Selbstmordgedanken loswerden: Selbstmordzeichen & Prävention

Selbstmord- Tatsachen

• Selbstmord bedeutet absichtlich, sein Leben zu beenden.
• Selbstmordversuche können geplant oder impulsiv sein.
• Selbstmord bedeutet, dass eine Person eine andere Person tötet, dann sich selbst. Dies ist ein sehr dramatisches, aber glücklicherweise seltenes Ereignis.
• Bei einem Selbstmord durch einen Polizisten versucht eine Person, Polizisten zum Selbstmord zu provozieren.
• Selbstverstümmelung ist vorsätzliche Selbstverletzung ohne die Absicht, das eigene Leben zu beenden. Selbstverstümmelung ist mit einem erhöhten Selbstmordrisiko verbunden.
• Die meisten Personen, die Selbstmord begehen, haben eine psychische Erkrankung wie Depression, bipolare Störung oder Schizophrenie.
• Eine verminderte Serotoninaktivität im Gehirn ist mit einem Suizidrisiko verbunden.
• Menschen, die sich hoffnungslos, hilflos oder isoliert fühlen, erwägen oder versuchen eher Selbstmord.
• Menschen mit schwerwiegenden Verlusten - Tod von Angehörigen, Verlust von Arbeitsplätzen, Umzug - sind einem höheren Selbstmordrisiko ausgesetzt.
• Alle 40 Sekunden beendet irgendwo auf der Welt jemand sein Leben.
• In den USA sterben jeden Tag etwa 100 Menschen an Selbstmord.
• Jugendliche und ältere Erwachsene begehen häufiger Selbstmord.
• Gewehre sind die häufigste Methode für einen vollständigen Selbstmord. Vergiftung oder Überdosierung und Ersticken / Hängen sind die nächsthäufigsten Methoden.
• Menschen, die Mobbing, körperlichen Missbrauch oder sexuelle Traumata erlebt haben, sind einem höheren Risiko ausgesetzt, Selbstmord in Betracht zu ziehen, ihn zu versuchen oder abzuschließen.
• Die Behandlung von psychischen Erkrankungen kann das Selbstmordrisiko senken und die Lebensqualität verbessern.

Selbstmord Übersicht

Selbstmord wird am einfachsten als der Akt des absichtlichen Selbstmordes definiert. Das Wort Selbstmord kann auch verwendet werden, um eine Person zu beschreiben, die sich selbst getötet hat. Selbstmord wird oft als Tabuthema angesehen, und es ist oft unangenehm, darüber zu diskutieren. Diese Art von Stigmatisierung kann tatsächlich verhindern, dass Personen anderen davon erzählen, wenn sie Selbstmordgedanken haben, und es kann auch verhindern, dass Menschen Freunde und Angehörige zu Selbstmordgedanken befragen, selbst wenn sie Bedenken haben.

Gedanken, das eigene Leben zu beenden oder sich selbst zu töten, werden auch als Selbstmordgedanken oder Selbstmordgedanken bezeichnet. Einige Leute planen möglicherweise Selbstmordversuche, während andere impulsiv und im Moment sind.

Es gibt andere spezifische Begriffe, die zur Beschreibung bestimmter Arten oder Kategorien von Selbstmord verwendet werden. Die meisten Selbstmorde betreffen nur eine Person. In seltenen Fällen begehen Gruppen von Menschen wie Angehörige einer extrem religiösen Sekte oder eines Kults gemeinsam Selbstmord - einen Massenselbstmord. Ein Selbstmordabkommen zwischen mehr als zwei oder mehr Personen ist ein Selbstmordpakt. Obwohl dies ungewöhnlich ist, handelt es sich meistens um einen Ehemann und eine Ehefrau oder ein anderes Paar.

Wenn eine Person zuerst eine andere Person (oder Personen) tötet und dann ihr eigenes Leben beendet, spricht man von einem Mord-Selbstmord. Der häufigste Mord-Selbstmord ist nach einer Trennung oder Scheidung, wenn ein Mitglied des ehemaligen Paares das andere und dann sich selbst tötet. Fast alle Täter sind Männer (> 90%). Noch seltener kann eine Person viele andere Menschen töten, bevor sie Selbstmord begeht. Diese Fälle sind sehr selten (weniger als 0, 3 pro 100.000 Menschen; <3% aller Selbstmorde), aber aufgrund des dramatischen und schrecklichen Verlusts im Zusammenhang mit diesen Ereignissen erhalten sie viel Aufmerksamkeit und Berichterstattung in den Nachrichten und anderen Medien.

Selbstmord durch einen Polizisten beschreibt eine Situation, in der jemand ein Verbrechen begeht oder jemanden droht, um Polizisten zu zwingen, ihn oder sie zu töten. Es kann schwierig sein, genau zu wissen, was die Person vorhatte, wenn sie von der Polizei erschossen wurde. Darüber hinaus kann der Selbstmord einer Person auf diese Weise sowohl die beteiligte Polizei als auch die gesamte Gemeinde erheblich beeinträchtigen.

Sterbehilfe sollte nicht mit Selbstmord verwechselt werden. Bei der Sterbehilfe trifft jemand, normalerweise ein Arzt, die Entscheidung, das Leben eines Menschen aktiv zu beenden. Meist handelt es sich dabei um einen Patienten mit einer unheilbaren Krankheit (eine Krankheit, die unabhängig von der Behandlung zum Tod führt), von der angenommen wurde, dass er keine eigenen Entscheidungen treffen kann. Sterbehilfe ist in den Vereinigten Staaten nicht legal, wird jedoch in einigen europäischen Ländern (Belgien, Luxemburg, Niederlande) als legal angesehen. Im Gegensatz dazu bezieht sich ärztlich unterstützter Suizid auf einen Arzt, der bestimmte Medikamente verschreibt, die zusammengenommen wahrscheinlich zum Tod führen. Ethisch erfordert der arztunterstützte Selbstmord auch eine Person, die ihre eigenen Entscheidungen treffen kann, einen Arzt, der diese Rolle wahrnimmt, und jemanden, der an einer lebensbedrohlichen Krankheit leidet. Darüber hinaus ist assistierter Selbstmord (oder "assistiertes Sterben") in 46 von 50 US-Bundesstaaten illegal. Drei Staaten haben Gesetze, die assistierten Selbstmord (OR, VT, WA) erlauben, und ein Staat erlaubt assistierten Selbstmord auf der Grundlage eines Gerichtsurteils (MT). International erlauben die Niederlande, Belgien, Luxemburg und die Schweiz auch assistierten Selbstmord. Eine breitere Diskussion der Ethik der Sterbehilfe und des assistierten Todes würde den Rahmen dieses Artikels sprengen.

