Wie Proktitis zu behandeln: Symptome, Ursachen und Ernährung

Was ist Proktitis?

Proktitis ist definiert als Entzündung Ihres Anus (der Öffnung) und der Auskleidung Ihres Rektums (unterer Teil des Darms, der zum Anus führt). Die Symptome können sehr unterschiedlich sein. Möglicherweise haben Sie zunächst nur geringfügige Probleme. Proktitis betrifft die letzten 6 Zoll des Rektums und kann Folgendes verursachen:

• Schmerzen beim Stuhlgang
• Schmerzen in Ihrem Anal- und Rektalbereich
• Gefühl, dass Sie Ihren Darm nach einem Stuhlgang nicht vollständig entleert haben
• Unwillkürliche Krämpfe und Krämpfe beim Stuhlgang
• Blutungen und möglicherweise eine Entladung

Proktitis kann eine kurze Zeit dauern oder eine chronische Erkrankung werden (über Wochen, Monate oder länger).

Was ist die Behandlung von Proktitis?

Die Behandlung von Proktitis hängt von der Ursache der Krankheit ab.

• Da die häufigste Ursache für eine Proktitis die sexuell übertragbare Krankheit ist, erhalten Sie möglicherweise Antibiotika, um den Organismus abzutöten. Das Vorhandensein einer Infektionsart deutet auch auf das Vorhandensein anderer Arten von sexuell übertragbaren Krankheiten hin, so dass die Antibiotikabehandlung gleichzeitig auf zwei oder mehr infektiöse Organismen gerichtet sein kann. Einige der Medikamente können in einer einzigen Injektion verabreicht werden.
• Sie müssen sichere Sexpraktiken wie Kondome anwenden, wenn Sie ein hohes Risiko für sexuelles Verhalten eingehen.
• Wenn Sie an einer entzündlichen Erkrankung leiden, die eine Proktitis verursacht, wie z. B. Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn, müssen Sie die Behandlung fortsetzen. Behandlungen umfassen Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, wie Steroide. Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise Steroid-Zäpfchen verschreiben, um Ihr Rektum zu entlasten. Darüber hinaus erhalten Sie möglicherweise eine Behandlung zur Kontrolle von Symptomen wie Durchfall.

Was verursacht Proktitis?

Proktitis hat viele Ursachen, aber sexuell übertragbare Krankheiten sind die häufigsten. Gonorrhö, Syphilis, Herpes, Analwarzen und Chlamydien sind die häufigste Ursache für sexuell übertragbare Proktitis. Proktitis tritt immer häufiger bei homosexuellen Männern und bei Menschen auf, die mit vielen Partnern oral-anal oder anal verkehren.

Andere Ursachen sind die folgenden:

• Nicht sexuell übertragbare Infektionen
• Autoimmunerkrankungen des Dickdarms wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
• Schädliche physikalische Einwirkungen
  • Chemikalien
  • Im Rektum befindliche Fremdkörper
  • Trauma in Ihrem anorektalen Bereich
  • Strahlung (eine Nebenwirkung der Behandlung einer anderen Krankheit)
  • Antibiotika (eine Nebenwirkung der Behandlung einer anderen Krankheit)

Was sind die Symptome einer Proktitis?

Die Symptome einer Proktitis sind je nach Ursache unterschiedlich.

Das häufigste Symptom ist der anhaltende Drang nach Stuhlgang. Ihr Rektum könnte sich "voll" anfühlen. Oder Sie könnten Verstopfung haben (nicht in der Lage, einen Stuhlgang zu haben).

Möglicherweise haben Sie leichte Symptome wie Druckempfindlichkeit im Analbereich und leichte Reizung des Rektums.

Es können schwerwiegendere Symptome auftreten, wie Eiter und Blut im Ausfluss, die von schweren Krämpfen und Schmerzen während des Stuhlgangs begleitet werden.

Wenn Sie schwere Blutungen im Zusammenhang mit Proktitis haben, können Sie eine Blutarmut (aufgrund von Blutverlust) entwickeln. Anämie kann zu blasser Haut, Reizbarkeit, Schwäche, Schwindel, brüchigen Nägeln und Atemnot führen.

