Diabetesmedikamente stoppen und Wachhunde trainieren | Fragen Sie nach D'Mine

Fröhlicher Samstag! Willkommen bei Fragen Sie nach D'Mine , unserer wöchentlichen Beratungsspalte, die von Veteran Typ 1, Diabetes-Autor und klinischem Diabetesspezialisten Wil Dubois geleitet wird.

Diese Woche bietet Wil einige Gedanken zu zwei Fragen von entgegengesetzten Seiten des Diabetes-Universums - Medikamentenwechsel und Training von Diabetes-Alarmhunden. Wir versprechen, Sie bellen nicht den falschen Baum an, indem Sie weiterlesen.

{ Hast du eigene Fragen? Mailen Sie uns unter AskDMine @ diabetesmine. com }

Joan, Typ 2 aus Tennessee, schreibt: Ich habe einen Beitrag von dir gesehen von 14.04.2012 über das Absetzen von Victoza. Sie hatten jemandem geraten, 30 Tage zu nehmen, um mit einem Klick weniger pro Tag auszusteigen. Empfiehlst du das immer noch? Ich bin seit April dabei und habe seit Juni die höchste Dosis. Im letzten Monat hatte ich Übelkeit, Kopfschmerzen, Krämpfe und Durchfall. Ich bin gerade zwischen Endokrinologen, also weiß ich nicht wirklich, an wen ich mich wenden soll, um das zu fragen. Hast du dich nur gefragt, was deine Gedanken sind?

Wil @ Ask D'Mine antwortet:

Habe ich das gesagt? Ich denke, ich habe es getan. Aber das war eine andere Situation als das, womit du es zu tun hast. Der Leser von '12 hatte beschlossen, das Medikament einfach zu stoppen, weil es für ihn nicht effektiv war. Das Problem war, dass ein kurzer Stopp nach einer langen Einnahme des Medikaments einen enormen Appetitanstieg verursachte. Ich empfahl einen langsamen Abbau, um seinem Körper Zeit zu geben, sich anzupassen.

Sie sind in einer anderen Bindung. Du warst nur einen Monat lang auf der vollen Dosis und es ist ziemlich klar, dass du eine schlechte Reaktion darauf hast. In Ihrem Fall ist es nicht angebracht, das Pflaster langsam abzuziehen. Yank diesen Sauger ab!

Ich kann nicht für die Kopfschmerzen sprechen, aber Übelkeit, Krämpfe und Durchfall deuten auf ein Problem mit der Magenentleerung hin. Eines der Dinge, die Victoza macht, ist die verlangsamte Wirkung des Magens. Bei den meisten Menschen mit Diabetes ist dies eine gute Sache, da ihre Mägen in Übertreibung sind und das schnelle Ablassen von Nahrung aus dem Magen in den Dünndarm zu Blutzuckerspitzen beiträgt.

Wenn jedoch Ihr Diabetes Ihren Magen bereits verlangsamt hat, kann Victoza ihn zu sehr verlangsamen. Bis zu dem Punkt, dass es dich krank macht. In den schwersten Fällen kann es zu keiner Verdauung kommen, was dazu führt, dass Nahrung im Magen vergärt und Menschen zutiefst krank werden. Schwefel- oder faule Ei-Rülpser sind das erste Warnzeichen dafür. Sie hören sich natürlich nicht so schlecht an, aber der Zweck, eine Medizin zu nehmen, macht Sie nicht kranker.

Ich bin nicht in der Lage, Sie medizinisch zu beraten

, aber wenn ich Sie wäre, würde ich die Erkältung von Victoza stoppen.Aber wenn Sie das tun, achten Sie darauf, Ihren Blutzucker wie einen Falken zu sehen, und ich würde Ihnen empfehlen, extrem kohlenhydratarm zu essen, um Ihren Zucker im Zaum zu halten, bis Sie ein neues Endo finden. Donna, schreiben Sie super aus Florida, schreibt:

Ich würde gerne einen Hund zu einem VATI-Hund machen. Ich kann mir keinen leisten. Wie (oder kann?) Dies getan werden? Gibt es eine Website? Danke für die Hilfe. Wil @ Ask D'Mine antwortet:

Ich weiß es nicht. Wir haben Katzen und du kannst diesen verdammten Dingen nichts beibringen. Aber im Ernst, DAD steht für Diabetic Alert Dog, ein Hund, der ein Service-Hund ist, der darauf trainiert ist, Hypoglykämie zu erkennen. Und wenn es jemals ein kontroverses Thema gab, ist es das. Oh, yikes, wo soll ich anfangen?