Selbstverstümmelung, wie z. B. Schneiden, Brennen oder Kratzen, ist eine vorsätzliche Selbstverletzung, in der Regel ohne die Absicht, den Tod zu verursachen. Andere gebräuchliche Methoden sind das Schlagen des Kopfes oder anderer Körperteile, das Kneifen, das Ziehen von Haaren oder das Pflücken von Haut. Obwohl dieses häufige Verhalten in der Regel nicht als Selbstmord betrachtet wird (die Leute sagen normalerweise, dass sie nicht versuchen, Tod oder schweren Schaden zu verursachen), ist es wahrscheinlicher, dass Menschen, die sich selbst verletzen, irgendwann Selbstmord versuchen oder sogar ihr Leben durch Selbstmord beenden.

Parasuizid oder parasuizides Verhalten ist schwieriger zu definieren. Wörtlich bedeutet Parasuizid "wie" oder "in der Nähe" Selbstmord. Dies kann Selbstmordversuche, bei denen jemand überlebt, Selbstverstümmelung oder Selbstmordversuche umfassen, bei denen nicht erwartet wird, dass die Methode zum Tod führt.

Warnzeichen vor einem Selbstmordversuch

Viele Menschen zeigen vor einem Selbstmordversuch Warnsignale oder Verhaltensänderungen. Während kein bestimmtes Verhalten oder Handlungsmuster einen Selbstmordversuch vorhersagen kann, ist es wichtig, auf Anzeichen und Verhaltensweisen zu achten, die von Belang sind. Diese Warnzeichen entsprechen den oben beschriebenen Risikofaktoren. Änderungen oder Erhöhungen dieser Verhaltensweisen betreffen insbesondere:

• Verstärkter Konsum von Drogen oder Alkohol
• Aussagen, die drohen, sich selbst zu verletzen oder zu töten
• Über Tod oder Selbstmord sprechen oder schreiben
• Suche nach Zugang zu Schusswaffen, Pillen oder anderen Mitteln, um Selbstmord zu begehen
• Aussagen über Hoffnungslosigkeit, Zwecklosigkeit, Hilflosigkeit / Gefühl in der Falle
• Erhöhter Zorn oder Wut, Rachedrohungen
• Erhöhtes riskantes oder rücksichtsloses Verhalten
• Vorbereitung eines Testaments oder von Versicherungspolicen; wichtige persönliche Gegenstände verschenken; Vorkehrungen für die Pflege von Gegenständen, Haustieren usw. treffen.
• Nach einer langen Zeit der Depression und niedrigen Energie scheint plötzlich heller oder voller Energie

Alle diese Faktoren können von Belang sein, sind jedoch besonders besorgniserregend, wenn sie mit den jüngsten Verlusten einhergehen, darunter Todesfälle, Trennungen, Arbeitsplatz- oder finanzielle Verluste oder medizinische Diagnosen. Wenn Sie diese Warnsignale sehen, ist es wichtig, mit der Person offen über Bedenken zu sprechen und sie zu kontaktieren, um zu helfen.

Selbstmordursachen

Diese Frage ist komplex und schwer zu beantworten - unsere besten Informationen stammen von Menschen, die Selbstmordversuche überstanden haben oder zu verstehen versuchen, was Menschen, die sich selbst getötet haben, gemeinsam haben könnten. Alternativ hinterlassen manche Menschen einen Abschiedsbrief, der einen Einblick in ihren Geisteszustand geben kann. Viele Menschen, die einen Selbstmordversuch unternommen haben, geben an, dass sie nicht unbedingt sterben wollen, sondern häufiger ihren Schmerz beenden möchten - emotional oder körperlich.

Die meisten, aber nicht alle Menschen, die Selbstmord begehen, sind psychisch krank. Dies umfasst Depressionen, bipolare Störungen, Angstzustände oder Schizophrenie. Darüber hinaus gehören zu psychischen Erkrankungen auch Störungen des Drogenmissbrauchs. Drogenmissbrauchsstörungen umfassen Alkoholismus (Alkoholabhängigkeit), Alkoholmissbrauch (einschließlich Alkoholexzesse) sowie Abhängigkeit von oder Missbrauch von anderen Drogen wie Heroin, Kokain ("Cola", "Crack"), Methamphetamin ("Meth"). ), Opiate / Opioide (Oxycodon, Hydrocodon, Morphin, Methadon) oder andere. Wenn Menschen Alkohol oder Drogen konsumieren (sie sind betrunken, high oder stoned), können sie impulsiver sein - eher handeln, ohne darüber nachzudenken, was passieren könnte. Leider kommt es häufig zu Selbstmordversuchen.

Spezifische Symptome einer psychischen Erkrankung stehen im Zusammenhang mit Selbstmordversuchen und abgeschlossenem Selbstmord. Ein Gefühl der Hoffnungslosigkeit - sich nicht vorstellen zu können, dass es besser werden könnte - ist bei Depressionen häufig und mit Selbstmordversuchen verbunden. Menschen können dies auch als gefangen oder außer Kontrolle bezeichnen - dies kann mit einer psychischen Erkrankung zusammenhängen oder nicht. Manchmal sind diese Gefühle darauf zurückzuführen, gemobbt, missbraucht, vergewaltigt oder einem anderen Trauma ausgesetzt zu werden. Hilflosigkeit, ein Gefühl, dass nichts getan werden kann, um Dinge zu ändern oder ihre Probleme zu lösen, wird ebenfalls häufig beschrieben. Neurowissenschaftler haben versucht zu verstehen, welche biologischen Faktoren mit Selbstmord zusammenhängen. Die Suizidforschung ist eng mit der Erforschung von Depressionen, bipolaren Störungen, Schizophrenie und anderen psychischen Erkrankungen mit erhöhtem Suizidrisiko verbunden. Der stärkste Hinweis ist auf das Serotoninsystem im Gehirn zurückzuführen. Serotonin ist eine Gehirnchemikalie (Neurotransmitter), die an Stimmung, Angst und Impulsivität beteiligt ist. Es wurde festgestellt, dass der Serotoninspiegel in der zerebrospinalen Flüssigkeit (CSF oder "spinal fluid") und im Gehirn von Selbstmordopfern niedriger ist. Neurotransmitter senden ihre Signale im Gehirn, indem sie an Rezeptoren binden, die Proteine ​​auf einer Nervenzelloberfläche sind. Einige Arten von Serotoninrezeptoren sind ebenfalls vermindert.