Bei sexuell übertragbarer Proktitis können folgende Symptome auftreten:

• Gonorrhoe (Gonokokken-Proktitis): Die Hauptursache scheint der Analverkehr zu sein. Möglicherweise haben Sie keine Symptome. Wenn Sie Symptome haben, können Sie Schmerzen, Juckreiz, blutigen oder eiterartigen Ausfluss oder Durchfall haben. Andere rektale Probleme können vorhanden sein, wie Analkrankheiten wie Genitalwarzen, Analrisse, Fisteln (abnormale Passagen, die ein Organ oder einen natürlichen Tubus wie das Rektum mit einer anderen Oberfläche verbinden) und Hämorrhoiden (erweiterte Venen im Anus).
• Syphilis (syphilitische Proktitis): Die Symptome ähneln denen anderer Ursachen einer infektiösen Proktitis - rektale Schmerzen, Ausfluss und Krämpfe während des Stuhlgangs. Möglicherweise haben Sie jedoch keine Symptome. Syphilis tritt in 3 Stadien auf:
  • Primärstadium: Eine einzige schmerzlose Wunde mit erhöhten Rändern kann an der Stelle des sexuellen Kontakts gefunden werden. Diese Wunden, oder Chancres, haben einen Durchmesser von weniger als einem Zoll. Während akuter Infektionsstadien werden die Lymphknoten in Ihrer Leiste krank, fest und gummiartig.
  • Sekundärstadium: Syphilis verursacht Wunden um Anus und Rektum. Dies sind warzenartige Wucherungen, die an Blumenkohl erinnern.
  • Drittes Stadium: Dies tritt normalerweise spät im Verlauf der Syphilis auf und betrifft hauptsächlich Herz und Nervensystem.
• Chlamydien (Chlamydien-Proktitis): Diese bakterielle Form der sexuell übertragbaren Proktitis kann einen erheblichen Anteil der Fälle ausmachen. Sie können keine Symptome, leichte Symptome oder schwere Symptome zeigen. Leichte Symptome können leichte Rektalschmerzen mit Stuhlgang, Analausfluss und Krämpfen sein. In einem schweren Fall können Sie einen blut- und eiterhaltigen Ausfluss, starke Rektalschmerzen und Durchfall haben. Manche Menschen haben Rektalstrikturen, eine Verengung des Rektaldurchgangs. Diese Verengung kann Verstopfung, Überanstrengung und dünnen Stuhl verursachen.

Bei einer durch Viren verursachten Proktitis können folgende Symptome auftreten:

