Behandlung von Harnwegsinfektionen (Uti), Heilmittel und Risikofaktoren

Was ist eine Harnwegsinfektion (UTI)?

Fakten, die Sie über eine UTI wissen sollten

1. Eine Harnwegsinfektion (UTI) ist eine Infektion, die auftritt, wenn Bakterien in einen beliebigen Teil des Harnwegs eindringen, einschließlich Nieren, Harnleiter, Blase oder Harnröhre.
2. Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie Symptome und Anzeichen einer Harnwegsinfektion haben und schwanger sind, Übelkeit, Fieber haben, sich einer Chemotherapie unterziehen oder an Diabetes leiden. Kinder und ältere Menschen sollten ebenfalls dringend medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, wenn Anzeichen oder Symptome einer Harnwegsinfektion auftreten.
3. Antibiotika sind die Standardbehandlung für eine Harnwegsinfektion.

• Zu den Risikofaktoren für Harnwegsinfektionen zählen Frauen, Wechseljahre, Abwischen von hinten nach vorne nach einem Stuhlgang, Geschlechtsverkehr, einige Arten der Empfängnisverhütung, Duschen, Diabetes, Blasenkatheter, Nierensteine, Urogenitalchirurgie oder strukturelle Abnormalitäten des Urins Traktat.
• HWI Symptome und Anzeichen sind
  • Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen,
  • häufiges Wasserlassen,
  • plötzlicher Harndrang,
  • häufiger Harndrang, ohne dass viel Urin fließt, und
  • milchiger / trüber / blutiger / übelriechender Urin.
• Wenden Sie sich an einen Arzt, um eine Diagnose zu erhalten, da einige Arten von Harnwegsinfektionen lebensbedrohlich sein können.
• Antibiotika behandeln in der Regel HWI.
• Die meisten Fälle von Harnwegsinfekten werden nicht mehr behandelt, in einigen Fällen können jedoch immer wieder Harnwegsinfekte auftreten.
• Schwerwiegende Harnwegsinfekte können zu Narben im Harntrakt oder zu Pyelonephritis (Niereninfektion) führen.

Was ist die Definition einer Harnwegsinfektion (UTI)?

Eine Harnwegsinfektion ist eine Infektion, die in jedem Bereich des Harnwegs auftreten kann, einschließlich der Harnleiter, der Blase, der Nieren oder der Harnröhre. Blasenentzündungen (Blasenentzündung) und Harnröhrenentzündungen (Harnröhrenentzündung) sind am häufigsten.

Bild der Harnwege

Es gibt zwei Kategorien von Harnwegsinfekten: einfache und komplizierte.

• Einfache Harnwegsinfekte treten bei gesunden Menschen mit normalen Harnwegen auf. Diese Art von HWI tritt am häufigsten bei Frauen auf. Blasenentzündung ist eine andere Bezeichnung für eine Harnwegsinfektion.
• Komplizierte Harnwegsinfektionen treten bei Personen mit abnormalen Harnwegen auf oder wenn Grunderkrankungen das Versagen der Behandlung wahrscheinlicher machen. Männer und Kinder haben mit größerer Wahrscheinlichkeit diese Art von HWI.

Einige Personen haben Bakterien im Urin ohne Anzeichen und Symptome (asymptomatische Bakteriurie). Diese Patienten benötigen möglicherweise keine Antibiotika-Behandlung und sollten die Behandlungsoptionen mit ihrem Arzt besprechen.

Was sind die Ursachen für Harnwegsinfektionen?

Wenn Bakterien in die Harnwege gelangen, kann dies zu einer Infektion führen. Escherichia coli ( E. coli ) ist das gramnegative Bakterium, das die überwiegende Mehrheit der HWI verursacht. Andere bakterielle Krankheitserreger können jedoch auch HWI verursachen. Eine Urinkultur kann dabei helfen, die für eine bestimmte Harnwegsinfektion verantwortlichen Bakterien zu isolieren.

Harnwegsinfektionen sind nicht ansteckend und Sie können keine Harnwegsinfektion von einer anderen Person erhalten.

Was sind Risikofaktoren für Harnwegsinfektionen?

