Osteoporosebehandlung, Anzeichen und Symptome

Was ist Osteoporose?

• Osteoporose ist eine Krankheit, die durch eine geringe Knochenmasse und den Verlust von Knochengewebe gekennzeichnet ist und zu schwachen und brüchigen Knochen führen kann.
• Wenn Sie an Osteoporose leiden, besteht ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche (Knochenbrüche), insbesondere an Hüfte, Wirbelsäule und Handgelenk.
• Osteoporose wird oft als eine Erkrankung angesehen, bei der gebrechliche ältere Frauen auftreten. Die Schädigung durch Osteoporose beginnt jedoch viel früher im Leben.
• Da die höchste Knochendichte im Alter von ungefähr 25 Jahren erreicht wird, ist es wichtig, bis zu diesem Alter starke Knochen aufzubauen, damit die Knochen später im Leben stark bleiben. Eine ausreichende Kalziumaufnahme ist ein wesentlicher Bestandteil des Aufbaus starker Knochen.
• In den Vereinigten Staaten haben viele Menschen bereits Osteoporose. Eine große Anzahl von Menschen hat auch eine geringe Knochenmasse, wodurch sie einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Osteoporose ausgesetzt sind. Mit zunehmendem Alter unserer Bevölkerung werden diese Zahlen zunehmen.
• Die meisten Osteoporosepatienten sind Frauen. Von über 50-Jährigen wird eine von zwei Frauen und einer von acht Männern im Laufe ihres Lebens voraussichtlich eine osteoporosebedingte Fraktur haben.
• Bei Menschen mit unterschiedlichem ethnischen Hintergrund wurde ein erhebliches Risiko gemeldet. Weiße und asiatische Rassengruppen sind jedoch am stärksten gefährdet.

Das Bild links zeigt eine verminderte Knochendichte bei Osteoporose. Das Bild rechts zeigt die normale Knochendichte. Klicken Sie hier, um ein größeres Bild anzuzeigen.

Was verursacht Osteoporose?

Osteoporose tritt auf, wenn ein Ungleichgewicht zwischen Knochenneubildung und alter Knochenresorption besteht. Der Körper kann nicht genügend neuen Knochen bilden, oder zu viel alter Knochen kann resorbiert werden oder beides. Zwei wesentliche Mineralien für eine normale Knochenbildung sind Kalzium und Phosphat. Während der gesamten Jugend nutzt der Körper diese Mineralien, um Knochen zu produzieren. Calcium ist für das reibungslose Funktionieren von Herz, Gehirn und anderen Organen von entscheidender Bedeutung. Um diese kritischen Organe funktionsfähig zu halten, resorbiert der Körper Kalzium, das in den Knochen gespeichert ist, um den Kalziumspiegel im Blut aufrechtzuerhalten. Wenn die Kalziumaufnahme nicht ausreicht oder der Körper nicht genügend Kalzium aus der Nahrung aufnimmt, können die Knochenproduktion und das Knochengewebe leiden. Daher können die Knochen schwächer werden, was zu zerbrechlichen und spröden Knochen führt, die leicht brechen können.

In der Regel tritt der Knochenverlust über einen längeren Zeitraum auf. Oft erleidet eine Person eine Fraktur, bevor sie merkt, dass die Krankheit vorliegt. Bis dahin befindet sich die Krankheit möglicherweise in einem fortgeschrittenen Stadium, und der Schaden kann schwerwiegend sein.

Die häufigste Ursache für Osteoporose ist ein Mangel an bestimmten Hormonen, insbesondere Östrogen bei Frauen und Androgen bei Männern. Bei Frauen, insbesondere bei über 60-Jährigen, wird häufig die Krankheit diagnostiziert. Die Wechseljahre gehen mit einem niedrigeren Östrogenspiegel einher und erhöhen das Osteoporoserisiko einer Frau. Andere Faktoren, die zum Knochenschwund in dieser Altersgruppe beitragen können, sind eine unzureichende Zufuhr von Kalzium und Vitamin D, mangelnde körperliche Betätigung und andere altersbedingte Veränderungen der endokrinen Funktionen (zusätzlich zum Östrogenmangel).