• Herpes simplex: Das Herpes simplex-Virus Typ 2 verursacht normalerweise eine Proktitis, Typ 1 kann jedoch auch die Krankheit auslösen. Wie bei den anderen Ursachen können Sie möglicherweise keine Symptome zeigen. Herpes proctitis wird von analem Schmerz und Empfindlichkeit, Entladung und Verstopfung begleitet. Kleine schmerzhafte Blasen oder Wunden können in Gruppen um Ihren Anus gesehen werden. Im Gegensatz zu anderen Ursachen von Proktitis können bei Herpes Harnverhalt und ein schwacher Strom, Impotenz und Schmerzen im Gesäß und Oberschenkel auftreten.
• Anale Warzen: Ein Virus, das als humanes Papillomavirus (HPV) bekannt ist, verursacht anale Warzen, die als weiches, fleischiges Wachstum um den Anus beginnen. Diese Warzen können sich ausdehnen und den unteren Teil des Rektums betreffen. Möglicherweise haben Sie analen Juckreiz, unterschiedlich starke Schmerzen und mit der Zeit Blutungen und Ausfluss.
• Anorektales Trauma: Ein Trauma an Ihrem Anus oder Rektum, bei dem sich die analen und rektalen Auskleidungen dehnen und reißen, kann eine mögliche Ursache für eine Proktitis sein. Gesundheitsdienstleister sehen ein solches Trauma normalerweise bei Menschen, die Fremdkörper in ihr Rektum einführen. Zu den Fremdkörpern gehört ein Penis beim Analverkehr oder Sexspielzeug. Es können winzige Risse in den Anal- oder Rektalauskleidungen auftreten. Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt mitteilen, ob bei Ihnen ein Risiko für diese Art von Proktitis besteht. Manchmal ist der Fremdkörper noch im Rektum vorhanden. Menschen mit einem anorektalen Trauma können aufgrund von Sexualverhalten mit hohem Risiko auch eine begleitende Infektion haben.
• Strahlenproktitis: Die Strahlentherapie wird zur Behandlung von Prostatakrebs bei Männern und Krebserkrankungen der weiblichen Organe wie Gebärmutterhals und Gebärmutter angewendet. Das Rektum befindet sich in der Nähe dieser Organe und ist gefährdet, durch die Strahlung geschädigt zu werden. Strahlenbedingte Verletzungen des Rektums können auf zwei Arten auftreten.
  • Möglicherweise haben Sie Durchfall und Tenesmus, ein schmerzhafter Krampf des Urogenital-Zwerchfells, der mit dem dringenden Verlangen nach Harndrang oder Stuhlgang einhergeht. Symptome können auftreten, während Sie Strahlentherapie erhalten oder innerhalb von 6 Wochen nach Abschluss.
  • Sie haben möglicherweise länger anhaltende Probleme mit der Bestrahlung. Zusätzlich zu Rektalschmerzen und Durchfall können Blutungen auftreten, die auf chronische Veränderungen der Rektalschleimhaut hinweisen. Dieser Zustand beinhaltet das Vorhandensein mehrerer winziger Blutgefäße auf der Oberfläche der Schleimhäute im Rektum. Diese Gefäße sind zerbrechlich und bluten leicht aufgrund eines geringfügigen Traumas. Bei starken Blutungen können Schwäche, Schwindel, Herzklopfen (Herzschlag) und Müdigkeit auftreten - alles Anzeichen einer Eisenmangelanämie aufgrund von Blutverlust.

Wann sollte ich den Arzt wegen Proktitis anrufen?

• Wenn Sie eines der Symptome haben, insbesondere wenn Sie in der Vergangenheit ein hohes Risiko für sexuelles Verhalten hatten, das zu einer Proktitis führen kann, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden, um sich untersuchen zu lassen. Andere geringfügige Erkrankungen wie Hämorrhoiden können ähnliche Symptome verursachen. Ihr Arzt kann den Unterschied feststellen und die richtige Behandlung durchführen.
• Wenn Sie Blutungen und Schleim in einem Stuhlgang, starke Schmerzen und Durchfall haben, suchen Sie eine Behandlung in der Notaufnahme eines Krankenhauses auf. Komplikationen wie starke Blutungen und Blutarmut bedürfen sofortiger ärztlicher Behandlung. Als Folge von Durchfall können Sie auch dehydriert sein. Zu den Symptomen, die auf eine schwere Krankheit hinweisen, gehören Schwäche, Schwindel, Reizbarkeit, Atemnot und Kopfschmerzen.

Wie wird eine Proktitis diagnostiziert?

Die Diagnose einer Proktitis basiert auf der vermuteten Ursache.

• Ihr Arzt wird eine gründliche Anamnese erstellen, um Ihre sexuellen Praktiken zu bestimmen und um festzustellen, ob Sie ein hohes Risiko aufweisen.
• Die meisten Fälle von vermuteter Proktitis erfordern ein Verfahren, das als Proktosigmoidoskopie bezeichnet wird. Eine beleuchtete Röhre mit einer Kamera wird durch den Anus geführt und verwendet, um auf die Oberfläche Ihres Rektums zu schauen. Das Bild wird auf einen Fernsehbildschirm projiziert und vergrößert, um Änderungen zu erkennen.
• Darüber hinaus kann Ihr Arzt auch eine Biopsie (ein kleines Stück Gewebe) Ihres Rektums entnehmen, um ihn auf Krankheiten oder Infektionen zu untersuchen.
• Jede anwesende Entlassung wird einem Labortest unterzogen, um sexuell übertragbare Organismen zu identifizieren.
• Ärzte untersuchen Ihr Blut häufig auf das Vorhandensein von Antikörpern, um die Diagnose zu stützen.

