Ist Gürtelrose ansteckend? Symptome, Bilder und Impfstoff

Was ist Gürtelrose (Herpes Zoster)?

Gürtelrose oder Herpes zoster ist ein sehr häufiger schmerzhafter, blasiger Virusausschlag. Gürtelrose wird durch die Reaktivierung des Windpockenvirus namens Varicella Zoster Virus (VZV) verursacht. Gürtelrose tritt bei Menschen auf, die früher einmal in ihrem Leben mit dem Windpockenvirus infiziert waren. Gürtelrose tritt normalerweise als einseitiger Schmerz, Brennen oder prickelnder und blasiger Ausschlag auf, der sich in einem lokalen Muster in der Verteilung der Nerven ausdehnt. Gemeinsame Bereiche von Gürtelrose betroffen sind das Gesicht, Bauch, Rücken, Gesäß und Brust. In diesen Bereichen bilden sich rote, juckende Flecken, die zu kleinen Blasen werden, die möglicherweise dem Aussehen von Windpocken ähneln. Der Ausschlag beginnt sich nach dem Brechen der Blasen zu klären und trocknet innerhalb von zwei bis drei Wochen zu Schorf aus.

Sobald Menschen einen einzigen Windpockenanfall hatten, schlummert das Virus in den Nervenwurzeln in der Nähe des Rückenmarks oder der Basis des Gesichtsnervs. Es wird angenommen, dass das Virus reaktiviert werden kann, wenn eine Person ein geschwächtes Immunsystem hat oder wenn ihre Immunität gegen das Varizellenvirus verringert ist, um einen Nerv zu entzünden und Gürtelrose zu verursachen. Obwohl Gürtelrose in jedem Alter auftreten kann, tritt sie am häufigsten bei Erwachsenen über 60 Jahren oder bei immunsupprimierten Patienten (HIV-, AIDS- oder Krebspatienten) auf.

Die meisten Menschen bekommen nur einmal in ihrem Leben eine Gürtelrose. Während es nicht unmöglich ist, Gürtelrose mehr als einmal zu bekommen, ist eine Wiederholung unwahrscheinlich.

Gürtelrose ist oft ein stark schmerzhafter Hautzustand. Einige Menschen können Tage bis Wochen vor dem Auftreten der Blasen Schmerzen im allgemeinen Bereich haben. Der wichtigste Hinweis für die Diagnose einer Gürtelrose sind einseitige Schmerzen und Blasen auf der Haut. Ein typischer Gürtelrose-Ausbruch passiert niemals die Mittellinie des Körpers und tritt nur auf einer Seite auf: rechts oder links. Extrem seltene Fälle von Gürtelrose können bei Patienten mit stark geschwächtem Immunsystem diffus werden und sich auf den gesamten Körper ausbreiten.

Was sind Gürtelrose Symptome?

Häufige Symptome bei Gürtelrose sind grippeähnliche Symptome wie Schüttelfrost, Fieber und Müdigkeit sowie Bauch- und Rückenschmerzen, wenn diese Hautdermatome betroffen sind. In einigen Fällen, in denen das Virus den Gesichtsbereich befallen hat, können Augenbewegungsverlust, herabhängende Augenlider, Geschmacksprobleme, Gesichtsschmerzen, Kopfschmerzen und Hörverlust auftreten.

Was sind Gürtelrose-Behandlungen?

Wirksame Behandlungen helfen, die Auswirkungen von Gürtelrose zu verringern. Für die beste Prognose und die schnellste Genesung ist der frühe Beginn der oralen antiviralen Pillen am wichtigsten. Alle Gürtelrose-Fälle werden schließlich mit oder ohne Behandlung gelöst.

Die Behandlung, die im frühesten Stadium der Symptome beginnt, ist hilfreich, um die Dauer und Schwere der Symptome zu verkürzen. Orale Antihistaminika wie Benadryl können gegen Juckreiz sowie Haferflockenbäder und Calamin-Lotionen eingesetzt werden. Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil oder Motrin), Tylenol oder Vicodin können bei starken Schmerzen eingesetzt werden.

Die schwierigste Komplikation bei Gürtelrose besteht in der Regel darin, dass die Schmerzen über Monate oder Jahre anhalten können. Chronische Schmerzen, die länger als sechs Wochen nach dem Einsetzen der Gürtelrose andauern, werden als postherpetische Neuralgie (PHN) bezeichnet. Antivirale Medikamente, einschließlich Aciclovir (Zovirax), können, wenn sie innerhalb der ersten 48-72 Stunden nach Entwicklung der Gürtelrose verabreicht werden, dazu beitragen, die Länge und den Schweregrad der postherpetischen Neuralgie zu verringern. Zusätzliche Behandlungen sind für PHN verfügbar.

Gürtelrose ist im Allgemeinen nicht ansteckend für diejenigen, die Windpocken hatten. In seltenen Fällen kann es bei Schwangeren, Säuglingen, immungeschwächten Personen oder Personen, die noch nie Windpocken hatten, zu Problemen kommen. Das Berühren der Blasen oder der Blasenflüssigkeit kann zur Übertragung des Varizellenvirus führen.

Das Varicella-Zoster-Virus ist nicht "heilbar", da das Virus lebenslang im Körper schlummert. Sobald jemand dem Varizellenvirus ausgesetzt ist, entwickelt sich eine Immunität, die im Allgemeinen einen zweiten Anfall typischer Windpocken verhindert. Diese Immunität kann jedoch im Laufe der Zeit nachlassen und ältere Erwachsene anfälliger für das spätere Auftreten eines begrenzten Auftretens des Windpockenvirus als Gürtelrose machen.

Das Testen auf Gürtelrose kann Viruskulturen, Tzanck-Prep (mikroskopische Untersuchung und Färbung der Haut) und Bluttests auf Titer von Antikörpern gegen das Varicella-Virus umfassen. Diese Tests sind jedoch selten erforderlich, da die Diagnose in der Regel auf der Grundlage des charakteristischen klinischen Erscheinungsbilds erfolgt.

Wie kann ich Gürtelrose verhindern?

Schritte zur Vorbeugung von Gürtelrose umfassen die Impfung. Es gibt einen von der US-amerikanischen FDA zugelassenen Impfstoff (Zostavax) für Erwachsene ab 50 Jahren, um das Risiko von Gürtelrose zu verringern. Dieser Impfstoff wird für Erwachsene ab 60 Jahren empfohlen. Zostavax ist ein attenuierter Lebendimpfstoff und birgt daher ein geringes Risiko für Gürtelrose, wenn es verabreicht wird. Es gibt auch einen von der FDA zugelassenen Windpocken-Impfstoff namens Varivax, der hauptsächlich in einer Einzeldosis für Kinder zwischen 12 und 18 Monaten oder älter angewendet wird, die keine Windpocken hatten.