Osteosarkom und malignes fibröses Histiozytom (mfh): Symptome und Behandlung

Fakten zum Osteosarkom und zum malignen fibrösen Histiozytom der Knochenbehandlung

• Osteosarkom und malignes fibröses Histiozytom (MFH) des Knochens sind Erkrankungen, bei denen sich im Knochen maligne (Krebs-) Zellen bilden.
• Eine frühere Bestrahlung kann das Osteosarkomrisiko erhöhen.
• Anzeichen und Symptome von Osteosarkom und MFH sind Schwellungen über einem Knochen oder einem knöchernen Teil des Körpers und Gelenkschmerzen.
• Imaging-Tests werden verwendet, um Osteosarkom und MFH zu erkennen.
• Eine Biopsie wird durchgeführt, um ein Osteosarkom zu diagnostizieren.
• Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Heilungschance) und die Behandlungsmöglichkeiten.

Was sind Osteosarkom und malignes fibröses Histiozytom des Knochens?

Osteosarkom und malignes fibröses Histiozytom (MFH) des Knochens sind Erkrankungen, bei denen sich im Knochen maligne (Krebs-) Zellen bilden.

Osteosarkom beginnt normalerweise in Osteoblasten, einer Art Knochenzelle, die zu neuem Knochengewebe wird. Osteosarkom ist bei Jugendlichen am häufigsten. Es bildet sich gewöhnlich an den Enden der langen Knochen des Körpers, zu denen auch die Knochen der Arme und Beine gehören. Bei Kindern und Jugendlichen bildet es sich häufig in den Knochen in der Nähe des Knies. In seltenen Fällen kann ein Osteosarkom in Weichteilen oder Organen der Brust oder des Abdomens auftreten.

Osteosarkom ist die häufigste Art von Knochenkrebs. Das maligne fibröse Histiozytom (MFH) des Knochens ist ein seltener Knochentumor. Es wird wie ein Osteosarkom behandelt.

Das Ewing-Sarkom ist eine andere Art von Knochenkrebs, die in dieser Zusammenfassung jedoch nicht behandelt wird.

Wem drohen Osteosarkome und maligne fibröse Histiozytome des Knochens?

Eine frühere Bestrahlung kann das Osteosarkomrisiko erhöhen.

Alles, was Ihr Krankheitsrisiko erhöht, wird als Risikofaktor bezeichnet. Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass Sie an Krebs erkranken. Wenn Sie keine Risikofaktoren haben, bedeutet dies nicht, dass Sie keinen Krebs bekommen. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes, wenn Sie glauben, dass Ihr Kind in Gefahr ist. Risikofaktoren für ein Osteosarkom sind:

• Bisherige Behandlung mit Strahlentherapie.
• Bisherige Behandlung mit Krebsmedikamenten namens Alkylierungsmittel.
• Eine gewisse Veränderung im Retinoblastom-Gen haben.
• Mit bestimmten Bedingungen, wie zum Beispiel den folgenden:
• Bloom-Syndrom.
• Diamond-Blackfan-Anämie.
• Li-Fraumeni-Syndrom.
• Paget-Krankheit.
• Hereditäres Retinoblastom.
• Rothmund-Thomson-Syndrom.
• Werner-Syndrom.

Was sind die Anzeichen und Symptome eines Osteosarkoms und eines bösartigen fibrösen Histiozytoms des Knochens?

Anzeichen und Symptome von Osteosarkom und MFH sind Schwellungen über einem Knochen oder einem knöchernen Teil des Körpers und Gelenkschmerzen.

Diese und andere Anzeichen und Symptome können durch Osteosarkom oder MFH oder durch andere Zustände verursacht werden. Fragen Sie bei einem Arzt nach, ob Ihr Kind eines der folgenden Symptome aufweist:

• Schwellung über einem Knochen oder einem knöchernen Körperteil.
• Schmerzen in einem Knochen oder Gelenk.
• Ein Knochen, der ohne bekannten Grund bricht.

Wie werden Osteosarkome und maligne fibröse Histiozytome des Knochens diagnostiziert?

Imaging-Tests werden verwendet, um Osteosarkom und MFH zu erkennen.