Stress ist auch mit Selbstmordraten verbunden. Die Reaktion des Körpers auf Stress wird durch das Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-System (HPA) reguliert, ein System, das Teile des Gehirns (Hypothalamus) und Teile des Hormonsystems (Hypophyse und Nebennieren) miteinander verbindet. Es wurde festgestellt, dass Menschen, die Selbstmord begangen haben, eine ungewöhnlich hohe Aktivität dieses Stressaktivierungssystems aufweisen. Andere Chemikalien, Strukturen und Aktivitäten des Gehirns haben ebenfalls mögliche Verbindungen zum Selbstmord aufgezeigt, aber die Beweise sind nicht so stark. Es gibt noch weitere Erkenntnisse, die wir über Hirnveränderungen und Selbstmord nicht verstehen, aber diese Erkenntnisse weisen uns in die Richtung, Störungen mit erhöhtem Selbstmordrisiko hoffentlich besser zu behandeln und möglicherweise Suizidgefährdete früh genug zu identifizieren, um Versuche zu verhindern.

Menschen, die sich isoliert oder anders fühlen, können sich als Flucht zu Selbstmordversuchen wenden. Menschen, die sexuellen Missbrauch oder andere Arten von Traumata erlebt haben, versuchen mit größerer Wahrscheinlichkeit, Selbstmord zu begehen. In ähnlicher Weise sind Veteranen des Militärs, insbesondere diejenigen, die im Kampf oder während des Krieges gedient haben, einem erhöhten Selbstmordrisiko ausgesetzt.

Verlust ist auch ein Grund, warum Menschen Selbstmord in Betracht ziehen. Der Verlust kann den Tod eines Freundes, eines Familienmitglieds oder eines geliebten Menschen einschließen. Andere Auslöser können eine Trennung, der Verlust einer romantischen Beziehung, ein Umzug an einen anderen Ort, der Verlust von Wohnraum, der Verlust von Privilegien oder Status oder der Verlust von Freiheit sein. Es könnte finanzielle Verluste wie den Verlust eines Arbeitsplatzes, eines Hauses oder eines Geschäfts sein. In Zeiten wirtschaftlicher Probleme (wie der Weltwirtschaftskrise oder der jüngsten Großen Rezession) versuchen mehr Menschen Selbstmord.

Wenn jemand in Ihrer Nähe Selbstmord begeht, ist es möglicherweise wahrscheinlicher, dass Sie Selbstmord in Betracht ziehen oder versuchen. Solche Selbstmordgruppen, insbesondere bei Teenagern oder Jugendlichen, werden häufig als Selbstmordcluster oder Nachahmer-Selbstmorde bezeichnet.

Bestimmte religiöse Überzeugungen können Menschen dazu veranlassen, Selbstmord zu begehen. Einige Religionen lassen Menschen für die Dinge, die sie getan haben, schuldig werden und lassen sie glauben, dass ihnen nicht vergeben werden kann. Einige Menschen glauben vielleicht, dass das Opfer ihres Lebens (Selbstmord für ihren Glauben) ihnen eine Belohnung einbringt (wie das Gehen in den Himmel) oder das Beste für die Religion ist. Einige Menschen werden sich für ihre Religion das Leben nehmen (Märtyrer selbst). Ein Beispiel dafür sind Selbstmordattentäter, oft aus extrem muslimischen Gruppen.

In einigen Kulturen, wie dem traditionellen Japan, könnte Scham oder Schande ein Grund sein, Ihr Leben zu beenden. Diese Art von Selbstmord, bekannt als Hara-Kiri oder Seppuku, beinhaltet traditionell eine bestimmte Zeremonie und ein Ritualmesser.

Selbstmordrisikofaktoren

Selbstmord ist zwar eine relativ häufige Todesursache, aber äußerst schwer vorherzusagen. Menschen, die Selbstmord versuchen oder begehen, kommen aus allen Rassen, Ländern, Altersgruppen und anderen Bevölkerungsgruppen. Es gibt viele Faktoren, die bei Menschen, die an Selbstmord gestorben sind, häufig vorkommen, aber die meisten anderen Menschen mit diesen Faktoren versuchen immer noch nicht, sich umzubringen. Zum Beispiel, obwohl die meisten Menschen, die Selbstmord begehen, eine psychische Störung haben, wie zum Beispiel Depression, begehen die meisten Menschen, die Depressionen haben, keinen Selbstmord. Selbst dann können wir noch etwas über Selbstmord lernen und hoffentlich Selbstmorde besser verhindern, indem wir die Risikofaktoren verstehen.

Weltweit wirken sich auch gesellschaftliche und kulturelle Faktoren auf das Suizidrisiko aus. Gemeinden mit eingeschränktem Zugang zu medizinischer Versorgung oder solchen, die von Hilfesuchendem abhalten, setzen Menschen einem höheren Risiko aus. In Ländern, die in Kriege oder andere gewaltsame Konflikte verwickelt sind, sowie in Ländern mit Naturkatastrophen ist die Selbstmordrate ebenfalls tendenziell höher. Ethnische Gruppen, die einer erheblichen Diskriminierung ausgesetzt sind, insbesondere durch Vertreibung oder Einwanderung, sind ebenfalls gefährdet.

Bestimmte demografische Faktoren sind mit einem erhöhten Suizidrisiko verbunden, und da sie nicht geändert werden können, werden sie manchmal als nicht modifizierbare Risikofaktoren bezeichnet. Dazu gehören das männliche Geschlecht, die kaukasische Ethnizität, das Alter (unter 25 oder über 65) und der Beziehungsstatus (geschieden, verwitwet und ledig). Bestimmte Berufe, wie Ärzte und Zahnärzte, sind möglicherweise einem höheren Selbstmordrisiko ausgesetzt. Es ist nicht klar, ob dies auf Arbeitsstress, Kenntnis und Zugang zu tödlichen Mitteln oder auf andere Faktoren zurückzuführen ist. Arbeitslosigkeit oder kürzlicher Verlust von Arbeitsplätzen können auch das Risiko von Selbstmordversuchen erhöhen. Wichtig ist, dass Personen mit begrenzter sozialer Unterstützung ein höheres Selbstmordrisiko haben. Personen mit einer Familienanamnese mit abgeschlossenem Suizid haben ein höheres Suizidrisiko. Dies kann mit erblichen (genetischen) Faktoren zusammenhängen, kann aber auch auf das Trauma und die Qual zurückzuführen sein, ein Familienmitglied auf diese Weise zu verlieren. Einer der stärksten Prädiktoren für zukünftige Selbstmordversuche sind die vergangenen Selbstmordversuche.