Andere Zustände, die zu Osteoporose führen können, sind u. A. Übermäßiger Konsum von Kortikosteroiden (Cushing-Syndrom), Schilddrüsenprobleme, mangelnder Muskelkonsum, Knochenkrebs, bestimmte genetische Störungen, die Einnahme bestimmter Medikamente und Probleme wie ein niedriger Kalziumgehalt in der Nahrung.

Im Folgenden sind Risikofaktoren für Osteoporose aufgeführt:

• Frauen sind einem höheren Risiko ausgesetzt als Männer, insbesondere Frauen, die dünn sind oder einen kleinen Körperbau haben, sowie Frauen im fortgeschrittenen Alter.
• Weiße oder asiatische Frauen, insbesondere Familienmitglieder mit Osteoporose, haben ein höheres Risiko, an Osteoporose zu erkranken als andere Frauen.
• Frauen, die postmenopausal sind, einschließlich derer, bei denen die Menopause vorzeitig oder chirurgisch eingeleitet wurde, oder die anomale Regelblutungen aufweisen oder keine Regelblutungen aufweisen, sind einem höheren Risiko ausgesetzt.
• Zigarettenrauchen, Essstörungen wie Anorexia nervosa oder Bulimie, geringe Mengen an Kalzium in der Nahrung, starker Alkoholkonsum, inaktiver Lebensstil und die Einnahme bestimmter Medikamente wie Kortikosteroide und Antikonvulsiva sind ebenfalls Risikofaktoren.
• Rheumatoide Arthritis selbst ist ein Risikofaktor für Osteoporose.
• Ein Elternteil mit Osteoporose ist ein Risikofaktor für die Nachkommen.

Was sind Symptome und Anzeichen von Osteoporose?

Zu Beginn des Krankheitsverlaufs kann Osteoporose keine Symptome verursachen. Später kann es zu einem Höhenverlust oder stumpfen Schmerzen in den Knochen oder Muskeln kommen, insbesondere Rückenschmerzen oder Nackenschmerzen.

Später im Verlauf der Krankheit können plötzlich starke Schmerzen auftreten. Der Schmerz kann nicht ausstrahlen (auf andere Bereiche ausbreiten); Es kann durch Aktivitäten verschlimmert werden, die das Gebiet belasten, von Druckempfindlichkeit begleitet sein können und im Allgemeinen nach einer Woche nachlassen. Die Schmerzen können länger als drei Monate dauern.

Menschen mit Osteoporose können sich möglicherweise nicht einmal an einen Sturz oder ein anderes Trauma erinnern, das einen Knochenbruch verursachen könnte, z. B. an der Wirbelsäule oder am Fuß. Wirbelsäulenkompressionsfrakturen können zu einem Höhenverlust bei gebeugter Haltung führen (als Witwenhöcker bezeichnet).

Frakturen an anderen Stellen, üblicherweise an der Hüfte oder an den Knochen des Handgelenks, resultieren normalerweise aus einem Sturz.

Wann sollte jemand eine medizinische Behandlung für Osteoporose in Anspruch nehmen?

Wenn Sie die Wechseljahre hinter sich haben und andauernde Schmerzen in Bereichen wie dem Nacken oder dem unteren Rücken haben, konsultieren Sie Ihren Arzt für eine weitere Untersuchung. Wenn bei Ihnen das Risiko besteht, an Osteoporose zu erkranken (siehe Risikofaktoren oben), konsultieren Sie auch Ihren Arzt für eine medizinische Beurteilung und ein Knochendichtescreening.

Gehen Sie ins Krankenhaus, wenn Sie starke Schmerzen in Ihren Muskeln oder Knochen verspüren, die Ihre Funktionsfähigkeit einschränken. Gehen Sie in die Notaufnahme des Krankenhauses, wenn Sie ein Trauma oder einen Verdacht auf Frakturen an Wirbelsäule, Hüfte oder Handgelenk haben.

Welche Untersuchungen und Tests verwenden Angehörige der Gesundheitsberufe, um Osteoporose zu diagnostizieren?

Der Arzt wird in der Regel mit einer sorgfältigen Anamnese beginnen, um festzustellen, ob Sie an Osteoporose leiden oder ein Risiko für die Krankheit besteht. Sie werden eine Vielzahl von Fragen bezüglich des Lebensstils und anderer Bedingungen, die Sie haben könnten, gestellt. Der Arzt wird Sie auch fragen, ob in Ihrer Familie Osteoporose oder Knochenbrüche aufgetreten sind. Häufig werden Bluttests zur Messung von Kalzium, Phosphor, Vitamin D, Testosteron sowie der Schilddrüsen- und Nierenfunktion verwendet.