Bildgebende Tests werden vor der Biopsie durchgeführt. Die folgenden Tests und Verfahren können angewendet werden:

• Körperliche Untersuchung und Anamnese : Eine Untersuchung des Körpers auf allgemeine Anzeichen von Gesundheit, einschließlich der Prüfung auf Anzeichen von Krankheiten wie Klumpen oder alles andere, was ungewöhnlich erscheint. Eine Anamnese der Gesundheitsgewohnheiten des Patienten sowie früherer Krankheiten und Behandlungen wird ebenfalls erstellt.
• Röntgenaufnahme : Eine Röntgenaufnahme der Organe und Knochen im Körper. Ein Röntgenstrahl ist eine Art Energiestrahl, der durch den Körper auf einen Film fällt und ein Bild von Bereichen innerhalb des Körpers macht.
• CT-Scan (CAT-Scan) : Ein Verfahren, bei dem eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körper erstellt werden, die aus verschiedenen Blickwinkeln aufgenommen wurden. Die Bilder werden von einem Computer gemacht, der mit einem Röntgengerät verbunden ist. Ein Farbstoff kann in eine Vene injiziert oder verschluckt werden, damit die Organe oder Gewebe besser sichtbar werden. Dieses Verfahren wird auch als Computertomographie, Computerized Tomography oder Computerized Axial Tomography bezeichnet.
• MRT (Magnetresonanztomographie) : Ein Verfahren, bei dem ein Magnet, Radiowellen und ein Computer verwendet werden, um eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen innerhalb des Körpers zu erstellen. Dieses Verfahren wird auch als Kernspintomographie (NMRI) bezeichnet.

Eine Biopsie wird durchgeführt, um ein Osteosarkom zu diagnostizieren.

Zellen und Gewebe werden während einer Biopsie entfernt, sodass sie von einem Pathologen unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden können. Es ist wichtig, dass die Biopsie von einem Chirurgen durchgeführt wird, der Experte für die Behandlung von Knochenkrebs ist. Es ist am besten, wenn dieser Chirurg auch derjenige ist, der den Tumor entfernt. Die Biopsie und die Operation zur Entfernung des Tumors sind gemeinsam geplant. Die Art und Weise, wie die Biopsie durchgeführt wird, beeinflusst, welche Art von Operation später durchgeführt werden kann.

Der TypDie Art der Biopsie richtet sich nach der Größe des Tumors und dem Ort, an dem er sich im Körper befindet. Es gibt zwei Arten von Biopsien, die verwendet werden können:

• Kernbiopsie: Die Entfernung von Gewebe mit einer breiten Nadel.
• Inzisionsbiopsie: Die Entfernung eines Teils eines Klumpens oder einer Gewebeprobe, die nicht normal aussieht.

Der folgende Test kann an dem entfernten Gewebe durchgeführt werden:

• Licht- und Elektronenmikroskopie : Ein Labortest, bei dem Zellen in einer Gewebeprobe unter normalen und leistungsstarken Mikroskopen auf bestimmte Veränderungen in den Zellen untersucht werden.

Was sind die Behandlungen für Osteosarkom und malignes fibröses Histiozytom des Knochens?

Die Behandlungsmöglichkeiten für Osteosarkom und MFH hängen von folgenden Faktoren ab:

• Wo der Tumor im Körper ist.
• Die Größe des Tumors.
• Das Stadium des Krebses.
• Ob die Knochen noch wachsen.
• Das Alter und der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten.
• Der Wunsch des Patienten und seiner Familie, an Aktivitäten wie Sport teilnehmen zu können oder ein bestimmtes Aussehen zu haben.
• Ob der Krebs neu diagnostiziert wurde oder nach der Behandlung wieder aufgetreten ist.

Wie ist die Prognose für Osteosarkom und malignes fibröses Histiozytom des Knochens?

Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Heilungschance) und die Behandlungsmöglichkeiten.

Die Prognose (Heilungschance) wird von bestimmten Faktoren vor und nach der Behandlung beeinflusst.

Die Prognose von unbehandeltem Osteosarkom und MFH hängt von folgenden Faktoren ab:

• Wo der Tumor im Körper ist und ob sich Tumore in mehr als einem Knochen gebildet haben.
• Die Größe des Tumors.
• Ob sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat und wo er sich ausgebreitet hat.
• Die Art des Tumors (basierend darauf, wie die Krebszellen unter dem Mikroskop aussehen).
• Das Alter und Gewicht des Patienten bei der Diagnose.
• Ob der Tumor einen Knochenbruch verursacht hat.
• Ob der Patient bestimmte Erbkrankheiten hat.

