Wie Rauch Einatmen zu behandeln: Symptome, Anzeichen, Ursachen und Erholung

Rauch Inhalation Fakten

Die häufigste Todesursache bei Bränden ist das Einatmen von Rauch. Schätzungsweise 50% -80% der Todesfälle durch Feuer sind eher auf Verletzungen durch Einatmen von Rauch als auf Verbrennungen zurückzuführen.

Einatmen von Rauch tritt auf, wenn Sie bei einem Brand die Verbrennungsprodukte einatmen. Die Verbrennung resultiert aus dem raschen Abbau eines Stoffes durch Hitze (üblicherweise als Verbrennung bezeichnet). Rauch ist eine Mischung aus erhitzten Partikeln und Gasen. Es ist unmöglich, die genaue Zusammensetzung des von einem Feuer erzeugten Rauches vorherzusagen. Die zu verbrennenden Produkte, die Temperatur des Feuers und die dem Feuer zur Verfügung stehende Sauerstoffmenge unterscheiden sich alle in der Art des erzeugten Rauches.

Was verursacht das Einatmen von Rauch?

Das Einatmen von Rauch schädigt den Körper durch einfache Erstickung (Sauerstoffmangel), chemische Reizung, chemische Erstickung oder eine Kombination davon.

• Einfache Erstickungsmittel
  • Die Verbrennung kann einfach den Sauerstoff in der Nähe des Feuers verbrauchen und zum Tod führen, wenn eine Person keinen Sauerstoff zum Atmen hat.
  • Der Rauch selbst kann Produkte enthalten, die eine Person nicht direkt schädigen, aber den für Sauerstoff erforderlichen Raum einnehmen. Kohlendioxid wirkt auf diese Weise.
• Reizende Verbindungen
  • Bei Verbrennung können sich Chemikalien bilden, die bei Kontakt mit Haut und Schleimhäuten direkte Verletzungen verursachen.
  • Diese Substanzen stören die normale Auskleidung der Atemwege. Diese Störung kann möglicherweise zu Schwellungen, Atemwegsbeschwerden und Atemnot führen.
  • Beispiele für chemische Reizstoffe im Rauch sind Schwefeldioxid, Ammoniak, Chlorwasserstoff und Chlor.
• Chemische Erstickungsmittel
  • Ein Feuer kann Verbindungen erzeugen, die Schaden anrichten, indem sie den Sauerstoffverbrauch des Körpers auf zellulärer Ebene beeinträchtigen.
  • Kohlenmonoxid, Cyanwasserstoff und Schwefelwasserstoff sind Beispiele für Chemikalien, die bei Bränden entstehen und die Verwendung von Sauerstoff durch die Zelle während der Energieerzeugung stören.
  • Wenn entweder die Abgabe von Sauerstoff oder die Verwendung von Sauerstoff verhindert wird, sterben die Zellen ab.
  • Es wurde festgestellt, dass Kohlenmonoxidvergiftungen die häufigste Todesursache beim Einatmen von Rauch sind.

Was sind die Symptome und Anzeichen einer Rauchinhalation?

Es können zahlreiche Anzeichen und Symptome einer Rauchinhalation auftreten. Zu den Symptomen gehören Husten, Atemnot, Heiserkeit, Kopfschmerzen und akute psychische Zustandsänderungen.

Anzeichen wie Ruß in den Atemwegen oder Veränderungen der Hautfarbe können bei der Bestimmung des Verletzungsgrades hilfreich sein.

• Ein Husten
  • Wenn die Schleimhäute der Atemwege gereizt werden, scheiden sie mehr Schleim aus.
  • Bronchospasmus und erhöhte Schleimproduktion führen zu Reflexhusten.
  • Der Schleim kann entweder klar oder schwarz sein, abhängig vom Grad der Ablagerung verbrannter Partikel in Lunge und Luftröhre.
• Kurzatmigkeit
  • Dies kann durch eine direkte Verletzung der Atemwege verursacht werden, die zu einer verminderten Sauerstoffabgabe an das Blut, einer verminderten Fähigkeit des Blutes, Sauerstoff aufgrund von Chemikalien im Rauch zu transportieren, oder der Unfähigkeit der Körperzellen, Sauerstoff zu verwenden, führt.
  • Der Patient kann schnell atmen, wenn er versucht, diese Verletzungen zu kompensieren.
• Heiserkeit oder lautes Atmen
  • Dies kann ein Zeichen dafür sein, dass sich Flüssigkeiten im oberen Atemweg ansammeln und eine Verstopfung verursachen können.
  • Reizende Chemikalien können Stimmbandkrämpfe, Schwellungen und Verengungen der oberen Atemwege verursachen.
• Augen: Die Augen können durch den Rauch gerötet und gereizt sein, und die Hornhäute in den Augen können verbrannt sein.
• Hautfarbe: Die Hautfarbe kann von blass über bläulich bis kirschrot variieren.
• Ruß
  • Ruß in der Nase oder im Hals kann einen Hinweis auf den Grad der Rauchinhalation geben.
  • Die Nasenlöcher und Nasenwege können geschwollen sein.
• Kopfschmerzen
  • Menschen sind bei allen Bränden unterschiedlichen Mengen an Kohlenmonoxid ausgesetzt.
  • Der Patient hat möglicherweise keine Atemprobleme, hat jedoch möglicherweise Kohlenmonoxid eingeatmet.
  • Kopfschmerzen, Übelkeit, Verwirrung und Erbrechen sind Symptome einer Kohlenmonoxidvergiftung.
• Veränderungen im mentalen Status
  • Chemische Erstickungsmittel und ein niedriger Sauerstoffgehalt können zu mentalen Zustandsänderungen führen.
  • Verwirrung, Ohnmacht, Krampfanfälle und Koma sind mögliche Komplikationen nach dem Einatmen von Rauch.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten, um Rauch einzuatmen