Basierend auf einer medizinischen Untersuchung kann der Arzt einen speziellen Test empfehlen, der als Knochenmineraldichtetest bezeichnet wird und der die Knochendichte an verschiedenen Stellen des Körpers messen kann. Die Diagnose von Osteoporose oder Osteopenie kann auf der Grundlage der Ergebnisse dieser Tests gestellt werden. Osteopenie ist eine unterdurchschnittliche Knochendichte, die nicht schwerwiegend genug ist, um als Osteoporose eingestuft zu werden, und wird von vielen Experten als Vorläufer der Osteoporose angesehen. Ein Knochenmineraldichte-Test kann Osteoporose erkennen, bevor eine Fraktur auftritt, und kann zukünftige Frakturen vorhersagen. Ein Knochenmineraldichte-Test kann auch die Auswirkungen der Behandlung überwachen, wenn die Tests ein Jahr oder länger auseinander liegen, und kann dabei helfen, die Rate des Knochenverlusts zu bestimmen.

A. Normale Wirbelsäule, B. Mäßig osteoporotische Wirbelsäule, C. Stark osteoporotische Wirbelsäule. Klicken Sie hier, um ein größeres Bild anzuzeigen.

• Mehrere verschiedene Geräte messen die Knochendichte. Alle sind schmerzlos, nicht invasiv und sicher. Sie werden immer leichter verfügbar. In vielen Testzentren müssen Sie nicht einmal eine Untersuchungsrobe anziehen. Zentrale Maschinen können die Dichte in der Hüfte, der Wirbelsäule und im gesamten Körper messen. Peripheriegeräte können die Dichte von Finger, Handgelenk, Kniescheibe, Schienbein und Ferse messen.
• Die DXA (Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie) misst die Knochendichte der Wirbelsäule, der Hüfte oder des gesamten Körpers. Wenn Sie sich angezogen haben, liegen Sie einfach mit den Beinen auf einem großen Block auf dem Rücken. Das Röntgengerät bewegt sich schnell über die untere Wirbelsäule und den Hüftbereich.
• SXA (Single-Energy-Röntgenabsorptiometrie) wird mit einem kleineren Röntgengerät durchgeführt, das die Knochendichte an Ferse, Schienbein und Kniescheibe misst. Einige Geräte verwenden Ultraschallwellen, die durch Wasser pulsieren, um die Knochendichte in Ihrer Ferse zu messen. Sie legen Ihren nackten Fuß in ein Wasserbad und Ihre Ferse passt in eine Fußstütze, während Schallwellen durch Ihren Knöchel strömen. Dies ist eine einfache Möglichkeit, eine große Anzahl von Personen schnell zu überprüfen. Möglicherweise finden Sie diese Art von Screening-Gerät auf einer Gesundheitsmesse. Knochenverlust an der Ferse kann Knochenverlust in der Wirbelsäule, der Hüfte oder an anderer Stelle im Körper bedeuten. Wenn bei diesem Test ein Knochenverlust festgestellt wird, werden Sie möglicherweise gebeten, das DXA zu lassen, um die Ergebnisse zu bestätigen und eine bessere Messung Ihrer Knochendichte zu erhalten.
• Das Ergebnis der Knochenmineraldichte wird mit zwei Standards oder Normen verglichen, die als "altersangepasst" und "jung normal" bezeichnet werden. Der altersangepasste Messwert vergleicht Ihre Knochenmineraldichte mit dem, was von jemandem in Ihrem Alter, Geschlecht und Größe erwartet wird. Der junge normale Messwert vergleicht Ihre Dichte mit der optimalen Knochendichte eines gesunden jungen Erwachsenen desselben Geschlechts. Anhand der Informationen aus einem Knochenmineraldichte-Test kann der Arzt feststellen, wo Sie in Bezug auf andere Personen in Ihrem Alter und auf junge Erwachsene (bei denen es sich vermutlich um Ihre maximale Knochendichte handelt) stehen. Ein signifikant niedrigerer Wert als "Young Normal" zeigt an, dass Sie an Osteoporose leiden und ein Risiko für Knochenbrüche haben. Die Ergebnisse helfen dem Arzt auch bei der Entscheidung, wie Sie Ihre Knochengesundheit am besten verwalten können. Für Patienten mit Grenzergebnissen kann mit einem Programm namens FRAX eine besonders hilfreiche neue Methode zur Bestimmung der 10-Jahres-Wahrscheinlichkeit eines Knochenbruchs ermittelt werden. Diese Berechnungsmethode ist online verfügbar und berücksichtigt alle Risikofaktoren für eine bestimmte Person, um ihr persönliches Risiko für Frakturen und damit den Behandlungsbedarf zu bestimmen.