Nach der Behandlung von Osteosarkomen oder MFH hängt die Prognose auch von folgenden Faktoren ab:

• Wie viel Krebs wurde durch Chemotherapie getötet.
• Wie viel des Tumors wurde operativ entfernt?
• Ob die Chemotherapie länger als 3 Wochen nach der Operation verzögert wird.
• Ob der Krebs innerhalb von 2 Jahren nach der Diagnose wieder aufgetreten ist.

Was sind die Stadien des Osteosarkoms und des malignen fibrösen Histiozytoms des Knochens?

• Nachdem ein Osteosarkom oder ein malignes fibröses Histiozytom (MFH) diagnostiziert wurde, werden Tests durchgeführt, um herauszufinden, ob sich Krebszellen auf andere Körperteile ausgebreitet haben.
• Es gibt drei Möglichkeiten, wie sich Krebs im Körper ausbreitet.
• Krebs kann sich von dort, wo er begonnen hat, auf andere Körperteile ausbreiten.
• Osteosarkom und MFH werden entweder als lokalisiert oder als metastasierend beschrieben.

Nachdem ein Osteosarkom oder ein malignes fibröses Histiozytom (MFH) diagnostiziert wurde, werden Tests durchgeführt, um herauszufinden, ob sich Krebszellen auf andere Körperteile ausgebreitet haben.

Der Prozess, der verwendet wird, um herauszufinden, ob sich Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat, wird als Inszenierung bezeichnet. Bei Osteosarkomen und bösartigen fibrösen Histiozytomen (MFH) werden die meisten Patienten danach eingeteilt, ob Krebs nur in einem Körperteil gefunden wird oder sich ausgebreitet hat.

Die folgenden Tests Die folgenden Tests und Verfahren können angewendet werden:

• Röntgenaufnahme : Eine Röntgenaufnahme der Organe, wie der Brust und der Knochen im Körper. Ein Röntgenstrahl ist eine Art Energiestrahl, der durch den Körper auf einen Film fällt und ein Bild von Bereichen innerhalb des Körpers macht. Röntgenaufnahmen werden von der Brust und dem Bereich gemacht, in dem sich der Tumor gebildet hat.
• CT-Scan (CAT-Scan) : Ein Verfahren, bei dem eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körper, z. B. der Brust, aus verschiedenen Winkeln aufgenommen werden. Die Bilder werden von einem Computer gemacht, der mit einem Röntgengerät verbunden ist. Ein Farbstoff kann in eine Vene injiziert oder verschluckt werden, damit die Organe oder Gewebe besser sichtbar werden. Dieses Verfahren wird auch als Computertomographie, Computerized Tomography oder Computerized Axial Tomography bezeichnet. Es werden Bilder von der Brust und dem Bereich aufgenommen, in dem sich der Tumor gebildet hat.
• PET-CT-Scan : Ein Verfahren, das die Bilder eines Positronen-Emissions-Tomographie-Scans (PET) und eines Computertomographie-Scans (CT) kombiniert. Die PET- und CT-Scans werden gleichzeitig auf demselben Gerät durchgeführt. Die Bilder aus beiden Scans werden kombiniert, um ein detaillierteres Bild zu erhalten, als es jeder Test für sich alleine machen würde. Ein PET-Scan ist ein Verfahren zum Auffinden bösartiger Tumorzellen im Körper. Eine kleine Menge radioaktiver Glucose (Zucker) wird in eine Vene injiziert. Der PET-Scanner dreht sich um den Körper und macht ein Bild davon, wo Glukose im Körper verwendet wird. Bösartige Tumorzellen sind auf dem Bild heller zu sehen, weil sie aktiver sind und mehr Glukose aufnehmen als normale Zellen.
• MRT (Magnetresonanztomographie) : Ein Verfahren, bei dem ein Magnet, Radiowellen und ein Computer verwendet werden, um eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen innerhalb des Körpers zu erstellen. Dieses Verfahren wird auch als Kernspintomographie (NMRI) bezeichnet.
• Knochenscan : Ein Verfahren, mit dem überprüft wird, ob sich schnell teilende Zellen, z. B. Krebszellen, im Knochen befinden. Eine sehr kleine Menge radioaktiven Materials wird in eine Vene injiziert und wandert durch die Blutbahn. Das radioaktive Material sammelt sich in den Knochen und wird von einem Scanner erfasst.

