Schizophrenietypen, Symptome, Ursachen, Tests und Behandlung

Fakten zur Schizophrenie

• Schizophrenie ist eine schwere, chronische psychische Erkrankung, die etwa 1% der Bevölkerung betrifft.
• Schizophrenie ist typischerweise durch Symptome einer Psychose wie Halluzinationen, Wahnvorstellungen und / oder unorganisierte Sprache und Verhalten gekennzeichnet.
• Die Ursachen für Schizophrenie sind nicht bekannt, aber wahrscheinlich gehören Genetik (erbliche Faktoren), neurologische Entwicklungsstörungen und Erkrankungen sowie Drogenmissbrauch.
• Schizophrenie hat nichts mit multiplen oder gespaltenen Persönlichkeiten zu tun, und Menschen mit Schizophrenie neigen nicht dazu, gewalttätig zu sein.
• Einige Menschen mit Schizophrenie sind sehr erfolgreich und erfolgreich; Viele sind jedoch obdachlos.
• Behandlungen für Schizophrenie umfassen Antipsychotika und bestimmte Arten der Therapie.
• Eine kleine Anzahl von Menschen mit Schizophrenie kann sich vollständig erholen, die meisten haben jedoch lebenslang Symptome.

Was ist Schizophrenie?

Schizophrenie ist eine chronische, schwere und oft behindernde psychische Erkrankung. Sie betrifft Männer und Frauen gleich häufig. Menschen mit Schizophrenie haben eines oder mehrere der folgenden Symptome:

• Wahnvorstellungen: Falsche Überzeugungen, die aus Überzeugung trotz Vernunft oder anderslautender Beweise vertreten werden und nicht durch den kulturellen Kontext dieser Person erklärt werden
• Halluzinationen sind Sinneswahrnehmungen, die auftreten, wenn kein tatsächlicher äußerer Reiz vorliegt (z. B. etwas zu sehen oder zu hören, was sonst niemand tut und nicht vorhanden ist). Hierbei kann es sich um einen der folgenden Sinne handeln: Gehör (Ton), Sehen (Anblick), Tastsinn (Berührung), Geruchssinn (Geruchssinn) oder Geschmackssinn (Geschmackssinn). Hörhalluzinationen (Hören von Stimme oder anderen Geräuschen) sind die häufigste Art von Halluzinationen bei Menschen mit Schizophrenie.
• Desorganisiertes Denken (oft von der eigenen Sprache abgeleitet) und Verhalten

Der Begriff Schizophrenie stammt aus dem Griechischen und bedeutet wörtlich "gespaltener Geist". Trotz dieser Bedeutung des Wortes ist Schizophrenie nicht mit multiplen oder gespaltenen Persönlichkeiten verwandt, und Menschen mit Schizophrenie haben keine separaten Persönlichkeiten. Multiple Persönlichkeitsstörung (oder gespaltene Persönlichkeitsstörung, die heute offiziell als dissoziative Identitätsstörung bezeichnet wird) ist eine umstrittene und ungewöhnliche Erkrankung, die in keinerlei Zusammenhang mit Schizophrenie steht. Leider wird der Begriff Schizophrenie von vielen Menschen, auch in den Nachrichten, in Filmen und im Fernsehen, in diesem Zusammenhang fälschlicherweise verwendet.

Psychiater und andere Psychiater verwenden die spezifischen diagnostischen Kriterien im Diagnostic and Statistical Manual ( DSM 5 ) der American Psychiatric Association, um psychische Störungen zu definieren. Die Diagnose von Schizophrenie oder anderen psychischen Störungen hat strenge Kriterien für die Diagnose. Zu den Schlüsselfaktoren bei der Diagnosestellung zählen die Merkmale der Symptome und ihre Dauer. Die aktiven Schizophreniesymptome müssen mindestens sechs Monate oder bei Behandlung nur einen Monat vorhanden sein. Die Symptome müssen zwei der folgenden Kategorien von Symptomen umfassen (mit mindestens einer der ersten drei Kategorien):

• Wahnvorstellungen
• Halluzinationen
• Unorganisierte Sprache (Anzeichen für unorganisiertes Denken)
• Grob unorganisiertes oder katatonisches Verhalten
• Negative Symptome (verminderter emotionaler Ausdruck, verminderte Reichweite des Interesses, Abneigung)

Diese Symptome müssen eine signifikante Beeinträchtigung der Funktion am Arbeitsplatz, in der Schule, in der Beziehung oder in der Selbstversorgung verursachen. Das Funktionsniveau der Person liegt deutlich unter dem vor Beginn der Symptome vorhandenen. Um die Diagnose zu stellen, können Symptome nicht besser durch eine andere Diagnose erklärt werden (z. B. Depression oder bipolare Störung mit Psychose, Autismus-Spektrum-Störung, anderen Erkrankungen oder Medikamenten / Substanzen).

Wer ist von Schizophrenie betroffen?

Studien haben allgemein gezeigt, dass bei etwa 0, 5% bis 1% der Bevölkerung eine Schizophrenie diagnostiziert werden kann. Dies ist in allen Ländern und Kulturen ziemlich konsistent, obwohl einige Studien darauf hinweisen, dass es in Migrantenfamilien sowie in städtischen und armen Gebieten häufiger vorkommt. Mehr als 2 Millionen Amerikaner leiden zu jeder Zeit an Schizophrenie, und 100.000 bis 200.000 Menschen werden jedes Jahr neu diagnostiziert.

Schizophrenie wird normalerweise im späten Jugendalter oder im jungen Erwachsenenalter diagnostiziert. Der Krankheitsbeginn scheint bei Männern (Anfang bis Mitte 20) früher zu liegen als bei Frauen (die dazu neigen, Symptome zwischen Mitte und Ende 20 bis Anfang 30 zu zeigen). Später einsetzendes Alter, gesteigertes Bildungsniveau und etablierte Beziehungen lassen tendenziell eine bessere Prognose erwarten. Eine kleine Anzahl von Menschen, die an Schizophrenie leiden, erholt sich möglicherweise vollständig, die meisten haben jedoch einen chronischen / lebenslangen Verlauf. Viele der Betroffenen sind durch die Symptome der Schizophrenie erheblich beeinträchtigt und können möglicherweise keine Jobs mehr halten. Einige können so handlungsunfähig sein, dass sie nicht in der Lage sind, Aktivitäten des täglichen Lebens wie Essen zu besorgen und eine Mahlzeit zuzubereiten, einen Wohnsitz zu unterhalten und Rechnungen zu bezahlen oder sogar persönliche Hygiene und Pflege. Menschen mit Schizophrenie laufen Gefahr, aufgrund ihrer Krankheit, mangelnder Gesundheitsversorgung oder anderer Leistungen ihre Wohnung zu verlieren. Infolgedessen werden viele obdachlos (undomiciled) und sind von Viktimisierung bedroht. Viele Menschen mit Schizophrenie können sich jedoch ausreichend erholen, um ein unabhängiges und erfolgreiches Leben zu führen.