Osteoporosebilder: Sind Ihre Knochen gefährdet?

Was ist die medizinische Behandlung von Osteoporose?

Die Behandlung der Osteoporose konzentriert sich darauf, den Mineralverlust zu verlangsamen oder zu stoppen, die Knochendichte zu erhöhen, Knochenbrüche zu verhindern und die mit der Krankheit verbundenen Schmerzen zu kontrollieren.

Etwa 40% der Frauen werden im Laufe ihres Lebens durch Osteoporose einen Knochenbruch (Fraktur) erleiden. Bei Patienten mit Wirbelkörperfraktur (im Rücken) erleidet jeder Fünfte innerhalb eines Jahres eine weitere Wirbelkörperfraktur. Dieser Zustand führt möglicherweise zu mehr Brüchen. Dies wird als "Bruchkaskade" bezeichnet. Ziel der Behandlung ist es, Frakturen vorzubeugen.

• Ernährung: Junge Erwachsene sollten dazu ermutigt werden, eine normale maximale Knochenmasse zu erreichen, indem sie ausreichend Kalzium (1.000 mg täglich) in ihrer Ernährung (Trinkmilch oder kalziumhaltiger Orangensaft und kalziumreiche Lebensmittel wie Lachs) zu sich nehmen und dabei Gewicht aufwenden wie Laufen oder Aerobic (Schwimmen ist aerob, aber nicht belastend) und Aufrechterhaltung des normalen Körpergewichts.
• Fachärzte: Personen mit Wirbelsäulen-, Hüft- oder Handgelenksfrakturen sollten zur weiteren Behandlung an einen Knochenspezialisten (einen Orthopäden) überwiesen werden. Zusätzlich zum Frakturmanagement sollten diese Personen auch an einen Physiotherapeuten und Ergotherapeuten überwiesen werden, um sicheres Training zu erlernen. Zum Beispiel würde jemand mit Wirbelsäulenfrakturen vermeiden, seine Zehen zu berühren, Sit-ups zu machen oder schwere Gewichte zu heben. Viele Arten von Ärzten behandeln Osteoporose, darunter Internisten, Allgemeinärzte, Hausärzte, Rheumatologen, Endokrinologen und andere.
• Übung: Eine Änderung des Lebensstils sollte auch in Ihre Behandlung einbezogen werden. Regelmäßiges Training kann die Wahrscheinlichkeit von Knochenbrüchen im Zusammenhang mit Osteoporose verringern.
  • Studien zeigen, dass Übungen, bei denen Muskeln an den Knochen ziehen müssen, dazu führen, dass die Knochen ihre Dichte behalten und vielleicht sogar ansteigen.
  • Die Forscher fanden heraus, dass Frauen, die eine Meile pro Tag laufen, vier bis sieben Jahre mehr Knochen in Reserve haben als Frauen, die dies nicht tun.
  • Einige der empfohlenen Übungen umfassen Krafttraining, Fahrradfahren, Rudern, Gehen und Joggen.
  • Bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen, sollten Sie Ihren Plan mit Ihrem Arzt besprechen.

Gibt es Hausmittel gegen Osteoporose?

Wenn Sie vermuten, dass Anzeichen oder Symptome einer Osteoporose vorliegen oder Risikofaktoren für Osteoporose vorliegen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um weitere Untersuchungen und Behandlungen durchzuführen.

Welche Ärzte behandeln Osteoporose?

Osteoporose kann von verschiedenen Fachärzten behandelt werden. Endokrinologen, Rheumatologen, Hausärzte, Allgemeinärzte, Internisten, Geriater und Gynäkologen behandeln alle Osteoporose.