Es gibt drei Möglichkeiten, wie sich Krebs im Körper ausbreitet.

Krebs kann sich über das Gewebe, das Lymphsystem und das Blut ausbreiten:

• Gewebe. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er in benachbarte Gebiete gelangt.
• Lymphsystem. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begann, indem er in das Lymphsystem gelangt. Der Krebs wandert durch die Lymphgefäße in andere Körperteile.
• Blut. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er ins Blut gelangt ist. Der Krebs wandert durch die Blutgefäße in andere Körperteile.

Krebs kann sich von dort, wo er begonnen hat, auf andere Körperteile ausbreiten.

Wenn sich Krebs auf einen anderen Körperteil ausbreitet, spricht man von Metastasierung. Krebszellen brechen dort ab, wo sie begonnen haben (der Primärtumor) und wandern durch den Lymphsand, durch das Lymphsystem oder das Blut.

• Lymphsystem. Der Krebs gelangt in das Lymphsystem, wandert durch die Lymphgefäße und bildet einen Tumor (metastatischen Tumor) in einem anderen Teil des Körpers.
• Blut. Der Krebs gelangt ins Blut, wandert durch die Blutgefäße und bildet einen Tumor (metastatischen Tumor) in einem anderen Teil des Körpers.

Der metastatische Tumor ist die gleiche Krebsart wie der Primärtumor. Wenn sich das Osteosarkom beispielsweise auf die Lunge ausbreitet, handelt es sich tatsächlich um Osteosarkomzellen. Die Krankheit ist ein metastatisches Osteosarkom, kein Lungenkrebs.

Osteosarkom und MFH werden als lokalisiert oder metastatisch beschrieben.

• Lokalisiertes Osteosarkom oder MFH hat sich nicht aus dem Knochen ausgebreitet, in dem der Krebs begann. Möglicherweise gibt es einen oder mehrere Krebsbereiche im Knochen, die während der Operation entfernt werden können.
• Das metastatische Osteosarkom oder MFH hat sich von dem Knochen, in dem der Krebs begann, auf andere Körperteile ausgebreitet. Der Krebs breitet sich am häufigsten auf die Lunge aus. Es kann sich auch auf andere Knochen ausbreiten.

Rezidivierendes Osteosarkom und malignes fibröses Histiozytom des Knochens und Behandlung

Das rezidivierende Osteosarkom und das maligne fibröse Histiozytom (MFH) des Knochens sind Krebsarten, die nach der Behandlung wieder aufgetreten sind. Der Krebs kann im Knochen oder in anderen Körperteilen zurückkehren. Osteosarkom und MFH treten am häufigsten in der Lunge, im Knochen oder in beiden Fällen auf. Wenn das Osteosarkom erneut auftritt, erfolgt dies in der Regel innerhalb von 18 Monaten nach Abschluss der Behandlung.

Es gibt verschiedene Behandlungsarten für Patienten mit Osteosarkom oder malignem fibrösem Histiozytom (MFH) des Knochens.

Für Kinder mit Osteosarkom oder bösartigem fibrösem Histiozytom (MFH) des Knochens stehen verschiedene Behandlungsmethoden zur Verfügung. Einige Behandlungen sind Standard (die derzeit verwendete Behandlung), und einige werden in klinischen Studien getestet. Eine klinische Studie zur Behandlung ist eine Forschungsstudie, die dazu beitragen soll, aktuelle Behandlungen zu verbessern oder Informationen über neue Behandlungen für Krebspatienten zu erhalten. Wenn klinische Studien zeigen, dass eine neue Behandlung besser ist als die Standardbehandlung, kann die neue Behandlung zur Standardbehandlung werden.

Da Krebs bei Kindern selten ist, sollte die Teilnahme an einer klinischen Studie in Betracht gezogen werden. Einige klinische Studien stehen nur Patienten offen, die die Behandlung noch nicht begonnen haben.

Kinder mit Osteosarkom oder MFH sollten ihre Behandlung von einem Team von Gesundheitsdienstleistern planen lassen, die Experten für die Behandlung von Krebs bei Kindern sind.