Schizophrenie kann jeden aus jedem Lebensbereich betreffen. Einige Menschen mit Schizophrenie haben bemerkenswerte Erfolge erzielt und sind sogar ziemlich berühmt geworden. Ein bemerkenswertes Beispiel ist der Mathematiker Dr. John Nash, Nobelpreisträger und Thema des Buches (und Oscar-Preisträger des gleichnamigen Films) A Beautiful Mind . Eine andere ist Dr. Elyn Saks, eine Anwältin und Bioethikerin, die ihre eigenen Erfahrungen mit Schizophrenie in ihrer Autobiografie The Center Cannot Hold dokumentiert hat. Dr. Saks setzt ihre eigene Arbeit fort, die ein Interesse an hochleistungsfähigen Personen mit psychischen Erkrankungen, einschließlich Schizophrenie, beinhaltet.

Was sind Ursachen und Risikofaktoren für Schizophrenie?

Die Ursachen der Schizophrenie sind nicht bekannt. Es wird jedoch angenommen, dass das Zusammenspiel genetischer, biologischer, umweltbedingter und psychologischer Faktoren eine Rolle spielt. Wir verstehen noch nicht alle Ursachen und andere Probleme, aber die aktuelle Forschung macht stetige Fortschritte bei der Aufklärung und Definition der Ursachen von Schizophrenie. Es wird angenommen, dass Schizophrenie, schizotypische Persönlichkeitsstörung und bipolare Störung gemeinsame genetische Risikofaktoren haben.

In biologischen Modellen der Schizophrenie haben Forscher erbliche (familiäre) Veranlagungen, Geburtsjahreszeiten, Infektionserreger, Allergien und Stoffwechselstörungen untersucht.

Schizophrenie verläuft in Familien (erblich bedingt), und eine zunehmende Anzahl von Genen wurde in Mitleidenschaft gezogen. Verwandte ersten Grades (Geschwister und Kinder betroffener Personen) haben ein erhöhtes Risiko für Schizophrenie, bei entfernteren Verwandten ist es jedoch nicht wesentlich erhöht. Die Genetik allein verursacht jedoch keine Schizophrenie. Beispielsweise beträgt das Krankheitsrisiko bei einem identischen Zwillingsbruder einer Person mit Schizophrenie 40% bis 50% (z. B. macht die Genetik nur etwa die Hälfte des Risikos für Schizophrenie aus). Ein Kind eines Elternteils, das an Schizophrenie leidet, hat eine Wahrscheinlichkeit von 10%, an der Krankheit zu erkranken. Das Risiko einer Schizophrenie in der Allgemeinbevölkerung beträgt 1% oder weniger.

Das derzeitige Konzept sieht vor, dass mehrere Gene an der Entstehung von Schizophrenie beteiligt sind und dass andere Risikofaktoren wie pränatale (intrauterine), perinatale und unspezifische Stressfaktoren an der Entstehung einer Disposition oder Anfälligkeit für die Entwicklung der Krankheit beteiligt sind. Die Neuroentwicklung kann durch einen oder mehrere dieser Faktoren beeinflusst werden. Neurotransmitter (Chemikalien, die die Kommunikation zwischen Nervenzellen ermöglichen) spielen ebenfalls eine Rolle bei der Entwicklung von Schizophrenie. Die Liste der untersuchten Neurotransmitter ist lang, aber die Forscher haben Dopamin, Serotonin und Glutamat besondere Aufmerksamkeit geschenkt.

Neuroimaging-Untersuchungen haben auch gezeigt, dass subtile Veränderungen in bestimmten Hirnregionen oder in den Verbindungen zwischen Hirnregionen mit Schizophrenie zusammenhängen können. Bislang war jedoch keiner dieser Befunde konsistent genug, um eine Schizophrenie diagnostizieren oder vorhersagen zu können. Funktionelle Neuroimaging (zum Beispiel funktionelle Magnetresonanztomographie) und Elektroenzephalographie (EEG) -Studien haben Veränderungen der Gehirnfunktion im Zusammenhang mit Schizophrenie gezeigt. Ein Ergebnis war, dass das Default Mode Network (DMN) des Gehirns bei Menschen mit Schizophrenie und bipolarer Störung stärker aktiviert ist. Das DMN ist an internen Aufgaben beteiligt (z. B. Denken und Konzentration), und diese abnormale Aktivität kann mit Krankheitssymptomen zusammenhängen. Es besteht die Hoffnung, dass ein besseres Verständnis dieser strukturellen und funktionellen Veränderungen im Gehirn zu einer genaueren Diagnose und besseren Behandlung von Schizophrenie führen kann.

Auch Umweltrisikofaktoren wie der Drogenkonsum in der Vorgeschichte, insbesondere der frühe und häufige Konsum von Marihuana oder der Missbrauch von Stimulanzien (z. B. Amphetamine oder gemischte Amphetaminsalze), wurden mit der Entwicklung von Schizophrenie in Verbindung gebracht.

Wenn eine Person zum ersten Mal Symptome einer Psychose entwickelt, ist es wichtig, dass ihre Ärzte alle angemessenen medizinischen Ursachen für eine akute Veränderung der psychischen Gesundheit oder des psychischen Verhaltens einer Person untersuchen. Manchmal können andere Erkrankungen Symptome hervorrufen, die einer Schizophrenie ähneln. Diese Erkrankungen werden jedoch anders behandelt.

Schizophrenietypen, Ursachen, Symptome und Behandlung

Was sind Anzeichen und Symptome einer Schizophrenie?

Schizophrenie-Symptome können die innere Welt und die Erfahrung einer Person drastisch beeinflussen und zu äußerlichen Verhaltensänderungen führen. Halluzinationen oder Wahnvorstellungen können eine Person dazu veranlassen, auf seltsame oder bizarre Weise zu handeln. Zum Beispiel kann eine Täuschung, dass jemand seine Gedanken liest, dazu führen, dass er Telefone und Computer loswird oder ungewöhnlich ängstlich oder misstrauisch handelt. Zu anderen Zeiten kann es sein, dass eine Person mit Schizophrenie äußerlich nicht krank erscheint.

Menschen mit Schizophrenie sind in ihrem Verhalten sehr unterschiedlich, da sie mit einer Krankheit kämpfen, die außerhalb ihrer Kontrolle liegt. In aktiven Phasen können die Betroffenen in unlogischen Sätzen herumtollen oder mit unkontrollierter Wut oder Angst auf eine wahrgenommene Bedrohung reagieren. Menschen mit Schizophrenie können auch relativ passive Krankheitsphasen erleben, in denen es ihnen anscheinend an Persönlichkeit, Bewegung und Emotionen mangelt (auch als Flat Affect bezeichnet). Menschen mit Schizophrenie können sich in diesen Extremen abwechseln. Ihr Verhalten kann vorhersehbar sein oder nicht. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass die meisten Menschen mit Schizophrenie nicht zu gewalttätigem Verhalten neigen - Menschen mit psychischen Erkrankungen sind tatsächlich eher Opfer von Gewalt als Täter.

