Hypophyse-abhängig Cushing-Krankheit

Was ist Hypophysen-abhängige Cushing-Krankheit?

Cushing-Syndrom

Cushing-Syndrom ist eine Erkrankung, bei der der Körper viel zu viel Cortisol produziert. Cortisol ist ein Hormon, das Ihr Körper normalerweise als Reaktion auf Stress, Sport und morgens aufwacht. Zu den Hauptaufgaben von Cortisol im Körper gehören:

• Drosselung oder Unterdrückung des Immunsystems
• metabolisierende Fette und Kohlenhydrate
• Erhöhung des Blutzuckers

Diese Überproduktion von Cortisol kann durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden. Hypophysenabhängige Cushing-Krankheit (PDCD) oder Cushing-Krankheit, wird durch einen Tumor in der Hypophyse verursacht. In den meisten Fällen sind diese Tumoren nicht krebsartig und werden manchmal als Hypophysenadenome bezeichnet. Der Hypophysentumor verursacht, dass die Drüse eine abnorm große Menge an adrenokortikotropem Hormon der Hypophyse (ACTH) erzeugt. ACTH wiederum sagt dem Körper an, mehr Kortisol zu produzieren, als normalerweise benötigt wird.

Die hohen Cortisolspiegel verursachen neben anderen gesundheitlichen Problemen Symptome wie Fettleibigkeit und leichte Blutergüsse.

Cushing-Syndrom

Das Cushing-Syndrom ist dagegen eine breitere Kategorie, die hauptsächlich durch äußere Faktoren wie Medikamente verursacht wird. Die häufigste Ursache ist eine Überdosierung von Kortikosteroiden. Cushing-Syndrom ist ziemlich selten. Es wird geschätzt, dass die Bedingung etwa 13 in jeder Million Menschen betrifft.

Ursache Ursachen der Hypophysen-abhängigen Cushing-Krankheit

Die Ursache der PDCD ist ein Tumor der Hypophyse. Der Tumor zwingt die Hypophyse dazu, eine große Menge an adrenokortikotropem Hormon der Hypophyse (ACTH) zu erzeugen. Diese Überversorgung mit ACTH signalisiert der Nebenniere, zu viel Cortisol zu produzieren.

SymptomeSymptome der Hypophysen-abhängigen Cushing-Krankheit

Die Symptome von PDCD entwickeln sich aufgrund der Reaktion Ihres Körpers auf hohe Cortisolspiegel. Wegen der Unfähigkeit Ihres Körpers, Fette als Folge dieser Bedingung zu verstoffwechseln, können Sie mit Fettleibigkeit kämpfen. Das Fett ist hauptsächlich um das Zentrum des Körpers und ist schwer loszuwerden.

Andere häufige Symptome von PDCD sind:

• leichte Blutergüsse
• Ausdünnung der Haut
• Muskelschwäche

Diagnosediagnostizierende Hypophysen-abhängige Cushing-Krankheit

Ihr Arzt wird PDCD durch Messen der Konzentrationen von ACTH und Cortisol in Ihrem Körper.

Die Kortisolwerte können sich während des Tages unterscheiden. Um den Unterschieden Rechnung zu tragen, können einige Tests mehrmals täglich durchgeführt werden. Cortisolspiegel können entweder durch ein Blut- oder Serumtest oder durch einen Speichel- oder Spießentest gemessen werden. In einem Speicheltest werden Cortisolspiegel zu vier bestimmten Zeiten während des Tages genommen. Sie werden aufgefordert, Speichelproben zur Verfügung zu stellen, die dann zur Analyse gesendet werden.

Ihr Arzt möchte möglicherweise auch bildgebende Verfahren wie MRT- und CT-Scans verwenden, um ein klareres Bild des Tumors zu erhalten.Dies kann helfen, eine Vorgehensweise zu bestimmen

Behandlung Behandlung von Hypophysen-abhängigen Cushing-Krankheit

Die Behandlung konzentriert sich auf die Beseitigung der Überproduktion von ACTH durch die Hypophyse. In der Regel bedeutet dies die operative Entfernung des Tumors (transphenoidale Hypophysenadenektomie) - manchmal muss die gesamte Drüse entfernt werden.

Andere, weniger verbreitete Methoden zur Behandlung von PDCD sind:

• bilaterale Adrenalektomie (BA): Entfernung einer oder beider Nebennieren;
• Gammamesser Radiochirurgie (GK): winzige Strahlen fokussieren den Tumor, um ihn zu zerstören und schädigen nicht das Gewebe um ihn herum
• Hypophysen-gerichtete Strahlung: Strahlung konzentriert auf die Hypophyse

Nach der primären Behandlung, Ihr Arzt wird Medikamente verschreiben, um das Cortisol zu ersetzen, das Ihre Drüsen nicht mehr produzieren können. In den meisten Fällen wird sich Ihr Körper schließlich erholen und beginnen, die richtige Menge an Cortisol zu produzieren. Einige Patienten müssen für den Rest ihres Lebens Hormonersatzmittel einnehmen.

KomplikationenComplications of Hypophysen-abhängige Cushing-Krankheit

Große Mengen an freigesetztem Cortisol können Erkrankungen des Kreislaufsystems verursachen, die ein System von Blutgefäßen im ganzen Körper ist.

Komplikationen durch anhaltend große Mengen an freigesetztem Cortisol sind:

• vorzeitige Atherosklerose: frühzeitiger Plaquebildung in den Arterien
• gestörte Glukosetoleranz: kann zu Diabetesproblemen führen
• Hypertonie: Bluthochdruck

OutlookOutlook für Hypophysen-abhängige Cushing-Krankheit

Wenn PDCD nicht behandelt wird, kann es schwerwiegende Folgen haben. Die steigenden Cortisolspiegel verursachen Probleme, die zu Fettleibigkeit und Herzerkrankungen führen können.

Laut einer Forschungsarbeit in der Endokrinologie-Zeitschrift Hormones liegt die Erfolgsquote bei chirurgischen Eingriffen zwischen 69 und 90 Prozent. In den meisten Fällen führt die Entfernung des Tumors in der Hypophyse zu einer normalen Cortisolproduktion durch die Nebennieren.