Neurobiologie affektiver Störungen - Wintersemester 2016/17
Inhaltsverzeichnis:
- Was ist eine saisonale affektive Störung (SAD, Seasonal Depression)?
- Was verursacht saisonale affektive Störungen?
- Was sind die Symptome einer saisonalen affektiven Störung?
- Wann sollte ich den Arzt wegen saisonaler affektiver Störungen anrufen?
- Wie wird eine saisonale affektive Störung diagnostiziert?
- Was sind die Hausmittel gegen saisonale affektive Störungen?
- Was ist die Behandlung von saisonalen affektiven Störungen?
- Was sind die Medikamente für saisonale affektive Störungen?
- Was ist eine andere Therapie für saisonale affektive Störungen?
- Was ist das Follow-up für saisonale affektive Störung?
- Wie kann ich saisonale affektive Störungen verhindern?
- Was ist die Prognose für saisonale affektive Störung?
- Selbsthilfegruppen und Beratung für saisonale affektive Störungen
Was ist eine saisonale affektive Störung (SAD, Seasonal Depression)?
Seasonal Affective Disorder (SAD) ist eine Art von Depression, die an die Jahreszeiten gebunden ist. Historische Fakten über SAD besagen, dass Hippokrates bereits 400 v. Chr. Den Wechsel der Jahreszeiten als Krankheitserreger bezeichnete. Zweihundert Jahre später wurde die Lichttherapie zur Behandlung von Menschen empfohlen, die als "lethargisch" oder "trübselig" beschrieben wurden. Die meisten Menschen mit SAD sind nur im späten Herbst und Winter (manchmal auch als "Winter-Blues" bezeichnet) und nicht im Frühling oder Sommer depressiv. Dass viele Kulturen im Winter eine Reihe von Feiertagen feiern, kann eine zusätzliche Belastung für Menschen mit SAD sein. Eine kleine Anzahl von SAD-Patienten ist jedoch nur im späten Frühjahr und Sommer depressiv. Im Gegensatz zu SAD treten andere Formen der rezidivierenden Depression, wie bipolare oder unipolare Depression, unabhängig von der Jahreszeit auf.
SAD ist am häufigsten bei jungen erwachsenen Frauen, obwohl es Männer oder Frauen jeden Alters betreffen kann. SAD betrifft Menschen in beiden Hemisphären und nur selten in einem Abstand von 30 Grad zum Äquator. Einige Menschen haben möglicherweise eine mildere Form der saisonalen Stimmungsänderung.
Wie alle Arten von klinischen Depressionen kann auch SAD verheerende Auswirkungen auf das Leben eines Menschen haben. Glücklicherweise kann fast allen Menschen mit SAD mit verfügbaren Therapien geholfen werden.
Was verursacht saisonale affektive Störungen?
Die genauen Ursachen der saisonalen affektiven Störung (SAD) sind nicht bekannt.
- Es handelt sich wahrscheinlich um chemische Veränderungen im Gehirn, die durch Änderungen der Sonnenlichtmenge verursacht werden. Zu den Risikofaktoren für SAD gehört das Leben an geografischen Orten, die im Winter dunkel oder bewölkt sind.
- Eine Tendenz, SAD zu haben, kann in einigen Familien vorkommen.
- Angesichts der Häufigkeit von Alkoholmissbrauch und Abhängigkeit bei Personen mit SAD wird ein möglicher genetischer Zusammenhang zwischen beiden Krankheiten vermutet.
- Ein niedriger Vitamin-D-Spiegel scheint ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Reihe von Stimmungsstörungen zu sein, einschließlich der SAD.
Was sind die Symptome einer saisonalen affektiven Störung?
Saisonale affektive Störung (SAD) kann einige der gleichen Anzeichen und Symptome aufweisen wie andere Arten von Depressionen. Der Stress, den Ausbruch der SAD zu antizipieren, führt häufig dazu, dass der Betroffene Monate vor Beginn der SAD-Symptome Angst hat.
- Die meisten Menschen haben nur einige dieser Symptome, nicht alle.
- Depressive Stimmung
- Verlust des Interesses an normalerweise unterhaltsamen Aktivitäten
- Müdigkeit oder Energieverlust
- Gefühle der Wertlosigkeit oder Hoffnungslosigkeit
- Geringe Konzentration, Unentschlossenheit
- Wiederkehrende Gedanken an Tod oder Selbstmord
- Die Symptome von SAD treten jedes Jahr auf, und für eine bestimmte Person treten sie jedes Jahr ungefähr zur gleichen Zeit auf und ab.