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung von Harnwegsinfektionen gehören:

• Wischen von hinten nach vorne nach einem Stuhlgang, insbesondere bei Frauen, kann Bakterien in die Harnröhre einbringen.
• Geschlechtsverkehr kann Bakterien aus dem Vaginalbereich in die Harnröhre drücken.
• Zu langes Halten des Urins: Wenn jemand den Urin hält, haben mehr Bakterien die Möglichkeit, sich zu vermehren, was eine Harnwegsinfektion verursachen oder verschlimmern kann.
• Nierensteine ​​können das vollständige Entleeren der Blase erschweren, was auch dazu führen kann, dass der Urin zu lange in der Blase verbleibt.
• Bestimmte Arten von Empfängnisverhütungsmitteln, einschließlich Diaphragmen oder Kondomen mit Spermiziden
• Hormonelle Veränderungen und Veränderungen in der Scheide nach den Wechseljahren
• Die Verwendung von Harnkathetern, bei denen es sich um kleine Röhrchen handelt, die in die Blase eingeführt werden, um den Urin abzulassen, kann eine Prädisposition für katheterassoziierte Harnwegsinfekte darstellen.
• Eine Operation des Urogenitaltrakts kann Bakterien in den Harntrakt einbringen, was zu einer Harnwegsinfektion führt.
• Frauen neigen dazu, Harnwegsinfekte häufiger zu bekommen als Männer, da die Harnröhre bei Frauen kürzer ist und näher am Rektum liegt.
• Verwendung von Duschen
• Ältere Erwachsene
• Einnahme von oralen Antibiotika
• Diabetes oder andere Krankheiten, die das Immunsystem beeinträchtigen
• Harninkontinenz
• Rückenmarksverletzungen
• Multiple Sklerose
• Parkinson-Krankheit
• Vorherige Harnwegsinfektion
• Vergrößerte Prostata (gutartige Prostatahyperplasie)
• Strukturelle Anomalien des Urogenitaltrakts
• Unbeschnittene Männer

Was sind Symptome und Anzeichen einer Harnwegsinfektion?

Symptome und Anzeichen einer Harnwegsinfektion sind

• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen (Dysurie);
• häufiges Wasserlassen;
• plötzlicher Harndrang (Blasenkrampf);
• häufiger oder anhaltender Harndrang, ohne dass beim Gehen viel Urin austritt;
• Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung;
• Verlust der Blasenkontrolle (Harninkontinenz);
• ein Gefühl von Druck oder Schmerz im Unterbauch oder Becken;
• übler Geruch, starker Geruch oder übel riechender Urin;
• milchiger, trüber, rötlicher oder dunkler Urin;
• Blut im Urin;
• Rückenschmerzen, Flanken- (Seiten-) oder Leistenschmerzen;
• Fieber oder Schüttelfrost;
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
• ermüden;
• allgemeines Unwohlsein (Unwohlsein);
• vaginale Reizung; und
• Bei älteren Patienten können subtile Symptome wie veränderte geistige Verfassung (Verwirrung) oder verminderte Aktivität Anzeichen einer Harnwegsinfektion sein.

Vaginaler Juckreiz ist kein typisches Symptom einer Harnwegsinfektion. Dies kann ein Zeichen für eine bakterielle Vaginose oder eine vaginale Hefeinfektion sein.

Wenn Fieber oder Rückenschmerzen auftreten, kann dies ein Anzeichen für eine Niereninfektion (Pyelonephritis) sein, die ein ernstes medizinisches Problem darstellen kann. Sofort einen Arzt aufsuchen.

Wann sollte jemand mit einer Harnwegsinfektion einen Arzt aufsuchen?

Wenn eines der Anzeichen oder Symptome einer Harnwegsinfektion auftritt, wenden Sie sich zur Diagnose an einen Arzt, da einige Arten von Harnwegsinfektionen zu lebensbedrohlichen Zuständen führen können. Vereinbaren Sie innerhalb von 24 Stunden nach Auftreten der Symptome einen Termin bei einem Arzt oder gehen Sie in die Notaufnahme eines Krankenhauses.

Suchen Sie sofort eine Notaufnahme auf, um Symptome einer Harnwegsinfektion sowie eines der folgenden Symptome zu untersuchen:

• Fieber und Zittern
• Übelkeit, Erbrechen und die Unfähigkeit, klare Flüssigkeiten oder Medikamente fernzuhalten
• Die Person ist schwanger.
• Die Person hat Diabetes oder eine andere Erkrankung, die das Immunsystem beeinträchtigt.
• Die Person nimmt Medikamente ein, die das Immunsystem unterdrücken, wie Krebs oder Chemotherapie.
• Säuglinge, Kinder und ältere Menschen sollten so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, wenn Symptome einer Harnwegsinfektion auftreten.

Mit welchen Tests diagnostizieren Angehörige der Gesundheitsberufe eine Harnwegsinfektion?