Wenn das Opfer der Rauchinhalation keine Anzeichen oder Symptome aufweist, kann eine Beobachtung zu Hause angebracht sein. Rufen Sie im Zweifelsfall den Arzt an oder wenden Sie sich an die örtliche Notaufnahme.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn der Patient beim Einatmen von Rauch folgende Symptome aufweist:

• Heisere Stimme
• Atembeschwerden
• Anhaltende Hustenanfälle
• Geistige Verwirrung

Entscheiden Sie, ob Sie einen Krankenwagen zur Unterstützung rufen möchten.

• Jemand mit Rauchinhalation kann sich schnell verschlimmern.
• Wenn eine solche Person mit einem Privatfahrzeug befördert würde, könnte auf dem Weg, der hätte vermieden werden können, wenn diese Person von einem Rettungsdienst befördert worden wäre, eine erhebliche Verletzung oder der Tod eintreten.

Untersuchungen und Tests zur Diagnose der Rauchinhalation

Eine Reihe von Tests und Verfahren kann durchgeführt werden. Welche Tests durchgeführt werden, hängt von der Schwere der Anzeichen und Symptome ab und liegt im Ermessen des Arztes.

• Brust Röntgen
  • Wenn der Patient an Atembeschwerden wie anhaltendem Husten und Atemnot leidet, sollte eine Röntgenaufnahme der Brust durchgeführt werden.
  • Die anfängliche Röntgenaufnahme der Brust kann trotz signifikanter Anzeichen und Symptome normal sein.
  • Während des Beobachtungszeitraums kann eine erneute Röntgenaufnahme des Brustkorbs erforderlich sein, um festzustellen, ob eine verzögerte Lungenverletzung auftritt.
• Pulsoximetrie
  • Eine Lichtsonde wird typischerweise an dem Finger, dem Zeh oder dem Ohrläppchen angebracht, um die Menge an Sauerstoff im Blut zu bestimmen.
  • Die Pulsoximetrie kann ungenau sein, wenn der Patient einen niedrigen Blutdruck hat und nicht genügend Blut in die Körperteile gelangt, an denen die Sonde angebracht ist.
• Bluttests
  • Vollständiges Blutbild: Dieser Test wird durchgeführt, um festzustellen, ob genügend rote Blutkörperchen vorhanden sind, um Sauerstoff zu transportieren, genügend weiße Blutkörperchen, um eine Infektion zu bekämpfen, und genügend Blutplättchen, um sicherzustellen, dass eine Gerinnung auftreten kann.
  • Chemie (auch als Grundumsatzprofil bezeichnet): Dieser Test deckt alle Änderungen des pH-Werts im Blut auf, die aufgrund von Störungen der Sauerstoffdiffusion, des Transports oder der Verwendung auftreten können. Serumelektrolyte (Natrium, Kalium und Chlorid) können ebenfalls überwacht werden. Nierenfunktionstests (Kreatinin und Blutharnstoffstickstoff) werden ebenfalls überwacht.
  • Arterielles Blutgas: Bei Menschen mit erheblichen Atemnotzuständen, akuten mentalen Zustandsänderungen oder Schock kann ein arterielles Blutgas erhalten werden. Dieser Test kann dem Arzt helfen, den Grad des Sauerstoffmangels zu bestimmen.
  • Carboxyhämoglobin- und Methämoglobinspiegel: Diese Werte sollten bei allen Rauchinhalationsopfern mit Atemnot, verändertem Geisteszustand, niedrigem Blutdruck, Anfällen, Ohnmacht und Blut-pH-Änderungen gemessen werden. Es wird heute in vielen Krankenhäusern routinemäßig durchgeführt, wenn das arterielle Blutgas gemessen wird.

Erste Hilfe beim Einatmen von Rauch

Entfernen Sie die Person mit Raucheinatmung von der Szene an einen Ort mit sauberer Luft.

Stellen Sie sicher, dass Sie sich nicht in Gefahr bringen, bevor Sie versuchen, jemanden aus einer rauchgefüllten Umgebung zu holen. Wenn Sie ein ernstes Risiko eingehen, um der Person zu helfen, warten Sie, bis geschulte Fachkräfte vor Ort sind.