Soziale Faktoren, einschließlich aktueller oder früherer Diskriminierung, Missbrauch oder Trauma, bereiten Menschen auch auf Selbstmordhandlungen vor. Menschen, die Mobbing ausgesetzt waren, erwägen oder versuchen eher Selbstmord. Dies gilt sowohl für junge Menschen, die gerade gemobbt werden, als auch für Erwachsene, die in jüngeren Jahren gemobbt wurden. Es ist wahrscheinlich, dass neuere Taktiken wie Cybermobbing die gleichen Auswirkungen haben werden. Ein ähnliches Muster zeigt sich bei Frauen und Männern, die sexuell missbraucht oder angegriffen wurden. Bei Erwachsenen, die als Kinder sexuell missbraucht wurden, waren Selbstmordversuche bei Frauen zwei- bis viermal und bei Männern vier- bis elfmal wahrscheinlicher als bei nicht missbrauchten. Menschen, die sich als Lesben, Schwule, Bisexuelle oder Transgender (LGBT) identifizieren, scheinen auch höhere Selbstmordraten zu haben. Menschen, die entweder Zivilisten oder Militärangehörigen ausgesetzt sind, haben ein erhöhtes Selbstmordrisiko. Obwohl diese Stressfaktoren sehr unterschiedlich sind, haben sie wahrscheinlich ähnliche Auswirkungen auf die Menschen. Menschen können sich isoliert und hilflos fühlen, wenn es darum geht, diese Situationen zu kontrollieren oder ihnen zu entkommen, und sie fühlen sich möglicherweise sozial isoliert und nicht in der Lage, nach Hilfe zu greifen.

Eine Diagnose der psychischen Gesundheit ist einer der wichtigsten Risikofaktoren für Selbstmordgedanken oder -handlungen. Psychologische Autopsiestudien identifizierten eine oder mehrere psychische Diagnosen bei 90% der Personen, die Selbstmord begangen hatten. Die häufigsten Diagnosen sind Depression (einschließlich bipolarer Depression), Schizophrenie oder Alkohol- oder Drogenabhängigkeit. Das lebenslange Suizidrisiko für Personen mit diesen Diagnosen ist höher als in der Allgemeinbevölkerung, obwohl die Berichte zwischen dem Zwei- und dem Zwanzigfachen des Risikos für die Allgemeinbevölkerung schwanken. Personen, bei denen bestimmte Persönlichkeitsstörungen wie asoziale, Borderline- oder narzisstische Persönlichkeitsstörungen diagnostiziert wurden, haben auch ein höheres Risiko für Selbstmordgedanken oder Selbstmordverhalten. Alkoholabhängigkeit erhöht das Selbstmordrisiko um 50% -70% im Vergleich zu denen ohne Alkoholismus. Darüber hinaus hatte mindestens ein Drittel der Selbstmorde Alkohol in ihrem System, 20, 8% hatten Opiate (einschließlich Heroin, Morphin oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel) und 23% hatten Antidepressiva. Diese Statistiken können Aufschluss darüber geben, wie häufig Depressionen, Alkohol- und Drogenmissbrauch bei Personen auftreten, die Selbstmord begehen. Ein Teil davon können jedoch Menschen sein, die diese Substanzen als Teil ihres Versuchs verwenden, ihr Leben zu beenden. Obwohl der Zusammenhang zwischen der Diagnose einer psychischen Erkrankung und dem Selbstmordrisiko stark ist, ist es wichtig zu bedenken, dass die meisten Menschen mit psychischen Erkrankungen keinen Selbstmord versuchen oder vervollständigen.

Neben der formalen Diagnose einer psychischen Erkrankung erhöhen bestimmte Symptome - auch ohne vollständige Diagnose - das Risiko von Suizidaktionen. Bestimmte Depressionssymptome, insbesondere Hoffnungslosigkeit und Anhedonie, stehen in engerem Zusammenhang mit vermehrten Selbstmordgedanken als eine Depressionsdiagnose. Hoffnungslosigkeit beschreibt das Gefühl, dass sich die Dinge nicht ändern oder besser sein können als jetzt. Anhedonie bedeutet die Unfähigkeit, etwas zu genießen oder sich für Dinge zu interessieren, die normalerweise Freude bereiten würden. Angstgefühle (oft auch als Sorge, Nervosität oder Angst bezeichnet) sind auch mit Selbstmordgedanken verbunden. Einige Studien deuten darauf hin, dass Angst- oder Erregungsgefühle die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass jemand auf Selbstmordgedanken reagiert. Eine Studie mit Personen, die nach Entlassung aus einer psychiatrischen Klinik Selbstmord begangen hatten, ergab, dass 79% "extreme" oder "schwere" Ängste ausdrücken, aber nur 22% Selbstmordgedanken hatten.

Schlafstörungen wie Schlaflosigkeit sind ein akutes Selbstmordrisiko, unabhängig davon, ob sie Teil einer depressiven Episode sind oder nicht. Es ist wichtig zu beachten, dass Schlafprobleme das Suizidrisiko erhöhten, auch nachdem andere Variablen wie Geschlecht, Stimmung und Alkoholprobleme berücksichtigt wurden. Glücklicherweise deuten neuere Studien darauf hin, dass die Behandlung von Schlafstörungen das Suizidrisiko senken kann.

Nichtpsychiatrische Diagnosen können auch das Risiko von Selbstmordgedanken und -handlungen erhöhen. Ein breites Spektrum von Erkrankungen, insbesondere solche, die mit langfristigen (chronischen) Schmerzen, einer terminalen (lebenslangen) Diagnose oder eingeschränkten Behandlungsmöglichkeiten verbunden sind, weisen ein höheres Risiko auf. Zu den Diagnosen mit erhöhtem Risiko zählen Krebs, Nierenversagen, rheumatoide Arthritis, Epilepsie (Anfallsleiden), AIDS und die Huntington-Krankheit. Eine angemessene Behandlung dieser Erkrankungen und gleichzeitig auftretender Depressionen kann zur Verbesserung der Lebensqualität und zur Verringerung des Suizidrisikos beitragen.

