Prostata-Krebs-Behandlungen - Prostatektomie, retropubische Prostatektomie - Healthline

Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, Prostatakrebs zu behandeln. Die Behandlung hängt davon ab, wie fortgeschritten der Krebs ist, ob er sich außerhalb der Prostata ausgebreitet hat und wie gesund er ist.

Aktive Überwachung

Prostatakrebs wächst sehr langsam. Dies bedeutet, dass Sie ein volles Leben führen können, ohne jemals eine Behandlung oder Symptome zu benötigen. Wenn Ihr Arzt der Ansicht ist, dass die Risiken und Nebenwirkungen der Behandlung die Vorteile überwiegen, empfehlen sie möglicherweise eine aktive Überwachung. Dies wird auch als wachsames Warten oder erwartungsvolles Management bezeichnet. Ihr Arzt wird den Fortschritt des Krebses mit Bluttests, Biopsien und anderen Tests genau überwachen. Wenn sein Wachstum langsam bleibt und sich nicht ausbreitet oder Symptome verursacht, wird es nicht behandelt.

Chirurgie

Chirurgische Behandlungen für Prostatakrebs umfassen die folgenden:

Radikale Prostatektomie

Wenn Krebs auf die Prostata beschränkt ist, ist eine Behandlungsoption radikale Prostatektomie. Während dieses Vorgangs wird die Prostata vollständig entfernt. Dies kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:

• offene Operation: Der Chirurg macht eine große Inzision im Abdomen oder Perineum, um Zugang zur Prostata zu erhalten. Das Perineum ist der Bereich zwischen Rektum und Hodensack.
• Laparoskopische Chirurgie: Der Chirurg verwendet mehrere spezialisierte Kameras und Werkzeuge, um durch kleine Einschnitte in den Körper zu sehen.
• Robotergestützte laparoskopische Chirurgie: Der Chirurg kontrolliert sehr präzise Roboterarme, um eine laparoskopische Operation durchzuführen.

Laparoskopische Chirurgie ist weniger invasiv. Eine offene Operation ermöglicht es Ärzten jedoch, nahe gelegene Lymphknoten und andere Gewebe auf Anzeichen von Krebs zu untersuchen.

Der Verlust der Prostata verringert die Flüssigkeitsmenge im männlichen Ejakulat. Männer, die sich einer Prostatektomie unterziehen, können einen "trockenen Orgasmus" ohne Emission erleben. Spermien werden jedoch immer noch in den Samenbläschen produziert.

Kryochirurgie

Bei diesem Verfahren führt Ihr Arzt Sonden in die Prostata ein. Die Sonden werden dann mit sehr kalten Gasen gefüllt, um Krebsgewebe einzufrieren und zu töten.

Kryochirurgie und radikale Prostatektomie werden in der Regel in Vollnarkose oder Epiduralanästhesie durchgeführt. Die Vollnarkose bringt Sie während der Operation zum Schlafen. Epiduralanästhesie betäubt einen großen Bereich Ihres Körpers mit Medikamenten in den Spinalkanal injiziert.

Mögliche Nebenwirkungen der Kryochirurgie und Prostatektomie sind Harninkontinenz und Impotenz. Die Nerven, die die Fähigkeit beeinflussen, Urin zu kontrollieren und eine Erektion zu bekommen, sind in der Nähe der Prostata. Diese Nerven können während der Operation beschädigt werden.

Transurethrale Resektion der Prostata (TURP)

Während dieser Operation wird Ihr Arzt ein langes, dünnes Zielfernrohr mit einem Schneidwerkzeug am Ende in die Harnröhre einführen.Sie werden dieses Werkzeug verwenden, um Prostatagewebe wegzuschneiden, das den Urinfluss blockiert. TURP kann nicht die gesamte Prostata entfernen. Es kann jedoch verwendet werden, um Harnwegssymptome bei Männern mit Prostatakrebs zu lindern.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie tötet Krebszellen, indem sie sie einer kontrollierten Radioaktivitätsdosis aussetzt. Bei Männern mit Prostatakrebs im Frühstadium, die sich nicht auf andere Teile des Körpers ausgebreitet haben, wird Strahlung häufig anstelle von Operationen eingesetzt. Ärzte können auch Strahlung in Kombination mit einer Operation verwenden. Dies hilft sicherzustellen, dass alle Krebsgewebe entfernt wurden. Bei fortgeschrittenem Prostatakrebs kann Strahlung helfen, Tumore zu verkleinern und Symptome zu reduzieren.

Es gibt zwei Hauptformen der Strahlentherapie:

Externe Strahlung

Externe Strahlung wird während einer Reihe von Behandlungssitzungen von außerhalb des Körpers abgegeben. Es gibt viele verschiedene Arten der externen Strahlentherapie. Sie können verschiedene Strahlungsquellen oder unterschiedliche Behandlungsmethoden verwenden. Ziel ist es, nur den Krebsbereich anzusteuern und gesundes Gewebe zu schonen.

Interne Bestrahlung (auch Brachytherapie genannt)

Bei der internen Bestrahlung werden winzige Päckchen mit radioaktivem Material, sogenannte Seeds, in das Krebsgewebe der Prostata implantiert. Die Samen geben für mehrere Monate Strahlung ab und töten die Krebszellen.

Die häufigsten Nebenwirkungen aller Strahlentherapien sind Müdigkeit und Darm- oder Harnwegsprobleme wie Durchfall und schmerzhaftes Wasserlassen. Schäden an den Geweben, die die Prostata umgeben, können ebenfalls Blutungen verursachen. Impotenz ist weniger häufig und in der Regel vorübergehend. Die interne Strahlentherapie kann auch eine vorübergehende Harninkontinenz verursachen.

Hormontherapie

Androgene oder männliche Hormone wie Testosteron lassen das Prostatagewebe wachsen. Die Verringerung der körpereigenen Androgenproduktion kann das Wachstum und die Ausbreitung von Prostatakrebs verlangsamen oder sogar Tumore verkleinern.

Eine Hormontherapie wird häufig angewendet, wenn:

• Prostatakrebs hat sich über die Prostata ausgebreitet
• Bestrahlung oder Operation sind nicht möglich
• Prostatakrebs tritt nach einer anderen Behandlung wieder auf

Eine Hormontherapie kann Prostatakrebs nicht heilen . Aber es kann seinen Fortschritt erheblich verlangsamen oder umkehren.

Die häufigste Art der Hormontherapie ist ein Medikament oder eine Kombination von Medikamenten, die Androgene im Körper beeinflussen. Die Klassen von Arzneimitteln, die bei Prostatakrebs-Hormontherapie verwendet werden, umfassen:

• Luteinisierungshormon-Releasing-Hormon (LHRH) -Analoge , LHRH-Agonisten und LHRH-Antagonisten , die verhindern, dass die Hoden Testosteron bilden.
• Antiandrogene , die die Wirkung von Androgenen im Körper blockieren.
• Andere androgenhemmende Medikamente , die die Nebennieren daran hindern, Testosteron zu bilden.

Eine weitere Möglichkeit der Hormontherapie ist die chirurgische Entfernung der Hoden, Orchiektomie genannt. Dieses Verfahren ist dauerhaft und irreversibel, so dass eine medikamentöse Therapie viel häufiger vorkommt.

Mögliche Nebenwirkungen der Hormontherapie sind:

• Sexualtriebverlust
• Impotenz
• Hitzewallungen
• Anämie
• Osteoporose
• Gewichtszunahme
• Müdigkeit

Chemotherapie > Chemotherapie ist die Verwendung von starken Medikamenten, um Krebszellen zu töten.Es ist keine übliche Behandlung für Prostatakrebs. Es kann jedoch verwendet werden, wenn sich der Krebs im ganzen Körper ausgebreitet hat und die Hormontherapie nicht erfolgreich war.

Chemotherapie Medikamente für Prostatakrebs werden in der Regel intravenös gegeben. Sie können zu Hause, in einer Arztpraxis oder in einem Krankenhaus verabreicht werden. Wie die Hormontherapie kann die Chemotherapie in diesem Stadium den Prostatakrebs nicht heilen. Vielmehr kann es Tumore verkleinern, Symptome reduzieren und das Leben verlängern.

Mögliche Nebenwirkungen der Chemotherapie sind:

Müdigkeit

• Haarausfall
• Appetitlosigkeit
• Übelkeit
• Erbrechen
• Durchfall
• verminderte Funktion des Immunsystems
• Immuntherapie > Immuntherapie ist eine der neueren Formen der Krebsbehandlung. Es verwendet Ihr eigenes Immunsystem, um Tumorzellen zu bekämpfen. Proben Ihrer weißen Blutkörperchen sind Proteinen ausgesetzt, die im Prostatagewebe vorhanden sind. Die weißen Zellen erinnern sich an das Protein und können darauf reagieren und Zellen zerstören, die dieses Protein enthalten. Diese weißen Zellen werden dann in den Körper injiziert und können das Tumorgewebe anvisieren und angreifen.

Hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU)

Hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU) ist eine neue Krebsbehandlung, die in den Vereinigten Staaten untersucht wird. Es nutzt fokussierte Strahlen hochfrequenter Schallwellen, um Krebszellen zu erwärmen und abzutöten. Diese Methode ähnelt der Strahlentherapie, verwendet jedoch keine radioaktiven Materialien.

Ihr Arzt und Ihr medizinisches Team werden Ihnen helfen festzustellen, welche dieser Prostatakrebsbehandlungen für Sie geeignet ist. Zu den Faktoren gehören das Stadium Ihres Krebses, das Ausmaß des Krebses, das Risiko eines erneuten Auftretens sowie Ihr Alter und Ihre allgemeine Gesundheit.