Subkonjunktivale Blutung (Blutung im Auge) Behandlung, Ursachen, Hausmittel & Bilder

Was ist eine subkonjunktivale Blutung (Blutung im Auge)?

Eine subkonjunktivale Blutung erscheint als leuchtend rotes Auge oder als roter Fleck über dem weißen Teil des Auges (Sklera).

• Die Bindehaut ist die dünne transparente Membran, die sowohl den weißen Teil des Auges (Sklera) als auch die Rückseite der Augenlider bedeckt.
• Wenn Blut aus einem undichten, gebrochenen Blutgefäß zwischen der Bindehaut und der Sklera eingeschlossen wird, spricht man von einer subkonjunktivalen Blutung.
• Die Bindehaut enthält viele kleine Blutgefäße. Die Blutungsquelle ist normalerweise eines dieser Bindehautgefäße.

Bild der subkonjunktivalen Blutung

Hyposphagma. Foto mit freundlicher Genehmigung von Lawrence B. Stack, MD, Vanderbilt University.

Was verursacht subkonjunktivale Blutungen?

Die meisten subkonjunktivalen Blutungen sind ohne offensichtliche Ursache spontan. Sie sind normalerweise schmerzlos. Oft entdecken Sie eine subkonjunktivale Blutung, wenn Sie aufwachen und in den Spiegel schauen, oder eine andere Person ist möglicherweise die erste, die einen roten Fleck auf Ihrem Auge bemerkt.

Bei etwa der Hälfte der subkonjunktivalen Blutungen wird die Ursache nie gefunden. Diese Fälle sind in der Regel schmerzlos und klären sich innerhalb weniger Wochen von selbst.

Eine subkonjunktivale Blutung kann mit einem plötzlichen Anstieg des Gegendrucks aus den Venen verbunden sein, der mit auftreten kann

• niesen,
• husten
• Anstrengung (zum Beispiel Valsalva - Manöver beim Heben schwerer Gegenstände oder Erzwingen des Stuhlgangs) und
• Erbrechen.

Ein direktes Trauma des Auges kann auch zu einem gebrochenen Blutgefäß führen:

• Kräftiges Reiben der Augen
• Versehentliches Trauma eines Gefäßes beim Einsetzen oder Entfernen der Kontaktlinse
• Verletzung durch einen Fremdkörper, der gegen das Auge stößt oder reibt
• Postoperative Blutung nach Augenoperation (zum Beispiel Kataraktoperation oder Glaukomoperation) oder nach Verabreichung einer Augenanästhesie (zum Beispiel einer retrobulbären Injektion eines Anästhetikums)
• Bei jedem Trauma kann die subkonjunktivale Blutung mit schwerwiegenderen Problemen wie intraokularen Blutungen oder einem Globusbruch (Punktion oder Verletzung der Augenwand) verbunden sein. Sogar gebrochene Knochen der Umlaufbahn und der Schädelbasis können zu Blutungen führen, die sich schließlich in den subkonjunktivalen Raum ausbreiten.

Manchmal kann eine systemische Erkrankung eine subkonjunktivale Blutung verursachen, wie z

• Hoher Blutdruck, der zum Platzen oder Auslaufen von Gefäßen führen kann;
• Diabetes;
• Arteriosklerose, von der angenommen wird, dass sie Gefäße empfindlicher macht;
• Blutungsstörungen (z. B. Gerinnungsstörungen oder Vitamin-K-Mangel); und
• Medikamente wie Blutverdünner (zum Beispiel Warfarin).

Weniger häufig kann eine subkonjunktivale Blutung aus einer schweren Augeninfektion resultieren (z. B. akute hämorrhagische Konjunktivitis oder Masern). Wucherungen im oder am Auge (wie gutartige Tumoren oder Krebserkrankungen) sowie Kopf- und Orbitalbeschwerden (wie Kompression durch innere Blutungen oder Massen) können auch zu einem ausreichenden Gegendruck auf die Augenblutung führen, der zu einer subkonjunktivalen Blutung führt.

Was sind subkonjunktivale Blutungssymptome?

Die meiste Zeit ist kein Schmerz mit einer subkonjunktivalen Blutung verbunden, obwohl einige Leute sagen, das Auge fühle sich voll oder schwer. Abhängig von der Ursache kann es bei Berührung empfindlich sein.

• Während die Blutung abgeklungen ist, können bei manchen Menschen leichte Reizungen oder ein Gefühl der Wahrnehmung des Auges auftreten.

Was sind subkonjunktivale Blutungszeichen?