Um die Schizophrenie besser zu verstehen, werden die Symptome häufig in die folgenden Kategorien eingeteilt:

• Positive Symptome: Hören von Stimmen (Gehörhalluzinationen), Misstrauen, Gefühl unter ständiger Überwachung, Wahnvorstellungen, unorganisierte Sprache (z. B. Wörter ohne Bedeutung erstellen und verwenden)
• Negative (oder defizitäre) Symptome: sozialer Rückzug, Schwierigkeit, Gefühle auszudrücken (in extremen Fällen als abgestumpfter Affekt bezeichnet), Schwierigkeit, auf sich selbst aufzupassen, Unfähigkeit, sich wohl zu fühlen Fälle.)
• Kognitive Symptome: Schwierigkeiten beim Umgang mit und Verarbeiten von Informationen, beim Verständnis der Umgebung und beim Erinnern an einfache Aufgaben
• Affektive Symptome (oder Stimmungssymptome): Vor allem Depressionen, die eine sehr hohe Rate an Selbstmordversuchen bei Menschen mit Schizophrenie ausmachen

Hilfreiche Definitionen zum Verständnis von Schizophrenie sind:

• Psychose: Unter Psychose versteht man die Trennung von der Realität. Während dieser Phase kann es zu Wahnvorstellungen oder auffälligen Halluzinationen kommen. Menschen mit Psychosen sind oft nicht in der Lage zu erkennen, dass ihre Erfahrungen oder Überzeugungen nicht real sind. Psychose ist ein herausragendes Merkmal der Schizophrenie, ist jedoch nicht auf diese Krankheit beschränkt. Andere psychotische Störungen in der DSM 5 umfassen eine kurze psychotische Störung, eine schizophreniforme Störung, eine schizoaffektive Störung und eine Wahnstörung.
• Schizoide Persönlichkeitsstörung: Eine Störung, die durch ein fast vollständiges Fehlen des Interesses an sozialen Beziehungen und eine eingeschränkte Ausdrucksmöglichkeit von Emotionen in zwischenmenschlichen Situationen gekennzeichnet ist und eine Person mit dieser Störung kalt und distanziert erscheinen lässt
• Schizotypische Persönlichkeitsstörung: Diese schwerwiegendere Persönlichkeitsstörung ist gekennzeichnet durch akutes Unbehagen mit engen Beziehungen sowie Wahrnehmungsstörungen und abnormalen Verhaltensweisen, wodurch die Betroffenen aufgrund ungewöhnlicher Manierismen seltsam und exzentrisch wirken. Jüngste Studien legen nahe, dass diese Störung genetische Risikofaktoren mit Schizophrenie teilt und möglicherweise eine mildere Variante der Schizophrenie darstellt.
• Halluzinationen: Eine Person mit Schizophrenie kann starke Empfindungen von Objekten oder Ereignissen haben, die nur für sie oder ihn real sind. Dies können Dinge sein, von denen sie glauben, dass sie sie sehen, hören, riechen, schmecken oder berühren. Halluzinationen haben keine äußere Quelle und werden manchmal als "die Gedanken des Menschen, die ihm oder ihr einen Streich spielen" beschrieben.
• Illusion: Eine Illusion ist eine falsche Wahrnehmung, für die es einen tatsächlichen äußeren Reiz gibt. Beispielsweise könnte eine visuelle Illusion darin bestehen, einen Schatten zu sehen und ihn als Person falsch zu interpretieren. Die Wörter "Illusion" und "Halluzination" werden manchmal miteinander verwechselt.
• Täuschung: Eine Person mit einer Täuschung hat einen starken Glauben an etwas, obwohl der Beweis erbracht wurde, dass der Glaube falsch ist. Zum Beispiel kann eine Person Radio hören und glauben, dass das Radio eine verschlüsselte Nachricht über eine bevorstehende außerirdische Invasion gibt. Alle anderen Personen, die dasselbe Radioprogramm hören, hören beispielsweise eine Reportage über Straßenreparaturen in der Region. Die wiederkehrenden, aufdringlichen und oft falschen Gedanken (Obsessionen) bei Zwangsstörungen können manchmal mit Wahnvorstellungen verwechselt werden.
• Desorganisiertes Denken: Sprache oder Verhalten sind unorganisiert oder schwer zu verstehen und verflachen oder unangemessene Emotionen. Menschen mit unorganisierter Schizophrenie können über die sich ändernde Farbe einer Ampel oder über etwas lachen, das nicht in engem Zusammenhang mit dem steht, was sie sagen oder tun. Ihr unorganisiertes Verhalten kann normale Aktivitäten wie Duschen, Anziehen und Zubereiten von Mahlzeiten stören.
• Katatonie wird heute eher als Symptom einer psychiatrischen (zum Beispiel Schizophrenie, Depression, bipolare) oder medizinischen Erkrankung denn als eine Art von Schizophrenie angesehen. Katatonie ist durch eine deutliche Abnahme der Reaktion eines Menschen auf die Umwelt gekennzeichnet. Dies kann zu schweren Bewegungs- und Verhaltensstörungen führen. Menschen mit Katatonie können sich völlig unbeweglich halten oder sich absichtslos überall bewegen. Sie sagen möglicherweise stundenlang nichts (Mutismus) oder wiederholen alles, was Sie sagen (Echolalia) oder sprechen sinnlos. Eine unbehandelte Katatonie kann zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung führen.
• Restsymptome beziehen sich auf eine Vorgeschichte von mindestens einer Episode von Schizophrenie, aber die Person hat derzeit keine positiven Symptome (Wahnvorstellungen, Halluzinationen, unorganisiertes Denken, Sprechen oder Verhalten). Es kann einen Übergang zwischen einer vollständigen Episode und einer vollständigen Remission darstellen, oder es kann jahrelang ohne weitere psychotische Episoden andauern.
• Die Symptome einer Schizophrenie bei Kindern und jüngeren Teenagern sind seltener, da diese Form nicht so häufig auftritt wie eine Schizophrenie bei Erwachsenen. Kinder mit dieser Krankheit haben tendenziell einen schwereren Verlauf von Symptomen mit mehr kognitiven (Denk-) Problemen, negativeren Symptomen und schwereren sozialen Herausforderungen als Menschen mit Schizophrenie, die bei Erwachsenen auftreten.

Was sind die Arten von Schizophrenie?