OK, bevor es Continuous Glucose Monitore gab, gab es wenig, um Menschen mit Diabetes vor nächtlichen Tiefs zu schützen. Irgendwie kam jemand auf die Idee, dass vielleicht ein Hund trainiert werden könnte, um niedrige Blutzuckerwerte zu erkennen. Und warum nicht? Sie schnüffeln Drogen und Bomben, also warum nicht niedrigen Blutzucker?

Und sie sollten es können, solange ein niedriger Blutzucker überhaupt riecht. Macht es? Könnte sein. Vielleicht nicht. Aber wir kommen uns selbst voraus.

Vor ungefähr 10 Jahren bot eine Gruppe von Leuten ausgebildete Hunde zum Verkauf an. Einige der Outfits waren gemeinnützig, andere waren profitorientierte Unternehmen. Die Hunde kosten $ 15, 000 - $ 20, 000.

Es gibt keine kostenlosen Online-Anweisungen für Hundetraining, die ich gefunden habe, aber dieses Outfit verkauft DYI Diabetic Warning Hundetrainingsvideos. Natürlich kann ich nicht sagen, ob ihre Methode funktioniert oder nicht.

Tatsächlich gibt es Uneinigkeit darüber, ob diabetische Alarmhunde selbst arbeiten oder nicht. Manche Familien schwören auf sie. Andere haben die Firmen verklagt, von denen sie die Hunde gekauft haben, und behaupten, sie hätten Betrug. Das Problem war, dass es keine harte Wissenschaft gab, um zu belegen, wie ein Hund Tiefs erkennen könnte. Die Forschung ist gemischt, aber im Allgemeinen zeigt, dass Hunde nicht so gut sind wie CGMs. Aber abgesehen davon, wie wäre ein Hund dazu ausgebildet, Hypoglykämie zu erkennen?

Theoretisch ist es kein Hexenwerk, einen Hund zu etwas zu machen, aber es braucht viel Geduld. Mein Verständnis ist, dass Sie den Hund dem gegenüberstellen, was Sie wollen, dass er viele, viele, viele Male entdeckt, und belohnen Sie das Lebewesen, wenn es den Hang bekommt zu erkennen, was auch immer Sie suchen.

Ich denke, Sie können das Problem hier sehen.

Wenn du einen Topf schnüffelnden Hund willst, brauchst du nur einen Topf. Wenn du einen explosiv schnüffelnden Hund willst, brauchst du nur C-4. Aber wenn du einen hypo-schnüffelnden Hund willst, brauchst du einen Haufen Hypo-Leute. Vorausgesetzt, es gibt überhaupt etwas zu schnüffeln. Welche, wie sich herausstellt, könnte es sein. Aber ich werde dich immer noch dazu bringen, noch ein paar Sekunden zu warten, bevor ich die Neuigkeiten darüber bringe. Anstelle von Hypo-Menschen wurden viele Hunde mit Schweißabstrichen trainiert, die aus PWDs entnommen wurden, wenn sie niedrig waren, da eine Theorie besagt, dass

vielleicht etwas im Schweiß ist, das die Hunde erkennen können, und vielleicht dass etwas zu Beginn eines Tiefs gerochen werden kann.Aber das war nur eine unerprobte Theorie. Jetzt zeigt eine neue Studie, die gerade diesen Sommer veröffentlicht wurde, dass es wirklich etwas geben könnte, damit ein Hund riechen kann. Aber es ist kein Schweiß. Forschungen in Cambridge entdeckten und konnten eine flüchtige organische Verbindung namens Isopren im ausgeatmeten Atem von Menschen mit Diabetes messen, wenn sie niedrig sind.

Das ist aufregend, aber leider ist es die Transpiration, die bei einer Menge wachsamer Hundetraining verwendet wurde. Die Trainer, wenn Sie den Ausdruck entschuldigen, haben vielleicht den falschen Baum angebellt.

Auch wenn das auf einer Seite deprimierend ist, könnte es auch erklären, warum Hunde nicht so gut arbeiten, wie Sie es erwarten und warum Menschen gemischte Ergebnisse haben. Manche Hunde könnten schlau genug sein, um die Verbindung zwischen dem Schweißtraining und dem Isopren beim Atem ihres Masters herzustellen. Und andere machen einfach das, wofür sie ausgebildet sind und bekommen manchmal Glück. Während es zu früh in der Forschung ist, kann ich nicht anders, als mich zu fragen, wie Hunde tun würden, wenn sie Isopren kennenlernen würden, das im Gegensatz zu Hypo-Menschen leicht gekauft und für das Training verwendet werden kann.

Ich schätze, dass die Hunde am Ende ihren Tag haben werden.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser bisher da gewesenes - Wissen aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes.

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