Falls erforderlich, sollte die HLW von geschulten Umstehenden eingeleitet werden, bis medizinische Nothilfe eintrifft.

Was ist die Behandlung für Rauch Inhalation?

Zur Inhalation von Rauch kann eine Reihe von Behandlungen durchgeführt werden.

• Sauerstoff
  • Sauerstoff ist die Hauptstütze der Behandlung.
  • Sauerstoff kann mit einem Nasenschlauch, einer Maske oder durch einen Schlauch in den Hals aufgetragen werden.
  • Wenn der Patient Anzeichen und Symptome von Problemen der oberen Atemwege (Heiserkeit) hat, werden sie höchstwahrscheinlich intubiert. Der Arzt führt einen Schlauch in den Hals ein, um zu verhindern, dass sich die Atemwege aufgrund von Schwellungen schließen.
  • Wenn der Patient Atemnot hat oder sich sein Geisteszustand ändert, kann er auch intubiert werden, damit das Personal beim Atmen helfen, Schleim absaugen und den Patienten daran hindern kann, an Sekreten zu ersticken.
• Bronchoskopie
  • Die Bronchoskopie ist ein Verfahren, das in einem kleinen Rahmen durchgeführt wird, um den Grad der Schädigung der Atemwege direkt zu untersuchen und das Absaugen von Sekreten und Ablagerungen zu ermöglichen.
  • Normalerweise wird die Bronchoskopie durch einen Endotrachealtubus durchgeführt, nachdem der Patient eine angemessene Sedierung und Schmerzmittel erhalten hat.
  • Bronchoskopie kann erforderlich sein, wenn der Patient ein erhöhtes Atemversagen hat, keine klinische Besserung nachweist oder ein Lungenabschnitt kollabiert bleibt.
• Hyperbare Sauerstoffversorgung (HBO)
  • Wenn der Patient an einer Kohlenmonoxidvergiftung leidet, kann eine hyperbare Sauerstoffanreicherung in Betracht gezogen werden.
  • Hyperbare Sauerstoffanreicherung ist eine Behandlung, bei der der Patient Sauerstoff in einer Kompressionskammer erhält.
  • Einige Studien haben gezeigt, dass hyperbare Sauerstoffanreicherung zu einer Verringerung der Symptome des Nervensystems führt. Wenn der Patient an einer Kohlenmonoxidvergiftung leidet, kann dies die Genesung beschleunigen.
  • Die Indikationen und die Verfügbarkeit dieser Behandlung hängen von der Einrichtung und der Region ab, in der sich der Patient im Krankenhaus befindet.

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Was ist das Follow-up für das Einatmen von Rauch?

Sobald der Patient das Krankenhaus verlässt, wird in der Regel eine Nachsorge durchgeführt. Der Patient sollte sofort zur Notaufnahme zurückkehren, wenn er das Gefühl hat, dass sich sein Zustand nach der Entlassung aus dem Krankenhaus verschlechtert.

• Es können Medikamente verschrieben werden, wie verschiedene Inhalatoren und Schmerzmittel.
• Der Patient kann bei minimaler Anstrengung Atemnot bemerken.
• Es kann einige Zeit dauern, bis die Lunge vollständig verheilt ist, und einige Menschen können für den Rest ihres Lebens Narben und Atemnot haben. Vermeiden Sie auslösende Faktoren wie Zigarettenrauch.
• Anhaltende Heiserkeit der Stimme kann bei Personen auftreten, die Verbrennungen oder Raucheinatmungsverletzungen oder beides erlitten haben. Frühzeitige Aufmerksamkeit für diese Probleme, von denen viele chirurgisch oder verhaltensbezogen oder beides behandelbar sind, könnte zu einer Verbesserung der Stimme führen.

Wie verhindern Sie das Einatmen von Rauch?

Prävention ist der Schlüssel, wenn es um das Einatmen von Rauch geht. Zahlreiche Präventionsstrategien können eingesetzt werden, um eine Exposition gegenüber Rauch zu vermeiden.

• Rauchmelder sollten in jedem Raum eines bewohnten Gebäudes angebracht werden. Dies sollte sicherstellen, dass Rauch frühzeitig erkannt wird, um ausreichend Zeit für die Evakuierung zu haben.
• Kohlenmonoxiddetektoren sollten an Orten angebracht werden, an denen das Risiko einer Kohlenmonoxidexposition besteht (z. B. durch defekte Öfen, Gas-Wasser-Heizungen, Petroleum-Raumheizungen, Propanheizungen und -öfen, Benzin- oder Dieselgeneratoren und Boote mit Benzinmotor).
• Fluchtwege und Fluchtpläne sollten vor dem Ausbruch eines Brandes ausgearbeitet und häufig überprüft werden.
• Die Nummern der Polizei, der Feuerwehr und Ihrer örtlichen Giftnotrufzentrale sollten im Notfall gut sichtbar aufbewahrt werden. Finden Sie jetzt Ihre Giftnotrufzentrale auf der Website der American Association of Poison Control Centers.