Wie behandelt man zystische Akne: Medikamente, Ursachen, Anzeichen und Symptome

Zystische Akne Kurzübersicht

• Zystische Akne ist die schwerste Form von Akne.
• Zystische Akne führt wahrscheinlich zu Narben.
• Zystische Akne wird aggressiv behandelt.
• Topische Medikamente und nicht verschreibungspflichtige Medikamente reichen normalerweise nicht aus, um zystische Akne zu kontrollieren.
• Abgesehen vom Gesicht betrifft die zystische Akne häufig Brust und Rücken.

Was ist zystische Akne?

Zystische Akne ist die schwerste Form der Akne (Akne vulgaris). Die Betroffenen haben eine Veranlagung für ihre Akne, tiefe, entzündliche, mit Flüssigkeit gefüllte Zysten zu bilden, die dazu neigen, mit Narben zu heilen.

Was verursacht zystische Akne?

Die Ursache von zystischer Akne ist nicht anders als typische Akne. Zum Zeitpunkt der Pubertät treten hormonelle Veränderungen auf, die zu Entzündungen der Talgdrüsen von Gesicht, Brust und Rücken führen.

Was sind zystische Akne-Risikofaktoren?

Es gibt wahrscheinlich eine signifikante erbliche Komponente, die eine zystische Akne prädisponiert. Eine Familienanamnese von schwerer Akne mit Narbenbildung signalisiert diese Veranlagung.

Welche Symptome und Anzeichen treten bei zystischer Akne auf?

Zu den wichtigsten Symptomen und Anzeichen von zystischer Akne gehören rote, zarte, erhöhte, weiche Beulen im Gesicht, auf der Brust und / oder im Rücken. Einige davon können von einer oder mehreren Pusteln überragt werden. Im Allgemeinen sind solche Läsionen empfindlich und schmerzhaft.

Wie wird zystische Akne diagnostiziert?

Zystische Akne wird durch visuelle Untersuchung der typischen entzündlichen zystischen Läsionen im Gesicht, auf der Brust oder auf dem Rücken eines Teenagers oder jungen Erwachsenen erkannt.

Was ist die Behandlung von zystischer Akne?

Fast alle Patienten mit dieser schweren Form von Akne benötigen eine systemische (orale) Medikation, um diesen Zustand zu kontrollieren. Ziel der Therapie ist es, Narbenbildung zu minimieren. Die Wahl des Arzneimittels, mit dem die Behandlung beginnen soll, hängt von den Erfahrungen und Vorlieben des Arztes und des Patienten ab. Es ist häufig angebracht, zunächst orale Antibiotika (Doxycyclin, Sulfamethoxazol / Trimethoprim, Minocyclin) über einen begrenzten Zeitraum mit einem topischen Retinoid-Medikament (Retin A, Differin, Tazerotene) auszuprobieren. Antibiotika verdanken wahrscheinlich einen großen Teil ihrer Wirksamkeit eher ihren entzündungshemmenden Eigenschaften als ihren antibakteriellen Eigenschaften.

Gelegentlich reagiert zystische Akne bei weiblichen Patienten auf orale Kontrazeptiva wie Ethinylestradiol / Norethindron (Ortho Tri-Cyclen) zusammen mit Spironolacton (Aldactone), einem antiandrogenen Medikament.

Wenn diese Option nicht erfolgreich ist, wird der Patient mit Isotretinoin (Claravis, Amnesteem, Absorica, Myorisan, Zenatane) begonnen. Patienten können anfänglich von einer niedrigeren Dosierung profitieren, gefolgt von einer Erhöhung der Standarddosis von 1 mg / kg nach etwa einem Monat. Die Patienten sollten diese Dosierung mindestens sechs Monate lang einhalten, um eine dauerhafte Verbesserung zu erzielen. In seltenen Fällen kann eine kurze Einnahme von oralen Steroiden (Prednison) erforderlich sein, um die Entzündung während des Therapiebeginns zu unterdrücken.

Patienten, die mit Isotretinoin behandelt werden, müssen ebenso wie der verschreibende Arzt und der Apothekenanbieter in das iPLEDGE-Programm (http://www.ipledgeprogram.com) aufgenommen werden. Dies erfordert monatliche Besuche und Laborarbeiten. Frauen im gebärfähigen Alter müssen sich in irgendeiner Form der Empfängnisverhütung unterziehen und während der Therapie negative Schwangerschaftstests durchlaufen, da Isotretinoin exponierte Föten schädigen kann. Es gibt eine Vielzahl anderer potenzieller Nebenwirkungen, die durch das Medikament hervorgerufen werden. Isotretinoin ist jedoch, wenn es bei geeigneten Patienten angewendet wird, insofern ein einzigartiges Medikament, als es eine sichere und wirksame "Heilung" für eine nichtinfektiöse Krankheit bietet.

Bei mittelschwerer Akne können sich einzelne Zysten entwickeln. Diese isolierten Zysten reagieren häufig auf Injektionen einer Steroidsuspension (Kenalog) direkt in die Zysten.

Was sind Hausmittel gegen zystische Akne?

Es gibt keine Hausmittel, die wahrscheinlich Auswirkungen auf zystische Akne haben. Es ist nicht ratsam, die Behandlung zu verschieben, bis einige nicht verschreibungspflichtige Medikamente eine Besserung bewirken, während sich die Narbenbildung verschlimmert.

Ist es möglich, zystische Akne zu verhindern?

Es kann wenig getan werden, um die Entwicklung dieser schweren Form der Krankheit zu verhindern. Wie bei jeder Form von Akne ist es wichtig, eine Manipulation der Läsion durch den Patienten zu vermeiden.

Was ist die Prognose für zystische Akne?

Mit aggressiver Behandlung ist die Prognose von zystischer Akne ausgezeichnet. Die Behandlung muss jedoch eingeleitet werden, bevor signifikante Narben entstehen, die irreversibel und dauerhaft sind.