Schutzfaktoren gegen Selbstmord

Trotz der Vielzahl der diskutierten Suizidrisikofaktoren gibt es auch Faktoren, die vor Suizid schützen können. Menschen mit guter sozialer Unterstützung, einschließlich Familienmitgliedern, Freunden oder anderen Beziehungen zu anderen Menschen, haben ein geringeres Selbstmordrisiko. Kulturelle Gruppen, die familiäre und gemeinschaftliche Beziehungen schätzen und eng miteinander verbunden sind, neigen dazu, weniger Selbstmorde zu begehen. Für Männer und Frauen, die Kinder zu Hause haben, und für Frauen ist eine aktuelle Schwangerschaft ebenfalls ein Schutzfaktor. Religiöse und spirituelle Praktiken und Überzeugungen - einschließlich der Überzeugung, dass Selbstmord falsch ist - können auch das Selbstmordrisiko verringern. Schließlich kann die Aufrechterhaltung gesunder Lebensgewohnheiten, einschließlich positiver Bewältigungsstrategien, angemessenem Schlaf, guter Ernährung und Bewegung, die körperliche und geistige Gesundheit, einschließlich des Selbstmordrisikos, erhalten und verbessern.

Prävalenz von Selbstmorden und Selbstmordversuchen

Alle 40 Sekunden beendet irgendwo auf der Welt jemand sein Leben. Im Jahr 2012 gab es weltweit 804.000 Selbstmordtote, was etwa 50% aller gewaltsamen Todesfälle auf der Welt entspricht (1, 4% aller Todesfälle). Im Jahr 2010 wurden allein in den USA 38.364 Selbstmordfälle gemeldet (etwa 105 Selbstmorde täglich; ein Selbstmord alle 14 Minuten). Es gibt jedes Jahr mehr Selbstmordtote als Mordtote. Jedes Jahr sterben mehr Männer als Frauen an Selbstmord, obwohl die Unterschiede von Land zu Land unterschiedlich sind. In den USA gibt es viermal so viele Männer wie Frauen, die Selbstmord begehen, etwa 79% aller Selbstmordtoten. In ärmeren Ländern ist der Unterschied in der Selbstmordrate zwischen den Geschlechtern geringer, mit einem Verhältnis von etwa eineinhalb Männern zu jeder Frau.

Auch wenn Selbstmord nicht so oft diskutiert wird wie andere Themen wie Mord, Krebs, HIV, Krieg und Gewalt, ist er eine der häufigsten Todesursachen. In den USA ist Selbstmord die zehnthäufigste Todesursache. mehr Menschen töten sich selbst als sterben durch Mord (Mord) oder andere Gewalt. Weltweit sind Selbstmorde für mehr Todesfälle verantwortlich als für Kriege oder Morde.

Selbstmord tritt in bestimmten Altersgruppen häufiger auf: Jugendliche und 20-Jährige sowie ältere Erwachsene neigen am ehesten dazu, Selbstmord zu versuchen oder zu vervollständigen. Selbstmord ist die dritthäufigste Todesursache bei 15- bis 24-Jährigen und die zweithäufigste Todesursache bei 25- bis 34-Jährigen. Ältere Männer (> 75 Jahre) haben die höchsten Selbstmordraten (36 Todesfälle pro 100.000 Männer). Bei Frauen ist die Selbstmordrate bei den 45- bis 54-Jährigen am höchsten (neun Todesfälle pro 100.000 Frauen). In letzter Zeit haben sich einige dieser Altersmuster geändert, und Selbstmord ist in anderen Altersgruppen häufiger vorgekommen. Von 1999 bis 2010 stiegen die Selbstmordraten bei Menschen mittleren Alters (35 bis 64 Jahre) um 28% (von 13, 7 pro 100.000 im Jahr 1999 auf 17, 6 pro 100.000 im Jahr 2010).

Die Selbstmordraten variieren auch zwischen verschiedenen Rassen und ethnischen Gruppen. Unterschiede in Bezug auf kulturelle Überzeugungen, sozioökonomischen Status und Familienstruktur sind jedoch weitaus komplexer, als diese Zahlen vermuten lassen. Weltweit variieren die Selbstmordraten stark zwischen Ländern und Kontinenten. In den USA haben Einwanderer in der Regel eine ähnliche Selbstmordrate wie in ihrem Herkunftsland. In den USA weisen Kaukasier und Ureinwohner Amerikas die höchsten altersbereinigten Selbstmordraten auf (15, 4 oder 16, 4 pro 100.000), während Afroamerikaner, Hispanics und asiatisch-pazifische Insulaner etwa die Hälfte dieser Rate aufweisen (5, 5, 5, 7 oder 5, 8 pro Selbstmordrate) 100.000).

Es gibt viel mehr Selbstmordversuche als Todesfälle durch Selbstmord. Da viele Versuche nicht gemeldet werden, sind Schätzungen wahrscheinlich niedriger als die tatsächliche Anzahl. Die meisten Berichte legen nahe, dass es für jeden Selbstmord mindestens 20-25 Selbstmordversuche gibt. Bei Menschen im Alter von 15 bis 24 Jahren kann es bis zu 100 bis 200 Menschen geben, die nach jedem vollendeten Selbstmord überleben. Eine andere schwer zu berechnende Statistik ist die Anzahl der Personen, die Familienmitglieder, Partner oder enge Freunde eines jeden Opfers von Selbstmord überleben - auch als Überlebende von Selbstmord bekannt. Eine niedrige Schätzung besagt, dass mindestens sechs Menschen von jedem Selbstmord schwer betroffen sind, was bedeutet, dass es in den USA jedes Jahr etwa 230.000 neue Selbstmordüberlebende gibt.