Die Behandlung wird von einem pädiatrischen Onkologen überwacht, einem Arzt, der auf die Behandlung von krebskranken Kindern spezialisiert ist. Der pädiatrische Onkologe arbeitet mit anderen pädiatrischen Gesundheitsdienstleistern zusammen, die auf die Behandlung von Osteosarkomen und MFH spezialisiert sind und sich auf bestimmte Bereiche der Medizin spezialisiert haben. Dies können die folgenden Spezialisten sein:

• Kinderarzt.
• Orthopädischer Chirurg.
• Radioonkologe.
• Facharzt für Rehabilitation.
• Spezialist für pädiatrische Krankenpflege.
• Sozialarbeiter.
• Psychologe.

Die Behandlung von Osteosarkomen oder bösartigen fibrösen Histiozytomen kann Nebenwirkungen verursachen.

Nebenwirkungen von Krebsbehandlungen, die nach der Behandlung beginnen und über Monate oder Jahre andauern, werden als Spätfolgen bezeichnet. Späte Auswirkungen von Krebsbehandlungseffekten. Späte Auswirkungen einer Krebsbehandlung können Folgendes umfassen:

• Physische Probleme.
• Änderungen in der Stimmung, in den Gefühlen, im Denken, im Lernen oder im Gedächtnis.
• Zweitkrebs (neue Krebsarten).

Einige Spätfolgen können behandelt oder kontrolliert werden. Es ist wichtig, mit den Ärzten Ihres Kindes über die Auswirkungen der Krebsbehandlung auf Ihr Kind zu sprechen.

Es werden vier Arten der Standardbehandlung angewendet:

Chirurgie

Eine Operation zur Entfernung des gesamten Tumors wird nach Möglichkeit durchgeführt. Vor der Operation kann eine Chemotherapie durchgeführt werden, um den Tumor zu verkleinern. Dies wird als neoadjuvante Chemotherapie bezeichnet. Die Chemotherapie wird so verabreicht, dass weniger Knochengewebe entfernt werden muss und es nach der Operation weniger Probleme gibt.

Folgende Operationen können durchgeführt werden:

• Breite lokale Exzision : Operation zur Entfernung von Krebs und gesundem Gewebe.
• Extremitätenschonende Operation : Entfernung des Tumors in einer Extremität (Arm oder Bein) ohne Amputation, so dass die Verwendung und das Erscheinungsbild der Extremität erhalten bleiben. Die meisten Patienten mit Osteosarkom in einer Extremität können einer gliedmaßenschonenden Operation unterzogen werden. Der Tumor wird durch weiträumige lokale Entfernung entfernt. Gewebe und Knochen, die entfernt werden, können durch ein Transplantat ersetzt werden, bei dem Gewebe und Knochen aus einem anderen Körperteil des Patienten entnommen werden, oder durch ein Implantat wie künstlichen Knochen. Wird während der Chemotherapie vor der Operation eine Fraktur zum Diagnosezeitpunkt festgestellt, kann in einigen Fällen dennoch eine gliedmaßenschonende Operation möglich sein. Wenn der Chirurg nicht in der Lage ist, den gesamten Tumor und genügend gesundes Gewebe zu entfernen, kann eine Amputation durchgeführt werden.
• Amputation : Operation zur teilweisen oder vollständigen Entfernung eines Arms oder Beins. Dies kann geschehen, wenn es nicht möglich ist, den gesamten Tumor in einer gliedmaßenschonenden Operation zu entfernen. Der Patient kann nach einer Amputation mit einer Prothese (künstliches Glied) versorgt werden.
• Rotationsplastik : Operation zur Entfernung des Tumors und des Kniegelenks. Der Teil des Beins, der unterhalb des Knies verbleibt, wird dann an dem Teil des Beins befestigt, der oberhalb des Knies verbleibt, wobei der Fuß nach hinten zeigt und der Knöchel als Knie fungiert. Anschließend kann eine Prothese am Fuß befestigt werden.

Studien haben gezeigt, dass das Überleben eine gliedmaßenschonende Operation oder eine Amputation ist.