- Winter SAD ist in der Regel gekennzeichnet durch
- mehr schlafen als gewöhnlich;
- Verlangen nach Zucker, stärkehaltigen Lebensmitteln oder Alkohol;
- Gewichtszunahme;
- Reizbarkeit;
- Konflikte mit anderen Menschen;
- Schwere von Armen und Beinen;
- Verhaltensstörungen (bei Kindern).
- Menschen mit Winter-SAD suchen möglicherweise nach hellen Orten oder Sonnenlicht oder möchten viel künstliches Licht anhaben.
- Sommer SAD wird im Allgemeinen von einigen der folgenden Anzeichen und Symptome begleitet:
- Schlaflosigkeit
- Schlechter Appetit
- Gewichtsverlust
- Agitation
- Angst
Wann sollte ich den Arzt wegen saisonaler affektiver Störungen anrufen?
Suchen Sie ärztliche Hilfe auf, wenn Sie glauben, an einer saisonalen affektiven Störung oder einer anderen Art von Depression zu leiden, oder wenn eine der folgenden Erkrankungen auftritt:
- Gefühle extremer Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit oder Leere
- Unfähigkeit, aus dem Bett aufzustehen oder normale Tätigkeiten auszuüben
- Anhaltender Energieverlust oder erhöhtes Schlafbedürfnis
- Unerklärte Veränderung des Appetits auf Nahrung
- Verhaltensänderungen, die Probleme mit der Familie, Freunden oder der Arbeit verursachen
- Gefühle, sterben zu wollen, Selbstmord zu begehen oder sich selbst zu verletzen
Wie wird eine saisonale affektive Störung diagnostiziert?
Es sind keine einzelnen Labortests oder Testreihen verfügbar, um saisonale affektive Störungen festzustellen. Ihr Arzt wird die Diagnose anhand Ihrer Anamnese, aktueller Anzeichen und Symptome, eines medizinischen Interviews und einer Untersuchung stellen.
Was sind die Hausmittel gegen saisonale affektive Störungen?
Die folgenden Aktivitäten oder Änderungen des Lebensstils können dazu beitragen, saisonale affektive Störungen zu verhindern oder die Symptome zu verbessern:
- Verbringen Sie jeden Tag mindestens 30 Minuten im Freien.
- Stellen Sie einen Timer auf ein Licht, um früh morgens im Schlafzimmer zu gehen.
- Verwenden Sie einen Dämmerungssimulator für eine naturalistischere künstliche Dämmerung.
- Machen Sie tägliche Spaziergänge im Freien.
- Erhöhen Sie die Innenbeleuchtung mit normalen Lampen und Leuchten.
Was ist die Behandlung von saisonalen affektiven Störungen?
Lichttherapie: Dies ist die Exposition gegenüber hellem künstlichem Licht, das heller als die normale Beleuchtung zu Hause oder im Büro ist. Die Lichttherapie lindert die Symptome bei etwa zwei Dritteln der Personen mit saisonalen affektiven Störungen.
- Produkte für die Lichttherapie stehen zum Verkauf und haben eine breite Palette von Kosten. Sie reichen von 2.500 bis 10.000 Lux. Viele Experten empfehlen, 10.000 Lux für Erwachsene, Jugendliche oder während der Kindheit zu verwenden. Es wurde auch festgestellt, dass die Helllichttherapie während der Schwangerschaft wirksam ist. Es dürfen nur Geräte verwendet werden, die schädliche UV-Wellen herausfiltern. Zu den Gerätetypen gehören Leuchttafeln oder -kästen, Decken und Visiere.
- Die helle Lichtquelle sollte auf Augenhöhe platziert werden. Obwohl es nicht empfehlenswert ist, auf die Lichtquelle zu starren, muss das Licht in die Augen gelangen, wenn es wirken soll. (Einfache Hautexposition funktioniert nicht.) Ein zugelassenes Helllichttherapiegerät sollte die Augen nicht schädigen, wenn es wie empfohlen verwendet wird.
- Etwa 30 Minuten Einwirkung von 10.000 Lux pro Tag reichen aus, um die Symptome bei den meisten Menschen zu lindern. Andere erfordern eine stärkere Exposition, bis zu zweimal täglich 45 Minuten. Möglicherweise benötigen Sie einige Versuche, um die richtige Menge zu finden. Ihr Arzt wird Sie führen.
- Bei sachgemäßer Anwendung hat die Lichttherapie nur wenige Nebenwirkungen. Einige Patienten berichteten von Überanstrengung der Augen, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Reizbarkeit, Lichtempfindlichkeit oder Schlafstörungen (nur wenn die Therapie spät am Tag angewendet wird).
- Bestimmte Medikamente machen Sie lichtempfindlicher. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel.
