Hodenschmerzen Symptome (Schwellung), Ursachen und Behandlung

Fakten und Definition von Hodenschmerzen und Schwellung

• Hodenschmerzen sind Beschwerden in den Hoden oder im Hodensack.
• Die Ursachen für Hodenschmerzen, -beschwerden oder -schwellungen können sehr schwerwiegend sein und erfordern eine sofortige medizinische Behandlung, z. B. eine Hodentorsion, bei der es sich um einen medizinischen Notfall handelt. das erfordert eine Operation.
• Die Ursachen der Schmerzen können von häufig bis selten reichen, zum Beispiel:
  • Nierensteine
  • Eine Infektion der Hoden oder des Hodensacks (akute Nebenhodenentzündung)
  • Sexuell übertragbare Krankheiten
  • BPH oder vergrößerte Prostata
  • Entzündung eines oder beider Hoden durch virale oder bakterielle Infektionen (akute Orchitis)
  • Tumoren
  • Krebs
  • Gangrän-Infektionen
• Die mit den Schmerzen verbundenen Symptome umfassen:
  • Hodenzärtlichkeit
  • Schwellung
  • Rötung
• Möglicherweise haben Sie andere Anzeichen wie:
  • Fieber
  • Erbrechen
  • Schmerzhaftes Urinieren
• Ein Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft kann die Ursache für Ihre oder die Hodenschmerzen eines Kindes mit Tests und einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren.
• Die Behandlung von hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab und kann Schmerzmittel, Antibiotika oder Operationen umfassen.
• Bestimmte Ursachen für Hodenschmerzen, Beschwerden oder Schwellungen können verhindert werden. Eine testikuläre Selbstuntersuchung kann helfen, Hodenkrebs in einem früheren Stadium zu erkennen.
• Die Prognose hängt vollständig von der zugrunde liegenden Ursache ab. Bestimmte Ursachen von Hodenschmerzen haben eine hervorragende Prognose, während andere zu Unfruchtbarkeit oder sogar zum Tod führen können.

Wie entwickeln sich die Hoden und wozu dienen sie?

Anatomie und Entwicklung der Hoden

Männer werden sehr besorgt und ängstlich, wenn sie Schmerzen in ihren Hoden spüren. Um die verschiedenen Ursachen dieses Symptoms besser zu verstehen, ist ein Verständnis der Grundanatomie und der Entwicklung der Hoden erforderlich.

• Vor der Geburt befinden sich die Hoden im Bauch. Schließlich wandern die Hoden durch den Bauch in den Hodensack (den äußeren Beutel, der die Hoden enthält). Sie bleiben jedoch durch das Samenkabel mit dem Bauch verbunden, das lebenswichtige Blutgefäße, Nerven, Lymphgefäße und die Samenleiter enthält. Der Samenstrang dient auch dazu, die Hoden im Hodensack zu suspendieren.
• Auf der oberen, äußeren, hinteren Position des Hodens befindet sich eine zusammenhängende, aber getrennte Struktur, die als Nebenhoden bezeichnet wird und zum Speichern und Transportieren von Spermien dient. Normalerweise hat der Nebenhoden eine direkte Verbindung zur Hodensackwand.

Bild der männlichen Harn- und Fortpflanzungsstrukturen

Wie schlimm können die Schmerzen werden? Welche anderen Anzeichen und Symptome begleiten die Schmerzen?

Wenn Sie Hoden- oder Hodensackschmerzen haben, besteht das erste Ziel des Arztes oder eines anderen medizinischen Fachpersonals darin, festzustellen, ob die Schmerzen durch Hodentorsion verursacht werden oder nicht, da dies ein chirurgischer Notfall ist, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Obwohl die folgenden Informationen zur Unterscheidung der Symptome von Hodentorsion und Nebenhodenentzündung verwendet werden können, sollte jeder Mann mit Hodenschmerzen nicht sofort einen Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft aufsuchen, da es oft schwierig sein kann, zwischen den beiden Erkrankungen zu unterscheiden.