Proktitis-Chirurgie

Wenn die Krankheit auf einer chronischen Krankheit beruht, kann eine Operation erforderlich sein. Ein Gastroenterologe, ein Spezialist, der sich mit allen Organen vom Mund bis zum Anus befasst, sollte Sie beraten.

Proktitis-Nachsorge

• Follow-up ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Proktitis.
• Sie müssen alle Antibiotika beenden, die Sie gegeben haben.
• Sie sollten auf sexuelle Praktiken verzichten, die die Krankheit reizen könnten.
• Wenden Sie sich nach 1-2 Wochen an Ihren Arzt, um festzustellen, ob die Entzündung abgeklungen ist oder ob Sie die Therapie fortsetzen sollten.
• Wenn sich die Symptome verschlimmern, wenden Sie sich je nach Schwere der Symptome an Ihren Arzt oder an die Notaufnahme.

Wie kann ich Proktitis vorbeugen?

Prävention beginnt mit der Bekämpfung von Sexualverhalten mit hohem Risiko, mit dem Sie sich möglicherweise befassen. Sexuell sichere Verhaltensweisen umfassen die Verwendung von Schutzmitteln wie Kondomen, die Kenntnis Ihres Sexualpartners und Ihrer Vorgeschichte sowie die Vermeidung von Analverkehr. Sie müssen sichere Sexpraktiken wie Kondome anwenden, wenn Sie ein hohes Risiko für sexuelle Verhaltensweisen haben, wie z.

• Mehrere Sexualpartner haben (oder Sexualpartner wechseln)
• Eine Vorgeschichte von sexuell übertragbaren Krankheiten
• Einen Partner mit einer Vorgeschichte von sexuell übertragbaren Krankheiten haben
• Einen Partner mit unbekannter sexueller Vorgeschichte haben
• Drogenkonsum oder Alkoholkonsum (diese können die Wahrscheinlichkeit unsicherer Sexualpraktiken erhöhen)
• Einen Partner haben, der IV Drogenkonsument ist
• Bisexuelle oder homosexuelle Partner
• Analverkehr (Analverkehr mit einem Kondom verringert das Risiko einer Proktitis durch sexuell übertragbare Krankheiten, aber Sie können trotzdem eine Proktitis durch ein Analtrauma bekommen.)
• Ungeschützten Geschlechtsverkehr (Sex ohne Verwendung eines Kondoms) mit einem unbekannten Partner

Was ist die Prognose für Proktitis?

In den meisten Fällen gehen Anal- / Rektalprobleme mit der Behandlung verloren.

• Da die meisten Fälle von Proktitis durch sexuell übertragbare Infektionen verursacht werden, sind Antibiotika nützlich.
• Eine durch andere Erkrankungen wie Strahlentherapie, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn verursachte Proktitis kann lange anhalten. Möglicherweise benötigen Sie eine Langzeittherapie. Ihre Symptome können von Zeit zu Zeit wiederkehren (bei einem Rückfall oder einem Aufflammen).
• In bestimmten Fällen, in denen Medikamente nicht wirksam sind, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um den erkrankten Teil Ihres Magen-Darm-Trakts zu entfernen. Proktitis kann zu Komplikationen führen, insbesondere wenn sie unbehandelt bleibt. Einige Komplikationen sind schwere Blutungen, Anämie und Fisteln.
• Fisteln können in vielen Teilen Ihres Körpers auftreten. Frauen können typischerweise rektovaginale Fisteln bekommen, in denen ein Schlauch wächst, um das Rektum mit der Vagina zu verbinden. Daher können bei Frauen Fäkalien aus der Vagina austreten. Sowohl Männer als auch Frauen können Analfisteln bekommen, die das Rektum mit der Haut verbinden. Kot kann aus einer anderen Öffnung als dem Anus austreten. Diese Fisteln können sich auch entzünden und selbst Komplikationen verursachen.