Das neueste diagnostische und statistische Handbuch für psychische Störungen ( DSM-5 ) hat die Beschreibung verschiedener Schizophrenie-Subtypen auf der Grundlage von Symptomclustern überflüssig gemacht. (In der vorherigen Ausgabe umfassten die Untertypen paranoide, desorganisierte, undifferenzierte, restliche und katatonische Schizophrenie.) Was früher als Arten von Schizophrenie verstanden wurde, wird als Symptom angesehen (z. B. Paranoia, desorganisiertes Denken, Sprechen oder Verhalten) sind alle Teil der gleichen Störung. Da keine Forschung ergab, dass es unterschiedliche Ursachen oder bessere Behandlungen für die Subtypen gab, wurden sie aus dem DSM-5 eliminiert. Laufende Forschungen zu den Ursachen von Schizophrenie deuten jedoch darauf hin, dass es wahrscheinlich mehrere verschiedene Subtypen von Schizophrenie gibt, die auf Gruppen von Genen oder anderen beteiligten biologischen Faktoren beruhen. Die Besonderheiten, wie diese Subtypen variieren können und wie dies zu einer effektiveren Behandlung von Menschen mit Schizophrenie führen kann, werden noch ermittelt.

Forschung zu Schizophrenie

Es gibt noch viel, was wir über Schizophrenie nicht wissen. Die Forscher untersuchen weiterhin viele Bereiche, um das Wissen über Vererbung, Gehirnveränderungen und die besten Behandlungsmethoden für Schizophrenie zu erweitern. Metaanalyse ist ein Begriff für den Versuch, mehr aus abgeschlossenen Studien zu lernen. Auf diese Weise können mehrere Forschungsstudien mit ähnlichen Messungen kombiniert werden, um die Stärke der Ergebnisse zu verbessern. Einige kürzlich veröffentlichte Meta-Analyse-Studien zu Schizophrenie haben Gene identifiziert, die möglicherweise sowohl mit Schizophrenie als auch mit bipolarer Störung in Zusammenhang stehen oder mit welchen Antipsychotika bestimmte Symptome der Schizophrenie am wirksamsten behandelt werden können.

Die laufenden Forschungen konzentrieren sich auf Gene im Zusammenhang mit Schizophrenie, wie Hirnregionen bei Schizophrenie unterschiedlich aussehen und funktionieren, und auf biologische Marker, mit denen sich Menschen identifizieren lassen, bei denen das Risiko besteht, an Schizophrenie zu erkranken. Obwohl diese Studien kritisch sind, ist es schwierig zu wissen, wann sie zu einer besseren Behandlung oder Vorbeugung von Schizophrenie führen werden.

Klinische Studien sind Forschungsstudien, in denen neue Wege zur Behandlung oder Vorbeugung von Schizophrenie untersucht werden. Diese Studien können ein neues Medikament oder eine neue Therapie, eine neue Art von Operation oder ein neues Medizinprodukt oder eine neue Art der Verwendung einer bestehenden Behandlung testen. Die National Institutes of Mental Health (NIMH) ist die wichtigste wissenschaftliche Organisation der Regierung, die in den USA Forschungen zur Schizophrenie durchführt und finanziert. Laufende klinische Forschungsstudien, die vom NIMH finanziert werden, sind bei ClinicalTrials.gov registriert (Suche: Schizophrenie). Am NIMH durchgeführte Studien suchen häufig nach Themen. Sie können mehr über diese klinischen Studien erfahren und erfahren, wie Sie an Join A Study teilnehmen können.

Wann sollte sich jemand wegen Schizophrenie einer medizinischen Versorgung unterziehen?

Wenn bei jemandem, bei dem eine Schizophrenie diagnostiziert wurde, Verhaltensänderungen vorliegen, die möglicherweise darauf hinweisen, dass die Behandlung nicht funktioniert, wenden Sie sich am besten an den Arzt. Wenn die Familie, Freunde oder Erziehungsberechtigten einer Person mit Schizophrenie der Ansicht sind, dass sich die Symptome verschlechtern, sollte auch ein Arzt hinzugezogen werden. Übersehen Sie nicht die Möglichkeit, dass zusätzlich zur Schizophrenie ein weiteres medizinisches Problem vorliegt.

• Im Allgemeinen sollte jeder mit einer akuten Veränderung des psychischen Zustands (einer merklichen Veränderung der Stimmung oder des Verhaltens), unabhängig davon, ob eine Schizophrenie diagnostiziert wurde oder nicht, zur Untersuchung in ein Krankenhaus oder zu einem Arzt gebracht werden. Die Stimmungs- oder Verhaltensänderung kann auf eine Schizophrenie, eine andere psychiatrische Diagnose oder eine nichtpsychiatrische Erkrankung zurückzuführen sein. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann jedoch das Risiko von Komplikationen wie Tod oder dauerhaften körperlichen Schäden verringern.
• Jemand mit Schizophrenie sollte in ein Krankenhaus eingeliefert werden, wenn der Verdacht auf eine Krankheit besteht. Menschen mit Schizophrenie können ihre Symptome möglicherweise auf dieselbe Weise mitteilen wie Menschen ohne Schizophrenie. Diese Situation erfordert einen Arzt für die Diagnose und Behandlung. Darüber hinaus kann eine medizinische Erkrankung die Schizophrenie verschlimmern.

Bringen Sie Ihren Angehörigen mit Schizophrenie sofort ins Krankenhaus und / oder rufen Sie "911" an, wenn er oder sie in Gefahr ist, sich selbst zu verletzen oder anderen Schaden zuzufügen. Menschen mit Schizophrenie begehen sehr viel häufiger Selbstmord als die allgemeine Bevölkerung.

• Eine schnelle Möglichkeit, um festzustellen, ob jemand Selbstmord oder Mord begeht, besteht darin, die folgenden Fragen zu stellen: "Möchten Sie sich selbst verletzen oder töten?" "Willst du noch jemanden verletzen oder töten?" "Hörst du irgendwelche Stimmen?" und "Was sagen Ihnen die Stimmen?" Die Leute werden dir normalerweise sagen, was sie denken und sollten ernst genommen werden, wenn sie diese Gedanken verbalisieren.

Viele Familien befürchten, das medizinische Notfallsystem zu missbrauchen, wenn diese und ähnliche Probleme auftauchen. Wenn Sie jedoch irgendwelche Zweifel haben, ist es am besten, vorsichtig zu sein und sich an Ihren psychiatrischen / medizinischen Betreuer zu wenden oder sich an die Notaufnahme zu wenden.

Mit welchen Tests diagnostizieren Ärzte Schizophrenie?

Um eine Schizophrenie zu diagnostizieren, muss man zunächst jede medizinische Erkrankung ausschließen, die die eigentliche Ursache für die Verhaltensänderungen sein kann. Sobald medizinische Ursachen gesucht und nicht gefunden wurden, könnte eine psychotische Erkrankung wie Schizophrenie in Betracht gezogen werden. Die Diagnose wird am besten von einem zugelassenen Psychiater (vorzugsweise einem Psychiater) gestellt, der den Patienten beurteilen und eine Reihe von psychischen Erkrankungen, die bei der Erstuntersuchung gleich aussehen könnten, sorgfältig aussortieren kann.