• Schmerzen durch Hodentorsion treten normalerweise plötzlich auf.
• Schmerzen durch eine virale oder bakterielle Infektion der Hoden oder des Skrotums (Nebenhodenentzündung) beginnen normalerweise allmählich. Frühzeitig ist der Schmerz aufgrund der Infektion häufig auf den Bereich der Infektion selbst begrenzt.
• Bei Hodenschmerzen jeglicher Ursache können Sie oder Ihr männliches Kind eines der folgenden Symptome haben:
  • Schwellung, Empfindlichkeit oder Rötung der Hoden und des Hodensacks
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Fieber
  • Schmerzhaftes Wasserlassen oder Penisausfluss
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
  • Schmerzen bei der Ejakulation
  • Blut im Urin
  • Blut im Sperma

Was sind die häufigsten Ursachen für Hodenschmerzen, Beschwerden, Schwellungen und Schmerzen?

Hodenschmerzen, Beschwerden, Schwellungen und Schmerzen haben viele Ursachen, von denen einige chirurgische Notfälle darstellen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern, um den betroffenen Hoden zu retten.

Trauma : Ein Hodentrauma verursacht oft extreme Schmerzen. Ein direkter Schlag auf den Hodensack ist zwar sehr schmerzhaft, verursacht jedoch normalerweise nur vorübergehende Schmerzen. Die meisten Fälle von Hodenverletzungen (85%) sind auf ein stumpfes Trauma zurückzuführen (Sportverletzungen, ein direkter Tritt oder Schlag, Autounfälle oder Verletzungen mit dem Gespann).

• Die Verletzung kann zu Blutergüssen oder Schwellungen des Hodensacks und der Hoden führen.
• Gelegentlich kann ein Hodentrauma eine schwerwiegendere Verletzung verursachen, die eine Notfalloperation erforderlich machen kann.

Hodentorsion: Die Hodentorsion ist ein chirurgischer Notfall. Dieses Problem tritt auf, wenn sich der Hoden infolge eines direkten Traumas spontan oder seltener im Hodensack dreht. Wenn sich der Hoden dreht, drehen sich auch die im Samenstrang enthaltenen Blutgefäße, was zu einer Unterbrechung des Blutflusses zum betroffenen Hoden führt.

• Die Hoden und der Skrotalbereich benötigen Sauerstoff, der vom Blut transportiert wird, um funktionsfähig und lebensfähig zu bleiben, und das Verdrehen kann zum "Tod" eines Hodens führen.
• Torsion kann in jedem Alter auftreten, ist jedoch in den ersten Lebensmonaten (Neugeborene) und bei Jungen im Alter zwischen 12 und 18 Jahren am häufigsten.
• Torsion tritt häufig bei Männern auf, die eine Anomalie aufweisen, die die normale Anhaftung des Hodensacks an der Wand des Hodensacks beeinträchtigt (als Bell-Clapper-Deformität bezeichnet). Viele dieser Männer haben die gleiche Anomalie in beiden Hoden.

Nebenhodenentzündung: Die Nebenhodenentzündung (Epididymitis) ist meist auf eine Infektion zurückzuführen. Es ist die häufigste Ursache für Hodenschmerzen bei Männern über 18 Jahren, kann jedoch auch bei präpubertären Jungen und älteren Männern auftreten.

• Bei sexuell aktiven Männern ist die häufigste Ursache für eine Nebenhodenentzündung eine sexuell übertragbare Krankheit (STD) wie Gonorrhö oder Chlamydien.
• Ältere und jüngere Männer können auch eine Nebenhodenentzündung bekommen, häufig aufgrund einer Abnormalität im Urogenitalsystem. Bei älteren Männern ist die Vergrößerung der Prostata eine häufige Ursache.

Torsion eines Hodenansatzes : Dieser selbstlimitierende Zustand ist eine häufige Ursache für Hodenschmerzen bei jüngeren Jungen, wobei die meisten Fälle im Alter zwischen 7 und 14 Jahren auftreten.

• Der Hodenansatz und der Nebenhodenansatz sind im Grunde genommen funktionsloses Gewebe, das aus der menschlichen Embryonalentwicklung stammt. Wie bei der Hodentorsion kann das Verdrehen dieser Strukturen zu einer Unterbrechung des Blutflusses führen, was zu unterschiedlich starken Hodenschmerzen führt.

