygiene mit gutem Händewaschen muss bei diesen Personen betont werden, da einige Personen zwei Wochen lang Viren in ihren Fäkalien abgeben, nachdem die Symptome abgeklungen sind.

Eine milde Ernährung wird für Kinder und Erwachsene empfohlen, da die Symptome der Norovirus-Infektion abnehmen. Es werden Nahrungsmittel wie Reis, Brot, Bananen, Apfelmus, Nudeln und klare Flüssigkeiten empfohlen.

Was ist die Prognose einer Norovirus-Infektion?

Die Norovirus-Infektion verschwindet in der Regel von selbst, ohne dass sich dies nachteilig auf gesunde Menschen auswirkt, die eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr erhalten und deren Prognose im Allgemeinen ausgezeichnet ist. Menschen mit unterdrückter Immunfunktion, ältere Menschen oder Menschen mit chronischen Erkrankungen haben möglicherweise ein höheres Risiko für Komplikationen aufgrund der Infektion.

Ist es möglich, eine Norovirus-Infektion zu verhindern?

Die beste Methode zur Verhinderung einer Norovirus-Infektion ist häufiges Händewaschen und hervorragende Hygiene, obwohl Händedesinfektionsmittel und Waschen nicht absolut wirksam sind. Vermeiden Sie den Kontakt mit Erbrochenem oder Kot von kranken Personen. Entsorgen Sie das Material in einer Toilette und reinigen Sie alle Kleidungsstücke und Bereiche, die möglicherweise mit dem Material in Berührung gekommen sind. Heißes Wasser und Seife können zur Reinigung von Kleidung beitragen. Da berichtet wurde, dass das Norovirus auf Oberflächen bis zu vier Wochen bei Raumtemperatur überlebt, wird eine Desinfektion mit handelsüblichen Produkten oder einer Lösung von ½ Tasse Bleichmittel auf 1 Gallone Wasser empfohlen.

Waschen Sie alle Wäsche und Kleidung sofort, wenn sie von einer infizierten Person mit Erbrochenem oder Kot in Berührung gekommen ist.

Waschen Sie Obst und Gemüse sorgfältig, bevor Sie es zubereiten und verzehren. Kochen Sie Austern und andere Schalentiere gründlich, bevor Sie sie essen. Noroviren sind relativ resistent und können Temperaturen von bis zu 40 ° C und schnelle Dampfprozesse überstehen, die häufig zum Kochen von Schalentieren verwendet werden. Viele örtliche und staatliche Gesundheitsämter schreiben vor, dass Menschen mit Norovirus-Krankheit, die mit Lebensmitteln arbeiten oder Lebensmittel zubereiten, erst mindestens 48 Stunden nach Beendigung der Symptome arbeiten müssen.

Aufgrund des potenziell langen (etwa zwei bis vier Wochen) Überlebens des Virus in der Umwelt bei Raumtemperatur muss häufig ein Bereich desinfiziert werden, in dem ein Ausbruch auftritt. Wenn Sie ein Gebiet mit nicht infizierten Personen neu besiedeln, ohne es zu desinfizieren, kann dies zu einem weiteren Ausbruch führen. Daher sollten Bereiche (z. B. Schlafsäle, Kasernen, Cafeterias und Kreuzfahrtschiffe) nach einem Norovirus-Ausbruch desinfiziert werden, um weitere Infektionen zu verhindern.

Derzeit gibt es keinen Impfstoff gegen Norovirus. Es gibt viele verschiedene Stämme des Virus, die die Impfstoffentwicklung erschweren. Sogar die körpereigenen Immunabwehrmechanismen haben Schwierigkeiten, wirksame Immunantworten gegen Noroviren hervorzurufen. Darüber hinaus ist die Infektion kurzlebig und in der Regel selbstlimitierend, sodass einige Forscher vermuten, dass der Körper keine guten Immunantworten auf diese Infektion hervorruft. Obwohl alle Gründe nicht im Detail verstanden werden, ist es klar, dass die meisten Personen mit Norovirus erneut infiziert werden können.