• Der Arzt untersucht jemanden, bei dem der Verdacht auf Schizophrenie besteht, entweder in einer Praxis oder in der Notaufnahme. Der Arzt muss sicherstellen, dass der Patient keine anderen medizinischen Probleme hat, einschließlich des aktiven Drogenkonsums, da diese die Symptome einer Schizophrenie imitieren können. Der Arzt nimmt die Krankengeschichte des Patienten auf und führt eine körperliche Untersuchung durch. Labor- und andere Tests, manchmal einschließlich eines Gehirnscans (Computertomographie oder Magnetresonanztomographie des Gehirns), werden durchgeführt. Die körperlichen Befunde können sich auf die mit Schizophrenie verbundenen Symptome oder auf die Medikamente beziehen, die die Person möglicherweise einnimmt.
• Im Allgemeinen sind die Ergebnisse der Labortests und bildgebenden Untersuchungen bei Menschen mit Schizophrenie normal. Wenn die Person im Rahmen ihrer psychischen Störung ein bestimmtes Verhalten hat, z. B. zu viel Wasser zu trinken (Polydipsie), kann dies als metabolische Abnormalität in den Laborergebnissen der Person angezeigt werden.
• Familienmitglieder oder Freunde der Person mit Schizophrenie können helfen, indem sie dem Arzt eine ausführliche Anamnese und Informationen über den Patienten geben, einschließlich Verhaltensänderungen, früherer sozialer Funktionsstörungen, psychischer Erkrankungen in der Familie, früherer medizinischer und psychiatrischer Probleme, Medikamente, und Allergien (gegen Lebensmittel und Medikamente) sowie die vorherigen Ärzte und Psychiater der Person. Eine Krankengeschichte ist ebenfalls hilfreich, damit Ärzte die alten Aufzeichnungen in diesen Einrichtungen abrufen und überprüfen können.

Selbstversorgung zu Hause für Menschen mit Schizophrenie

Während einer ersten oder akuten Episode einer Psychose wird eine Person häufig mehr Unterstützung von anderen benötigen. Die häusliche Pflege einer Person mit Schizophrenie hängt davon ab, wie krank die Person ist und von der Fähigkeit der Familie oder des Vormunds, für die Person zu sorgen. Die Fähigkeit, eine Person mit Schizophrenie zu pflegen, ist eng mit Zeit, emotionaler Stärke und finanziellen Reserven verbunden.

Nachdem eine akute Episode abgeklungen ist, können die meisten Menschen mit Schizophrenie unabhängig leben und die meisten können ihre eigenen Entscheidungen treffen. Heutzutage sind nur sehr wenige Menschen mit Schizophrenie in Langzeitkrankenhäusern oder -einrichtungen. Behandlungs- und Unterstützungssysteme in der Gemeinde können die Funktion und Lebensqualität von Menschen mit chronischen oder anhaltenden Krankheitssymptomen verbessern.

Trotz dieser möglichen Hindernisse gehören zu den grundlegenden Problemen bei der Behandlung von Menschen mit Schizophrenie die folgenden:

• Stellen Sie zunächst sicher, dass Ihr Angehöriger verschriebene Medikamente einnimmt. Einer der häufigsten Gründe, warum sich die Symptome von Menschen mit Schizophrenie erneut verschlechtern, ist, dass sie die Einnahme von Medikamenten beenden.
• Familienmitglieder könnten viel Besserung feststellen und fälschlicherweise annehmen, dass ihre Angehörigen ihre Medikamente nicht mehr benötigen. Das ist eine katastrophale Annahme, da es zu einem Rückfall der psychotischen Symptome kommen kann.
• Die Familie sollte ein fürsorgliches und sicheres Umfeld schaffen, das so viel Handlungsspielraum bietet, wie es zum jeweiligen Zeitpunkt angemessen ist. Reduzieren oder beseitigen Sie jede Feindseligkeit in der Umwelt. Reduzieren Sie ebenfalls jede Kritik.

Was ist die Behandlung von Schizophrenie?

Dies ist eine Zeit der Hoffnung für Menschen mit Schizophrenie sowie für ihre Familien. Ständig werden neue und sicherere Antipsychotika entdeckt, die es ermöglichen, nicht nur therapieresistente Symptome (z. B. negative oder kognitive Symptome) zu behandeln, sondern auch die Belastung durch Nebenwirkungen erheblich zu verringern und die Lebensqualität und den Lebensgenuss zu verbessern.

Ein Krankenhausaufenthalt kann erforderlich sein, wenn Menschen mit Schizophrenie akute psychotische Episoden erleben, bei denen sie offensichtlich eine Gefahr für sich selbst oder andere darstellen, entweder aufgrund von Suizid- oder Mordgedanken oder aufgrund der Unfähigkeit, sich um ihre Grundbedürfnisse zu kümmern. Heutzutage sind Krankenhausaufenthalte in der Regel kurz (Tage bis Wochen) und Langzeitaufenthalte oder Anstaltsaufenthalte sind selten.

Die meisten Behandlungen finden außerhalb des Krankenhauses statt und umfassen in der Regel Antipsychotika, können jedoch auch psychosoziale Behandlungen wie Psychotherapie, kognitive Korrekturmaßnahmen und Community-Unterstützungsprogramme umfassen.

Welche Medikamente behandeln Schizophrenie?

Antipsychotika haben sich als wirksam bei der Behandlung von akuter Psychose und zur Verringerung des Risikos zukünftiger psychotischer Episoden erwiesen. Die Behandlung von Schizophrenie besteht somit aus zwei Hauptphasen: einer akuten Phase, in der möglicherweise höhere Medikamentendosen erforderlich sind, um psychotische Symptome zu behandeln, gefolgt von einer Erhaltungsphase, die lebenslang sein kann. Während der Erhaltungsphase wird die Medikamentendosis schrittweise auf das erforderliche Minimum reduziert, um weitere Episoden zu verhindern. Wenn die Symptome bei einer niedrigeren Dosierung erneut auftreten, kann eine vorübergehende Erhöhung der Dosierung dazu beitragen, einen Rückfall zu verhindern.

Trotz fortgesetzter Behandlung treten bei einigen Patienten Rückfälle auf. Die mit Abstand höchsten Rückfallraten sind jedoch bei Absetzen der Medikamente zu verzeichnen. Klinische Untersuchungen haben gezeigt, dass die Langzeitfunktion und Prognose für den Einzelnen besser sind, wenn Rückfälle verhindert werden können. Längere Perioden von unbehandelter Psychose können auch eine schlechtere Prognose vorhersagen, was die Wichtigkeit des Verbleibs in der Behandlung weiter unterstreicht.