Für jede Person, die Selbstmord versucht oder vollendet, haben noch ernsthafte Gedanken oder Pläne Selbstmord zu begehen. Auf die Frage nach Selbstmordgedanken und -maßnahmen im Jahr 2008-2009 gaben mehr als 8 Millionen US-Erwachsene (3, 7% der Bevölkerung) ernsthafte Selbstmordgedanken an, 2, 5 Millionen (1% der Bevölkerung) gaben an, einen Selbstmordplan zu erstellen, und 1, 1 Millionen (<0, 5% der Bevölkerung) meldeten einen Selbstmordversuch. Unter jüngeren Menschen haben über 17% der Schüler (Teenager in den Klassen 9-12; 22, 4% der Frauen und 11, 6% der Männer) ernsthaft Selbstmord in Betracht gezogen, 13, 6% haben einen Plan erstellt (16, 9% der Frauen und 10, 3% der Männer). und 8% (10, 6% der Frauen und 5, 4% der Männer) gaben im vergangenen Jahr mindestens einmal einen Selbstmordversuch an. Darüber hinaus hatten 2, 7% der befragten Teenager einen schweren Selbstmordversuch, der die Behandlung durch einen Arzt oder eine Krankenschwester erforderte.

Methoden des Selbstmords

Im Allgemeinen verwenden Männer eher Waffen, Messer oder andere gewalttätige Mittel. Frauen nehmen mit etwas höherer Wahrscheinlichkeit eine Überdosis oder eine andere Form der Vergiftung ein. Dieser geschlechtsspezifische Unterschied bei den Methoden ist wahrscheinlich für die höhere Selbstmordabschlussrate bei Männern verantwortlich. Weltweit sind nur begrenzte Daten zu Selbstmordmethoden verfügbar. Die gebräuchlichsten Mittel in verschiedenen Ländern hängen oft von dem ab, was zugänglich ist, und basieren manchmal auf regionalen Trends. Die umfangreichsten Daten zu Methoden stammen von den US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Feuerwaffen sind bei weitem die häufigste Selbstmordmethode. Über die Hälfte der Selbstmordfälle in den USA sind auf eine Schussverletzung zurückzuführen. Schusswaffen machten 57% der Selbstmordfälle bei Männern und 33% bei Frauen aus. Es wird geschätzt, dass 90% der Selbstmordversuche mit einer Schusswaffe tödlich sind. In den USA sind mehr Selbstmordopfer als Mordopfer zu beklagen (2009 waren es 19.000 gegenüber 11.500). Bereiche, in denen der Waffenbesitz höher ist, haben tendenziell mehr Selbstmorde. Weltweit haben andere Länder mit hohem Einkommen als die USA einen viel geringeren Waffenbesitz, und Selbstmord mit Schusswaffen ist nur für 4, 5% aller Selbstmordtoten verantwortlich.

Todesfälle durch Erhängen und Ersticken (25, 6%) und Vergiftungen (einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente, Straßenmedikamente, Gifte und Kohlenmonoxid; 16, 3%) sind die zweithäufigsten Methoden. Vergiftungen sind die häufigste Selbstmordmethode bei Frauen und machen 36, 5% der Todesfälle aus. Diese drei Kategorien sind für über 90% der Selbstmordfälle in den USA bei Männern und Frauen verantwortlich. Andere weniger verbreitete Methoden sind Stürze / Sprünge, Kraftfahrzeuge und Schneiden / Stechen.

In anderen Ländern sind andere Mittel üblicher. In vielen einkommensschwachen Ländern mit einem hohen Anteil ländlicher Bürger ist die Selbstvergiftung mit Pestiziden eine Selbstmordmethode und es wird angenommen, dass sie rund 30% aller Selbstmordfälle weltweit verursacht. Wegen des einfachen Zugangs zu Mitteln ist das Aufhängen auch in Ländern mit niedrigem Einkommen eine verbreitete Methode. In Hongkong und China, wo ein Großteil der Bevölkerung in Hochhauswohnungen lebt, ist das Abspringen von hohen Gebäuden eine verbreitete Selbstmordmethode. In China, Hongkong und anderen asiatischen Ländern hat sich in den letzten zehn Jahren die Verwendung von Holzkohlebränden zur Vergiftung mit Kohlenmonoxid verbreitet.

Bewertung des Suizidrisikos

Eine der wichtigsten, aber auch schwierigsten Aufgaben, die psychiatrische Fachkräfte regelmäßig ausführen, ist die Selbstmordrisikobewertung. Da Selbstmord auch bei psychisch kranken Menschen relativ selten vorkommt, ist es bemerkenswert schwierig vorherzusagen, wer wann einen Selbstmordversuch unternimmt. Wir wissen jedoch aus Untersuchungen, dass die meisten Menschen, die Selbstmord begehen, innerhalb eines Monats vor dem Ende ihres Lebens einen Arzt oder eine psychiatrische Fachkraft aufsuchen werden. In diesem Wissen müssen wir weiter daran arbeiten, die gefährdeten Personen besser zu identifizieren.

Einige Fachleute nähern sich der Selbstmordbewertung, indem sie strukturierte Interviews oder Bewertungsskalen verwenden, um das Risiko zu bewerten. Dr. Aaron Beck entwickelte eines der früheren Instrumente, die Skala der Suizidgedanken (SSI). Die SADPERSONS-Waage war einfach zu bedienen und fand breite Akzeptanz. Jüngste Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass die SADPERSONS-Skala keine genaue Risikobewertung darstellt. In jüngerer Zeit wurde die Columbia-Selbstmordschweregradskala (C-SSRS) in einer Vielzahl von Umgebungen verwendet. Validierte Bewertungsskalen haben den Vorteil, dass sie an vielen Themen getestet werden und objektive, häufig numerische Ergebnisse liefern, die bei Entscheidungen verwendet werden können. Da Selbstmord jedoch ein komplexes und niederfrequentes Ereignis ist, kann keine Skala vollständig genau sein. Kliniker müssen sich weiterhin auf ein gutes klinisches Urteilsvermögen verlassen und Faktoren berücksichtigen, die in diesen Skalen nicht bewertet wurden.

Ein umfassenderer Ansatz, der eine detaillierte Anamnese zusammen mit einem strukturierten Interview integriert, bietet eine bessere Grundlage für Entscheidungen über Risiken. Der Druck für Kliniker, die Patienten schneller zu sehen, kann jedoch einschränken, wie praktisch dies sein kann. Ein Beispiel für einen interviewbasierten Ansatz, der an unterschiedliche klinische Situationen angepasst werden kann, ist die chronologische Bewertung von Suizidereignissen (CASE-Ansatz). Ziel dieses Ansatzes ist es, einen detaillierten Überblick über Suizidgedanken, -vorbereitungen und -versuche sowie aktuelle psychiatrische Symptome zu erhalten, um die besten Behandlungsempfehlungen zu erhalten.