Selbst wenn der Arzt alle zum Zeitpunkt der Operation sichtbaren Krebserkrankungen beseitigt, erhalten die Patienten nach der Operation eine Chemotherapie, um alle Krebszellen abzutöten, die in dem Bereich zurückgeblieben sind, in dem der Tumor entfernt wurde oder sich in anderen Teilen von ausgebreitet hat der Körper. Eine Behandlung nach der Operation wird als adjuvante Therapie bezeichnet, um das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses zu senken.

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie handelt es sich um eine Krebsbehandlung, bei der Medikamente eingesetzt werden, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen, indem entweder die Zellen abgetötet oder die Zellteilung gestoppt wird. Wenn die Chemotherapie oral eingenommen oder in eine Vene oder einen Muskel injiziert wird, gelangen die Medikamente in die Blutbahn und können Krebszellen im gesamten Körper erreichen (systemische Chemotherapie). Wenn die Chemotherapie direkt in die Liquor cerebrospinalis, ein Organ oder eine Körperhöhle wie den Bauch eingebracht wird, wirken sich die Medikamente hauptsächlich auf Krebszellen in diesen Bereichen aus (regionale Chemotherapie). Kombinationschemotherapie ist die Verwendung von mehr als einem Krebsmedikament. Die Art und Weise der Chemotherapie hängt von der Art und dem Stadium des behandelten Krebses ab.

Bei der Behandlung von Osteosarkomen und bösartigen fibrösen Histiozytosen des Knochens wird in der Regel vor und nach der Operation eine Chemotherapie zur Entfernung des Primärtumors durchgeführt.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie ist eine Krebsbehandlung, die energiereiche Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung verwendet, um Krebszellen abzutöten oder sie vom Wachstum abzuhalten. Es gibt zwei Arten der Strahlentherapie:

• Die externe Strahlentherapie verwendet eine Maschine außerhalb des Körpers, um Strahlung in Richtung Krebs zu senden.
• Bei der internen Strahlentherapie wird eine radioaktive Substanz verwendet, die in Nadeln, Samen, Drähten oder Kathetern eingeschlossen ist, die direkt in oder in der Nähe des Krebses platziert werden.

Die Art und Weise der Strahlentherapie hängt von der Art und dem Stadium des behandelten Krebses ab.

Osteosarkom- und MFH-Zellen werden durch externe Strahlentherapie nicht leicht abgetötet. Es kann angewendet werden, wenn eine geringe Menge Krebs nach der Operation zurückbleibt oder zusammen mit anderen Behandlungen angewendet wird. Samarium ist ein radioaktives Medikament, das auf Bereiche abzielt, in denen Knochenzellen wachsen, wie beispielsweise Tumorzellen im Knochen. Es lindert Schmerzen, die durch Krebs im Knochen verursacht werden, und tötet auch Blutzellen im Knochenmark ab. Es wird auch zur Behandlung von Osteosarkomen angewendet, die nach einer Behandlung in einem anderen Knochen wieder aufgetreten sind.

Nach der Behandlung mit Samarium kann eine Stammzelltransplantation erfolgen. Vor der Behandlung mit Samarium werden Stammzellen (unreife Blutzellen) aus dem Blut oder Knochenmark des Patienten entnommen und eingefroren und gelagert. Nach Abschluss der Behandlung mit Samarium werden die gelagerten Stammzellen aufgetaut und über eine Infusion an den Patienten zurückgegeben. Diese reinfundierten Stammzellen wachsen in die Blutkörperchen des Körpers hinein (und stellen sie wieder her).

In klinischen Studien werden neue Behandlungsformen getestet.

Gezielte Therapie

Gezielte Therapie ist eine Behandlung, bei der Medikamente oder andere Substanzen eingesetzt werden, um bestimmte Krebszellen zu finden und anzugreifen, ohne normale Zellen zu schädigen. Kinase-Inhibitor-Therapie und monoklonale Antikörpertherapie sind Arten der gezielten Therapie, die in klinischen Studien für Osteosarkom untersucht werden.

Die Kinase-Inhibitor-Therapie blockiert ein Protein, das zur Teilung von Krebszellen benötigt wird. Sorafenib ist eine Art von Kinase-Hemmer-Therapie, die zur Behandlung des wiederkehrenden Osteosarkoms untersucht wird.