Ein Gesundheitsdienstleister kann eine Harnwegsinfektion normalerweise mit einem einfachen "Peilstab" -Urin-Test am Behandlungsort oder einer Urinanalyse aus sauberem Auffangharn diagnostizieren. Ein Mediziner kann eine Harnwegsinfektion mit den Ergebnissen einer Urinkultur bestätigen, die das Wachstum von Bakterien in einer Anzahl anzeigt, die groß genug ist, um auf eine Infektion hinzuweisen. Wenn Ihr Arzt eine Niereninfektion oder eine andere Krankheit vermutet, kann er andere Tests (einschließlich Blutuntersuchungen oder Bildgebung) anordnen oder durchführen.

Was sind Medikamente und Behandlungen für Harnwegsinfektionen?

Antibiotika sind die am häufigsten verwendete Behandlung für Harnwegsinfektionen. Die Dauer der Behandlung mit Antibiotika bei Harnwegsinfektionen variiert je nach infiziertem Teil des Harntrakts.

• Wenn Sie eine Blasenentzündung (Blasenentzündung) haben, müssen Sie 3 bis 7 Tage lang Antibiotika einnehmen.
• Wenn Sie eine Niereninfektion haben, müssen Sie bis zu 2 Wochen lang Antibiotika einnehmen. In bestimmten Fällen kann auch ein Krankenhausaufenthalt und intravenöse Antibiotika erforderlich sein.

Die Symptome und Anzeichen einer Harnwegsinfektion bessern sich in der Regel kurz nach der Einnahme von Antibiotika. Es ist jedoch wichtig, dass Sie die von einem medizinischen Fachpersonal verordnete vollständige Behandlung einhalten, damit die Infektion vollständig beseitigt wird und nicht wieder auftritt.

Für die meisten Antibiotika gibt es mehr als ein Behandlungsschema für eine Harnwegsinfektion. Besprechen Sie die richtige Dosierung und Häufigkeit der Behandlung mit Ihrem Arzt.

Zu den Antibiotika, die HWI behandeln, gehören Trimethoprim / Sulfamethoxazol (Bactrim, Septra), Nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin), Fosfomycin (Monurol), Ciprofloxacin (Cipro), Levofloxacin (Levaquin), Norfloxacin (Noroxacin (Noroxexin) und Cepexin, Cefuroxim (Ceftin), Ceftriaxon (Rocephin), Loracarbef (Lorabid), Cefixim (Suprax), Amoxicillin / Clavulansäure (Augmentin), Cefotetan (Cefotan), Cefazolin (Ancef), Ceftazidime (Fortcef) Ampicillin / Sulbactam (Unasyn), Trimethoprim (Primsol), Amoxicillin (Amoxil), Cefpodoxim (Vantin), Ampicillin, Cefoxitin durch Injektion (Mefoxin), Gemifloxacin (Factive) und Gentamicin (Garamycin).

Antibiotikaresistente Bakterien können Blasenentzündungen verursachen, und das erste Antibiotikum, mit dem Sie beginnen, ist möglicherweise nicht das für Ihre Infektion geeignete. Die Ergebnisse der Urinkultur, die zwischen 48 und 72 Stunden nach der Entnahme der Probe vorliegen, helfen bei der Bestimmung des wirksamsten Antibiotikums für den isolierten bakteriellen Organismus.

Bei Fieber und Schmerzen kann man Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol) oder entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen (Motrin, Advil) einnehmen.

Ärzte können postmenopausalen Frauen mit häufigen oder chronischen Harnwegsinfekten einen topischen Hormonersatz verschreiben. Vaginales Östrogen ist in Cremeform (Premarin, Estrace), als kleine Tablette (Vagifem) oder als flexibler Ring erhältlich, der in die Vagina eingeführt und drei Monate lang getragen wird (Estring).

Welche Arten von Ärzten behandeln Harnwegsinfektionen?

Ihr Hausarzt kann eine Harnwegsinfektion diagnostizieren und behandeln. Frauen können auch einen von der Gesundheitsbehörde zertifizierten Geburtshelfer / Gynäkologen (OB / GYN) für eine Harnwegsinfektion aufsuchen. Wenn Ihre Harnwegsinfekte wiederkehrend oder chronisch sind, werden Sie möglicherweise an einen Urologen überwiesen, der auf Harnwege spezialisiert ist. In einer Notfallsituation können Sie einen Notarztspezialisten in der Notaufnahme aufsuchen.

Was sind Hausmittel gegen Harnwegsinfektionen?

Eine Person sollte immer eine Harnwegsinfektion haben, die von einem medizinischen Fachpersonal diagnostiziert und behandelt wird. Es gibt jedoch einige Hausmittel, mit denen die Symptome gelindert und zukünftige Harnwegsinfektionen verhindert werden können.