Für Hausärzte ist die Zeit noch knapper und muss auch für eine Reihe anderer medizinischer Probleme genutzt werden. Es ist unpraktisch, jeden Patienten auf Suizidrisiken zu untersuchen, und es hat sich gezeigt, dass die Prävention möglicher Suizide nur von begrenztem Wert ist. Gegenwärtig wird empfohlen, Patienten in der Grundversorgung auf Depressionen und Angstzustände zu untersuchen. Durch eine angemessene Behandlung kann das Suizidrisiko verringert werden.

Behandlungen für Selbstmordgedanken oder Selbstmordverhalten

Es gibt keine Behandlungen, die Selbstmordgedanken gezielt stoppen. Das Erkennen und Behandeln von psychischen Erkrankungen sowie der Umgang mit Stressfaktoren kann jedoch das Selbstmordrisiko für jeden Einzelnen senken. Es wurde gezeigt, dass einige Behandlungen für psychische Erkrankungen, einschließlich schwerer Depressionen und bipolarer Störungen, das Suizidrisiko senken. Es wurde gezeigt, dass bestimmte Medikamente das Suizidrisiko senken. Es wurde gezeigt, dass Lithium (Eskalith, Lithobid), ein stimmungsstabilisierendes Medikament gegen bipolare Störungen oder schwere Depressionen, die mit Depressionen verbundenen Selbstmorde senkt. Ebenso kann Clozapin (Clozaril, FazaClo), ein Antipsychotikum, das Selbstmordrisiko bei Menschen mit Schizophrenie senken. Es ist nicht klar, ob diese Medikamente das Suizidrisiko verringern, wenn sie zur Behandlung von Menschen mit anderen Diagnosen angewendet werden.

Im Gegensatz dazu gab es Bedenken, dass Antidepressiva das Risiko von Selbstmordgedanken tatsächlich erhöhen. Tatsächlich hat die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) einen Warnhinweis verlangt, der besagt, dass Antidepressiva das Risiko von Selbstmordgedanken bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen im Alter von über 20 Jahren erhöhen können. Es gab keine Hinweise darauf, dass diese Arzneimittel bei älteren Menschen das Selbstmordverhalten verstärkten. Diese Warnung basierte auf einer Überprüfung von Studien, die diese Erhöhung nahe legten. Einige Forscher und Kliniker sind mit dieser Warnung nicht einverstanden und sind der Meinung, dass die Nichtverschreibung von Antidepressiva tatsächlich zu vermehrten Selbstmordgedanken und -versuchen geführt hat, da weniger Menschen wegen Depressionen behandelt werden. Laufende Studien werden diese Fragen hoffentlich klarer beantworten. In der Zwischenzeit ist es wichtig, dass Menschen, die Antidepressiva einnehmen, über dieses Risiko informiert sind und Informationen darüber erhalten, wie sie Hilfe erhalten können, wenn sie Selbstmordgedanken haben.

Menschen, die häufig Selbstmordgedanken haben, können von bestimmten Arten der Psychotherapie ("Gesprächstherapie" oder Beratung) profitieren. Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) befasst sich mit negativen Gedanken und kognitiven Verzerrungen. Kognitive Verzerrungen sind eine Art und Weise, wie der Verstand die Dinge um uns herum übermäßig negativ liest (wenn beispielsweise jemand einen kritischen Kommentar von einer Person erhält, glaubt er, dass jeder schlecht über sie denkt). Durch wiederholtes Üben können Menschen lernen, diese Denkmuster zu überwinden und das Risiko für Depressionen und Selbstmord zu verringern. In vielen Forschungsstudien wurde gezeigt, dass CBT die Symptome von Depressionen und Angststörungen lindert. Ebenso kann die dialektische Verhaltenstherapie (DBT), eine Therapieform, die entwickelt wurde, um Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörungen zu helfen, die Suizidalität verringern. DBT setzt Achtsamkeit und andere Bewältigungsfähigkeiten ein, um impulsiven und destruktiven Drang, der zu Selbstmordversuchen führen kann, entgegenzuwirken.

Jemandem mit Selbstmordgedanken helfen

• Nehmen Sie Aussagen über Selbstmord, den Wunsch, zu sterben oder zu verschwinden oder gar nicht zu leben, ernst - auch wenn sie scherzhaft gemacht werden. Haben Sie keine Angst, mit jemandem über Selbstmordgedanken zu sprechen. darüber zu reden führt nicht zum Selbstmord. Die Diskussion dieser Gedanken ist der erste Schritt, um Hilfe, Behandlung oder Sicherheitsplanung zu erhalten.
• Helfen Sie ihnen, Hilfe zu bekommen. Ermutigen oder sogar mit ihnen gehen, um Hilfe zu bekommen. Rufen Sie eine Hotline, Klinik oder psychiatrische Klinik an.
• Entfernen Sie gefährliche Gegenstände aus ihrem Besitz oder zu Hause. Es ist besonders wichtig, Schusswaffen zu entfernen. Die Mehrheit der Selbstmordtoten benutzte eine Waffe, und die meisten (90%) Selbstmordversuche mit einer Waffe sind tödlich. Andere gefährliche Gegenstände können Rasierer, Messer und scharfe Gegenstände sein. Verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Medikamente sollten gesichert werden.
• Vermeiden Sie Alkohol oder andere Drogen; diese können impulsive Handlungen und Selbstmordgedanken verstärken. Alkohol ist ein "Depressivum", weil es Depressionen von sich aus verschlimmern kann. Fast ein Viertel der Selbstmordopfer hatte bei ihrem Tod Alkohol in ihrem System.
• Übe Methoden, um "langsamer zu werden". Wenn Menschen sich selbst für kurze Zeit ablenken können, können die schlimmsten Selbstmordgedanken vergehen. Dies kann Meditation, tiefes Atmen, Musikhören, Spazierengehen oder das Zusammensein mit einem Haustier umfassen. Mit einem Partner, Freund oder Familienmitglied kann es hilfreich sein, zu reden oder einfach nur da zu sein.
• Wenn sich jemand immer noch selbstmordgefährdet fühlt, kann es hilfreich sein, bei ihm zu bleiben oder andere zu finden, die in der Nähe bleiben. Diese Art der Unterstützung oder Selbstmordüberwachung kann helfen, jemanden zu schützen, bis er Hilfe bekommt.
• Wenn diese Strategien nicht funktionieren, holen Sie sich jetzt Hilfe. Gehen Sie in ein psychiatrisches Zentrum, in eine Notaufnahme oder rufen Sie sogar die Notrufnummer 911 an. Selbstmord-Hotlines können Sie möglicherweise auch mit der örtlichen Hilfe in Verbindung bringen.
• Denken Sie daran, holen Sie sich Hilfe - es kann besser werden.