- Sonnenbänke sollten nicht für die Behandlung mit hellem Licht verwendet werden, da sie keine schädlichen UV-Wellen ausfiltern.
- Möglicherweise stellen Sie innerhalb weniger Tage eine Besserung der Symptome fest oder es kann drei bis vier Wochen nach Beginn der Therapie dauern.
Was sind die Medikamente für saisonale affektive Störungen?
Antidepressiva sind nützlich für Menschen, die eine weitere Behandlung benötigen, da sich ihre Symptome bei einer Lichttherapie nur geringfügig oder gar nicht bessern. Die meisten dieser Menschen werden mit Antidepressiva behandelt. Informationen zu Antidepressiva finden Sie unter Grundlegendes zu Antidepressiva.
- Die am häufigsten verwendeten Antidepressiva sind die selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder SSRIs. Beispiele hierfür sind Fluoxetin (Prozac), Sertralin (Zoloft), Paroxetin (Paxil), Citalopram (Celexa) und Escitalopram (Lexapro).
- Diese Mittel können zwei bis vier Wochen dauern, um die Symptome zu verbessern.
- Unerwünschte Nebenwirkungen hängen davon ab, welches Medikament verwendet wird. Ihr Arzt kann Sie über Nebenwirkungen informieren.
- Stoppen Sie Ihre Medikamente nicht abrupt. Beenden oder ändern Sie die Dosis nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt.
- Jede medizinische Behandlung, die die Stimmung steigert, sei es durch Lichttherapie oder durch Medikamente, kann zu übermäßig erhöhten (manischen) Stimmungssymptomen führen.
Was ist eine andere Therapie für saisonale affektive Störungen?
Johanniskraut: Es ist unklar, ob dieses Kraut einige der Symptome einer saisonalen affektiven Störung (SAD) lindert, aber es erhöht die Lichtempfindlichkeit, was eine Therapie mit hellem Licht ausschließen kann. Forscher prüfen noch, ob diese Behandlung für Menschen mit SAD geeignet ist. Andere natürliche Heilmittel wie Kava und Akupunktur werden untersucht, um herauszufinden, ob sie SAD wirksam behandeln können oder nicht.
Was ist das Follow-up für saisonale affektive Störung?
- Erfahren Sie so viel wie möglich über saisonale affektive Störungen (SAD).
- Fühle dich nicht schuldig; Verstehen Sie, dass SAD durch eine chemische Anomalie verursacht wird, über die Sie wenig Kontrolle haben.
- Durchstöbere Selbsthilfegruppen, um dir bei der Bewältigung der Störung zu helfen.
- Befolgen Sie die Behandlungsempfehlungen Ihres medizinischen Fachpersonals.
Wie kann ich saisonale affektive Störungen verhindern?
- Ein täglicher Aufenthalt von mindestens 30 Minuten im Freien kann dazu beitragen, saisonale affektive Störungen (SAD) zu vermeiden.
- Ein weiteres Beispiel für die Vermeidung von SAD ist die Annäherung an die Zeit der Depression mit einer positiven Einstellung und Planungsaktivitäten, die Sie mögen.
- Versuchen Sie, jeden Tag Zeit im Freien zu verbringen, besonders in den Monaten, in denen Sie am meisten von SAD betroffen sind. Mittag, wenn das Licht am stärksten ist, ist die beste Zeit, um draußen zu sein.
- Auch körperliche Aktivitäten wie Gehen können die Symptome lindern.
- Wenn Sie Antidepressiva einnehmen, nehmen Sie diese wie angewiesen ein und stoppen oder ändern Sie Ihre Dosis nicht, ohne Ihren Arzt zu konsultieren.
Was ist die Prognose für saisonale affektive Störung?
Wenn sie nicht behandelt werden, kann die saisonale affektive Störung schwerwiegender werden und eine negative Prognose haben. Schwere Depressionen können die körperliche und geistige Gesundheit, die Beziehungen zu anderen, die Effektivität des Arbeitsplatzes und die Lebensfreude beeinträchtigen. Sehr schwere Depressionen können dazu führen, dass eine Person Selbstmord oder andere Selbstverletzungen erwägt oder begeht.
Selbsthilfegruppen und Beratung für saisonale affektive Störungen
Beratung, auch Psychotherapie genannt, kann erforderlich sein, um mit Angst oder Schuldgefühlen in Bezug auf saisonale affektive Störungen (SAD) umzugehen. Es kann Ihnen helfen, sich zu entspannen, die Störung zu akzeptieren und mit den Grenzen umzugehen, die SAD Ihnen auferlegt. Ergänzende Aktivitäten wie Meditation, Entspannung und Aerobic können ähnliche Auswirkungen haben.
Allianz für Depression und bipolare Unterstützung
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