Nebenschilddrüse Entfernung von Drüsen: Zweck, Arten und Risiken

Was ist die Entfernung der Nebenschilddrüse?

Die Nebenschilddrüsen bestehen aus vier Einzelstücken, die klein und rund sind. Sie sind an der Schilddrüse im Nacken befestigt. Sie sind ein Teil des endokrinen Systems. Ihr endokrines System produziert und reguliert die Hormone, die Ihr Wachstum, Ihre Entwicklung und Ihre Stimmung beeinflussen.

Nebenschilddrüsen regulieren die Menge an Kalzium im Blut. Wenn der Kalziumspiegel niedrig ist, setzen sie Parathormon (PTH) frei, das Calcium aus den Knochen aufnimmt.

Die Entfernung der Nebenschilddrüse bezieht sich auf eine Operation, die zur Entfernung dieser Drüsen durchgeführt wird. Es ist auch als Parathyreoidektomie bekannt. Diese Operation kann verwendet werden, wenn Ihr Körper zu viel Kalzium produziert. Dies ist ein Zustand, der als Hyperkalzämie bekannt ist.

ZweckWarum brauche ich eine Entfernung der Nebenschilddrüse?

Hyperkalzämie tritt auf, wenn der Kalziumspiegel im Blut ungewöhnlich hoch ist. Die häufigste Ursache von Hyperkalzämie ist eine Überproduktion von PTH in einer oder mehreren Nebenschilddrüsen. Dies ist eine Form des Hyperparathyreoidismus, die als primäre Hyperthyreose bezeichnet wird. Die primäre Hyperthyreose ist bei Frauen doppelt so häufig wie bei Männern. Die meisten Menschen mit primärer Hyperthyreose sind über 40 Jahre alt. Das Durchschnittsalter der Diagnose liegt bei 65.

Sie können auch eine Entfernung der Nebenschilddrüse benötigen, wenn Sie:

• Adenome haben, die meist benigne sind und selten zu Krebs
• krebsartigen Tumoren an oder in der Nähe der Drüsen
• werden Parathyreoidhyperplasie, bei der alle vier Nebenschilddrüsen vergrößert sind
• Thyreoidektomie in der Anamnese, Entfernung der Schilddrüse

Auch wenn nur eine Drüse betroffen ist, kann der Calciumspiegel im Blut steigen. In etwa 80 Prozent der Fälle ist nur eine Nebenschilddrüse betroffen.

Die Symptome können in den frühen Stadien der Hyperkalzämie vage sein. Bei fortschreitender Erkrankung können Sie:

• Müdigkeit
• Depression
• Muskelschmerzen
• Appetitlosigkeit
• Übelkeit
• Erbrechen
• übermäßiger Durst
• häufiges Wasserlassen
• Bauchschmerzen
• Verstopfung
• Muskelschwäche
• Verwirrtheit
• Nierensteine ​​
• Knochenbrüche

Menschen ohne Symptome müssen möglicherweise nur überwacht werden. Milde Fälle können medizinisch behandelt werden. Jedoch nur eine Operation, die die betroffenen Drüsen entfernt, wird eine Heilung bieten.

Die schwerwiegendsten Folgen einer Hyperkalzämie sind:

• Nierenversagen
• Hypertonie
• Arrhythmie
• Koronare Herzkrankheit
• ein vergrößertes Herz

Dies kann durch den Aufbau von Kalzium in den Arterien verursacht werden und Herzklappen.

Arten von OperationenTypen von Parathyroid Drüse Entfernung Operationen

Es gibt verschiedene Ansätze zum Auffinden und Entfernen der erkrankten Nebenschilddrüsen.

Bei der herkömmlichen Methode untersucht Ihr Chirurg alle vier Drüsen visuell, um festzustellen, welche erkrankt sind und welche entfernt werden sollten.Dies wird als bilaterale Halsexploration bezeichnet. Ihr Chirurg macht einen Schnitt in der Mitte bis zum unteren Teil des Halses. Manchmal entfernt der Chirurg beide Drüsen auf einer Seite.