• Viel Wasser trinken. Medizinische Fachkräfte empfehlen, 6 bis 8 Gläser Wasser pro Tag zu trinken.
• Reduzieren oder eliminieren Sie verarbeitete Lebensmittel, Fruchtsäfte, Alkohol und Zucker.
• Verwenden Sie ein Heizkissen.
• Nehmen Sie nicht-antibiotische Präparate wie Vitamin C, Beta-Carotin und Zink, um das Immunsystem zu stärken. Sprechen Sie mit einem Arzt, um die richtige Dosis zu bestimmen.

Cranberry-Saft, Cranberry-Produkte und andere Cranberry-haltige pflanzliche Arzneimittel werden allgemein als Vorbeugungsmittel gegen Blasenentzündungen (Blasenentzündung) angepriesen.

Probiotika wie Lactobacillus und Acidophilus können zum Schutz vor Infektionen der Harnwege beitragen. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um ihre Wirksamkeit endgültig zu bestimmen.

Das Trinken einer Mischung aus 1 Esslöffel Apfelessig plus 3 Esslöffel Wasser wird auch als natürliches Heilmittel zur Heilung einer Harnwegsinfektion angepriesen. Einige glauben, dass der Säuregehalt des Essigs einen sauren Urin erzeugt, der das Wachstum von Bakterien verlangsamt oder aufhält. Mehr saurer Urin kann jedoch beim Wasserlassen ein Brennen verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie dieses oder ein anderes Hausmittel zur Behandlung einer Harnwegsinfektion einnehmen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Hausmittel einnehmen, da diese unerwünschte Nebenwirkungen oder unerwartete Wechselwirkungen mit den von Ihnen eingenommenen Medikamenten haben können.

Follow-up für Harnwegsinfektionen

Einfache Harnwegsinfektionen bessern sich normalerweise mit Antibiotika. Bei komplizierten Harnwegsinfektionen muss nach Abschluss der Antibiotika-Behandlung eine Urinkultur gesendet werden, um sicherzustellen, dass die Harnwegsinfektion nicht mehr auftritt. Wenn sich die Symptome innerhalb von 48 bis 72 Stunden nach Beginn der Antibiotikabehandlung nicht bessern oder sich akut verschlechtern, muss möglicherweise ein anderes Medikament eingenommen werden, da einige Antibiotika bakteriell resistent sind. Wenn sich die Symptome nach einer vollständigen Antibiotika-Gabe nicht vollständig bessern, kann eine zweite Runde oder ein anderes Antibiotikum erforderlich sein.

Etwa 20% der jungen Frauen, die an einer Harnwegsinfektion leiden, treten erneut auf. Während Männer mit geringerer Wahrscheinlichkeit eine HWI entwickeln, verbleiben die Bakterien, die sie verursachen, häufig in der Prostata. Männer, die eine HWI entwickeln, haben daher mit hoher Wahrscheinlichkeit eine andere HWI.

Einige Personen bekommen wiederkehrende oder chronische Harnwegsinfektionen (drei oder mehr pro Jahr). In diesem Fall sollte eine Person in Betracht ziehen, einen Urologen aufzusuchen, um herauszufinden, warum sie wiederkehrende Harnwegsinfekte hat. Möglicherweise sind weitere Tests erforderlich, um strukturelle Anomalien des Harntrakts festzustellen. Einige Personen müssen möglicherweise eine Antibiotikaprophylaxe (regelmäßige tägliche Dosen von Antibiotika) erhalten, um das Auftreten einer rezidivierenden Blasenentzündung zu verhindern.

Es gibt auch rezeptfreie Selbsttestmethoden, die zu Hause angewendet werden können und die ein medizinischer Betreuer möglicherweise zur Diagnose und Behandlung von wiederkehrenden oder chronischen HWI zu Hause empfiehlt.

Was sind mögliche Komplikationen von Harnwegsinfektionen?

In einigen Fällen kann sich die Infektion auf die Nieren ausbreiten und zu Pyelonephritis führen. Schwere Fälle von Pyelonephritis können zu Nierennarben führen. In seltenen Fällen können die Bakterien, die die Harnwegsinfektion verursachen, in die Blutbahn gelangen und zu einer Sepsis führen, eine sehr ernste Erkrankung, die manchmal zum Tod führen kann.

Harnwegsinfektionen während der Schwangerschaft

Wenn eine schwangere Frau den Verdacht hat, eine Harnwegsinfektion zu haben, sollte sie einen Arzt aufsuchen. In den meisten Fällen können schwangere Frauen mit HWI zu Hause sicher mit Antibiotika behandelt werden. Bestimmte schwangere Patienten, bei denen eine Pyelonephritis auftritt, müssen möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert und mit intravenösen Antibiotika behandelt werden.