Die monoklonale Antikörpertherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der im Labor hergestellte Antikörper aus einer einzigen Art von Immunsystemzellen verwendet werden. Diese Antikörper können Substanzen auf Krebszellen oder normale Substanzen identifizieren, die zum Wachstum von Krebszellen beitragen können. Die Antikörper heften sich an die Substanzen und töten die Krebszellen ab, blockieren deren Wachstum oder verhindern deren Ausbreitung. Monoklonale Antikörper werden durch Infusion verabreicht. Sie können allein oder zum direkten Transport von Arzneimitteln, Toxinen oder radioaktivem Material zu Krebszellen verwendet werden. Denosumab, Dinutuximab und Glembatumumab sind monoklonale Antikörper, die zur Behandlung des wiederkehrenden Osteosarkoms untersucht werden.

Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken.

Für einige Patienten ist die Teilnahme an einer klinischen Studie möglicherweise die beste Behandlungsmethode. Klinische Studien sind Teil des Krebsforschungsprozesses. Es werden klinische Studien durchgeführt, um herauszufinden, ob neue Krebstherapien sicher und wirksam sind oder besser als die Standardtherapie.

Viele der heutigen Standardtherapien gegen Krebs basieren auf früheren klinischen Studien. Patienten, die an einer klinischen Studie teilnehmen, können die Standardbehandlung erhalten oder zu den ersten gehören, die eine neue Behandlung erhalten.

Patienten, die an klinischen Studien teilnehmen, tragen auch dazu bei, die Behandlung von Krebs in Zukunft zu verbessern. Auch wenn klinische Studien nicht zu wirksamen neuen Therapien führen, beantworten sie häufig wichtige Fragen und helfen, die Forschung voranzutreiben.

Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.

Einige klinische Studien umfassen nur Patienten, die noch keine Behandlung erhalten haben. In anderen Studien wurden Behandlungen für Patienten getestet, deren Krebs nicht besser geworden ist. Es gibt auch klinische Studien, in denen neue Methoden getestet werden, um ein Wiederauftreten von Krebs zu verhindern (Coming Back) oder die Nebenwirkungen der Krebsbehandlung zu verringern.

Follow-up-Tests können erforderlich sein.

Einige der Tests, die durchgeführt wurden, um den Krebs zu diagnostizieren oder das Stadium des Krebses herauszufinden, können wiederholt werden. Einige Tests werden wiederholt, um festzustellen, wie gut die Behandlung funktioniert. Entscheidungen darüber, ob die Behandlung fortgesetzt, geändert oder abgebrochen werden soll, können auf den Ergebnissen dieser Tests beruhen.

Einige der Tests werden von Zeit zu Zeit nach Beendigung der Behandlung durchgeführt. Die Ergebnisse dieser Tests können zeigen, ob sich der Zustand Ihres Kindes geändert hat oder ob der Krebs erneut aufgetreten ist (zurückgekommen ist). Diese Tests werden manchmal als Follow-up-Tests oder Check-ups bezeichnet.

Behandlung des lokalisierten Osteosarkoms und des malignen fibrösen Histiozytoms des Knochens

Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Chirurgie. Kombinationschemotherapie wird normalerweise vor und nach Chirurgie gegeben.
• Operation gefolgt von Strahlentherapie, wenn der Tumor nicht vollständig operativ entfernt werden kann.

Metastasiertes Osteosarkom und malignes fibröses Histiozytom des Knochens

Lungenmetastase

Wenn sich ein Osteosarkom oder ein bösartiges fibröses Histiozytom (MFH) ausbreitet, breitet es sich normalerweise in die Lunge aus. Die Behandlung von Osteosarkom und MFH mit Lungenmetastasen kann Folgendes umfassen:

• Kombinationschemotherapie, gefolgt von einer Operation, um den Primärkrebs und den Krebs, der sich auf die Lunge ausgebreitet hat, zu entfernen.

Knochenmetastasen oder Knochen mit Lungenmetastasen

Osteosarkom und malignes fibröses Histiozytom können sich auf einen entfernten Knochen und / oder die Lunge ausbreiten. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Kombinationschemotherapie mit anschließender Operation zur Entfernung des Primärtumors und des Krebses, der sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Weitere Chemotherapie wird nach der Operation gegeben.
• Operation zur Entfernung des Primärtumors, gefolgt von Chemotherapie und Operation zur Entfernung von Krebs, der sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat.