Vielversprechende neue Behandlungen für Multiple Sklerose

Die Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische Krankheit, die das zentrale Nervensystem befällt: Die Nerven sind mit einer Schutzhülle namens Myelin überzogen, die auch die Übertragung von Nervensignalen beschleunigt. Menschen mit MS leiden unter einer Entzündung der Myelinbereiche und einer fortschreitenden Verschlechterung und einem Verlust des Myelins.

Bei einer Schädigung des Myelins können die Nerven abnormal wirken, was zu einer Reihe von unvorhersehbaren Symptomen führen kann, darunter:

• Schmerzen, Kribbeln oder Brennen im ganzen Körper
• Sehverlust
• Mobilitätsschwierigkeiten
• Muskelkrämpfe oder -steife
• Schwierigkeit mit dem Gleichgewicht
• Verwaschenes Sprechen
• Gedächtnis- und kognitiv beeinträchtigt Funktion

Jahrelange Forschung hat zu neuen Therapien für MS geführt, für die es immer noch keine Heilung gibt die Krankheit, aber Medikamentenregimes und Verhaltenstherapie ermöglichen Menschen mit MS eine bessere Lebensqualität zu genießen.

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Zweck der Behandlungen

Viele Behandlungsoptionen können helfen, den Verlauf und die Symptome dieser chronischen Krankheit zu managen help:

• verlangsamen das Fortschreiten der MS
• minimieren Symptome bei MS Exazerbationen oder Schübe
• Verbesserung der körperlichen und geistigen Funktion

Behandlung in Form von Unterstützung Gruppen- oder Gesprächstherapien können auch dringend benötigte emotionale Unterstützung bieten.

Behandlung

Wer mit einer schubförmigen MS diagnostiziert wird, wird höchstwahrscheinlich mit einem von der FDA zugelassenen krankheitsmodifizierenden Medikament beginnen ein erstes klinisches Ereignis im Einklang mit MS Die Behandlung mit einem krankheitsmodifizierenden Arzneimittel sollte unbegrenzt fortgesetzt werden, es sei denn, der Patient hat eine schlechte Reaktion, erleidet unerträgliche Nebenwirkungen oder nimmt das Arzneimittel nicht so wie es sein sollte, die Behandlung sollte sich auch ändern, wenn es eine bessere Option ist wird verfügbar.

Gilenya (Fingolim od)

Im Jahr 2010 wurde Gilenya das erste orale Medikament für schubförmige MS-Typen, das von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen wurde. Berichte zeigen, dass es Rezidive um die Hälfte reduzieren und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen kann.

Teriflunomid (Aubagio)

Ein Hauptziel der MS-Behandlung ist es, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Medikamente, die dies tun, werden als krankheitsmodifizierende Medikamente bezeichnet. Ein solches Medikament ist das orale Medikament Teriflunomid (Aubagio). Es wurde im Jahr 2012 zur Behandlung von MS-Patienten zugelassen. Eine Studie, die im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, zeigte, dass Menschen mit schubförmiger MS, die einmal täglich Teriflunomid einnahmen, signifikant niedrigere Krankheitsfortschrittsraten und weniger Rückfälle aufwiesen als diejenigen, die nahmen ein Placebo. Personen, denen die höhere Dosis von Teriflunomid verabreicht wurde (14 mg vs. 7 mg), verringerten das Fortschreiten der Krankheit. Teriflunomid war nur das zweite orale krankheitsmodifizierende Medikament, das für die MS-Behandlung zugelassen wurde.

Dimethylfumarat (Tecfidera)

Ein drittes orales krankheitsmodifizierendes Medikament wurde im März 2013 für Menschen mit MS verfügbar. Dimethylfumarat (Tecfidera) wurde früher als BG-12 bekannt. Es hält das Immunsystem davon ab, sich selbst anzugreifen und das Myelin zu zerstören. Es kann auch eine schützende Wirkung auf den Körper haben, ähnlich der Wirkung, die Antioxidantien haben. Das Medikament ist in Kapselform erhältlich.

Dimethylfumarat ist für Menschen mit schubförmig remittierender MS (RRMS) bestimmt. RRMS ist eine Form der Krankheit, bei der eine Person typischerweise für eine gewisse Zeit in Remission versetzt wird, bevor sich ihre Symptome verschlimmern. Menschen mit dieser Art von MS können von zweimal täglicher Einnahme dieses Medikaments profitieren.

Dalfampridin (Ampyra)

MS-induzierte Myelinzerstörung beeinflusst die Art und Weise, wie Nerven Signale senden und empfangen. Dies kann sich auf Bewegung und Mobilität auswirken. Kaliumkanäle sind wie Poren auf der Oberfläche von Nervenfasern. Das Blockieren der Kanäle kann die Nervenleitung in betroffenen Nerven verbessern.

Dalfampridin (Ampyra) ist ein Kaliumkanalblocker. In The Lancet veröffentlichte Studien fanden heraus, dass Dalfampridin (früher Fampridin genannt) die Gehgeschwindigkeit bei Menschen mit MS erhöhte. Die ursprüngliche Studie testete die Gehgeschwindigkeit während einer 25-Fuß-Wanderung. Es zeigte nicht, dass Dalfampridin von Vorteil ist. Die Analyse nach der Studie zeigte jedoch, dass die Teilnehmer während eines sechsminütigen Tests eine erhöhte Gehgeschwindigkeit aufwiesen, wenn sie täglich 10 mg des Medikaments einnahmen. Teilnehmer, die erhöhte Gehgeschwindigkeit erfuhren, zeigten auch verbesserte Beinmuskelstärke.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Alemtuzumab (Lemtrada) ist ein humanisierter monoklonaler Antikörper (im Labor hergestelltes Protein, das Krebszellen zerstört). Es ist ein anderes krankheitsmodifizierendes Mittel, das zur Behandlung von schubförmigen MS zugelassen ist. Es zielt auf ein Protein namens CD52, das auf der Oberfläche der Immunzellen gefunden wird. Obwohl nicht genau bekannt ist, wie Alemtuzumab wirkt, wird angenommen, dass es an CD52 auf T- und B-Lymphozyten (weiße Blutzellen) bindet und eine Lyse (Zusammenbruch der Zelle) verursacht. Das Medikament wurde zuerst zugelassen, um Leukämie in einer viel höheren Dosierung zu behandeln.

Lemtrada hatte Schwierigkeiten, die FDA-Zulassung in den USA zu erhalten. Die FDA hat den Zulassungsantrag für Lemtrada Anfang 2014 abgelehnt. Sie führte an, dass weitere klinische Studien erforderlich seien, die zeigen, dass der Nutzen das Risiko schwerer Nebenwirkungen überwiegt. Lemtrada wurde später von der FDA im November 2014 zugelassen, es enthält jedoch eine Warnung vor ernsthaften Autoimmunerkrankungen, Infusionsreaktionen und einem erhöhten Risiko für Malignome wie Melanome und andere Krebsarten. Es wurde in zwei Phase-III-Studien mit EMD Seronos MS-Medikament Rebif verglichen. Die Studien zeigten, dass es die Rückfallrate und die Verschlechterung der Behinderung über zwei Jahre besser reduzieren konnte.

Aufgrund seines Sicherheitsprofils empfiehlt die FDA, dass es nur Patienten verschrieben wird, die auf zwei oder mehr andere MS-Behandlungen nicht ausreichend ansprachen.

Modifizierte Story-Memory-Technik

MS beeinflusst auch die kognitive Funktion. Es kann Speicher, Konzentration und exekutive Funktionen wie Organisation und Planung negativ beeinflussen.

Forscher des Forschungszentrums der Kessler-Stiftung fanden heraus, dass eine modifizierte Story-Memory-Technik (mSMT) für Menschen wirksam sein kann, die kognitive Effekte von MS erfahren. Lern- und Gedächtnisbereiche des Gehirns zeigten eine stärkere Aktivierung bei MRT-Scans nach mSMT-Sitzungen. Diese vielversprechende Behandlungsmethode hilft Menschen, neue Erinnerungen zu behalten. Es hilft auch den Menschen, sich an ältere Informationen zu erinnern, indem sie eine Geschichte-basierte Assoziation zwischen Bild und Kontext verwenden. Modifizierte Storymemory-Technik könnte jemandem mit MS helfen, sich an verschiedene Dinge auf einer Einkaufsliste zu erinnern.

Myelinpeptide

Myeline werden bei Menschen mit MS irreversibel geschädigt. Vorläufige Tests in JAMA Neurology berichtet, dass eine mögliche neue Therapie vielversprechend ist. Eine kleine Gruppe von Probanden erhielt Myelinpeptide (Proteinfragmente) über ein Pflaster, das über ein Jahr auf ihrer Haut getragen wurde. Eine andere kleine Gruppe erhielt ein Placebo. Menschen, die die Myelinpeptide erhielten, wiesen signifikant weniger Läsionen und Rückfälle auf als Menschen, die das Placebo erhielten. Die Patienten vertragen die Behandlung gut und es gab keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse.

Die Zukunft von MS-Behandlungen

Effektive MS-Behandlungen variieren von Person zu Person. Was für eine Person gut funktioniert, funktioniert nicht unbedingt für eine andere Person. Die medizinische Gemeinschaft lernt weiterhin mehr über die Krankheit und wie man sie am besten behandelt. Forschung, kombiniert mit Versuch und Irrtum, sind der Schlüssel zur Heilung.