Was ist die Behandlung für wiederkehrende Harnwegsinfektionen?

Bestimmte Frauen mit rezidivierenden Harnwegsinfekten (drei oder mehr pro Jahr) erfordern möglicherweise eine vorbeugende Behandlung, z. B. eine Antibiotikaprophylaxe. Möglicherweise müssen Sie täglich eine geringe Menge Antibiotika einnehmen, um Infektionen vorzubeugen, oder Sie müssen nach dem Geschlechtsverkehr oder nachdem Sie die Anzeichen und Symptome einer neuen Harnwegsinfektion bemerkt haben, Antibiotika einnehmen. Ein Anbieter kann der Person auch Urinmessstäbchen zur Verfügung stellen, die zu Hause zur Selbstdiagnose von HWI verwendet werden können.

Ein Arzt muss möglicherweise auch zusätzliche Tests durchführen, um festzustellen, ob eine medizinische oder anatomische Ursache für die wiederkehrenden HWI vorliegt.

Wie ist die Prognose für Harnwegsinfektionen?

Einfache Harnwegsinfektionen verschwinden normalerweise mit einer Antibiotikakur ohne ernsthafte Komplikationen.

Komplizierte Harnwegsinfektionen bergen ein höheres Risiko für ein Versagen der Behandlung, obwohl die meisten Personen, die rechtzeitig mit dem geeigneten Antibiotikum behandelt werden, ein günstiges Ergebnis erzielen.

Personen, die infolge einer Harnwegsinfektion eine Sepsis entwickeln, haben eine vorsichtigere Prognose, da die Sepsis eine schwerwiegende Erkrankung ist, die manchmal zum Tod führen kann. Dies ist ein seltenes Vorkommen bei gesunden Personen.

Ältere Personen oder Personen mit Nierensteinen, Diabetes, Sichelzellenerkrankungen, Krebs oder chronischen Nierenerkrankungen haben mit größerer Wahrscheinlichkeit Komplikationen oder ein schlechtes Ergebnis infolge einer Harnwegsinfektion.

Wie kann jemand eine Harnwegsinfektion verhindern?

Die Vorbeugung von Harnwegsinfekten ähnelt einigen der zuvor genannten Hausmittel.

• Trinken Sie viel Wasser, um Bakterien auszuspülen.
• Wischen Sie nach dem Wasserlassen und insbesondere nach Stuhlgang immer von vorne nach hinten. Bringen Sie den Kindern bei, richtig zu wischen.
• Urinieren Sie vor und nach dem Geschlechtsverkehr, um Bakterien abzuwaschen, und vermeiden Sie den Geschlechtsverkehr, während Sie wegen einer Harnwegsinfektion behandelt werden.
• Urinieren Sie, sobald Sie das Bedürfnis verspüren, und entleeren Sie die Blase vollständig.
• Verwenden Sie beim Geschlechtsverkehr Schmiermittel, wenn einer trocken ist.
• Wenn Sie dazu neigen, wiederkehrende Harnwegsinfekte zu bekommen, vermeiden Sie die Verwendung eines Zwerchfells als Verhütungsmittel. Sprechen Sie mit einem Arzt über andere Möglichkeiten zur Empfängnisverhütung.
• Verwenden Sie keine stark parfümierten Seifen, Duschen, Damenhygienesprays oder Puder.
• Tragen Sie jeden Tag ein neues Paar saubere Unterwäsche oder Strumpfhosen.
• Tragen Sie alle Unterwäsche und Strumpfhosen aus Baumwolle oder Baumwolle im Schritt.
• Tragen Sie locker sitzende Hosen.
• Nicht länger als 30 Minuten in einem Bad einweichen und keine Schaumbäder für Kinder geben.
• Unbeschnittene Männer sollten die Vorhaut regelmäßig waschen und unbeschnittenen Jungen beibringen, wie sie ihre Vorhaut richtig waschen.

Informationen zur Harnwegsinfektion

Weitere Informationen zu Harnwegsinfekten erhalten Sie bei WomensHealth.gov unter 800-994-9662 (TDD: 888-220-5446) oder bei folgenden Organisationen:

American College of Geburtshelfer und Gynäkologen
Telefon: 202-638-5577

American Urogynecologic Society
Telefon: 202-367-1167

Stiftung für Urologie
Telefon: 800-828-7866, 866-746-4282 oder 410-689-3700

Nationale Informationsstelle für Nieren- und urologische Krankheiten, NIDDK, NIH, HHS
Telefon: 800-891-5390 (TDD: 866-569-1162)