Die überwiegende Mehrheit der Patienten zeigt eine wesentliche Besserung, wenn sie mit Antipsychotika behandelt werden. Einige Patienten sprechen jedoch nicht auf Medikamente an, und einige haben möglicherweise eine vollständige Genesung und benötigen keine Langzeitmedikation.

Da es schwierig ist, vorherzusagen, welche Patienten in welche Gruppen fallen, ist eine langfristige Nachsorge unerlässlich, damit die Behandlung angepasst und etwaige Probleme umgehend behoben werden können.

Antipsychotika sind der Eckpfeiler in der medikamentösen Behandlung von Schizophrenie. Sie sind seit Mitte der 1950er Jahre erhältlich, und obwohl Antipsychotika die Krankheit nicht heilen, lindern sie die Symptome erheblich und ermöglichen es dem Patienten, besser zu funktionieren, eine bessere Lebensqualität zu haben und sich einer besseren Prognose zu erfreuen. Die Auswahl und Dosierung der Medikamente ist individuell und wird am besten von einem Arzt, in der Regel einem Psychiater, durchgeführt, der in der Behandlung schwerer psychischer Erkrankungen gut ausgebildet und erfahren ist.

Mediziner entwickelten zunächst das erste Antipsychotikum, Chlorpromazin (Thorazin), als Antihistaminikum. In den 1950er-Jahren wurde jedoch festgestellt, dass es bei der Behandlung von Psychosen, einschließlich Schizophrenie, wirksam ist. Es wurde später herausgefunden, dass seine Wirksamkeit mit der Blockierung der Dopaminaktivität im Gehirn zusammenhängt. In den späten 1950er und frühen 1960er Jahren entwickelten medizinische Forscher eine Reihe anderer Antipsychotika, darunter Haloperidol (Haldol), Fluphenazin (Prolixin), Thiothixen (Navane), Trifluoperazin (Stelazin), Perphenazin (Trilafon) und Thioridazin (Mellaril). Diese Medikamente sind als Antipsychotika der ersten Generation bekannt und haben sich als wirksam bei der Behandlung positiver Symptome erwiesen (z. B. akute Symptome wie Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Denkstörungen, lose Assoziationen, Ambivalenz oder emotionale Labilität) weniger wirksam bei negativen Symptomen (wie verminderter Motivation und mangelnder emotionaler Ausdruckskraft). Die Antipsychotika werden manchmal auch als "Neuroleptika" bezeichnet, da sie Nebenwirkungen hervorrufen können, die das neurologische (Nerven-) System beeinflussen (extrapyramidale Nebenwirkungen).

Seit 1989 wurde eine neuere Klasse von Antipsychotika eingeführt, die sowohl Dopamin als auch Serotonin beeinflussen (atypische Antipsychotika oder Antipsychotika der zweiten Generation). In klinisch wirksamen Dosen verursachen sie mit geringerer Wahrscheinlichkeit neurologische Nebenwirkungen, verursachen jedoch mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Gewichtszunahme und können den Stoffwechsel beeinflussen (Diabetes und Cholesterin).

Das erste der atypischen Antipsychotika, Clozapin (Clozaril, FazaClo), ist das einzige Mittel, von dem gezeigt wurde, dass es dort wirksam ist, wo andere Antipsychotika versagt haben. Es ist auch das einzige nachgewiesene Antipsychotikum, das die mit Psychosen verbundenen Selbstmordraten senkt. Clozapin verursacht selten extrapyramidale Nebenwirkungen, hat jedoch andere seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen, einschließlich einer möglichen Abnahme der Anzahl weißer Blutkörperchen (Agranulozytose). Daher muss das Blut in den ersten sechs Monaten der Behandlung und wöchentlich überwacht werden mindestens monatlich, solange jemand das Medikament einnimmt, um diese Nebenwirkung frühzeitig zu erkennen, falls sie auftritt. Andere atypische Antipsychotika sind Risperidon (Risperdal, Risperdal M-Tab), Olanzapin (Zyprexa, Zyprexa Zydis), Quetiapin (Seroquel und Seroquel-XR), Ziprasidon (Geodon), Aripiprazol (Abilify Invenid (Palipid), , Iloperidon (Fanapt), Lurasidon (Latuda), Cariprazin (Vraylar) und Brexpiprazol (Rexulti). Die Verwendung dieser Medikamente ermöglichte vielen Menschen, die an Schizophrenie leiden, eine erfolgreiche Behandlung und die Rückgabe in ihre Häuser und die Gesellschaft.

Die meisten dieser Medikamente brauchen zwei bis vier Wochen, um ihre volle Wirkung zu entfalten. Geduld ist erforderlich, wenn die Dosis angepasst, das spezifische Medikament geändert und ein anderes Medikament hinzugefügt werden muss. Um festzustellen, ob ein Antipsychotikum wirksam ist oder nicht, sollte es mindestens sechs bis acht Wochen lang (oder sogar länger mit Clozapin) ausprobiert werden.

Da viele Menschen mit Schizophrenie die Einnahme ihrer Medikamente einstellen und damit das Risiko für zukünftige psychotische Episoden erhöhen, wurden auch langwirksame injizierbare Medikamente verwendet. Diese injizierbaren Formen von Antipsychotika machen tägliche Pillen überflüssig, und da sie eine gleichmäßige Menge an Medikamenten in der Blutbahn bereitstellen, können Menschen mit Schizophrenie einige der Nebenwirkungen aufgrund von Medikamentenspitzen mit Pillen vermeiden. Von den Antipsychotika der ersten Generation haben sowohl Haloperidol (Haldol) als auch Fluphenazin (Prolixin) injizierbare Formen, die alle zwei bis vier Wochen verabreicht werden. In den letzten Jahren wurden weitere Optionen für Antipsychotika der zweiten Generation entwickelt. Es gibt jetzt injizierbare Langzeitversionen von Risperidon (Consta, Injektionen alle zwei Wochen), Paliperidon (Sustenna, alle vier Wochen), Olanzapin (Relprevv) und Aripiprazol (Aristada, alle vier bis sechs Wochen) und Maintenna (alle vier Wochen) ). Zuletzt wurde eine langwirksame Version von Paliperidon veröffentlicht, die alle drei Monate injiziert werden muss (Trinza).

Menschen mit Schizophrenie können auch eine Major Depression (Depression) oder eine bipolare affektive Störung entwickeln. Liegen diese Stimmungsstörungen zu einem erheblichen Teil der Zeit vor und verursachen erhebliche Beeinträchtigungen, kann die Diagnose einer schizoaffektiven Störung (depressiver oder bipolarer Typ) gestellt werden. Stimmungsstörungen bei Menschen mit Schizophrenie würden mit denselben Medikamenten behandelt, die allein für diese Diagnosen verwendet wurden. Antidepressiva, einschließlich serotonerger Medikamente wie Fluoxetin (Prozac), Sertralin (Zoloft), Paroxetin (Paxil), Citalopram (Celexa) und Escitalopram (Lexapro), werden häufig aufgrund ihrer Wirksamkeit und geringen Häufigkeit von Nebenwirkungen verschrieben. Bei bipolaren Störungen können Antipsychotika mit Stimmungsstabilisatoren wie Lithium, Valproat (Depakote, Depakene), Carbamazepin (Tegretol) oder Lamotrigin (Lamictal) versetzt werden.

