Stadien der Arthrose des Knies

Osteoarthritis (OA) ist in fünf Stadien unterteilt. Stadium 0 ist einem normalen, gesunden Knie zugeordnet. Die höchste Stufe 4 ist schwerer OA zugeordnet. OA, die so weit fortgeschritten ist, wird wahrscheinlich erhebliche Schmerzen verursachen und die Gelenkbewegung stören.

Stadium 0

Stadium 0 OA wird als "normale" Kniegesundheit eingestuft. Das Kniegelenk zeigt keine Zeichen von OA und das Gelenk funktioniert ohne Beeinträchtigung oder Schmerzen.

Behandlungen

Für OA der Stufe 0 ist keine Behandlung erforderlich.

Stadium 1

Eine Person mit OA im Stadium 1 zeigt ein sehr geringes Knochenspornwachstum. Knochensporne sind Knochenwucherungen, die sich oft dort entwickeln, wo sich Knochen im Gelenk treffen. Jemand mit Stadium 1 OA wird in der Regel keine Schmerzen oder Unannehmlichkeiten als Ergebnis der sehr geringen Abnutzung an den Komponenten des Gelenks erfahren.

Behandlungen

Ohne äußere Symptome von OA zu behandeln, werden viele Ärzte nicht verlangen, dass Sie irgendwelche Behandlungen für Stadium 1 OA durchmachen. Wenn Sie jedoch eine Prädisposition für OA haben oder ein erhöhtes Risiko haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, Supplemente wie Glucosamin und Chondroitin zu nehmen oder eine Trainingsroutine zu beginnen, um alle leichten Symptome von OA zu lindern und das Fortschreiten der Arthritis zu verlangsamen .

Stufe 2

Stadium 2 OA des Knies gilt als "mildes" Stadium der Erkrankung. Röntgenaufnahmen von Kniegelenken in diesem Stadium werden ein größeres Knochenspornwachstum zeigen, aber der Knorpel ist gewöhnlich noch in einer gesunden Größe, d.h. e. der Raum zwischen den Knochen ist normal und die Knochen reiben oder kratzen sich nicht. In diesem Stadium ist Synovialflüssigkeit typischerweise immer noch in ausreichenden Mengen für eine normale Gelenkbewegung vorhanden. Dies ist jedoch das Stadium, in dem Menschen zuerst Symptome erleben können - Schmerzen nach einem langen Tag beim Gehen oder Laufen, größere Steifigkeit im Gelenk, wenn es mehrere Stunden nicht benutzt wird, oder Zärtlichkeit beim Knien oder Biegen.

Behandlungen

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre möglichen Anzeichen von OA. Ihr Arzt kann den Zustand in diesem frühen Stadium erkennen und diagnostizieren. Wenn dies der Fall ist, können Sie einen Plan entwickeln, um zu verhindern, dass der Zustand fortschreitet.

Mehrere verschiedene Therapien können helfen, die Schmerzen und Beschwerden, die durch dieses leichte OA-Stadium verursacht werden, zu lindern. Diese Therapien sind hauptsächlich nicht-pharmakologisch, was bedeutet, dass Sie keine Medikamente zur Linderung der Symptome einnehmen müssen.

Wenn Sie übergewichtig sind, kann die Gewichtsabnahme durch Diät und Bewegung leichte Symptome lindern und Ihre Lebensqualität verbessern. Auch Menschen, die nicht übergewichtig sind, werden von Bewegung profitieren. Low-Impact Aerobic und Krafttraining kann helfen, die Muskeln um das Gelenk zu stärken, was die Stabilität erhöht und die Wahrscheinlichkeit von zusätzlichen Gelenkschäden verringert.

Schützen Sie Ihr Gelenk vor Anstrengung, indem Sie vermeiden, zu knien, zu hocken oder zu springen.Hosenträger und Umschläge können helfen, Ihr Knie zu stabilisieren. Schuheinlagen können helfen, Ihr Bein neu auszurichten und den Druck, den Sie auf Ihr Gelenk ausüben, etwas abzumildern.

Manche Menschen benötigen Medikamente zur leichten Schmerzlinderung. Diese werden normalerweise in Verbindung mit nicht-pharmakologischen Therapien verwendet. Zum Beispiel, wenn Sie NSAIDs oder Acetaminophen (wie Tylenol) zur Schmerzlinderung benötigen, sollten Sie auch versuchen, Übung, Gewichtsverlust und das Knie vor unnötigem Stress zu schützen. Eine Langzeittherapie mit diesen Arzneimitteln kann andere Probleme verursachen. NSAIDs können Magengeschwüre, Herz-Kreislauf-Probleme und Nieren- und Leberschäden verursachen. Die Einnahme größerer Mengen von Paracetamol kann Leberschäden verursachen.