Können Lebensmittel dabei helfen, Osteoporose vorzubeugen?

Viele Lebensmittel können dabei helfen, Osteoporose vorzubeugen. Eine Reihe von wissenschaftlichen Studien hat gezeigt, dass der Verzehr von mehr Obst und Gemüse zu stärkeren Knochen führt. Fettarme Milchprodukte enthalten viel Kalzium, und viele sind mit Vitamin D angereichert und stärken die Knochen. Fetthaltige Fische wie Lachs, Makrele, Thunfisch und Sardinen enthalten viel Vitamin D. Konservierte Sardinen und Lachs (mit Knochen) enthalten viel Kalzium.

Welche Lebensmittel sollten mit Osteoporose vermieden werden?

• Lebensmittel, die viel Natrium (Salz) enthalten, verursachen einen Kalziumverlust des Körpers und können zu Knochenschwund führen.
• Zu viel Alkohol kann zu Knochenschwund führen. Begrenzen Sie den Alkoholkonsum auf zwei Getränke pro Tag oder weniger.
• Koffein in Kaffee, Tee und Soda verringert die Kalziumaufnahme und kann zu Knochenschwund führen.
• Alkoholfreie Getränke. Das in Cola enthaltene Koffein und Phosphor kann zum Knochenschwund beitragen. Es ist nicht klar, ob der Zusammenhang mit dem Knochenschwund darin besteht, dass Menschen Erfrischungsgetränke gegenüber Milch und anderen kalziumhaltigen Getränken wählen oder ob Cola direkt den Knochenschwund verursacht.

Welche Medikamente behandeln Osteoporose?

• Östrogen: Bei Frauen in den Wechseljahren ist der Östrogenersatz eine Möglichkeit, um Knochenschwund zu verhindern. Östrogen kann den Knochenschwund verlangsamen oder stoppen. Und wenn die Östrogenbehandlung in den Wechseljahren beginnt, kann dies das Risiko einer Hüftfraktur erheblich verringern. Es kann oral oder als transdermales (Haut-) Pflaster (zum Beispiel Vivelle, Climara, Estraderm, Esclim, Alora) eingenommen werden.
  • Viele Frauen nach der Menopause entscheiden sich auch für eine Östrogenersatztherapie, da sie nachweislich zur Verlangsamung des Fortschreitens oder zur Vorbeugung von Osteoporose eingesetzt werden kann.
  • Aktuelle Studien stellen die Sicherheit der langfristigen Östrogennutzung in Frage. Frauen, die Östrogen einnehmen, haben ein erhöhtes Risiko, an bestimmten Krebsarten zu erkranken. Obwohl früher angenommen wurde, dass Östrogene eine schützende Wirkung auf Herz und Blutgefäße ausüben, haben neuere Studien gezeigt, dass Östrogene eine Zunahme der koronaren Herzkrankheiten, des Schlaganfalls und der venösen Thromboembolie (Blutgerinnsel) verursachen. Viele Frauen, die Östrogene einnehmen, haben Nebenwirkungen (wie Brustspannen, Gewichtszunahme und Vaginalblutung). Die Nebenwirkungen von Östrogen können durch richtige Dosierung und Kombination verringert werden. Wenn Sie eine Hysterektomie hatten, wird nur Östrogen benötigt. Bei Frauen mit intaktem Uterus ist Gestagen immer Teil der Hormonersatztherapie. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Östrogen für Sie geeignet ist.
• SERMs: Für Frauen, die kein oder kein Östrogen einnehmen können, bieten selektive Östrogenrezeptor-Modulatoren (SERMs) wie Raloxifen (Evista) eine Alternative. Zum Beispiel werden viele Frauen, die Verwandte ersten Grades mit Brustkrebs haben, Östrogen nicht in Betracht ziehen. Die Auswirkungen von Raloxifen auf den Knochen- und Cholesterinspiegel sind mit denen des Östrogenersatzes vergleichbar. Es scheint keine Östrogenstimulation der Brust oder der Gebärmutterschleimhaut zu geben, was das Risikoprofil eines Hormonersatzes verringert. Raloxifen kann Hitzewallungen verursachen. Das Risiko für Blutgerinnsel ist zumindest mit dem Risiko für Östrogen vergleichbar. Tamoxifen (Nolvadex), das häufig bei der Behandlung bestimmter Brustkrebsarten angewendet wird, hemmt auch den Knochenabbau und bewahrt die Knochenmasse.
• Calcium: Calcium und Vitamin D werden zusätzlich zur Östrogenersatztherapie zur Erhöhung der Knochenmasse benötigt.
  • Eine tägliche Einnahme von 1.200-1.500 mg (über Diät und Nahrungsergänzungsmittel) wird empfohlen. Nehmen Sie Calciumpräparate (Calciumcarbonat, Calciumcitrat) in Dosen von weniger als 600 mg ein. Ihr Körper kann nur so viel auf einmal aufnehmen. Der beste Weg ist, einen Zuschlag zum Frühstück und einen zum Abendessen einzunehmen.
  • Eine tägliche Einnahme von 800-1000 IE Vitamin D ist erforderlich, um die Knochenmasse zu erhöhen. Vitamin D ist rezeptfrei als Vitamin D2 und Vitamin D3 (Cholecalciferol) erhältlich.