Da das Risiko eines Krankheitsrückfalls höher ist, wenn Antipsychotika unregelmäßig eingenommen oder abgesetzt werden, ist es wichtig, dass Menschen mit Schizophrenie einen in Zusammenarbeit mit ihren Ärzten und ihren Familien entwickelten Behandlungsplan befolgen. Der Behandlungsplan beinhaltet die Einnahme der verschriebenen Medikamente in der richtigen Menge und zu den empfohlenen Zeiten, die Teilnahme an Folgeterminen und die Befolgung anderer Behandlungsempfehlungen.

Menschen mit Schizophrenie glauben oft nicht, dass sie krank sind oder eine Behandlung benötigen. Andere mögliche Dinge, die den Behandlungsplan beeinträchtigen können, sind Nebenwirkungen von Medikamenten, Drogenmissbrauch, negative Einstellungen gegenüber dem Schizophreniekranken oder gegenüber der Behandlung durch Familien und Freunde oder sogar unrealistische Erwartungen. Wenn vorhanden, müssen diese Probleme erkannt und behoben werden, damit die Behandlung erfolgreich ist.

Was sind mögliche Komplikationen von Antipsychotika?

Antipsychotika können zwar sehr hilfreich sein, um die Symptome einer Psychose zu lindern, sie bergen jedoch auch das Risiko von Nebenwirkungen, von denen einige belastend oder lebensbedrohlich sein können. Häufige Nebenwirkungen können Sedierung, Mundtrockenheit und Verstopfung sein. Sie können jedoch auch abnormale Muskelbewegungen umfassen (Steifheit, Steifheit, verlangsamte Bewegungen, Zittern oder Unruhe). Diese bewegungsbedingten Nebenwirkungen sind auf die Antipsychotika zurückzuführen, die Dopamin in den Hirnregionen blockieren, die die Bewegung steuern (die extrapyramidalen Traktate). Extrapyramidale Nebenwirkungen (EPSE) können wie die Parkinson-Krankheit aussehen, die durch den Verlust von Dopamin-produzierenden Neuronen in einer verwandten Gehirnregion, der Substantia Nigra, verursacht wird. Für die meisten Menschen können diese Nebenwirkungen reduziert oder gestoppt werden, indem Antipsychotika ausgetauscht oder ein anderes Medikament hinzugefügt werden, um die Nebenwirkungen zu verringern. Eine weniger häufige, aber schwerwiegende bewegungsbedingte Komplikation von Antipsychotika wird als Spätdyskinesie (TD) bezeichnet. Tardive Dyskinesie ist eine späte Nebenwirkung, die nach einer Einnahme von Antipsychotika über einen Zeitraum von mindestens Monaten und häufig erst nach vielen Jahren oder Jahrzehnten der Behandlung auftritt. Bei TD können die abnormalen Bewegungen auch Gesichtsbewegungen oder Tics umfassen, und im Gegensatz zu EPSE kann TD irreversibel sein.

Die neueren Antipsychotika haben ein viel geringeres Risiko für motorische Nebenwirkungen (einschließlich EPSE und TD). Es wurde jedoch festgestellt, dass die atypischen Antipsychotika den Stoffwechsel beeinflussen und das Risiko einer Gewichtszunahme, der Entwicklung von Diabetes mellitus oder eines erhöhten Lipidspiegels (Triglyceride und / oder Cholesterin) erhöhen können. Um der Gewichtszunahme entgegenzuwirken, raten verschreibende Ärzte ihren Patienten mit Schizophrenie häufig zu Ernährung und Bewegung.

Gelegentlich empfiehlt ein Arzt die Einnahme eines Diabetesmedikaments wie Metformin, um diese metabolischen Komplikationen rückgängig zu machen.

Eine seltene, aber lebensbedrohliche Komplikation aufgrund der Einnahme von Antipsychotika ist das maligne neuroleptische Syndrom (NMS). Es geht um extreme Muskelsteifheit, Schweißausbrüche, Speichelfluss, Fieber und instabilen Blutdruck und Puls. Wenn dies vermutet wird, sollte dies als Notfall behandelt werden.

Personen, die Antipsychotika einnehmen, sollten regelmäßig mit ihren Ärzten Kontakt aufnehmen, um mögliche Nebenwirkungen festzustellen. Möglicherweise müssen Blutuntersuchungen und körperliche Untersuchungen durchgeführt werden, um sie zu überprüfen.

Was sind andere Therapien für Schizophrenie?

Psychosoziale Behandlungen

Trotz erfolgreicher antipsychotischer Behandlung haben viele Patienten mit Schizophrenie Schwierigkeiten mit Motivation, Alltagsaktivitäten, Beziehungen und Kommunikationsfähigkeiten. Da die Krankheit in der Regel in den für die allgemeine und berufliche Bildung entscheidenden Jahren einsetzt, mangelt es diesen Patienten auch an sozialen und beruflichen Fähigkeiten und Erfahrungen. In diesen Fällen helfen die psychosozialen Behandlungen am meisten, und es wurden viele nützliche Behandlungsansätze entwickelt, um Menschen mit Schizophrenie zu helfen.

