Das Recht, Diabetesmedikamente abzulehnen und zu wählen | Fragen Sie D'Mine

Hey, All - wenn du Fragen zum Leben mit Diabetes hast, dann bist du hier genau richtig! Das wäre unsere wöchentliche Diabetes-Beratungsspalte, Ask D'Mine , die von Veteran Typ 1, dem Diabetes-Autor und klinischen Spezialisten Wil Dubois geleitet wird.

Heute geht Wil eine knifflige Frage über die Navigation von Pflegelösungen für diejenigen, die wir in Einrichtungen für betreutes Wohnen lieben, an. Das ist ein Schlüsselproblem für unseren eigenen Mike Hoskins, der ein Familienmitglied hat, das gerade in eine neue Seniorengemeinde gezogen ist - wo das tägliche Medizinregime ein wichtiger Faktor ist. Wil spielt auch mit der Wichtigkeit der Wahl bestimmter Insulinarten, die für einige, aber nicht für alle, am besten funktionieren.

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Peggy, Typ 1 aus Massachusetts, fragt: Kann eine Person in einem Pflegeheim Medikamente wie Insulin ablehnen?

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Absolut! Niemand kann Sie oder irgendjemand sonst zwingen, ein Diabetesmedikament einzunehmen. Es ist Ihre Wahl. Selbst wenn Sie kein Insulin nehmen, würde dies zu Ihrem Tod führen.

Wenn dem so gesagt wird, könnten dem Verunglückten einige interessante Dinge passieren. Erstens würde die Person, die sich weigert, wahrscheinlich ein Formular unterschreiben, das AMA genannt wird. Das steht für Against Medical Advice. Im Grunde ist es eine Form, die so etwas wie sagt: "Meine sehr schlauen Ärzte haben mir gesagt, dass das Ignorieren ihrer weisen Ratschläge dazu führen kann, dass ich zu Schaden komme, aber ich bin ein Idiot und ignoriere sie trotzdem, und wenn mir etwas Schlimmes passiert werde sie nicht verklagen. "

Als nächstes könnte das Pflegeheim in der Lage sein, den Verweigerer zu entlassen, obwohl dies von einer Vielzahl von Faktoren abhängen würde, wie zum Beispiel von welchem ​​Staat und in welcher Anzahl Anwälte sind im Management-Team. Es klingt wie ein großer Stock, "nimm dieses Medikament oder du bist draußen auf der Straße", aber in Fairness gegenüber dem Pflegeheim ist es schlecht für das Geschäft, wenn Menschen sich für passiven Selbstmord entscheiden und nicht in ihrer Einrichtung leben. Natürlich, wenn das Pflegeheim Medicare oder Medicaid-Fonds nimmt, sind sie durch das Bundesgesetz von 1987 Nursing Home Reform Act, die unter einer Reihe von anderen Dingen, insbesondere das Recht, Medikamente zu verweigern verpflichtet.

Ihr grundsätzliches Recht, die medizinische Behandlung in oder aus einem Pflegeheim zu verweigern, ist auch nicht auf Medikamente beschränkt. Jeden Tag entscheiden sich die Patienten für

nicht für chirurgische Eingriffe bei Herzerkrankungen oder sogar Krebs. Sie wägen die Kosten / Nutzen-Quoten ab und treffen Entscheidungen, die für sie sinnvoll sind, auch wenn ihre Ärzte nicht zustimmen. Manchmal klappt das für den Patienten. Manchmal nicht.

Aber Insulin ist Leben oder Tod, richtig? Nun, sicherlich für Typ 1 ist es, mit einem ziemlich schnellen Ausgang einmal abgelehnt. Und es wäre wahrscheinlich für einen Typ 2, der es auch brauchte. Es würde nur länger dauern. Aber es gibt viele andere Beispiele, in denen die Verweigerung der medizinischen Behandlung mit Sicherheit tödlich ist und immer noch erlaubt ist. Die Verweigerung der Dialyse kommt mir in den Sinn. Viele Leute tun das und es ist völlig legal. Sie können nicht gegen Ihren Willen gezwungen werden, Dialyse zu nehmen.

Selbst bei "garantierten" fatalen Folgen der Verweigerung ist das Recht auf Ablehnung ein Eckpfeiler unseres medizinischen Systems.

Oh. Warten.