Was sind die weniger häufigen Ursachen für diesen Zustand?

Andere, weniger häufige Ursachen für Hodenschmerzen sind:

Leistenbruch: Dieser Zustand tritt auf, wenn ein Teil des Darms durch einen Muskeldefekt in der Leistengegend hervorsteht und in den Hodensack rutscht. Dies kann zu einer Schwellung des Skrotums und zu Hodenbeschwerden führen.

Orchitis (Entzündung des Hodens): Dieser entzündliche Zustand des Hodens tritt im Allgemeinen aufgrund eines infektiösen Prozesses auf. Es tritt manchmal zusammen mit einer Nebenhodenentzündung (Epididymo-Orchitis) auf, insbesondere wenn die Nebenhodenentzündung mehrere Tage lang nicht behandelt wurde. Die meisten Fälle von Orchitis werden durch eine virale Mumpsinfektion verursacht, obwohl auch andere Viren und bakterielle Organismen diese verursachen können.

Hodentumor: Ein Tumor verursacht selten Hodenschmerzen. Es ist wichtig, regelmäßige Selbstuntersuchungen der Hoden durchzuführen, um Klumpen oder Massen zu lokalisieren, da die Früherkennung die Prognose für Hodenkrebs verbessert.

Nierenstein: Der Schmerz von Nierensteinen kann manchmal in den Hodenbereich ausstrahlen.

Wie wird die Ursache für Hodenschmerzen, Beschwerden und Schwellungen diagnostiziert?

Um die zugrunde liegende Ursache für Hodenschmerzen zu diagnostizieren, führt der Arzt eine vollständige Anamnese und körperliche Untersuchung durch. Die körperliche Untersuchung konzentriert sich auf die Prüfung der folgenden Bereiche:

• Bauch / Leiste
• Penis
• Hoden
• Hodensack

Zu den Labortests, die bei der Diagnosestellung hilfreich sein können, gehören:

• Bluttests
• Urinanalyse
• Ein Harnröhrenabstrich zur Überprüfung auf sexuell übertragbare Krankheiten, wenn der Patient eine Penisentladung hat

In vielen Fällen kann nach Ermessen des medizinischen Fachpersonals auch eine bildgebende Untersuchung angeordnet werden, um die Ursache der Hodenschmerzen zu bestimmen. In einigen Fällen kann der Arzt nach der Untersuchung des Patienten einen so hohen Verdacht haben, dass eine Hodentorsion vorliegt, dass keine Bildgebungstests angeordnet werden und die Person direkt in den Operationssaal gebracht wird.

Hodenultraschall: Mit diesem nicht-invasiven Test kann der Blutfluss zum Hoden (bei Verdacht auf Hodentorsion) beurteilt werden. Außerdem können andere anatomische Anomalien im Hodensack diagnostiziert werden, die Hodenschmerzen verursachen können, darunter:

• Hodenruptur
• Hämatozele (eine Blutsammlung)
• Abszess (eine Sammlung von Eiter)
• Hodentumor
• Leistenbruch

In Fällen von Nebenhodenentzündung kann eine Ultraschalluntersuchung des Hodens einen entzündeten Nebenhoden mit erhöhtem Blutfluss zu dieser Struktur aufdecken.

Nuclear Scan: Einige Krankenhäuser führen diesen Test möglicherweise durch, um die Ursache für Hodenschmerzen zu ermitteln. Es ist nicht invasiv, obwohl es die Injektion von radioaktivem Farbstoff durch eine IV-Leitung erfordert.

• Bei einem Nuklear-Scan wird eine Torsion des Hodens diagnostiziert, indem eine geringere Anreicherung von Farbstoff im betroffenen Hoden im Vergleich zum normalen Hoden festgestellt wird.
• In vielen Krankenhäusern ist die Zeit, die für die Vorbereitung der Materialien und die Durchführung eines Nuklearscans erforderlich ist, so lang, dass sie bei Verdacht auf Hodentorsion nicht praktikabel ist.

Welche Arten von Ärzten behandeln den Zustand?