• Individuelle Psychotherapie: Dies beinhaltet regelmäßige Sitzungen zwischen dem Patienten und einem Therapeuten, die sich auf frühere oder aktuelle Probleme, Gedanken, Gefühle oder Beziehungen konzentrieren. Durch den Kontakt mit einem ausgebildeten Fachmann können Menschen mit Schizophrenie die Krankheit besser verstehen, sich selbst besser kennenlernen und die Probleme ihres täglichen Lebens besser bewältigen. Sie werden besser in der Lage zu unterscheiden, was real ist und was nicht und können nützliche Fähigkeiten zur Problemlösung erwerben.
• Plastizitätsunterstützte kognitive Wiederherstellung (PACR): Kognitive Probleme im Zusammenhang mit Schizophrenie können durch regelmäßige Anwendung von Gehirntrainingsaktivitäten verbessert werden. PACR verwendet im Allgemeinen computerbasierte Spiele und Aufgaben, um die Plastizität - oder Veränderungen der Gehirnverbindungen und -aktivität - zu fördern, die die kognitiven Funktionen verbessern können. Erste Ergebnisse sind vielversprechend, aber der Ansatz wird noch nicht allgemein akzeptiert oder angewendet.
• Kognitive Verhaltenstherapie: Diese Art der Psychotherapie identifiziert problematische Denk- und Verhaltensmuster und der Therapeut und der Klient entwickeln Strategien, um diese zu modifizieren. Diese Art der Therapie wurde an die Behandlung von Schizophrenie angepasst, indem psychotische Gedanken wie Wahnvorstellungen in Frage gestellt wurden.
• Rehabilitation: Die Rehabilitation kann Arbeits- und Berufsberatung, Problemlösung, Training sozialer Kompetenzen und Ausbildung in Geldmanagement umfassen. Auf diese Weise erlernen die Patienten Fähigkeiten, die für eine erfolgreiche Wiedereingliederung in ihre Gemeinschaft nach der Entlassung aus dem Krankenhaus erforderlich sind.
• Familienerziehung: Untersuchungen haben immer wieder gezeigt, dass Menschen mit Schizophrenie, an denen Familien beteiligt waren, eine bessere Prognose haben als Menschen, die allein gegen diese Krankheit kämpfen. Soweit möglich, sollten alle Familienmitglieder in die Pflege Ihres Angehörigen einbezogen werden.
• Assertive Community-Behandlung (ACT; möglicherweise auch als Community-Unterstützungsprogramm bezeichnet): Diese Programme sind darauf ausgelegt, mit Personen mit Schizophrenie und anderen chronischen und schweren psychischen Erkrankungen in der Community zusammenzuarbeiten und Unterstützung zu bieten, damit sie mit so viel Erfolg arbeiten können Unabhängigkeit und verminderte Krankenhausaufenthalte. Einzelne Fallmanager unterstützen Sie bei einer Reihe von Aktivitäten, von Einkäufen über Arzttermine bis hin zur Verwaltung der täglichen Medikamente und Finanzen.
• Selbsthilfegruppen: Die Unterstützung von Familienangehörigen von Personen mit Schizophrenie von außen ist notwendig und wünschenswert. Die Nationale Allianz für Geisteskranke (NAMI) ist eine umfassende Ressource. Diese Outreach-Organisation bietet Informationen zu allen Behandlungen für Schizophrenie, einschließlich häuslicher Pflege.

Wann ist eine Nachsorge bei Menschen mit Schizophrenie erforderlich?

Die Nachsorge nach einem ersten Krankenhausaufenthalt ist unabdingbar, wenn sich die Person mit Schizophrenie weiter verbessern und erholen soll. Es ist besonders wichtig, alle verschriebenen Medikamente einzunehmen und zu Therapiesitzungen zu gehen.

Ist es möglich, Schizophrenie zu verhindern?

Über die Ursachen der Schizophrenie ist noch nicht genug bekannt, um praktische Präventionsmaßnahmen zu bestimmen. Die Forschung in diesem Bereich ist jedoch sehr aktiv, und es ist möglich, in nicht allzu ferner Zukunft einige nützliche Vorschläge zur Prävention vorzulegen. Beispiele für Fortschritte bei der Erreichung dieses Ziels sind die Verhinderung und Verzögerung des Fortschreitens von Menschen, bei denen ein hohes Risiko besteht, dass diese Symptome eine Psychose entwickeln. Hochrisikopersonen sind in der Regel Personen mit mehreren Familienmitgliedern mit Schizophrenie. Es ist nicht klar, ob die Einnahme von Antipsychotika vor einer ersten vollständigen psychotischen Pause wirksam ist, um eine Pause zu verhindern, oder ob sie sicher ist. Es wurden auch Fortschritte erzielt, wenn frühzeitig eingegriffen wird, wenn Individuen psychotische Symptome entwickeln. Es hat sich gezeigt, dass eine frühe Behandlung nach Einsetzen der Symptome die Chancen auf eine gute Genesung und Langzeitfunktion verbessern kann. Es bleibt schwierig, die frühesten oder prodromalen Symptome zu identifizieren, die bereits vor einer ersten Pause auftreten. Laufende Forschung sucht nach den besten Möglichkeiten, um prodromale Symptome zu identifizieren und welche Art von Intervention am erfolgreichsten sein wird.

Was ist die Prognose von Schizophrenie?

Dies ist eine Zeit der Hoffnung für Menschen mit Schizophrenie. Derzeit werden neue Antipsychotika untersucht, und die Hirnforschung ist auf dem Weg, die molekularen und neuronalen Grundlagen der Krankheit zu verstehen. Derzeit kann Schizophrenie nicht geheilt werden, aber die Aussichten für Menschen, die an dieser Krankheit leiden, verbessern sich ständig. Hier sind einige Prädiktoren für erwähnenswerte Ergebnisse:

• Wie gut die Person mit Schizophrenie in der Gesellschaft und bei der Arbeit vor dem Einsetzen der Geisteskrankheit funktionierte, wird für das langfristige Ergebnis von Bedeutung sein.
• Die Zeitspanne, die vom Einsetzen der Symptome bis zur Diagnose und Behandlung vergeht, kann häufig auch dazu beitragen, das Ergebnis vorherzusagen. Je früher eine Person mit beginnenden Symptomen wegen Schizophrenie behandelt wird, desto höher ist die allgemeine Wahrscheinlichkeit für eine Besserung und Genesung. Zu diesem Zeitpunkt beträgt die durchschnittliche Zeitspanne zwischen dem Einsetzen der Psychose und der ersten Behandlung jedoch sechs bis sieben Jahre.
• Schizophrenie kann mit verschiedenen Methoden behandelt werden, einschließlich Medikamenten, Psychotherapie und Verhaltenstherapie. Psychiater, Hausärzte, Psychologen, Sozialarbeiter und andere psychiatrische Fachkräfte sind von entscheidender Bedeutung, wenn es darum geht, Menschen mit Schizophrenie und ihren Familien dabei zu helfen, die verfügbaren Ressourcen zu erkunden, die zu einer vollständigen Behandlung führen. Viele Menschen mit Schizophrenie erholen sich, um ein funktionierendes und lohnendes Leben in ihrer Gemeinde zu führen.

Gibt es Selbsthilfegruppen oder Berater für Menschen mit Schizophrenie?

Unterstützung von außen für Familienmitglieder von Menschen mit Schizophrenie ist notwendig und wünschenswert. Die Nationale Allianz für Geisteskranke (NAMI) ist eine umfassende Ressource. Diese Outreach-Organisation bietet Informationen zu allen Behandlungen für Schizophrenie, einschließlich häuslicher Pflege.

Eine andere Organisation, die sowohl für Menschen mit Schizophrenie als auch für ihre Familien nützlich sein kann, ist die National Mental Health Association oder eines ihrer Landes- oder Bezirkskapitel.

Wo können Menschen mehr Informationen über Schizophrenie erhalten?

Nationale Allianz für psychisch Kranke (NAMI)

Nationale Institute für psychische Gesundheit (NIMH)