Psoriasis-Arthritis Symptome, Behandlung, Bilder

Was ist Psoriasis-Arthritis?

Psoriasis-Arthritis ist eine Art von Arthritis (Gelenkentzündung), die von einer Entzündung der Haut (Psoriasis) begleitet wird. Psoriasis selbst ist eine häufige Hauterkrankung, die durch schuppige rote und weiße Flecken auf der Haut gekennzeichnet ist. Psoriasis-Arthritis entwickelt sich normalerweise etwa 5 bis 12 Jahre nach Beginn der Psoriasis.

Wer ist gefährdet für Psoriasis-Arthritis?

Ungefähr 15% der Menschen mit Psoriasis entwickeln eine Psoriasis-Arthritis. Es ist bei Männern und Frauen gleich häufig, wobei die meisten Menschen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren diagnostiziert werden. Die genaue Ursache der Psoriasis-Arthritis ist unbekannt, es wird jedoch angenommen, dass sie die Genetik, die Umwelt und eine Fehlfunktion des Immunsystems betrifft. Ungefähr 40% der Menschen mit Psoriasis-Arthritis haben ein Familienmitglied mit Psoriasis oder Arthritis, was auf einen erblichen Zusammenhang hindeutet.

Was verursacht Psoriasis-Arthritis?

Die genaue Ursache der Psoriasis-Arthritis ist nicht bekannt, es wird jedoch angenommen, dass sie die Genetik, die Umwelt und eine Fehlfunktion des Immunsystems betrifft. Ein genetischer Marker HLA-B27 wird bei mehr als 50% der Patienten mit Psoriasis-Arthritis mit Rückenmarksentzündung gefunden. Andere Gene, die bei Patienten mit Psoriasis-Arthritis häufig vorkommen, wurden ebenfalls gefunden. Stressfaktoren oder Veränderungen im Immunsystem können die Entwicklung oder das Fortschreiten der Krankheit beeinflussen. Als mögliche Ursachen werden auch Infektionserreger und Umweltfaktoren untersucht.

Was sind Symptome und Anzeichen von Psoriasis-Arthritis?

Die meisten Menschen leiden jahrelang an Psoriasis, bevor sie eine Psoriasis-Arthritis entwickeln. Zu den Symptomen der Psoriasis-Arthritis gehören:

• Geschwollene, schmerzhafte, heiße, rote Gelenke - häufig in den Knien, Knöcheln und Füßen
• Geschwollene Finger oder Zehen, die wie "Würste" aussehen
• Gelenksteifigkeit, die morgens schlimmer ist
• Nägel mit Löchern oder Nägel, die sich vom Nagelbett lösen
• Schmerzen im unteren Rückenbereich

Menschen können auch eine Tendinitis (Entzündung der Sehnen) oder eine Costochondritis (Entzündung der Brustwand und des Knorpels, der die Rippen mit dem Brustbein verbindet) entwickeln.

Gibt es verschiedene Arten von Psoriasis-Arthritis?

Es gibt fünf Arten von Psoriasis-Arthritis, die sich nach den betroffenen Körperteilen und dem Schweregrad der Entzündung richten. Die Art der Psoriasis-Arthritis beeinflusst deren Behandlung.

1. Symmetrische Psoriasis-Arthritis
2. Asymmetrische Psoriasis-Arthritis
3. Distales Interphalangeal vorherrschend (DIP)
4. Spondylitis
5. Arthritis mutilans

Die folgenden Folien zeigen die fünf Typen.

Symmetrische Psoriasis-Arthritis

Symmetrische Psoriasis-Arthritis betrifft die gleichen Gelenke auf beiden Seiten des Körpers, normalerweise in symmetrischen Paaren, wie z. B. beiden Knien oder beiden Handgelenken. Es wird als ähnlich wie rheumatoide Arthritis angesehen, und die Symptome können von mild bis behindernd reichen.

Asymmetrische Psoriasis-Arthritis

Asymmetrische Psoriasis-Arthritis kann jedes Gelenk betreffen, normalerweise jedoch nicht in symmetrischen Paaren auf beiden Körperseiten wie bei symmetrischer Psoriasis-Arthritis. Oft sind Finger und Zehen betroffen, was ihnen ein "wurstartiges" Aussehen verleiht. Es ist in der Regel mild, kann aber einige Menschen stärker betreffen.

Distale Interphalangeal-Vorherrschaft (DIP)

Distale interphalangeale vorherrschende (DIP) Psoriasis-Arthritis wird häufig mit Osteoarthritis verwechselt und betrifft die distalen Gelenke in den Fingern und Zehen (die kleinen Gelenke, die dem Nagel am nächsten liegen) und kann zu Veränderungen der Nägel führen.

Spondylitis

Spondylitis ist eine Entzündung der Wirbelsäule und kann zu Steifheit im Nacken, im unteren Rücken, im Rückenmark oder im Iliosakralbereich (Beckenbereich) führen. Dies kann die Fortbewegung erschweren.

Arthritis Mutilans

Arthritis mutilans ist die seltenste Form der Psoriasis-Arthritis, jedoch die schwerste, die zu Degeneration und Deformität führt. In der Regel sind die kleinen Gelenke in den Fingern und Zehen betroffen, die dem Nagel am nächsten liegen. Sie können jedoch auch den Nacken und den unteren Rückenbereich betreffen.

Wie wird Psoriasis-Arthritis diagnostiziert?

Es gibt keinen endgültigen Test zur Diagnose von Psoriasis-Arthritis. Es wird normalerweise durch eine Kombination von klinischen Befunden diagnostiziert. Ein Arzt fragt Sie nach Ihrer persönlichen Krankengeschichte und der Familiengeschichte von Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis und führt eine körperliche Untersuchung Ihrer Gelenke durch. Röntgenaufnahmen können durchgeführt werden, um Veränderungen des Knorpels oder Knochenverletzungen festzustellen. Die Blutuntersuchungen können die Sedimentationsrate zum Nachweis von Entzündungen, den Rheumafaktor zum Ausschluss von rheumatoider Arthritis und Tests für den genetischen Marker HLA-B27 umfassen, der bei mehr als 50% der Patienten mit Psoriasis-Arthritis mit Wirbelsäulenentzündung gefunden wird. Eine Arthrozentese (Ablassen von Flüssigkeit aus einem Gelenk) kann durchgeführt werden.

Was ist die Behandlung von Psoriasis-Arthritis?

Die Behandlung von Psoriasis-Arthritis umfasst in der Regel eine Kombination aus entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) und regelmäßigem Training, entweder bei einem Physiotherapeuten oder zu Hause. Durch Dehnen beim Aufwärmen oder Anwenden von Wärme auf die Muskeln vor dem Training und Eis nach dem Training können Schmerzen in den Gelenken verringert werden. Wenn NSAR nicht ausreichen, können Methotrexat (Rheumatrex, Trexall), Kortikosteroide und Malariamedikamente verschrieben werden.

Patienten müssen möglicherweise Geräte verwenden, um die Gelenke zu schützen, und in einigen Fällen kann eine Operation angezeigt sein.

Gibt es eine Heilung für Psoriasis-Arthritis?

Es gibt derzeit keine Heilung für Psoriasis-Arthritis. Medikamente können möglicherweise bei schmerzhaften Symptomen helfen und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen oder stoppen. Als Patient ist es wichtig zu lernen, wie Ihr Körper auf Psoriasis-Arthritis reagiert und wie Sie mit Bewegung, Medikamenten und anderen Behandlungen die Symptome lindern können. Vitamin D kann bei der mit Psoriasis verbundenen Entzündung helfen.