Es gibt einen Umstand, bei dem Sie

dazu bringen können, Insulin zu nehmen. Vergiss also alles, was ich gerade gesagt habe. Nun, nicht alles . Nur der Teil über "niemand kann dich zwingen", denn wie alles andere im Leben gibt es eine Ausnahme. Sie können Medikamente nicht ablehnen, wenn Sie als geistig inkompetent beurteilt wurden. Dann liegt es leider nicht mehr an dir. Es liegt an deinem gesetzlich bestimmten Vormund. Aber solange Sie geistig kompetent sind - oder zumindest nicht als geistig inkompetent beurteilt wurden - können die Mitarbeiter des Pflegeheims Sie nicht festbinden und Ihnen Insulin injizieren.

Sie können ablehnen.

Joanne, Typ 2 aus Kansas, schreibt:

Ich habe gerade angefangen, mir Insulinspritzen zu geben. Die Nadeln sind nicht das Problem für mich; Das Problem ist die Reaktion, die ich von dem Schuss auf die Schuss-Seite bekomme. Ich habe versucht, es im Bauch zu tun, aber ich bekomme die schlimmste Reaktion. Ich bekomme einen sehr großen roten Fleck an der Injektionsstelle, der ein Knoten ist, und es schmerzt schrecklich für etwa 4 Tage und dann in etwa einer Woche geht es nach unten, aber eine Markierung bleibt noch. Ich habe versucht, es in den Arm zu geben und das gleiche passiert, aber nicht in dem Ausmaß des Magens. Dies gilt auch für den Oberschenkel. Der Oberschenkel scheint das kleinere Übel zu sein. Was denkst du, ist das Problem? Ist es eine allergische Reaktion auf die Nadel? Es ist frustrierend, weil das Insulin wirklich mit meinem Zuckerspiegel hilft, aber ich finde, dass es ein Problem bis zu dem Punkt wird, wo ich nichts um meinen Magen tragen kann, weil es es mehr verschlimmert.

Wil @ Ask D'Mine antwortet: Es scheint, dass es nicht die Nadel ist, auf die Sie allergisch reagieren. Es ist die Marke von Insulin. Während Insulin selbst ziemlich universell ist, variiert die Flüssigkeit, in der das Molekül suspendiert ist, von Hersteller zu Hersteller. Sie können sich Insulin als Kool-Aid-Pulver vorstellen, das in destilliertem Wasser, Leitungswasser oder Perrier gemischt werden kann.

OK, gestehe ich. Kool-Aid war eine schlechte Wahl für eine Analogie, wenn wir über Diabetes sprechen, aber Sie bekommen die Idee. Du bist nicht gegen den Kool-Aid oder den Kool-Aid-Krug allergisch. Du bist allergisch gegen den Perrier.

Nun, das setzt voraus, dass Sie Ihre Nadel regelmäßig wechseln. Eine starke Wiederverwendung einer Nadel kann dazu führen, dass die Haut gereizt wird. Diese modernen Insulin Nadeln sind ziemlich spicy, aber sie sind auch empfindlich und verschleißen schnell. Wenn Sie sie zu oft verwenden, könnten Sie auch rostige Nägel in Ihre Haut füllen.

Aber solange die Nadeln frisch sind und Sie immer noch die Reaktion bekommen, ist die Lösung einfach. Bitten Sie Ihren Arzt, Sie zu einer anderen Insulinmarke zu wechseln. Wenn die Versicherungsgesellschaft sich bellt, keine Sorge. Sie haben eine legitime (und häufiger als allgemein bekannt gemachte) Medikamentenreaktion, und die Versicherungsgesellschaft ist gesetzlich verpflichtet, Ihnen ein Medikament zur Verfügung zu stellen, das Sie nicht kränker macht.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind Menschen, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser 999-da-gemacht-dieses Wissen

aus den Schützengräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie brauchen immer noch die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines lizenzierten Arztes.

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Dieser Inhalt wurde für Diabetes Mine erstellt, ein Verbrauchergesundheitsblog, der sich auf die Diabetes-Community konzentriert. Der Inhalt wird nicht medizinisch überprüft und entspricht nicht den redaktionellen Richtlinien von Healthline. Für weitere Informationen über die Partnerschaft von Healthline mit der Diabetes Mine, klicken Sie bitte hier.