Stufe 3

Stufe 3 OA wird als "moderate" OA klassifiziert. In diesem Stadium zeigt der Knorpel zwischen den Knochen offensichtliche Schäden und der Raum zwischen den Knochen beginnt sich zu verengen. Menschen mit Stadium 3 des Kniegelenks erfahren häufig Schmerzen beim Gehen, Laufen, Beugen oder Knien. Sie können auch Gelenksteife nach längerem Sitzen oder beim Aufwachen am Morgen erfahren. Gelenkschwellungen können auch nach längerer Bewegungszeit auftreten.

Behandlungen

Wenn nicht-pharmakologische Therapien nicht funktionieren oder die Schmerzlinderung, die sie früher hatten, nicht mehr leisten, kann Ihr Arzt Kortison-Injektionen empfehlen. Cortison, ein Steroid, das natürlich von Ihrem Körper produziert wird, hat gezeigt, dass es Schmerzen lindert, die durch OA verursacht werden, wenn es in der Nähe des betroffenen Gelenks injiziert wird. Die Wirkung eines Cortisonschusses nimmt nach etwa zwei Monaten ab. Sie und Ihr Arzt sollten jedoch sorgfältig auf die Verwendung von Kortisonschüssen achten. Forschung zeigt, dass die langfristige Verwendung des Steroids Gelenkschäden tatsächlich verschlechtern kann.

Wenn over-the-counter NSAIDs oder Paracetamol nicht mehr wirksam sind, können verschreibungspflichtige Schmerzmittel, wie Codein und Oxycodon, helfen, die erhöhten Schmerzen im Stadium 3 OA zu lindern. Kurzfristig können diese Arzneimittel zur Behandlung von mittelschweren bis starken Schmerzen eingesetzt werden.

Aufgrund des Risikos einer erhöhten Toleranz und möglicher Abhängigkeit werden Narkotika jedoch nicht für eine langfristige Anwendung empfohlen. Nebenwirkungen dieser Medikamente sind Übelkeit, Schläfrigkeit und Müdigkeit.

Menschen, die auf konservative Behandlungen für OA-physikalische Therapie, Gewichtsverlust, die Verwendung von NSAIDs und Analgetika nicht reagieren, können gute Kandidaten für Viskosupplementation sein.

Viscosupplements sind intraartikuläre Injektionen von Hyaluronsäure. Eine typische Behandlung mit einer viskosen Ergänzung erfordert ein bis fünf Injektionen von Hyaluronsäure, die im Abstand von einer Woche verabreicht werden. Es gibt ein paar Injektionen, die als Einzeldosis-Injektion zur Verfügung stehen. Die Ergebnisse einer Viskositätszusatzinjektion sind nicht unmittelbar. In der Tat kann es mehrere Wochen dauern, bis die volle Wirkung der Behandlung zu spüren ist, aber die Linderung der Symptome dauert typischerweise einige Monate. Nicht jeder reagiert auf diese Injektionen.

Stadium 4

Stadium 4 OA gilt als "schwer". "Menschen im Stadium 4 des Knies erfahren große Schmerzen und Beschwerden, wenn sie das Gelenk gehen oder bewegen.Das liegt daran, dass der Gelenkspalt zwischen den Knochen dramatisch reduziert ist - der Knorpel ist fast vollständig verschwunden und das Gelenk bleibt steif und möglicherweise unbeweglich. Die Synovialflüssigkeit wird dramatisch verringert und trägt nicht mehr dazu bei, die Reibung zwischen den beweglichen Teilen eines Gelenks zu verringern.

Behandlungen

Eine Operation zur Knochenumlagerung oder Osteotomie ist eine Option für Patienten mit schwerer Arthrose des Knies. Während dieser Operation schneidet ein Chirurg den Knochen oberhalb oder unterhalb des Knies, um es zu verkürzen, zu verlängern oder seine Ausrichtung zu ändern. Diese Operation verlagert das Gewicht Ihres Körpers von den Stellen des Knochens weg, wo das größte Knochenwachstum und der Knochenschaden aufgetreten sind. Diese Operation wird oft bei jüngeren Patienten durchgeführt.

Der totale Knieersatz oder die Endoprothetik ist für die meisten Patienten mit schwerer OA des Knies ein letzter Ausweg. Während dieser Prozedur entfernt ein Chirurg das beschädigte Gelenk und ersetzt es durch ein Kunststoff- und Metallgerät. Nebenwirkungen dieser Operation sind Infektionen an der Inzisionsstelle und Blutgerinnsel. Die Genesung von diesem Eingriff dauert mehrere Wochen oder Monate und erfordert eine umfangreiche körperliche und ergotherapeutische Behandlung. Es ist möglich, dass das Ersetzen Ihres arthritischen Knies nicht das Ende Ihrer OA-Knieprobleme sein wird. Sie können während Ihres Lebens zusätzliche Operationen oder sogar einen anderen Kniegelenkersatz benötigen, aber mit den neueren Knien kann es für Jahrzehnte dauern.