Bisphosphonate und andere Hormone

• Bisphosphonate: Andere Behandlungen für Osteoporose sind verfügbar. Durch den Mund eingenommene Bisphosphonat-Medikamente umfassen Alendronat, Risedronat, Etidronat; Zu den intravenösen Medikamenten gehört das Bisphosphonat Zoledronat (Reclast). Diese Medikamente verlangsamen den Knochenverlust und erhöhen in einigen Fällen sogar die Knochenmineraldichte. Ärzte können die Wirkung dieser Medikamente messen, indem sie alle ein oder zwei Jahre DXAs erhalten und die Messungen vergleichen. Bei der Einnahme dieser Medikamente ist es wichtig, nach dem Verschlucken des Medikaments 30 Minuten aufrecht zu stehen oder zu sitzen. Dies verringert das Risiko von Sodbrennen und Geschwüren in der Speiseröhre. Nach der Einnahme von Bisphosphonaten müssen Sie 30 Minuten warten, um Nahrungsmittel, Getränke (außer Wasser) und andere Medikamente, einschließlich Vitamine und Kalzium, einzunehmen. Bevor Sie mit der Einnahme eines Bisphosphonats beginnen, wird Ihr Arzt feststellen, ob Sie genügend Kalzium im Blut haben und ob Ihre Nieren gut funktionieren.
  • Alendronat (Fosamax): Dieses Medikament wird zur Behandlung von Osteoporose und zur Vorbeugung von Knochenschwund bei Frauen angewendet. In klinischen Studien konnte gezeigt werden, dass Alendronat das Risiko für neue Wirbelsäulen- und Hüftfrakturen um 50% senkt. Gastrointestinale Probleme wie Übelkeit, saurer Reflux und Verstopfung sind die häufigsten Nebenwirkungen. Sie müssen dieses Medikament morgens als erstes mit einem großen Glas Wasser einnehmen und dürfen sich 30 Minuten lang nicht hinlegen oder essen. Einige Frauen finden diese Einschränkung schwierig. Dieses Medikament wird täglich oder einmal pro Woche eingenommen.
  • Risedronat (Actonel): Dieses Medikament wird zur Behandlung und Vorbeugung von Osteoporose angewendet. Gastrointestinale Störungen sind die häufigste Nebenwirkung. Frauen mit schwerer Nierenfunktionsstörung sollten dieses Medikament meiden. Die Ergebnisse einer kürzlich durchgeführten Studie zeigten, dass die tägliche Einnahme von Risedronat bei postmenopausalen Frauen mit Osteoporose zu einer signifikanten Reduktion neuer Wirbelkörperfrakturen (62%) und multipler neuer Wirbelkörperfrakturen (90%) führen kann, verglichen mit einer ähnlichen Gruppe, die dieses Medikament nicht einnahm .
  • Etidronat (Didronel): Dieses Medikament wurde von der US-amerikanischen Zulassungsbehörde FDA zur Behandlung der Paget-Krankheit, einer weiteren Knochenerkrankung, zugelassen. Ärzte haben dieses Medikament erfolgreich in klinischen Studien zur Behandlung von Frauen mit Osteoporose eingesetzt.
  • Ibandronat (Boniva): Dieses Medikament ist ein von der FDA zugelassenes Bisphosphonat und wird zur Vorbeugung oder Behandlung von Osteoporose bei Frauen nach der Menopause angewendet.
  • Zoledronat (Reclast): Dies ist ein wirksames intravenös verabreichtes Bisphosphonat, das einmal im Jahr verabreicht wird. Dies kann insbesondere für Patienten von Vorteil sein, die orale Bisphosphonate nicht vertragen können oder Schwierigkeiten haben, die erforderliche regelmäßige Dosierung von oralen Medikamenten einzuhalten.
• Andere Hormone: Diese Hormone regulieren den Calcium- und / oder Phosphatspiegel im Körper und verhindern den Knochenverlust.
  • Calcitonin (Miacalcin): Calcitonin ist ein Hormon (aus Lachs gewonnen), das den Knochenschwund verlangsamt und die Knochendichte erhöhen kann. Sie können dieses Medikament als Injektion (jeden zweiten Tag oder zwei- bis dreimal pro Woche) oder als Nasenspray erhalten.
  • Teriparatid (Forteo): Teriparatid enthält einen Teil des menschlichen Parathormons. Es reguliert in erster Linie den Calcium- und Phosphatstoffwechsel in den Knochen, was die Neubildung von Knochen fördert und zu einer erhöhten Knochendichte führt. Dieses Medikament wird als tägliche Injektion verabreicht.