Wenn Sie nur eine kranke Drüse haben, werden Sie wahrscheinlich eine minimal-invasive Parathyreoidektomie haben. Beispiele für diese Art der Operation sind:

Radio-geführte Parathyreoidektomie

Bei einer radiär geführten Parathyreoidektomie verwendet Ihr Chirurg radioaktives Material, das nur die erkrankten Drüsen absorbieren. Eine spezielle Sonde kann die Strahlungsquelle lokalisieren. Ihr Chirurg muss nur einen kleinen Schnitt vornehmen, um die erkrankte Drüse zu entfernen.

Videoassistierte Parathyreoidektomie

Bei einer Video-assistierten Parathyroidektomie verwendet Ihr Chirurg eine kleine Kamera. Sie machen zwei Einschnitte in den Hals, so dass sowohl die Kamera als auch die Instrumente passen können.

Endoskopische Parathyroidektomie

Bei einer endoskopischen Parathyreoidektomie macht Ihr Chirurg zwei oder drei kleine Schnitte im Nacken und in der Nähe des Brustbeins. Dies minimiert sichtbare Narben. Diese Technik ähnelt der Videoassistierten Chirurgie.

Diese minimal invasiven Methoden ermöglichen eine schnellere Genesung. Wenn jedoch nicht alle erkrankten Drüsen entdeckt und entfernt werden, werden die hohen Kalziumspiegel weiter anhalten und es kann notwendig sein, eine zweite Operation durchzuführen.

Menschen mit Nebenschilddrüsenhyperplasie haben normalerweise dreieinhalb Nebenschilddrüsen entfernt. Der Chirurg wird das restliche Gewebe zurücklassen, um den Calciumspiegel zu kontrollieren. Das Gewebe wird jedoch wie der Unterarm an einem zugänglichen Ort implantiert, falls es später entfernt werden muss.

Vorbereitung Vorbereitung auf die Operation

Sie müssen die Einnahme von Medikamenten abbrechen, die die Blutgerinnungsfähigkeit etwa eine Woche vor der Operation beeinträchtigen. Dazu gehören:

• Aspirin
• Clopidogrel
• Ibuprofen (Advil)
• Naproxen (Aleve)
• Warfarin

Ihr Anästhesist wird Ihre Krankengeschichte mit Ihnen besprechen und bestimmen, welche Form der Narkose zu verwenden ist. Sie müssen auch vor der Operation fasten.

RisikenRisiken der Chirurgie

Die Risiken dieser Operation umfassen in erster Linie Risiken, die mit jeder anderen Art von Operation verbunden sind. Erstens kann eine Vollnarkose zu Atemproblemen und allergischen Reaktionen auf die verwendeten Medikamente führen. Wie bei anderen Operationen sind auch Blutungen und Infektionen möglich.

Zu ​​den Risiken dieser Operation gehören Verletzungen der Schilddrüse und der Stimmbänder. In seltenen Fällen können Atemprobleme auftreten. Diese verschwinden meist mehrere Wochen oder Monate nach der Operation.

Nach dieser Operation sinkt normalerweise der Kalziumspiegel im Blut. Dies wird Hypokalzämie genannt. Sie könnten Taubheit oder Kribbeln in den Fingerspitzen, Zehen oder Lippen auftreten. Dies ist leicht mit Calcium-Ergänzungen behandelt, und dieser Zustand reagiert schnell auf Ergänzungen. Es ist normalerweise nicht dauerhaft.

Sie könnten auch in Erwägung ziehen, sich an einen erfahrenen Chirurgen zu wenden, um Risikofaktoren zu reduzieren. Chirurgen, die mindestens 50 Parathyreoidektomien pro Jahr durchführen, weisen die niedrigsten Operationskomplikationen auf.Dennoch ist es wichtig sich daran zu erinnern, dass keine Operation als völlig frei von Risiken garantiert werden kann.

Einen Arzt finden

OutlookNach der Operation

Sie können am selben Tag nach der Operation nach Hause zurückkehren oder die Nacht im Krankenhaus verbringen. Es gibt normalerweise einige Schmerzen oder Unannehmlichkeiten nach der Operation, wie Halsschmerzen. Die meisten Menschen können innerhalb weniger Tage zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.

Als Vorsichtsmaßnahme wird Ihr Blutcalciumspiegel mindestens sechs bis zwölf Monate nach der Operation überwacht. Sie können Nahrungsergänzungsmittel für ein Jahr nach der Operation nehmen, um Knochen wieder aufzubauen, denen Kalzium entzogen wurde.