Selbstmorde in der Gemeinschaft verhindern

Selbstmord betrifft viele Menschen, jung und alt, in jedem Land und in jeder Kultur der Welt. Jährlich sterben fast eine Million Menschen durch Selbstmord, mindestens 10 Millionen weitere Selbstmordversuche und 5-10 Millionen Menschen, die vom Selbstmordtod eines Menschen in ihrer Nähe betroffen sind. Selbstmord bleibt eine der häufigsten Todesursachen weltweit. Die Auswirkungen von Selbstmord machen Prävention zu einer wichtigen Priorität für die öffentliche Gesundheit und wurde von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sowie nationalen, staatlichen und lokalen Behörden als Priorität eingestuft.

Einige Maßnahmen zur Selbstmordverhütung werden am besten auf individueller Ebene ergriffen, z. Einige Änderungen können jedoch auf Gemeinde-, Landes- und sogar auf nationaler Ebene vorgenommen werden:

• Beschränken Sie den Zugang zu Selbstmordmitteln. Wenn hochtödliche Gegenstände wie Pestizide, Gifte und Schusswaffen weniger verfügbar sind, können viele Todesfälle verhindert werden.
• Verbesserung des Zugangs zur Gesundheitsfürsorge, einschließlich psychiatrischer Behandlung.
• Aufklärung über psychische Erkrankungen, Drogenmissbrauch und Selbstmord.
• Work to reduce physical and sexual abuse. Advocate for reducing discrimination based on race, culture, gender, or sexual orientation. Provide support to vulnerable individuals.
• Fight stigma against mental illness and those suffering its effects.
• Support those bereaved by suicide.

How to Cope With the Loss of a Loved One to Suicide

• Find a support groups, such as a survivors of suicide (SOS) group. It helps to know you are not alone.
• Grief is very different for everyone. Don't feel like you have to be on someone's schedule or timeline. It might take longer than you (or others) think it will.
• Get help for yourself, particularly if you have symptoms of depression or suicidal thoughts.

7 Suicide Myths

Myth : Discussing suicide might encourage it .

Fact : Many people worry about this, but there is no evidence to support this fear. It is important to speak openly about suicide, both to get help if you have suicidal thoughts, and to ask about suicidal thoughts in those close to you. Without open discussions about suicide, those suffering may continue to feel isolated, and are less likely to get the help they need.

Myth : The only people who are suicidal are those who have mental disorders .

Fact : Suicidal thoughts and actions indicate extreme distress and often hopelessness and unhappiness. While this may be part of a mental disorder, it isn't always. Many people with mental illness never have suicidal behavior, and not all people who commit suicide have a mental illness.

Myth : Suicidal thoughts never go away .

Fact : Increased thoughts or risk for suicide can come and go as situations and symptoms vary. Suicidal thoughts may return, but are not permanent, and suicide is not inevitable.

Myth : A suicidal person is determined to end his or her life .

Fact : People who have survived suicide attempts often state that they didn't want to die but rather didn't want to keep living with the suffering they were feeling. They are often ambivalent about living or dying. After an attempt, some people clearly indicate that they want to live on, and most people who survive an attempt do not end up ending their lives later. Access to help at the right time can prevent suicide.

Myth : There is no warning for most suicides .

Fact : When looking back, most people who committed suicide showed some signs in the things that they said or did in the weeks before. Some suicides may be impulsive and not planned out, but the signs of depression, anxiety, or substance abuse were present. It is important to understand what the warning signs are and look out for them.

Myth : Individuals who discuss suicide won't really do it .

Fact : People who talk about suicide may be reaching out for help or support. Most people aren't comfortable talking about suicide, so they might bring it up in a joking or offhand way. However, any mention of suicide should be taken seriously and viewed as an opportunity to help. Most people contemplating suicide are experiencing depression, anxiety, and hopelessness but may not have any support or treatment.

Myth : Suicide attempts are just a "cry for help" or a way to get attention .

Fact : Suicide attempts, even "minor" ones that don't require serious medical attention, are a sign of extreme distress. Suicide attempts should be taken seriously and are a reason to assess and treat any ongoing mental-health issues.

For More Information on Suicide

Suicide hotlines:

• National Suicide Prevention Hotline: 1-800-SUICIDE (784-2433)
• National Suicide Prevention Lifeline: 1-800-273-TALK (8255)
  • Free, 24-hour hotline available to anyone in suicidal crisis or emotional distress
  • Military veterans suicide hotline (press 1)
  • Suicide hotline in Spanish (press 2)
• Teens can get text support from the crisis text line by texting "listen" to 741-741
• LGBT Youth Suicide Hotline: 1-866-4-U-TREVOR
• For local suicide hotlines, check this directory: http://www.suicide.org/suicide-hotlines.html

Information and resources:

• American Association of Suicidality
  • http://www.suicidology.org
  • 202-237-2280
• American Foundation for Suicide Prevention
  • http://www.afsp.org
• Survivors of Suicide (SOS) Support Groups
  • http://www.suicidology.org/suicide-survivors/sos-directory
• Brain and Behavior Research Foundation (BBRF, formerly NARSAD)
  • http://www.bbrfoundation.org
• Center for Disease Control and Prevention (CDC)
  • Suicide prevention: http://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/
• Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA)
  • Support group finder: http://www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=peer_support_group_locator
• Healthy Minds (http://www.healthyminds.org)
  • Finding help -- locate mental-health providers: http://www.psychiatry.org/mental-health/key-topics/finding-help
• National Alliance on Mental Illness (NAMI) (http://www.nami.org)
  • Suicide resources: http://www.nami.org/template.cfm?template=/contentManagement/contentDisplay.cfm&contentID=23041
  • Support groups and programs: http://www.nami.org/Template.cfm?section=Find_Support
• National Institutes of Mental Health (NIMH)
  • Suicide prevention: http://www.nimh.nih.gov/health/topics/suicide-prevention/index.shtml
• Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)
  • Suicide prevention: http://www.samhsa.gov/prevention/suicide.aspx
• World Health Organization (WHO)
  • Suicide topic page: http://www.who.int/topics/suicide/en/