Bestimmte unkomplizierte Zustände, die zu Hodenschmerzen führen, können von Ihrem Hausarzt oder Internisten behandelt werden. Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache muss jedoch möglicherweise ein Spezialist in die Behandlung Ihres Zustands einbezogen werden. Zu den Spezialisten können gehören:

• Urologen
• Allgemeinchirurgen
• Onkologen

Wann soll ich den Arzt anrufen?

• Männer sollten Hodenschmerzen als Notfall ansehen, bis das Gegenteil bewiesen ist.
• Rufen Sie unverzüglich Ihren Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft an, wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind Hodenschmerzen auftreten.
• Wenn Sie sich nicht an einen Arzt oder eine Ärztin wenden können, wenden Sie sich direkt an die Notaufnahme eines Krankenhauses.

Kann ich Hodenschmerzen zu Hause behandeln oder benötige ich eine medizinische Behandlung?

Es gibt keine Behandlung zu Hause für Hodenschmerzen, bis ein Arzt herausfinden kann, was die Schmerzen verursacht. Im Allgemeinen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie oder Ihr Kind Hodenschmerzen haben. Zur vorübergehenden Linderung von Schmerzen können Medikamente wie Ibuprofen (Motrin, Advil) und Paracetamol (Tylenol) zur vorübergehenden Linderung beitragen. Denken Sie daran, Ihrem Kind wegen des Risikos eines Reye-Syndroms kein Aspirin zu geben.

Die medizinische Behandlung hängt von der Ursache der Schmerzen ab und kann Folgendes umfassen:

• Schmerzmittel
• Antibiotika
• Eis
• Sich ausruhen
• Scrotal-Unterstützung
• Chirurgie

Wenn Sie Schmerzen im Hodensack oder den Hoden haben, wenden Sie sich so bald wie möglich an einen Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft.

Was ist die medizinische Behandlung für die Ursache der Schmerzen?

Die medizinische und / oder chirurgische Behandlung von Hodenschmerzen hängt ausschließlich von der zugrunde liegenden Ursache ab:

Trauma: Nach sorgfältiger Prüfung können die meisten Fälle von Hodentrauma zu Hause behandelt werden, wenn keine schwerwiegende Hodenverletzung festgestellt wurde. Die Behandlung besteht aus folgenden Maßnahmen:

• Schmerzmittel, einschließlich entzündungshemmender Mittel
• Unterstützung und Höhe des Skrotums
• Eisbeutel
• Sich ausruhen

Schwerwiegendere Fälle von Hodentrauma wie Hodenruptur, stumpfes Trauma mit einer assoziierten Hämatozele (Blutabnahme) und durchdringende traumatische Verletzungen des Hodens erfordern häufig einen chirurgischen Eingriff.

Hodentorsion: Diese Erkrankung erfordert eine sofortige Beratung durch einen Urologen (Facharzt für Genital- und Harnorgane) zur chirurgischen Behandlung. Vor der Operation kann ein Arzt versuchen, den Hoden manuell aufzudrehen, um das Problem vorübergehend zu lösen, obwohl letztendlich immer noch eine endgültige Operation erforderlich ist. Die Operation besteht aus dem Aufdrehen des betroffenen Hodens, der Beurteilung seiner Lebensfähigkeit und der endgültigen Befestigung des Hodens an der Skrotalwand (Orchiopexie), um nachfolgende Torsionserscheinungen zu verhindern. Der andere Hoden wird häufig auch an der Skrotalwand befestigt, um eine testikuläre Torsion dieses Hodens zu verhindern.

Epididymitis: Die Behandlung dieser Erkrankung wird im Allgemeinen ambulant durchgeführt, obwohl Patienten mit schweren Epididymitis-Fällen, die mit Komplikationen einhergehen, möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Im Allgemeinen besteht die Behandlung aus Folgendem:

• Antibiotika für 10 bis 14 Tage, wobei die Wahl des Antibiotikums je nach Alter und sexueller Vorgeschichte des Patienten variiert
• Schmerzmittel, einschließlich entzündungshemmender Medikamente
• Unterstützung und Höhe des Skrotums
• Eisbeutel
• Sich ausruhen

In seltenen Fällen können Personen mit Nebenhodenentzündung Komplikationen entwickeln, die eine chirurgische Behandlung erfordern, z. B. einen Skrotalabszess. Einige Fälle von chronischer Nebenhodenentzündung, die die oben genannten Maßnahmen nicht erfüllen, erfordern möglicherweise die Verabreichung von Nervenblöcken zur Schmerzbekämpfung oder selten eine chirurgische Entfernung des Nebenhodens (Epididymektomie).