• Das strahlend rote Auge sieht oft dramatisch aus und kann unheimlich sein. Normalerweise erscheint es als leuchtend roter Fleck, aber gelegentlich ist der gesamte weiße Teil des Auges vom Blut bedeckt. Das Blut stoppt kurz vor dem Hornhaut-Limbus (dem Rand um die klare Hornhaut).
• In seltenen Fällen kann Blut durch die Bindehaut sickern und zu rosafarbenen oder roten Tränen führen. Obwohl dies alarmierend erscheinen mag, ist das Nässen selbst kein Problem. Die zugrunde liegende Ursache der Blutung kann andererseits ernsthaft bedenklich sein, wenn sie mit einer Sehstörung oder einer lebensbedrohlichen Erkrankung in Verbindung gebracht wird.
• Die Blutung scheint sich in den ersten ein oder zwei Tagen zu vergrößern, wenn sich das Blut anfänglich ausbreitet, aber dann nimmt die Größe in der Regel ab, wenn das Blut wieder resorbiert wird, genau wie eine Prellung schließlich verschwindet. Möglicherweise bemerken Sie die Wirkung der Schwerkraft, da sich das Blut in der Regel zuerst von oben löst. Die letzten Blutreste können gelblich-orange erscheinen, bevor sie sich vollständig aufgelöst haben.
• Episkleritis kann auch als isolierte Rötung auftreten. Bei näherer Betrachtung handelt es sich jedoch eher um einen Fleck dilatierter entzündeter Gefäße unter der Bindehaut als um Blut.

Wann sollte ich einen Arzt wegen einer subkonjunktivalen Blutung aufsuchen?

Suchen Sie sofort einen Augenarzt oder Notarzt auf, wenn Sie mit einer subkonjunktivalen Blutung in Verbindung stehen

• Augenverletzung,
• Schmerzen,
• Sehstörungen (verschwommenes Sehen oder Doppelsehen),
• Vorgeschichte einer Blutgerinnungsstörung oder
• Geschichte von Bluthochdruck.

Wenn eine subkonjunktivale Blutung innerhalb weniger Tage keine Anzeichen einer Klärung zeigt, wenn Sie mehrere subkonjunktivale Blutungen hatten oder wenn Sie andere Symptome einer Blutung haben (einschließlich leichter Blutergüsse, Zahnfleischbluten oder Blut im Stuhl oder Urin), sollten Sie dies tun Suchen Sie einen Arzt auf, um nach einer zugrunde liegenden Blutungs- oder Gerinnungsstörung zu suchen.

Fragen an den Arzt über subkonjunktivale Blutungen

• Gibt es Anzeichen von Augenschäden?
• Gibt es Anzeichen, die auf die zugrunde liegende Ursache dieser subkonjunktivalen Blutung hinweisen, und besteht das Risiko eines Sehverlusts aufgrund der zugrunde liegenden Ursache?
• Wie kann ich zukünftige subkonjunktivale Blutungen verhindern?

Welche Untersuchungen und Tests diagnostizieren eine subkonjunktivale Blutung?

Ihr Augenarzt oder Ihr Gesundheitsdienstleister erstellt eine kurze Übersicht über die Ereignisse vor der subkonjunktivalen Blutung sowie über Ihre bisherige Kranken- und Augenanamnese. Eine Augenuntersuchung mit einer Spaltlampe (ein Mikroskop, das in der Augenheilkunde zur Untersuchung des Auges verwendet wird) wird verwendet, um das Ausmaß der Blutung zu bestimmen und Anzeichen einer möglichen zugrunde liegenden Ursache zu finden. Ihr Blutdruck kann auch überprüft werden, wenn Hypertonie eine vermutete Ursache ist.

Wenn ein Trauma die Ursache war, umfassen zusätzliche Tests eine sorgfältige Untersuchung auf Anzeichen eines Augentraumas (wie Hornhautverletzung oder Hyphema), eine mögliche erweiterte Augenuntersuchung und eine mögliche Bildgebung, wie eine CT-Untersuchung, um einen Globusbruch auszuschließen.

Gibt es Hausmittel gegen subkonjunktivale Blutungen?

Normalerweise ist keine Behandlung erforderlich. Bei leichten Reizungen können rezeptfreie künstliche Tränen auf das Auge aufgetragen werden.

Versuchen Sie nicht, Augentropfen mit einem Mittel gegen Rötungen (abschwellend) zu verwenden. Sie wurden entwickelt, um Blutgefäße in roten Augen aufgrund erweiterter Gefäße vorübergehend zu verengen (z. B. bei allergischer Bindehautentzündung). Sie entfernen jedoch kein Blut im subkonjunktivalen Raum. Darüber hinaus haben viele Tropfen zur Linderung von Rötungen Nebenwirkungen, einschließlich trockener Augen, medikamentöser Keratitis und einer Rückprallerweiterung der Gefäße, wenn sie sich abnutzen.

Was ist die medizinische Behandlung von subkonjunktivalen Blutungen?

Normalerweise ist für eine isolierte subkonjunktivale Blutung keine Behandlung erforderlich. Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache (z. B. Gerinnungsstörungen, Bluthochdruck oder Verletzungen), wenn diese vorliegen.

Wie ist die Prognose für subkonjunktivale Blutungen?

Eine spontane subkonjunktivale Blutung, die nicht mit einer Krankheit oder Verletzung einhergeht, klingt normalerweise innerhalb von ein bis zwei Wochen von selbst ab. Normalerweise ist die Genesung vollständig und ohne Langzeitprobleme, ähnlich wie bei einem leichten blauen Fleck unter der Haut. Wie ein Bluterguss ändert eine subkonjunktivale Blutung ihre Farbe (oft rot zu orange zu gelb), wenn sie verheilt.