Weitere Informationen finden Sie unter Grundlegendes zu Osteoporosemedikamenten.

Ist eine Nachsorge nach einer Osteoporosebehandlung erforderlich?

Wenn Sie mit einer Östrogenersatztherapie behandelt werden, stellen Sie sicher, dass Routine-Mammogramme, Beckenuntersuchungen und Pap-Abstriche durchgeführt werden, um die möglichen Nebenwirkungen der Medikamente zu überwachen. Wenn Sie nicht hormonell behandelt werden, lassen Sie Urin- und Nierenfunktionstests und Routineuntersuchungen bei Ihrem Arzt durchführen.

Pfeil zeigt Wirbelkörperfrakturen an Klicken Sie hier, um ein größeres Bild anzuzeigen.

Kann man Osteoporose vorbeugen?

Der Aufbau starker Knochen in der Kindheit und Jugend kann die beste Abwehr gegen die spätere Entstehung von Osteoporose sein. Die durchschnittliche Frau hat im Alter von 30 Jahren 98% ihrer Skelettmasse erreicht.

Es gibt vier Schritte, um Osteoporose zu verhindern. Kein einziger Schritt allein reicht aus, um Osteoporose vorzubeugen.

• Nehmen Sie eine ausgewogene Ernährung ein, die reich an Kalzium und Vitamin D und reich an Obst und Gemüse ist.
• Sich körperlich sportlich betätigen.
• Nehmen Sie einen gesunden Lebensstil ohne Rauchen oder übermäßigen Alkoholkonsum an.
• Nehmen Sie gegebenenfalls Medikamente ein, um die Knochendichte zu verbessern.

Was ist die Prognose für Osteoporose?

Bei angemessener Behandlung kann das Fortschreiten der Osteoporose verlangsamt, gestoppt oder umgekehrt werden. Trotzdem werden einige Menschen aufgrund geschwächter Knochen schwerbehindert. Einige Patienten brechen sich im Jahr nach einer osteoporotischen Wirbelkörperfraktur Hüfte, Becken, Wirbelkörper, Handgelenk, Humerus oder Bein. Hüftfrakturen sind eine häufige Fraktur und hinterlassen etwa die Hälfte derjenigen, die sich eine Hüfte brechen und nicht mehr selbstständig gehen können. Frauen mit einer Hüftfraktur haben ein vierfach höheres Risiko für eine zweite Hüftfraktur. Im Jahr nach einer Hüftfraktur ist insgesamt ein signifikanter Anstieg der Sterblichkeit (Sterblichkeitsrate) zu verzeichnen. Mit 80 Jahren haben 15% der Frauen und 5% der Männer Hüftfrakturen. Somit ist Osteoporose eine schwerwiegende Krankheit, die bessere Anstrengungen zur Vorbeugung, Erkennung und Behandlung erfordert.