Torsion eines Hodenanhangs: Die Behandlung dieser selbstlimitierenden Erkrankung besteht hauptsächlich aus Schmerzbekämpfung mit entzündungshemmenden Medikamenten, Unterstützung und Erhöhung des Skrotums und Eispackungen. Der Schmerz sollte in der Regel innerhalb einer Woche verschwinden.

Leistenbruch: Die endgültige Behandlung von Leistenbrüchen erfordert eine Operation, die in der Regel ambulant und elektiv durchgeführt wird. Personen mit Leistenhernien, die nicht zurückgedrängt werden können (inhaftierte Hernien), müssen jedoch operativ behandelt werden.

• Personen mit Hernien sollten angewiesen werden, Belastungen und das Heben schwerer Gegenstände zu vermeiden. Es gibt auch verschiedene medizinische Geräte, die zur Unterstützung von Menschen mit Hernien eingesetzt werden. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um weitere Informationen zu erhalten.

Orchitis: Die Behandlungsmaßnahmen für Orchitis umfassen Schmerzmittel, Eisbeutel, Unterstützung des Skrotums und Ruhe. Antibiotika sind nur für Fälle von bakterieller Orchitis (keine virale Orchitis) reserviert. In seltenen Fällen kann eine Orchitis-Komplikation (z. B. ein Abszess) eine chirurgische Drainage erforderlich machen.

Hodentumor: Eine Hodenmasse erfordert eine sofortige Beurteilung durch einen Urologen, um eine endgültige Diagnose zu stellen. Wenn der Patient an Hodenkrebs leidet, wird er für weitere Behandlungsmöglichkeiten an einen Spezialisten überwiesen.

Nierenstein: Die Behandlung eines unkomplizierten Nierensteins umfasst im Allgemeinen Schmerzmittel, Medikamente gegen Übelkeit und Medikamente, die den Durchtritt des Nierensteins erleichtern (z. B. Tamsulosin). Bestimmte Personen mit Nierensteinen benötigen urologische Eingriffe, um den Nierenstein zu entfernen. Wenn der Nierenstein durch eine Infektion kompliziert wird, ist eine vorherige urologische Beratung erforderlich.

Muss ich meine Hoden und meinen Hodensackbereich untersuchen?

Eine testikuläre Selbstuntersuchung kann es Männern ermöglichen, Hodenkrebs in einem früheren Stadium der Krankheit zu erkennen. Oft kann ein abnormaler Knoten oder eine abnormale Masse oder eine Veränderung der Größe oder Konsistenz des Hodens das erste Anzeichen eines Hodentumors sein. Viele Ärzte und Angehörige der Gesundheitsberufe empfehlen, dass junge Männer eine monatliche Selbstuntersuchung der Hoden durchführen, wenn sie die folgenden Risikofaktoren aufweisen:

• Eine Geschichte von Hodentumor
• Ein nicht herabhängender oder spät absteigender Hoden
• Eine Familiengeschichte von Hodenkrebs

Eine Hodenselbstuntersuchung sollte während oder kurz nach einem Bad oder einer Dusche durchgeführt werden, wenn der Hodensack entspannt und die Hoden abgesenkt sind.

• Halten Sie den Penis im Stehen zur Seite und rollen Sie jeden Hoden vorsichtig zwischen Daumen und Finger, um sicherzustellen, dass Sie die gesamte Oberfläche des Hodens fühlen.
• Es ist normal, dass ein Hoden größer ist als der andere und ein Hoden tiefer hängt als der andere.
• Wenn Sie Klumpen oder Veränderungen in der Größe, Form oder Konsistenz des Hodens bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf, um weitere Untersuchungen durchzuführen.

Was ist die Nachsorge für das Problem?

Personen mit Hodenschmerzen, die nach einer medizinischen Untersuchung nach Hause entlassen werden, müssen die Anweisungen des medizinischen Fachpersonals befolgen. Im Allgemeinen müssen Patienten, die sich aus irgendeinem Grund einer Operation unterzogen haben, ambulant vom Arzt überwacht werden, um den Fortschritt zu überwachen und mögliche Komplikationen zu behandeln. Wenn sich Ihre Symptome verschlechtern oder sich nach der Behandlung nicht bessern, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Wie kann ich Hodenschmerzen, Beschwerden und Schwellungen vorbeugen?

Viele Ursachen für Hodenschmerzen sind nicht vollständig vermeidbar. Es können jedoch einige Maßnahmen ergriffen werden, um das Risiko zu verringern:

• Stellen Sie bei sportlichen Aktivitäten sicher, dass Sie die entsprechende Schutzausrüstung tragen, um Hodentraumata vorzubeugen.
• In Fällen von Epididymitis, die durch sexuell übertragbare Krankheiten verursacht wird, reduziert sicheres Sexualverhalten mit Kondomen das Risiko, sexuell übertragbare Krankheiten zu bekommen, erheblich.
• Die Mumpsimpfung kann die Inzidenz von viraler Orchitis verringern.
• Obwohl Hodentumoren nicht verhindert werden können, können regelmäßige Selbstuntersuchungen der Hoden die Wahrscheinlichkeit einer Früherkennung verbessern.

Was ist die Perspektive für einen Mann mit diesem Problem?

Wenn Sie oder Ihr Kind ins Krankenhaus eingeliefert wurden, müssen Sie die Anweisungen des Krankenhauses beim Kinderarzt oder Hausarzt Ihres Kindes befolgen. Im Allgemeinen müssen Patienten, die sich aus irgendeinem Grund einer Operation unterzogen haben, ambulant vom Chirurgen überwacht werden, um den Fortschritt zu überwachen und mögliche Komplikationen zu behandeln. Wenn sich Ihre Symptome verschlechtern oder sich nach der Behandlung nicht bessern, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft.

Die Prognose für ein Kind oder einen Mann mit Hodenschmerzen hängt vollständig von der zugrunde liegenden Ursache ab, die zu den Symptomen führt.

Trauma: Die Prognose für Patienten mit Hodentrauma hängt von der Schwere und dem Ausmaß der Erstverletzung ab. Obwohl sich die meisten Patienten mit dieser Art von Verletzung ohne langfristige Probleme erholen werden; Bei anderen kann es jedoch zu einem Hodenverlust oder zu einer dauerhaften Schädigung des Hodens kommen.

Hodentorsion: Die Prognose und Genesung hängt von der Zeit ab, die zwischen dem Auftreten der Symptome und der Zeit bis zur erfolgreichen manuellen Detorsion oder dem chirurgischen Eingriff verstrichen ist. Die Chance, den Hoden zu retten, nimmt mit zunehmender Zeit ab.

• Wenn die Detorsion innerhalb von 6 Stunden nach Auftreten der Symptome auftritt, liegt die Rate der Hodenrettung zwischen 90% und 100%.
• Nach 12 Stunden liegt die Verwertungsquote zwischen 20% und 50%.
• Nach 24 Stunden liegt die Verwertungsquote zwischen 0% und 10%.

Komplikationen im Zusammenhang mit Hodentorsion sind Hodenverlust, bleibende Schädigung des Hodens, Unfruchtbarkeit und Infektion.

Nebenhodenentzündung : Patienten mit Nebenhodenentzündung und bakterieller Orchitis erholen sich im Allgemeinen ohne Komplikationen, wenn sie rechtzeitig mit Antibiotika behandelt werden. Mögliche Komplikationen sind Abszessbildung, Fruchtbarkeitsstörungen und selten eine systemische Blutinfektion (Sepsis).

Torsion des Hodenansatzes: Der Hodenansatz hat eine hervorragende Prognose.

Hodentumor : Die Prognose hängt von der Art des Tumors und dem Ausmaß der Erkrankung zum Zeitpunkt der Diagnose ab.